- 高渗盐水液体复苏对急性胰腺炎患者肠黏膜屏障功能及炎性反应的影响被引量：6
- 2017年
- 目的:研究高渗盐水液体复苏对急性胰腺炎患者肠黏膜屏障功能及炎性反应的影响。方法:将收治的120例急性胰腺炎患者随机分为对照组60例,采用林格液治疗;试验组60例,行高渗盐水液体复苏治疗。比较两组患者肠黏膜屏障功能、炎性反应指标及一般治疗情况。结果:治疗后对照组患者感染率、住院时间、住院费用及MODS发生率均高于试验组,差异有统计学意义(P<0.05);对照组患者治疗48 h与72 h后IL-6、IL-8、CRP及TNF-α水平下降程度低于试验组,且肠黏膜屏障功能改善程度低于试验组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用高渗盐水液体复苏治疗急性胰腺炎,可有效减轻炎性反应,改善肠黏膜屏障功能。
- 熊焕宏黄磊朱思齐陈启明张智翔
- 关键词：急性胰腺炎肠黏膜屏障功能炎性反应
- 急诊内科老年重症心力衰竭临床治疗分析被引量：8
- 2016年
- 目的：对急诊内科老年重症心力衰竭的临床治疗进行分析。方法：采取2012年5月~2013年8月本院急诊内科接受治疗的70例老年重症心力衰竭患者,按照随机分配的原则,随机分成观察组和对照组,每组35例,对对照组采取盐酸贝那普利治疗,对观察组在盐酸贝那普利的基础上联合乌拉地尔治疗,治疗结束后,对两组疗效进行比较。结果：对观察组采用盐酸贝那普利联合乌拉地尔治疗后,34例临床症状得到明显改善,患者的心力功能恢复正常,仅有1例治疗无效,总疗效达到了97.1%,对照组采用盐酸贝那普利治疗后,仅有27例心力功能得到改善,有8例治疗无效,总疗效为77.1%,两组治疗效果相比,差异显著,有统计学意义（P〈0.05）。结论：对老年重症心力衰竭采取盐酸贝那普利联合乌拉地尔治疗疗效显著,促进了患者的健康,提高了生活质量,值得临床推广。
- 熊焕宏
- 关键词：急诊内科老年重症心力衰竭
- 210例急诊内科昏迷病人临床研究被引量：3
- 2016年
- 目的目的分析急症内科昏迷患者的诊断和治疗方法。方法回顾性分析2011年4月~2014年4月期间我院急诊内科收治的210例昏迷病人的临床资料,总结诊断和治疗方法。结果本组患者昏迷的原因分有急性中毒、脑卒中、糖尿病并发症以及其他疾病四种,分别有86例、74例、36例和14例。其中中毒患者多以酒精中毒和药物中毒居多;210例昏迷病人中,193例病人得到成功救治,成功率为94.9%;17人死亡,其中5人死于抢救过程,12人死于住院后。结论医生要及时全面掌握患者的病史,对患者进行细致的体格检查,再根据三个大方向准确判断患者的病因,灵活使用辅助检查手段辅助诊断。在救治上,及时保持护理畅通、给予吸氧支持、建立静脉通道,再根据患者具体的病情采取针对性的治疗措施是成功救治的关键。
- 熊焕宏
- 关键词：急诊内科昏迷诊断和治疗方法
- 早期高渗盐水液体复苏对急性胰腺炎的临床价值被引量：2
- 2017年
- 目的探讨对急性胰腺炎(AP)实施早期高渗盐水液体复苏的临床效果及价值。方法选择2015年3月~2016年6月期间在本院接受治疗的90例AP患者随机分为对照组和观察组各45例,对照组给予林格氏液液体复苏,观察组给予高渗盐水液体复苏,观察两组患者临床复苏效果。结果观察组总有效率为97.73%,显著高于对照组的75.00%(P<0.05);炎症反应相关指标、肠黏膜屏障功能改善程度均显著优于对照组(P<0.05);观察组治疗后相关并发症的发生率均明显低于对照组,患者预后效果明显优于对照组,组间比较均有显著性差异(P<0.05)。结论对急性胰腺炎患者实施早期高渗盐水液体复苏可取得更理想的治疗效果,可促进患者体内炎症反应、肠黏膜屏障功能得到更好改善,还能降低并发症发生率。
- 朱思奇熊焕宏陈启明张卫星周启棣
- 关键词：急性胰腺炎高渗盐水
- 探讨早期适度液体复苏对急性胰腺炎患者的临床效果被引量：10
- 2016年
- 目的探讨早期适度液体复苏对急性胰腺炎患者的临床效果。方法选取2013年1月-2014年1月在北京大学深圳医院收治的100例急性胰腺炎患者。对照组以快速液体复苏方式进行治疗,观察组患者采用适度液体复苏,对临床效果进行分析。结果与对照组患者相比,观察组患者治疗后扩容达标时间、HCT、平均输液速度、液体潴留总量差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组患者相比,观察组患者治疗后血清BUN、SCr、AST、ALT、TBIL、AMY及Pa O2差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组患者相比,观察组患者治疗后APACHEⅡ评分、机械通气率、心功能不全率、MODS、腹内压、腹内间隔综合征及死亡率差异有统计学意义(P<0.05)。结论液体复苏对急性胰腺炎患者是一种较为有效的方式,但是液体复苏不可短时间内大量输入,需要适度。
- 陈启明熊焕宏朱思奇叶凤丽
- 关键词：急性胰腺炎
- 重症哮喘107例治疗体会被引量：1
- 2009年
- 目的:评价重症哮喘的综合治疗方法及疗效。方法:全部患者均在有效的抗感染、吸氧、补液的基础上予静滴氨茶碱、甲泼尼龙琥珀酸钠及必可酮气雾剂吸入加上及时机械通气。结果:按以上治疗方法有效率达98%左右。结论:重症哮喘治疗强调联合用药。
