杨菊
- 作品数：7 被引量：26H指数：3
- 供职机构：遵义医学院附属医院更多>>
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- 部分血运重建后优化药物治疗对三支冠脉病变患者疗效的临床分析被引量：4
- 2015年
- 目的探讨部分血运重建后优化药物治疗对三支血管病变患者的疗效及影响其预后危险因素。方法回顾性分析2012年1—12月于该院行经皮冠脉造影(coronary angiography,CAG)明确为三冠脉病变并行经皮冠状动脉介入治疗(Percutaneous Coronary Intervention,PCI)106例患者临床资料,术后对1年随访患者冠脉造影及主要不良事件(major adverse cardiovascular events,MACE)进行随访,采用多因素Logistc回归分析法分析影响其预后的危险因素。结果随访1年复查造影不完全血运重建患者有63例患者未干预冠脉病变较前无变化或减轻,总有效率为84%(63/75)。临床指标达标57例,其中52例(94.7%)未干预冠脉病变较前无变化或减轻,5例(5.3%)较前加重;临床指标未达标18例,其中11例(61.1%)未干预冠脉病变较前无变化或减轻,7例(38.9%)较前加重;临床指标达标患者随访CAG总有效率明显高于未达标者(94.7%比61.1%,χ2=7.127,P<0.05)。随访1年不完全血运重建患者MACE发生率不完全血运重建患者较完全血运重建患者差异无统计学意义(18.7%比18.2%,P>0.05)。影响不完全血运重建患者PCI术后预后的危险因素为:糖尿病(P=0.044),心力衰竭(P=0.009),血清肌酐≥100μmol/L(P=0.040),合并左主干病变(P=0.025)。结论对三支血管病变患者行不完全血运重建优化药物治疗安全有效;糖尿病、心衰、血清肌酐≥100μmol/L、合并左主干病变是影响其预后的独立危险因素。
- 曹昌强刘西平李勇军杨菊
- 关键词：经皮冠状动脉介入治疗
- 前列地尔对急诊PCI术后无复流患者的影响被引量：1
- 2013年
- 目的探讨前列地尔对急诊经皮冠状动脉治疗(Percutaneous Coronary Intervention,PCI)术后无复流患者的心电图、心功能及心血管事件的影响。方法我院2008年8月至2012年4月因急性ST段抬高型心肌梗塞(小于12h)并行急诊PCI术,术后出现TIMI血流<3级患者共36例,随机分为治疗组(20例)和对照组(16例),对照组予常规治疗,治疗组为常规治疗+前列地尔20μg ivgtt每天1次,疗程10 d。对比两组患者术前及术后24 h心电图变化,心脏彩超检测心功能(住院期间和8个月后),并随诊8个月后返院复查冠脉造影评价血管狭窄率、观察两组心血管事件的发生率。结果与对照组相比,治疗组术后24h心电图ST段回落大于50%者多于对照组(P<0.05);给药后8个月左室射血分数(LVEF%)提高(P<0.05);心绞痛、心肌梗死等心血管事件发生率降低(P<0.05);血管再发狭窄率降低(P<0.05)。结论前列地尔能改善急诊PCI术后无复流患者的左心功能,降低术后8个月内心血管事件的发生率及血管再狭窄率。
- 陈攀科段丽娜石蓓刘志江王正龙杨菊
- 关键词：急性心肌梗塞经皮冠状动脉介入治疗无复流前列地尔
- 缺血后适应对急性心肌梗死患者临床及预后的影响被引量：16
- 2014年
- 目的探讨急性心肌梗死(AMI)患者施行缺血后适应能否有效地降低缺血再灌注损伤,从而对心脏产生保护作用。方法选取AMI患者42例,随机分为对照组22例和缺血后适应组20例。监测2组患者PCI术前、术后2h、1、2、3d内肌酸激酶同工酶(CK-MB)值,并测定CK-MB峰值及各时间点下CK-MB平均值曲线下面积;监测PCI术前及术后2h血清C反应蛋白(CRP)、丙二醛和超氧化物歧化酶(SOD)水平;比较2组患者PCI术前及术后24h内心电图ST段回落情况。结果缺血后适应组CK-MB峰值明显低于对照组[(570.61±41.27)U/L vs(661.80±58.55)U/L,P<0.01];CK-MB平均值曲线下面积明显低于对照组[(5821.19±2912.07)%vs(9843.12±3578.02)%,P<0.01];缺血后适应组术后2hCRP下降幅度明显低于对照组(P<0.05);缺血后适应组术后丙二醛下降较对照组明显(P<0.05);缺血后适应组术后SOD升高较对照组明显(P<0.01);缺血后适应组ST段回落情况较对照组高(60.0%vs 45.5%,P<0.05),对照组中有2例患者因发生恶性心律失常死亡。结论AMI患者施行缺血后适应处理能够降低CK-MB的释放,降低氧自由基含量,减轻炎性反应,使冠状动脉恢复血流情况占有明显优势,能够明显降低再灌注损伤,发挥心脏保护作用。
