王华民
- 作品数：15 被引量：109H指数：6
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- 尼莫地平联合腰大池引流术治疗颅内动脉瘤夹闭术患者的疗效分析被引量：1
- 2019年
- 目的探讨尼莫地平与腰大池引流术(LD)联合应用对治疗颅内动脉瘤夹闭术患者的临床疗效及安全性。方法选取2014-03-2019-02南阳市中心医院收治的颅内动脉瘤患者80例为研究对象,按照治疗方案将患者随机分为对照组和试验组各40例。2组入院后均及时给予开颅动脉瘤夹闭术及常规治疗,对照组给予微量泵输注30 mg/d尼莫地平并行腰椎穿刺术,试验组给予微量泵输注30 mg/d尼莫地平联合LD,比较2组大脑中动脉血流速度(VMCA)、脑脊液压力及脑脊液中红细胞计数(RBC),记录不同时间节点脑氧供需指标及脑氧饱和度(rSO2),比较2组治疗前后的MMP-9、sICAM-1、sVCAM-1水平及格拉斯哥昏迷(GCS)评分、治疗后的格拉斯哥预后(GOS)评分,并记录治疗过程中不良事件发生情况。结果2组术后3~7 d VMCA水平呈先升高再降低趋势,而脑脊液压力及RBC水平持续降低,且观察组显著低于对照组(P<0.05);T2至T4阶段,2组SjvO2、CjvO2、CaO2呈先升高后降低再升高趋势,且T2、T3时间点试验组显著高于对照组(P<0.05);T2至T4阶段,2组Ca-jvO2、CERO2呈先降低后升高再降低趋势,且T2、T3时间点试验组显著低于对照组(P<0.05);T2至T4阶段,2组rSO2呈先升高再降低趋势,且T2、T3时间点试验组显著高于对照组(P<0.05);术后3 d及术后7 d,试验组MMP-9及sICAM-1、sVCAM-1水平显著优于对照组(P<0.05),术后7 d及术后14 d,试验组GCS水平显著优于对照组(P<0.05),治疗后1个月,试验组GOS评分显著高于对照组,有显著性差异(P<0.05);治疗过程中,试验组的不良反应发生率显著低于对照组,有显著性差异(P<0.05)。结论CA患者颅内动脉瘤夹闭术后给予尼莫地平联合LD,对改善患者脑氧供需平衡及脑氧饱和度、减轻脑损伤及颅内炎症、减轻血管痉挛、保护脑组织、改善患者近期预后有重要价值。
- 王华民齐平建于东董虹廷
- 关键词：尼莫地平注射液腰大池引流术颅内动脉瘤夹闭术脑氧饱和度
- 尿激酶联合微创穿刺外引流治疗慢性硬膜下血肿的临床效果被引量：3
- 2019年
- 目的探讨尿激酶联合微创穿刺外引流治疗慢性硬膜下血肿(CSDH)的临床效果。方法选取CSDH患者62例,随机分为对照组(30例)和观察组(32例)。对照组患者予以单纯微创穿刺外引流治疗;观察组患者予以尿激酶联合微创穿刺外引流治疗。观察两组相关手术指标、日常生活能力量表(ADL)评分、神经功能缺损(CSS)评分、复发及并发症发生情况。结果治疗后观察组拔管时间、住院时间均短于对照组,微创穿刺外引流量大于对照组;观察组ADL评分高于对照组,CSS评分、复发率及并发症发生率均低于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论尿激酶联合微创穿刺外引流治疗CSDH,可明显减少术后血肿量,提高患者日常生活能力,减少术后复发及并发症发生率。
- 董虹廷于东王华民齐平建
- 关键词：慢性硬膜下血肿尿激酶临床疗效
- 高血压脑出血开颅术后再出血原因及治疗的探讨被引量：1
- 2014年
- 目的:探讨高血压脑出血开颅术后再出血的原因,并提出防治措施。方法选取31例高血压性脑出血开颅术后再出血患者为研究对象,分析再出血原因,并积极治疗,减少患者症状,促进患者康复。结果高血压脑出血术后再出血发生率13.66%(31/227);再出血患者存活率70.97%(22/31),ADL分级 I级3例,II级8例,Ⅲ级6例,Ⅳ级3例,V级2例。患者的再出血与术中止血欠佳、血压波动及患者情绪有密切关系。结论高血压脑出血开颅术后再出血主要由手术中止血不彻底和术后患者血压不稳定所致。术中妥善的止血和术后保持血压平稳是避免和减少再出血的关键因素。
- 王华民于东齐平建刘建生
- 关键词：高血压脑出血开颅术后再出血原因及治疗
- 一种神经外科后颅撑开引流装置
- 本发明公开了一种神经外科后颅撑开引流装置，包括橡胶引流槽、连通管、USB口和集成电路板，所述橡胶引流槽外侧设置有腔门，且腔门左侧设有固定卡扣，且引腔左侧设有固定把手，所述橡胶引流槽内设有主导管，且主导管左下角设有引流抽筒...
