- 降钙素原对开颅术感染患者的致病菌型别的诊断评价被引量：2
- 2016年
- 目的探讨降钙素原(PCT)在开颅术后合并颅内感染病原菌种类中的诊断价值及对预后评估的作用。方法回顾性研究医院神经外科2013年10月-2015年10收治的开颅手术患者500例,其中合并颅内感染患者35例,根据合并感染的病原学诊断标准和临床诊断标准分为革兰阴性菌组10例、革兰阳性菌组10例和非细菌性组15例,比较其预后关系,数据采用SPSS 16.0软件进行统计分析。结果不同病原菌引起的开颅术感染的PCT浓度不同,即革兰阴性菌组PCT浓度大于革兰阳性菌组,革兰阳性菌组PCT浓度大于非细菌性组。而C-反应蛋白(CRP)值各组间比较,差异无统计学意义;PCT>5ng/mL患者病死率显著高于PCT<5ng/mL,前者预后差,差异有统计学意义(P<0.01)。结论开颅术后合并感染的病原菌种类与PCT水平有一定相关性,监测PCT水平对临床判断感染病原菌种类有重要应用价值,且对预后评估有指导意义。
- 刘睿李钦涛张旖旎付浩史进
- 关键词：开颅术后颅内感染降钙素原C-反应蛋白
- 迟发性颅内血肿的治疗分析
- 2008年
- 近年来，随着人们交往的日益频繁，脑外伤的发病率有上升趋势。而CT的普及，使外伤性迟发性颅内血肿的发现与报道逐渐增多，因其发展迅速，病情严重复杂，如延误治疗或处理不当，常导致不良后果。我科自2006年1月至2007年11月共收治600余例外伤性颅内血肿患者，其中迟发性颅内血肿55例，现报告如下：
- 崔群建赵洪洋李钦涛
- 关键词：外伤性迟发性颅内血肿颅内血肿患者发病率脑外伤
- 血清AngⅡ ANP ADH在CI伴低钠血症患者中的检测意义被引量：1
- 2018年
- 目的探讨血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、心房利钠肽(ANP)、抗利尿激素(ADH)在颅脑损伤(CI)合并低钠血症患者中的检测意义。方法选取2015-12—2017-01在我院接受治疗的206例CI患者为研究对象,根据血Na+水平不同分成观察组120例(低钠血症,血Na+水平<135mmol/L)和对照组86例(血Na+水平正常)。比较2组基线资料、不同时期血清AngⅡ、ANP、ADH水平及受伤7d后的血尿素氮(BUN)、血肌酐(Cr)及血浆钠离子(Na+)水平。分析CI伴低钠血症者体内血清AngⅡ、ANP、ADH水平与Na+的关系。结果 2组基线资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。受伤后1d、3d、7d观察组血清AngⅡ、ANP、ADH水平明显高于对照组(P<0.05)。2组血清AngⅡ、ANP水平随着受伤时间的延长而明显上升,ADH水平则明显降低(P均<0.05)。观察组血Na+水平显著低于对照组(P<0.01),2组受伤7d后的BUN及Cr水平差异无统计学意义(P>0.05)。观察组血清AngⅡ(r=-0.733,P<0.01)、ANP(r=-0.661,P<0.01)、ADH(r=-0.684,P<0.01)水平与血Na+水平均呈显著负相关性(P均<0.01)。结论血清AngⅡ、ANP、ADH水平的检测有助于临床上诊治CI伴低钠血症患者,值得推广。
- 李钦涛
- 关键词：低钠血症心房利钠肽抗利尿激素
- A型肉毒毒素对比面神经显微血管减压术治疗面肌痉挛的疗效观察研究被引量：15
- 2016年
