温立强
- 作品数：55 被引量：155H指数：7
- 供职机构：中山大学孙逸仙纪念医院更多>>
- 发文基金：广东省自然科学基金国家自然科学基金广东省医学科学技术研究基金更多>>
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- 下呼吸道感染病原菌分布及耐药分析
- 2022年
- 目的:分析我院下呼吸道感染病原菌分布及药敏结果,指导临床合理用药。方法:统计我院近5年下呼吸道感染病原菌送检阳性标本17833份,分析病原菌分布及耐药性。结果:下呼吸道感染排前五位的细菌依次为铜绿假单胞菌(28.04%)、嗜麦芽寡养单胞菌(16.65%)、鲍曼不动杆菌(14.55%)、肺炎克雷伯菌(12.28%)、金黄色葡萄球菌(7.56%)。排前五位的真菌依次为白色念珠菌(52.59%)、热带念珠菌(15.72%)、光滑念珠菌(10.17%)、非白念珠菌(8.51%)、近平滑念珠菌(4.62%)。铜绿假单胞菌对头孢噻肟、替加环素、米诺环素,嗜麦芽寡养单胞菌对亚胺培南、美罗培南,鲍曼不动杆菌对头孢噻肟,金黄色葡萄球菌对青霉素G、阿莫西林耐药率均达90%以上。肺炎克雷伯菌对环丙沙星、氨曲南、多西环素耐药率达70%以上。结论:对感染铜绿假单胞菌避免使用头孢噻肟、替加环素、米诺环素。感染嗜麦芽寡养单胞菌避免使用亚胺培南、美罗培南。感染鲍曼不动杆菌避免使用头孢噻肟。感染金黄色葡萄球菌避免使用青霉素G、阿莫西林。
- 余凯温立强
- 关键词：下呼吸道感染病原菌分布药敏耐药率合理用药
- 医用胶水在急诊外科颜面部伤口处理中的应用被引量：4
- 2014年
- 目的 观察医用胶水在急诊外科颜面部伤口处理中的疗效.方法 对2012～2013年急诊外科收治的50例颜面部外伤应用医用胶水进行粘合,与周期另外50例使用常规清创缝合的患者进行比较.结果 与常规清创缝合的处理方法相比,应用医用胶水进行创面的粘合处理,减少了创口周围红斑、硬结及瘢痕增生;术后创面更加平整,美观;不增加感染机会减少,且免去拆线.使用医用胶水同时减少了清创时间,患者对该方法的满意度增加.结论 在急诊外科颜面部伤口处理应用医用胶水进行粘合处理较传统的清创术效果更好,但应正确选择适应症.
- 余凯常瑞明温立强江志鹏杨涛
- 关键词：急诊外科颜面部外伤
- 扩大右半结肠切除术治疗横结肠癌并梗阻32例临床分析
- 2014年
- 目的:评价扩大右半结肠切除术治疗横结肠癌合并梗阻的可行性。方法:回顾性分析2008年9月至2013年9月我院32例行扩大右半结肠切除术的横结肠癌合并梗阻患者的临床资料。结果:32例手术均获成功,手术时间为(175±34)min,出血量(82±14)ml,胃肠功能恢复时间(4.0±0.2)d,术后住院时间(11±2.1)d;均无严重并发症发生。22例患者随访5-58个月,10例失访,4例术后2年内发现肝转移,1例术后6月发现腹腔转移。结论:扩大右半结肠根治术治疗横结肠癌合并梗阻安全有效。
- 冯疆勉谢伟温立强
- 关键词：横结肠癌肠梗阻
- 斯帕丰和山莨菪碱治疗痉挛性腹痛的临床研究
- 2009年
- 目的:探讨斯帕丰对痉挛性腹痛的治疗效果及可能机制。方法:将216例痉挛性腹痛的患者随机分为斯帕丰组(112例)和对照组(104例),分别采用斯帕丰与山莨菪碱治疗,观察患者的解痉止痛效果及其不良反应。结果:斯帕丰组有效率为91.12%,山莨菪碱组为89.36%,无显著差异性(P>0.05),但副反应明显低于山莨菪碱组(P<0.01)。结论:斯帕丰治疗痉挛性腹痛疗效确切,而且副反应少。
- 王颖彦常瑞明温立强林华
- 关键词：斯帕丰痉挛性腹痛疗效
- 心肺复苏后受损肠黏膜修复的影响因素被引量：2
- 2014年
