董萧
- 作品数：3 被引量：33H指数：3
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- 硝酸甘油预防妇科腹腔镜手术患者眼内压增高的效果观察被引量：10
- 2013年
- 目的评价小剂量硝酸甘油对预防妇科腹腔镜手术患者眼内压增高的有效性。方法选择择期妇科腹腔镜手术患者36例,随机分为观察组和对照组,每组18例。均采用静脉复合全身麻醉,入室静息3 min后(T0),测量并记录眼内压、血压、心率作为基础值。诱导插管后观察组采用微量泵持续泵注硝酸甘油2～3μg/(kg.min)、丙泊酚6～8 mg/(kg.h),对照组单纯泵注丙泊酚6～8 mg/(kg.h)。手术结束前5 min停用丙泊酚,硝酸甘油维持至手术结束时,术中按需间断给予芬太尼及维库溴铵。术中测量记录气腹并改变体位后30 min(T1)、60min(T2)及撤销气腹后10 min(T3)时的眼内压、心率和血压。结果两组T1、T2时眼内压均高于T0时(P<0.01),T3时均接近术前(P>0.05);与对照组同时点比较,观察组T1、T2时眼内压均明显降低(P<0.01),T3时差异无统计学意义(P>0.05)。与本组T0时比较,观察组血压各时点均降低(P<0.01),对照组血压各时点无明显变化(P>0.05);观察组血压T1～T3时明显低于对照组(P<0.01)。两组心率均较稳定(P>0.05)。结论术中持续应用小剂量硝酸甘油对妇科腹腔镜手术中患者眼内压增高有较好的预防作用,在一定程度上可降低术后视损害发生的风险。
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- 关键词：硝酸甘油妇科外科手术腹腔镜检查眼内压
- 妇科腹腔镜手术对患者围术期眼内压变化的影响被引量：19
- 2012年
- 目的探讨妇科腹腔镜手术头低位和人工气腹对患者眼内压的影响。方法子宫肌瘤手术患者36例分为腹腔镜手术组20例,取头低位30°,开腹手术组16例,取平卧位。全麻入室后开放静脉,右眼滴0.1%盐酸奥布卡因表面麻醉。静息10 min(T0)后测量并记录眼内压(IOP)作为基础值。测量并记录插管后3 min(T1)、腹腔镜手术组气腹建立并改变体位后30 min及开腹手术组手术开始后30 min(T2)、腹腔镜手术组气腹建立并改变体位后60 min及开腹手术组手术开始后60 min(T3)、腹腔镜手术组撤销气腹、平卧位后10 min及开腹手术组手术结束后10 min(T4)时的IOP及呼气末二氧化碳分压(PETCO2)。结果两组手术时间差异无统计学意义(P>0.05)。两组IOP、PETCO2T0(T1)、T4比较差异均无统计学意义(P>0.05),T1IOP较T0均有所下降,但差异无统计学意义(P>0.05);腹腔镜手术组T2、T3IOP、PETCO2明显高于T0(T1)(P<0.05),与开腹手术组同时点比较差异亦有统计学意义(P<0.05);开腹手术组IOP、PETCO2T2～T4与T0(T1)比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论妇科腹腔镜手术头低位及人工气腹可导致患者IOP一过性增高,可能与上述两个因素导致中心静脉压和CO2分压升高有关。
- 牛金柱王卉兰海涛李坤王云董萧李保平弓崎
- 关键词：妇科外科手术腹腔镜检查眼内压气腹头低位
- 硝酸甘油控制性降压对妇科腹腔镜手术患者眼内压的影响被引量：17
- 2012年
- 目的评价硝酸甘油控制性降压对妇科腹腔镜手术患者眼内压的影响。方法择期行妇科腹腔镜手术患者40例，ASA分级Ⅰ或Ⅱ级，年龄25～55岁，体重55～70妇，采用随机数字表法，将其随机分为2组（n=20）：对照组（c组）和硝酸甘油控制性降压组（N组）。静脉注射咪达唑仑0．1mg／kg、芬太尼3μg／kg、维库溴铵0．1mg／kg和依托咪酯0．3mg／kg麻醉诱导，气管插管后行机械通气，维持PET CO235～40mmHg。静脉输注异丙酚8mg·kg·h^-1和维库溴铵0．1mg·kg^-1·h^-1麻醉维持，手术开始前3min时追加芬太尼2μg／kg。术中维持BIS值50～60。手术开始后，N组静脉输注硝酸甘油2～4μg·kg^-1·min^-1行控制性降压，维持CVP12—14cmH2O,术毕停止降压。分别于麻醉诱导前（T0）、气管插管后3min（T1）、气腹10min（T2）、30min（T3）、60min（T4）、90min（T5）、120min（T6）和气腹结束后10min（T1）时，记录眼内压和CVP；记录术中高眼压（眼内压〉21mmHg）的发生情况。结果与C组比较，N组T3-6时眼内压降低，T2-6时CVP降低，高眼压的发生率降低（P〈0．01）。结论采用硝酸甘油行控制性降压可有效预防妇科腹腔镜手术中高眼压的发生。
- 兰海涛牛金柱李坤王云董萧房树志刘建平
- 关键词：硝酸甘油眼内压腹腔镜检查