- 目的观察对比A型内毒毒素与面神经显微血管减压术治疗偏侧面肌痉挛的疗效。方法收集该院神经外科2012年3月至2014年10月分别采用A型内毒毒素与面神经显微血管减压术治疗的86例面肌痉挛患者,分为手术组和A型内毒毒素局部注射组,随访对比两组疗效持续时间、不良反应发生率、显效率。结果两组疗效持续时间分别为（15.98±2.45）个月和（4.67±1.36）个月,不良反应发生率为9.3%和27.9%,显效率分别为100%和93.0%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。B组患者治疗后完全缓解15例（34.9%）,明显缓解24例（55.8%）,部分缓解1例（2.3%）。B组患者BTX-A注射后24h症状即缓解,痉挛缓解起效时间为2.3~5.8d,平均（3.63±1.20）d,B组患者无不良反应发生。结论相比应用A型肉毒毒素注射治疗,显微血管减压术疗效持续时间长、显效率高,治疗面肌痉挛临床疗效较好。
- 刘睿李钦涛齐平建
- 关键词：眼睑痉挛显微血管减压术
- 老年蛛网膜下腔出血患者脑脊液改变与脑血管痉挛的关系被引量：6
- 2018年
- 目的分析老年蛛网膜下腔出血(SAH)患者脑脊液改变及与脑血管痉挛的关系。方法 89例老年SAH患者均于SAH后7 d接受双侧大脑中动脉(MCA)血流速度检查,测得平均流速为(168.6±25.3)cm/s,并依据MCA血流速度的中位数分为观察组(MCA血流≥167.2 cm/s,n=45)及对照组(MCA血流<167.2 cm/s,n=44)观察脑脊液改变,分析其与脑血管痉挛关系。结果观察组脑脊液内皮素(ET)-1、氧合血红蛋白(Oxy Hb)及白细胞介素(IL)-6水平均显著高于对照组(P<0.05)。观察组MAC血流量与脑脊液ET-1(r=0.779,P<0.01)、IL-6(r=0.681,P<0.01)及Oxy Hb(r=0.771,P<0.01)均呈正相关。结论老年SAH后脑血管痉挛可能与氧化应激、炎症及血管损伤等多种因素相关。
- 李钦涛
- 关键词：蛛网膜下腔出血脑血管痉挛氧化应激炎症
- EV71感染对神经胶质瘤细胞GSTP1基因表达与细胞迁移及侵袭的影响
- 2021年
- 目的分析肠道病毒71型(EV71)感染对神经胶质瘤细胞谷胱甘肽S-转移酶P-1(GSTP1)基因表达及细胞迁移、侵袭的影响。方法培养神经胶质瘤U251细胞,行EV71感染,分为EV71感染和空白对照组,分析EV71感染对神经胶质瘤细胞GSTP1基因表达及细胞迁移、侵袭的影响。结果光镜下可见,与空白对照组相比,经EV71感染处理48 h后的神经胶质瘤U251细胞形态变化,存在典型的细胞病变效应现象,细胞钝化、变小,细胞间隙增大。聚合酶链反应(PCR)检测结果显示,与空白对照组比较,EV71感染组细胞中GSTP1基因表达量升高,12、24、48 h细胞迁移率和细胞侵袭数均升高,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论 EV71感染可明显增加GSTP1基因在神经胶质瘤细胞中的表达,促进细胞迁移、侵袭,这可能是EV71感染引起神经系统功能紊乱的机制之一。
- 沈风彪及时雨许鹏飞付浩李钦涛
- 关键词：肠道病毒71型神经胶质瘤细胞
- 影响肾上腺醛固酮瘤术后血压变化的多因素分析
- 目的探讨影响肾上腺醛固酮瘤术后血压变化的多因素。 方法收集广西医科大学第一附属医院1990——2011年行手术治疗并经术后病理证实的一侧单发肾上腺醛固酮瘤139例患者,根据出院时血压结果将患者分为术后血压正常组、术后高血...
