陈亚萍
- 作品数：6 被引量：37H指数：5
- 供职机构：复旦大学附属金山医院麻醉科更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 呼吸过滤器对老年患者全身麻醉术后呼吸道感染的预防作用被引量：1
- 2014年
- 目的 观察呼吸过滤器（BF）对老年患者全身麻醉插管术后并发呼吸道感染的预防作用.方法 选择全身麻醉插管择期行胃肠肿瘤根治术的老年患者100例,随机分成两组各50例.观察组使用BF,对照组不使用BF.分别对麻醉前后两组气管导管末端、呼吸回路气管端采样进行细菌培养;统计两组术后7d内下呼吸道感染的发生率.结果 术后两组气管导管末端均检测到大量细菌生长.对照组呼吸回路气管端检测到大量细菌生长[（305.2±12.4） CFU/cm2],而观察组[（10.2±2.0）CFU/cm2]几乎无细菌生长,两组比较差异有统计学意义（t=166.077,P＜0.01）;术后随访观察组无病例被确诊为下呼吸道感染,而对照组有5例（10.0％）发生肺部感染,差异有统计学意义（x2=5.263,P＜0.05）.结论 BF可有效滤过呼吸回路细菌,显著降低老年患者全身麻醉插管术后呼吸道感染的发生率.
- 陈亚萍刘丽徐威高国龙
- 关键词：呼吸过滤器老年患者全身麻醉呼吸道感染
- 右美托咪定对腹腔镜下全子宫切除术患者全麻气管拔管期心血管反应的影响被引量：6
- 2014年
- 目的：观察右美托咪定（dexmedetomidine，DEX）对腹腔镜下全子宫切除术患者全麻气管拔管期心血管应激反应及苏醒的影响。方法：将60例择期行腹腔镜下全子宫切除术患者（ASAⅠ～Ⅱ级）随机分为DEX组和对照组，每组30例。气管拔管前10min，DEX组静脉滴注DEX0．3μg／kg；对照组静脉滴注0．9％氯化钠液10mL。观察麻醉前、气管拔管前（1min）、气管拔管时、气管拔管后（1min、5min、10min）的平均动脉压（mean arterial pressure，MAP）、心率（heartrate，HR）；比较2组患者自主呼吸恢复时间、苏醒时间、气管拔管时间以及气管拔管期不良反应。结果：对照组MAP和HR在气管拔管前、气管拔管时均升高，且明显高于同期DEX组（P〈0．05）；DEX组MAP和HR在气管拔管后5min、10min时均下降，且明显低于同期对照组（P〈0．05）。DEX组MAP和HR在气管拔管前、气管拔管时及气管拔管后1min与麻醉前比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。两组患者呼吸恢复时间、苏醒时间、气管拔管时间差异无统计学意义（P〈0．05）；DEX组气管拔管期不良反应率明显低于对照组（P〈0．05）。结论：DEX能有效抑制腹腔镜下全子宫切除术患者气管拔管期的心血管应激反应，而且对患者的苏醒和气管拔管时间影响甚少。
- 高国龙刘丽徐威陈亚萍
- 关键词：气管拔管心血管反应
- 右美托咪定对老年胃肠肿瘤根治术患者围术期细胞免疫功能的影响被引量：13
- 2013年
- 目的 评价右美托咪定对老年胃肠肿瘤根治术患者围术期细胞免疫功能的影响.方法 择期行胃肠肿瘤根治术患者40例,年龄65～ 82岁,ASA分级Ⅰ-Ⅲ级,体重43～80 kg,采用随机数字表法,将其分为2组（n=20）：对照组（C组）和右美托咪定组（D组）.D组麻醉诱导前30 min时经10 min静脉输注负荷剂量右美托咪定0.5 μg/kg,随后以0.3 μg·kg-·h-1的速率静脉输注至术毕;C组给予等容量生理盐水.分别于麻醉诱导前30 min、术后1、24和72 h时,抽取外周静脉血样,采用ELISA法测定血浆干扰素（IFN）-γ、IL-2、IL-10和IL-4的浓度.结果 与C组比较,D组术后各时点血浆IL-2和IFN-γ的浓度升高,IL-10浓度降低（P＜0.05或0.01）,血浆IL-4浓度差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 右美托咪定可改善老年胃肠肿瘤根治术患者细胞免疫功能.