- 杨菊刘西平沈长银曹昌强李勇军
- 关键词：心肌梗死缺血预处理肌酸激酶C反应蛋白质丙二醛
- 缺血后适应对急性心肌梗死患者心脏的保护作用被引量：1
- 2014年
- 目的探讨缺血后适应对心脏产生保护作用及与氧自由基和炎症反应的关系。方法选取我院急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者42例,随机分为对照组(A组,n=22例)和缺血后适应组(B组,n=20例)。记录两组患者临床基本特征、冠脉病变情况以及支架置入情况;PCI术前、术后2 h、1、2、3 d抽取动脉血2 mL送我院检验科生化室检测血清肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平;术前及术后2 h抽取动脉血2 mL离心、保存于-80℃冰箱,待标本收集完后采用酶联免疫吸附测定法(ELISA)法检测血清丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)及C反应蛋白(CRP)的水平。结果两组患者临床基本特征、冠脉病变情况及支架置入情况比较无差异。B组术后2 h血清MDA下降较A组明显(P<0.05),而B组血清SOD升高较A组明显(P<0.001),Pearson相关分析发现B组SOD和MDA的变化呈负相关(r=-0.438,P=0.04),而A组呈正相关(r=0.301,P=0.05);B组术后2 h血清CRP值升高幅度明显低于A组(P<0.05),Pearson相关分析发现B组术后血清CRP伴随血清CK-MB下降幅度较A组明显(r=0.187,P<0.01)。结论缺血后适应通过降低STEMI患者直接PCI时氧自由基产生以及抑制炎症反应,对心脏发挥保护作用。
- 杨菊刘西平沈长银李勇军曹昌强
- 关键词：缺血后适应急性心肌梗死缺血再灌注损伤氧自由基炎症反应
- 获得性长QT间期伴尖端扭转型室性心动过速20例临床分析被引量：4
- 2015年
- 目的探讨获得性长QT间期伴尖端扭转型室性心动过速患者的诊治经验。方法回顾性分析该院2010年2月至2013年4月收治的20例获得性长QT间期伴尖端扭转型室性心动过速患者的原发疾病、发作诱因、心电图表现、治疗情况等。20例获得性长QT间期伴尖端扭转型室性心动过速患者均伴不同程度低钾血症,所有患者均给予补钾、补镁治疗,2例扩张型心肌病患者植入心脏再同步化复律除颤器(CRTD),5例严重缓慢心律失常患者安装了心脏永久起搏器。结果治疗后QTc[(452.00±20.00)ms]明显小于治疗前[(540.00±39.00)ms],血清钾水平[(4.70±0.18)mmol/L]高于治疗前[(2.99±0.28)mmol/L],差异均有统计学意义(P<0.05)。结论获得性长QT间期伴尖端扭转型室性心动过速多发生在电解质紊乱、应用延长QT间期药物、伴器质性心脏病及严重缓慢心律失常患者。病情凶险,补钾、补镁、安装心脏起搏器治疗有效。避免发生低钾血症可减少其发生机会。
- 李勇军刘西平曹昌强杨菊
- 关键词：QT延长综合征扭转性室速低钾血症获得性
- 尖端扭转型室性心动过速28例临床分析
- 2015年
- 尖端扭转型室速（TdP）属于一种特殊的多型室速,以心电图QRS波的尖端围绕基线扭转而命名。长QT综合征（LQTs）是在心电图上表现为QT间期延长,易发生各种室性心律失常,尤其是TdP,而在临床上表现为晕厥和猝死的一组综合征。TdP多发生在LQTs患者,但在临床上无QT间期延长者也时常发生。本文就我院28例TdP患者的临床资料进行分析,总结其发作及终止的相关因素。
- 李勇军刘西平曹昌强杨菊何丽
- 关键词：尖端扭转型室速长QT综合征低钾血症心脏起搏