- 目的探讨大鼠心肺复苏（CPR）后受损肠黏膜修复的影响因素。方法28只麻醉成功的雄性sD大鼠随机分为两组，即CPR组和假复苏对照组（sham组），sham组大鼠只进行麻醉和外科手术操作，不进行心脏骤停和CPR（n=7）；CPR组按照复苏后的时间点分为三个亚组，即12、24、48h组，每个亚组7只。评估肠黏膜的损伤程度、杯状细胞计数，检测肿瘤坏死因子一仪（TNF—α）、白细胞介素-1β（IL-1β）浓度及肠三叶因子（TFF3）和半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶-3（caspase-3）的表达。结果CPR后12、24、48h组肠黏膜损伤明显较sham组严重（P〈0．01），损伤评分分别为3．15、3．03、2．22分，而sham组为0．55分，24、48h组可见小部分的肠黏膜重建现象，即杯状细胞和其他细胞爬行到肠黏膜受损区覆盖肠黏膜的裸露区域。与sham组比较，CPR组杯状细胞数量明显减少（P〈0．01），IL-1β、TNF-α和caspase-3表达明显增加（P〈0．01），尽管TFF3在12h组表达较sham组有所增高，但在24、48h组表达明显低于sham组（P〈0．05）。结论肠黏膜持续的高炎症状态和上皮细胞凋亡可能是CPR组受损肠黏膜重建的重要影响因素，另外，杯状细胞数量的减少也影响肠黏膜的修复。
- 常瑞明常建星温立强江志鹏余凯杨涛蒋龙元
- 血清降钙素原检测在非创伤性急腹症急诊诊治中的临床价值被引量：1
- 2016年
- 目的:探讨急诊检测降钙素原(PCT)对非创伤性急腹症诊治的临床意义。方法:回顾性分析2014年6月-2015年10月急诊非创伤性急腹症患者93例的临床资料,把急腹症患者分为感染性急腹症组(A组,n=41)及非感染性急腹症组(B组,n=52),另选取非感染患者为对照组(C组,n=20),比较三组PCT水平。结果 :感染性急腹症组PCT明显高于非感染性急腹症组及正常对照组(P均<0.05);非感染性急腹症组与对照组PCT无明显差异(P>0.05)。结论:血清PCT检测在急诊非创伤性急腹症早期诊治中有一定的指导意义,对感染性急腹症有较高的敏感性和特异性。
- 温立强李祖勇余凯常瑞明
- 关键词：急诊降钙素原急腹症
- 影响脓毒症受损肠黏膜修复的机制被引量：2
- 2011年
- 目的探讨影响脓毒症肠黏膜损害后修复的因素。方法采用盲肠结扎穿孔（CLP）所致脓毒症模型，分别以CLP后6，24，48h不同时间段观测肠黏膜损伤程度和修复过程，前者包括形态学观察及细胞凋亡的测定，后者包括肠黏膜修复的杯状细胞变化、黏膜肠三叶因子3（TFF3）、转化生长因子β1（TGF—β1）以及TNF-α、IL—1含量。结果形态学观察显示肠黏膜呈持续损害状态，6h的损害积分明显小于24h，48h组（P〈0．05），后两组之间差异无统计学意义（P〉0．05）；磷酸化caspase-3蛋白在3组均高于sham组4倍以上；黏膜IL-1，TNF-α含量明显高于sham组3～4倍，其中24h及48h组明显高于6h组。肠黏膜的修复过程不明显，损伤黏膜未见到明显的杯状细胞积聚；TFF3在6h组轻度增高，24h及48h组表达下降；杯状细胞数量在CLP的3个组明显减少；TGF—β1在6h组增高，其他两组均接近于sham组。结论严重脓毒症肠黏膜持续的高炎症状态、杯状细胞功能以及黏膜重建能力下降，影响了受损肠屏障的修复。
- 常瑞明常建星温立强傅玉茹江志鹏陈双
- 关键词：脓毒症盲肠结扎穿孔肠黏膜杯状细胞天冬氨酸特异性半胱氨酸蛋白酶
- CRRT在脓毒症/MODS中的应用被引量：1
- 2018年
- 文章对多器官功能障碍综合征(MODS)进行介绍,包括定义、病因、发病机制等。并总结连续性肾脏替代治疗的定义、原理、治疗方式及其在脓毒症/MODS中的应用。
- 余凯蒋龙元温立强
- 关键词：多器官功能障碍综合征连续性肾脏替代治疗脓毒症