- 李钦涛
- 关键词：原发性醛固酮增多症肾上腺醛固酮瘤高血压术后
- 文献传递
- 高血压脑出血中小骨窗血肿清除术的应用体会被引量：4
- 2012年
- 目的：对运用小骨窗血肿清除术对患有高血压性脑出血的患者进行治疗的临床效果进行研究分析.方法：抽取74例患有高血压性脑出血的临床确诊患者病例,将其分为A、B两组,平均每组37例.A组患者采用开颅血肿清除术进行治疗;B组患者采用小骨窗血肿清除术进行治疗.结果：B组患者的血肿清除的彻底程度明显优于A组患者;该组患者手术时间明显短于A组患者;该组患者在手术过程中的失血量明显少于A组患者;两组患者手术进行过程中无不良反应出现.结论：运用小骨窗血肿清除术对患有高血压性脑出血的患者进行治疗的临床效果非常明显.
- 李钦涛
- 关键词：小骨窗血肿清除术高血压性脑出血
- 微透析在颅脑损伤大鼠颅内生化代谢监测中的应用
- 2013年
- 目的:探讨微透析在颅脑损伤大鼠颅内生化代谢监测中的应用效果。方法:采用自由落体硬膜外撞击法制备颅脑外伤大鼠模型(实验组),采用微透析技术研究损伤后10 h的颅内生化代谢指标水平(葡萄糖、乳酸、丙酮酸、甘油、乳酸与葡萄糖及丙酮酸的比值),并选择正常大鼠作对照(对照组)。结果:实验组的葡萄糖水平低于对照组(P<0.05),乳酸及丙酮酸水平均高于对照组(P<0.05及P<0.01)。实验组的乳酸/葡萄糖和乳酸/丙酮酸值分别为(1.75±0.71)和(36.50±10.42),观察组的分别为(1.39±0.57)和(34.71±9.52),实验组的乳酸/葡萄糖水平高于对照组(P<0.05)。结论:颅脑损伤大鼠颅内的生化代谢受到影响,微透析可用于颅脑损伤生化代谢的监测。
- 史进王华民李钦涛
- 关键词：微透析颅脑损伤
- 尼莫地平与腰大池引流术联合应用对颅内动脉瘤夹闭术后患者脑氧饱和度及并发症的影响被引量：8
- 2019年
- 目的:探究尼莫地平与腰大池引流术(lumbar cisterna drainage,LD)联合应用对颅内动脉瘤夹闭术患者脑氧饱和度、血清基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)、可溶性血管细胞黏附分子-1(sVCAM-1)水平的影响。方法:将于我院行颅内动脉瘤夹闭术治疗的60例颅内动脉瘤(cerebral aneurysm,CA)患者随机分为观察组与对照组,各30例。两组均微量泵输注30 mg/d尼莫地平,对照组行腰椎穿刺,观察组行LD,比较两组大脑中动脉血流速度(VMCA)、脑脊液压力及脑脊液中红细胞计数(RBC),记录不同时间节点脑氧供需指标及脑氧饱和度(rSO2),比较MMP-9、sICAM-1、sVCAM-1水平、CVS及颅内感染发生率、美国国立卫生院神经功能缺损评分(NIHSS评分)。结果:术后1周至术后2周,两组VMCA水平呈先升高再降低趋势,而脑脊液压力及RBC水平持续降低,且观察组显著低于对照组(P<0.05);T1至T4阶段,两组SjvO2、CjvO2、CaO2呈先升高后降低再升高趋势,且T2、T3时间点观察组显著高于对照组(P<0.05);T1至T4阶段,两组Ca-jvO2、CERO2呈先降低后升高再降低趋势,且T2、T3时间点观察组显著低于对照组(P<0.05);T2至T4阶段,两组rSO2呈先升高再降低趋势,且T2、T3时间点观察组显著高于对照组(P<0.05);术后1周及术后2周,观察组MMP-9及sICAM-1、sVCAM-1水平及CVS发生率、NIHSS评分显著低于对照组(P<0.05),但颅内感染组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:CA患者颅内动脉瘤夹闭术后给予尼莫地平联合LD,于改善患者脑氧供需平衡及脑氧饱和度、降低CVS风险、减轻脑损伤及颅内炎症有重要价值。
- 王华民齐平建于东董虹廷李钦涛及时雨刘睿
- 关键词：尼莫地平腰大池引流术颅内动脉瘤夹闭术脑氧饱和度可溶性血管细胞黏附分子-1