- 王华民
- 文献传递
- 微创穿刺术治疗高血压脑出血后再出血的临床分析
- 2014年
- 目的探讨高血压脑出血微创穿刺术后再出血的原因及防治措施。方法搜集并分析2011年2月-2013年6月收治的高血压脑出血微创穿刺术术后再出血52例患者的临床资料。结果 52例再出血患者,通过立即止血加生理盐水冲洗及引流后,32例止血效果良好;14例止血效果一般,但再出血逐步停止;6例止血效果较差,改行开颅手术止血。结论长期高血压损害及微创穿刺手术操作等因素可导致微创穿刺术后再出血;保持血肿腔引流通畅,用立止血生理盐水经血肿粉碎器缓慢冲洗可达到较好止血效果。
- 王华民于东齐平建刘建生
- 关键词：高血压脑出血微创穿刺术再出血
- Bex2对胶质瘤细胞自噬及对替莫唑胺敏感性的影响被引量：6
- 2021年
- 目的:探讨Bex2对胶质瘤细胞自噬、对替莫唑胺(TMZ)敏感性的影响及可能的作用机制。方法:①采用免疫组化法检测15例人脑胶质瘤组织和其癌旁正常组织中Bex2蛋白的表达。②将人脑胶质瘤U87 MG细胞分3组处理:空白对照组、siRNA-NC组、siRNA-Bex2组,后两组脂质体法转染相应质粒。qRT-PCR法检测细胞中Bex2 mRNA的表达,Western blot法检测Bex2和自噬相关蛋白LC3-Ⅱ、LC3-Ⅰ、Beclin1和P62的表达,CCK-8法检测细胞增殖,计算增殖抑制率。用不同浓度(0、25、50、100、200μmol/L)TMZ处理3组细胞48 h后检测细胞增殖抑制率,评估细胞对TMZ的敏感性。③将U87 MG细胞分4组处理:siRNA-NC组,siRNA-NC+TMZ组(转染siRNA-NC后使用100μmol/L TMZ处理48 h),siRNA-Bex2组和siRNA-Bex2+TMZ组。荧光显微镜下观察4组细胞自噬情况,Western blot法检测自噬相关蛋白和AMPK/mTOR信号通路相关蛋白的表达水平。结果:①人脑胶质瘤组织中Bex2阳性表达率为93.33%(14/15),高于癌旁正常组织(13.33%,2/15),P<0.001。②与空白对照组和siRNA-NC组比较,siRNA-Bex2组细胞中Bex2 mRNA和蛋白表达水平下降,Beclin1、LC3-Ⅱ表达水平下降,P62表达水平升高(P<0.05),细胞增殖抑制率升高,对TMZ的敏感性增强(P<0.05)。③siRNA-Bex2和TMZ均可降低U87 MG细胞的自噬水平,同时降低细胞中AMPK磷酸化水平降,升高mTOR磷酸化水平(P<0.05)。结论:下调Bex2表达可能通过抑制AMPK磷酸化和促进mTOR活化,抑制U87 MG细胞发生自噬,从而增强细胞对TMZ的敏感性。
- 王华民甄英伟闫东明齐平建董虹廷
- 关键词：胶质瘤替莫唑胺化疗敏感性自噬
- 微透析在颅脑损伤大鼠颅内生化代谢监测中的应用
- 2013年
- 目的:探讨微透析在颅脑损伤大鼠颅内生化代谢监测中的应用效果。方法:采用自由落体硬膜外撞击法制备颅脑外伤大鼠模型(实验组),采用微透析技术研究损伤后10 h的颅内生化代谢指标水平(葡萄糖、乳酸、丙酮酸、甘油、乳酸与葡萄糖及丙酮酸的比值),并选择正常大鼠作对照(对照组)。结果:实验组的葡萄糖水平低于对照组(P<0.05),乳酸及丙酮酸水平均高于对照组(P<0.05及P<0.01)。实验组的乳酸/葡萄糖和乳酸/丙酮酸值分别为(1.75±0.71)和(36.50±10.42),观察组的分别为(1.39±0.57)和(34.71±9.52),实验组的乳酸/葡萄糖水平高于对照组(P<0.05)。结论:颅脑损伤大鼠颅内的生化代谢受到影响,微透析可用于颅脑损伤生化代谢的监测。
- 史进王华民李钦涛
- 关键词：微透析颅脑损伤
- 尼莫地平与腰大池引流术联合应用对颅内动脉瘤夹闭术后患者脑氧饱和度及并发症的影响被引量：8
- 2019年