- 连续性肾脏替代疗法对多器官功能障碍综合征患者的疗效分析被引量：5
- 2018年
- 目的探讨连续性肾脏替代疗法(continuous renal replacement therapy,CRRT)对多器官功能障碍综合征(multiple organ dysfunction syndrome,MODS)患者的疗效。方法将194例多器官功能障碍综合征患者分为两组,89例未使用连续性肾脏替代疗法治疗,作为常规治疗组,采用常规治疗方案,包括病因治疗、抗炎、器官功能支持等对症支持治疗。105例在常规治疗基础上加用连续性肾脏替代疗法治疗作为CRRT组。比较两组患者治疗24 h前后急性生理功能和慢性健康状况评分系统Ⅱ(acute Physiology and chronic health evaluationⅡ,APACHEⅡ)评分、Marshall评分、序贯器官衰竭评分(Sequential Organ Failure Assessment,SOFA)、降钙素原、平均动脉压、肌酐、氧合指数等指标的变化及7 d生存率。结果 CRRT组治疗前后APACHEⅡ评分(24. 1±7. 9)&(19. 8±7. 6)、治疗前后Marshall评分(7. 3±2. 7)&(6. 8±2. 9)及治疗前后SOFA评分(11. 9±2. 7)&(10. 8±3. 2)均显著降低,P均<0. 05,而常规治疗组治疗前后APACHEⅡ评分(23. 2±8. 4)&(23. 1±8. 6)、治疗前后Marshall评分(7. 1±3. 1)&(7. 3±3. 1),治疗前后SOFA评分(11. 1±3. 3)&(11. 2±3. 5)均无显著差异。CRRT组治疗前后降钙素原10. 6(7. 1,16. 1)&4. 7(2. 5,6. 9)、治疗前后平均动脉压(76. 3±19. 7)&(83. 2±15. 6)、治疗前后肌酐199 (147. 5,328. 5)&149 (95. 5,232. 5)及治疗前后氧合指数(228. 9±105. 1)&(269. 1±111. 5)均显著改善,P均<0. 05,而常规治疗组治疗前后降钙素原13. 7(10. 1,19. 6)&13. 4(10. 1,21. 6)、治疗前后平均动脉压(83. 0±17. 9)&(80. 0±15. 9)、治疗前后肌酐180(119. 5,281. 0)&195(113. 5,313. 5)及治疗前后氧合指数(286. 3±139. 3)&(283. 2±126. 6)均无显著差异。CRRT组7 d生存率显著提高,P <0. 05。结论多器官功能障碍综合征患者早期行连续性肾脏替代疗法治疗APACHEⅡ评分、Marshall评分、SOFA评分显著降低,炎症明显消退,心血管系统功能、肾功能、呼吸系统功能得到明显改善,�
- 余凯蒋龙元温立强
- 关键词：连续性肾脏替代疗法多器官功能障碍综合征
- 奥曲肽治疗肠梗阻的临床研究被引量：9
- 2008年
- 目的:探讨奥曲肽治疗肠梗阻的疗效。方法:将150例梗阻随机分为实验组和对照组。对照组给予常规治疗,包括禁食、胃肠减压、纠正水电解质和酸碱平衡紊乱、全胃肠外营养以及应用抗生素;实验组在常规治疗基础上加用奥曲肽(善宁)0.1mg,iH,q8h。观察和比较两组治疗前后临床症状及体征改善情况、胃肠减压量。结果:实验组临床症状明显改善,与对照组相比,腹痛和腹胀的缓解率分别为93.3%、72.0%(P<0.05);肛门恢复排气排便比率分别为88.0%、69.3%(P<0.05);胃肠减压量明显少于对照组,分别为(256±126)mL/d、(578±189)mL/d,(P<0.01)。结论:在常规治疗基础上,应用奥曲肽治疗各种类型肠梗阻,可明显改善临床症状,提高保守治疗的成功率。
- 常瑞明黄建强温立强江志鹏吴畏
- 关键词：奥曲肽肠梗阻疗效