- 刘丽徐威陈亚萍
- 关键词：右美托咪啶胃肠肿瘤
- 右美托咪定对老年肿瘤患者细胞免疫功能的影响被引量：5
- 2013年
- 目的观察右美托咪定（dexmedetomidine，DEX）对老年胃肠道肿瘤患者术中T淋巴细胞亚群和自然杀伤细胞（natural killer，NK）数量的影响。方法40例胃肠道肿瘤根治手术的老年患者随机分为观察组和对照组。观察组麻醉前静脉给予负荷剂量DEX0．5μg／kg，术中以DEX0．3μg／kg·h。维持，对照组静脉给予0．9％氯化钠。于麻醉前、手术开始后1h、手术结束后1h及术后24h抽取外周静脉血，用流式细胞仪检测T淋巴细胞亚群（CD3＋、CD4＋、CD8＋）和NK细胞的变化。结果两组手术开始后1h、手术结束后1h，CD3＋、CD4＋、CD4＋／CD8＋和NK细胞均较麻醉前下降，对照组低于观察组（P〈0．05）；术后24h，两组各指标有所回升，但对照组仍低于麻醉前水平和观察组（P〈0．05）。结论右美托咪定可减轻老年胃肠道肿瘤患者术中T淋巴亚群和NK细胞下降的程度，改善机体细胞免疫功能的抑制。
- 刘丽唐俊徐威陈亚萍
- 关键词：老年肿瘤患者T淋巴细胞亚群NK细胞
- 帕瑞昔布钠对老年骨科手术患者术后早期认知功能的影响被引量：5
- 2013年
- 目的:探讨帕瑞昔布钠对老年骨科手术患者术后早期认知功能的影响。方法:将60例择期行骨科手术的老年患者,随机分为帕瑞昔布钠组(P组,n=30)和对照组(C组,n=30)。分别于麻醉诱导前30 min及术后6 h,P组静脉注射帕瑞昔布钠40 mg,C组静脉注射等容量0.9%氯化钠液。术后均采用患者静脉自控镇痛(patient controlled intravenous analgesia,PCIA),镇痛泵内药物为0.001%芬太尼和托烷司琼5 mg,背景剂量为2 mL/h,按压给药量为2 mL/次,锁定时间为15 min,术后48 h停用PCIA泵。记录患者年龄、性别、体质量、受教育年限、手术时间、失血量和认知功能障碍的发生率。于术后24 h、48 h采用视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评估疼痛程度;测定患者术前、术后1 d、3 d、7 d的简易精神状态量表(minimental state examination,MMSE)评分。结果:P组和C组分别有6例、7例出现术后认知功能障碍(postoperative cognitive dysfunction,POCD),发生率分别为20%和23.3%(P>0.05)。两组患者术前MMSE评分差异无统计学意义,术后1 d、3 d、7d MMSE评分差异无统计学意义。结论:帕瑞昔布钠未能降低老年骨科手术患者术后早期POCD的发生率。
- 金建华陈亚萍唐俊方浩
- 关键词：老年人
- 小剂量右美托咪定在腹腔镜妇科手术中的应用被引量：9
- 2013年
- [目的]观察小剂量右美托咪定对腹腔镜妇科手术中的血流动力学和镇静镇痛药物用量的影响。[方法]选择全麻下行腹腔镜妇科手术的患者60例,美国麻醉医师协会(ASA)分级为Ⅰ～Ⅱ级,随机分为右美托咪定组(D组)和对照组(C组),每组各30例。记录诱导前(T0)、诱导后(T1)、插管后即刻(T2)、插管后10min(T3)、插管后30min(T4)和插管后50min(T5)的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉压(MAP)和心率(HR)。记录两组维持相同麻醉深度的丙泊酚、舒芬太尼和顺式阿曲库铵用量及不良反应发生情况。[结果]D组T3和T4的SBP、DBP、MAP均低于C组(P<0.05)。D组T3和T4的HR低于C组(P<0.01)。D组患者丙泊酚和舒芬太尼用量明显少于C组(P<0.01)。D组不良反应的发生率与C组无明显差别。[结论]小剂量右美托咪定能稳定腹腔镜妇科手术术中的血流动力学,减少镇静镇痛药物用量,不良反应少。
- 金建华陈亚萍刘伟唐俊
- 关键词：腹腔镜妇科手术血流动力学丙泊酚舒芬太尼