- 目的:探究尼莫地平与腰大池引流术(lumbar cisterna drainage,LD)联合应用对颅内动脉瘤夹闭术患者脑氧饱和度、血清基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)、可溶性血管细胞黏附分子-1(sVCAM-1)水平的影响。方法:将于我院行颅内动脉瘤夹闭术治疗的60例颅内动脉瘤(cerebral aneurysm,CA)患者随机分为观察组与对照组,各30例。两组均微量泵输注30 mg/d尼莫地平,对照组行腰椎穿刺,观察组行LD,比较两组大脑中动脉血流速度(VMCA)、脑脊液压力及脑脊液中红细胞计数(RBC),记录不同时间节点脑氧供需指标及脑氧饱和度(rSO2),比较MMP-9、sICAM-1、sVCAM-1水平、CVS及颅内感染发生率、美国国立卫生院神经功能缺损评分(NIHSS评分)。结果:术后1周至术后2周,两组VMCA水平呈先升高再降低趋势,而脑脊液压力及RBC水平持续降低,且观察组显著低于对照组(P<0.05);T1至T4阶段,两组SjvO2、CjvO2、CaO2呈先升高后降低再升高趋势,且T2、T3时间点观察组显著高于对照组(P<0.05);T1至T4阶段,两组Ca-jvO2、CERO2呈先降低后升高再降低趋势,且T2、T3时间点观察组显著低于对照组(P<0.05);T2至T4阶段,两组rSO2呈先升高再降低趋势,且T2、T3时间点观察组显著高于对照组(P<0.05);术后1周及术后2周,观察组MMP-9及sICAM-1、sVCAM-1水平及CVS发生率、NIHSS评分显著低于对照组(P<0.05),但颅内感染组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:CA患者颅内动脉瘤夹闭术后给予尼莫地平联合LD,于改善患者脑氧供需平衡及脑氧饱和度、降低CVS风险、减轻脑损伤及颅内炎症有重要价值。
- 王华民齐平建于东董虹廷李钦涛及时雨刘睿
- 关键词：尼莫地平腰大池引流术颅内动脉瘤夹闭术脑氧饱和度可溶性血管细胞黏附分子-1
- 经锁孔入路手术对合并颅内血肿前循环破裂动脉瘤患者临床可行性及安全性分析被引量：4
- 2021年
- 目的探讨经锁孔入路手术治疗合并颅内血肿前循环破裂动脉瘤的临床效果及安全性。方法选择合并颅内血肿前循环破裂动脉瘤患者86例,随机分为观察组与对照组,每组43例。观察组行经锁孔入路动脉瘤夹闭+颅内血肿清除术治疗,对照组行开颅手术夹闭动脉瘤+颅内血肿清除术治疗。观察两组手术情况、患者术后并发症发生情况及患者恢复情况。结果观察组共46个动脉瘤均成功夹闭,夹闭率100%,对照组48个动脉瘤均夹闭成功。两组动脉瘤夹闭率、手术时间比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组术中出血量显著低于对照组(P<0.05)。两组患者术后电解质紊乱、脑血管痉挛、肺部感染以及再次出血等并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。所有患者均完成6个月的随访,无失访。至随访结束,两组患者恢复良好率、轻度残疾率、重度残疾率、植物生存率和死亡率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论经锁孔入路手术治疗合并颅内血肿前循环破裂动脉瘤能够有效清除颅内血肿,夹闭动脉瘤、安全性较高,术后并发症发生率较低,保证患者的恢复效果。
- 董虹廷于东王华民齐平建
- 关键词：锁孔入路颅内血肿开颅手术
- 血必净联合支气管肺泡灌洗治疗重型颅脑损伤肺部感染患者的效果分析被引量：11
- 2014年
- 目的调查分析血必净联合支气管肺泡灌洗治疗重型颅脑损伤肺部感染患者的效果,探讨有效治疗措施,降低肺部感染率。方法分析2010年4月-2012年4月收治的72例重型颅脑损伤术后肺部感染患者的病原菌分布,并将其随机分为对照组和观察组,各36例,均给予支气管肺泡灌洗治疗,仅观察组加用血必净治疗;分析两组的治疗效果、指标恢复的时间及治疗前后的肺部感染评分。结果 72例肺部感染患者中轻中度感染31例占43.06%,重度感染41例占56.94%;检出革兰阳性菌27株占37.50%,革兰阴性菌45株占62.50%;两组的治疗总有效率和住院时间的差异无统计学意义,治疗显效率观察组为50.00%,高于对照组的30.56%,感染控制时间、症状缓解时间及ICU停留时间均短于对照组,治疗后的肺部感染评分低于对照组(P<0.05),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论重型颅脑损伤合并肺部感染以重度感染为主,主要病原菌为革兰阳性菌和阴性菌,同时采用血必净治疗可提高支气管肺泡灌洗的效果,加快患者疾病的恢复。
- 史进郑喜胜齐平建于东王华民李钦涛董照刚
- 关键词：血必净支气管肺泡灌洗重型颅脑损伤肺部感染