- 袁飞雁熊焕宏黄捷峰磨雪山
- 关键词：重症哮喘联合用药机械通气
- 早期高渗盐水液体复苏治疗急性胰腺炎的临床价值被引量：4
- 2016年
- 目的探讨早期高渗盐水液体复苏治疗急性胰腺炎的临床价值。方法选择2012年12月至2014年5月期间收治的90例急性胰腺炎患者,将所有患者随机分成高渗盐水液体复苏组(观察组)和林格液液体复苏组(对照组),各45例。对两组患者的炎症反应指标、肠黏膜屏障功能、并发症及预后指标进行分析。结果与对照组相比,观察组患者治疗后白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)及IL-8降低更明显,差异有统计学意义(P<0.05)。对两组患者的肠黏膜屏障功能进行分析,与对照组相比,观察组患者治疗后在D-乳酸、L/M升高更明显,差异有统计学意义(P<0.05)。且观察组患者APCHEII评分、机械通气率、心功能不全、多脏器功能障碍综合征(MODS)、腹内压、腹腔间隔综合征及病死率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论高渗盐水对急性胰腺炎患者的治疗效果良好,可明显改善其体内炎症反应和肠黏膜屏障方面功能,降低并发症发生率,从而达到改善临床预后的目的。
- 熊焕宏
- 关键词：急性胰腺炎高渗盐水
- 急诊上消化道出血患者临床治疗观察被引量：4
- 2015年
- 目的：探究急诊上消化道出血患者临床治疗效果。方法抽取2012年2月～2013年2月在我院就诊的60例上消化道出血患者作为研究对象，随机分为观察组与对照组，各30例，对照组患者给予西药治疗，观察组患者在此基础上使用中药治疗，对两组患者恢复时间、不良反应及治疗有效率进行观察比较。结果经积极治疗后，观察组患者恢复时间明显短于对照组，观察组不良反应发生率明显低于对照组，观察组治疗总有效率明显高于对照组；两组数据差异明显（P＜0.05），有统计学意义。结论对于急诊上消化道出血患者，使用中西医结合方法治疗效果良好，能够有效缩短患者恢复时间，降低不良反应发生率，并且用药安全性高。
- 熊焕宏
- 关键词：急诊上消化道出血中西医结合
- 高敏肌钙蛋白在诊断脓毒性休克合并心肌梗死中的应用价值
- 2022年
- 目的探讨高敏肌钙蛋白(cTnT和cTnI)在诊断脓毒性休克合并心肌梗死中的应用价值。方法将2019年1月—2020年7月北京大学深圳医院重症医学科收治的脓毒性休克患者共189例纳入本次回顾性研究。根据患者是否存在心肌功能障碍和急性心肌梗死,将患者分为对照组(99例)、心肌功能障碍组(75例)、急性心梗组(15例)。收集患者的病例资料,如性别、年龄、原发病、感染程度[白细胞、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)水平]等;统计患者发病后28 d内的死亡率;检测并比较三组患者外周血中cTnT和cTnI水平;采用受试者工作特征(ROC)曲线评估cTnT和cTnI对脓毒性休克合并心肌梗死的诊断价值。结果三组患者基础资料比较,性别、年龄、原发感染部位及合并症等差异无统计学意义(P>0.05)。急性心梗组APACHEⅡ评分显著高于心肌功能障碍组,对照组评分最低,差异有统计学意义(P<0.05)。急性心梗组患者28 d内死亡率高达73.33%,显著高于心肌功能障碍组的41.33%和对照组的12.12%(P<0.05)。三组患者心肌功能指标cTnI和cTnT比较,差异有统计学意义(P<0.05)。急性心梗组cTnI和cTnT水平均显著高于心肌功能障碍组和对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。三组患者感染指标(CRP和PCT)差异无统计学意义(P>0.05)。在诊断脓毒性休克合并心肌梗死时,血cTnI的截断值为1.295 ng/mL,曲线下面积为0.972(95%CI:0.949~0.996),特异度为0.937,灵敏度为0.933;血cTnT的截断值为0.494 ng/mL,曲线下面积为0.968(95%CI:0.938~0.999),特异度为0.914,灵敏度为0.933。结论cTnT和cTnI水平在脓毒性休克合并心肌梗死患者中明显升高,外周血检测cTnT和cTnI有助于脓毒性休克合并心肌梗死的诊断,具有较高的灵敏度和特异度。
- 熊焕宏魏衍召陈启明
- 关键词：脓毒性休克心肌梗死肌钙蛋白T肌钙蛋白I
- 数字减影诊断小肠出血11例分析被引量：1
- 1996年
- 小肠出血虽不多见,一旦发生,诊治有一定困难,大体上出血可分为血管病变和非血管病变,尤其是血管性因素出血,除了数字减影(DSA)外,其它方法(钡剂造影、同位素扫描等)均难以清楚诊断。如何正确分析DSA影像特点并合理手术,就我们1988年以来收治11例报道如下。 1 临床资料一般资料:男8例,女3例。年龄28～59岁。急性大量出血并血便7例,血红蛋白均≤45g/L。间歇性黑便4例,血红蛋白65～70g/L。
- 刘鹰何三军熊焕宏刘全良史陈让肖松生
- 关键词：小肠出血数字减影病例分析
