徐威
- 作品数：27 被引量：132H指数：6
- 供职机构：复旦大学附属金山医院更多>>
- 发文基金：上海市金山区科技创新基金更多>>
- 相关领域：医药卫生自动化与计算机技术更多>>
- 瑞芬太尼对琥珀胆碱引起的肌纤维成束收缩和术后肌痛的影响被引量：1
- 2016年
- 目的观察瑞芬太尼对琥珀胆碱引起的肌纤维成束收缩和术后肌痛的影响。方法选择择期在静吸复合麻醉下行支撑喉镜下声带显微手术的患者100例，年龄25-65岁，美国麻醉医师协会分级Ⅰ或Ⅱ级，随机分人瑞芬组和对照组，每组50例。两组患者均静脉注射芬太尼2μg／kg、丙泊酚2mg／kg和琥珀胆碱1．5mg／kg行麻醉诱导，瑞芬组在诱导前5min经静脉输注泵注射瑞芬太尼0．2μg／（kg·min），气管插管后两组均吸入七氟烷维持麻醉，静脉间断注射琥珀胆碱0．2mg／kg，瑞芬组术中维持静脉注射瑞芬太尼0．1-0．2μg／（kg·min）。观察息者注射琥珀胆碱后肌纤维成束收缩程度，记录琥珀胆碱的用量。术后24h随访患者肌痛发生情况。结果瑞芬组肌纤维成束收缩发生率为98％（49／50），对照组为96％（48／50），两组间的差异无统计学意义（P〉0．05），两组间肌纤维成束收缩分级的差异亦无统计学意义（P〉0．05）。瑞芬组术后肌痛发生率为42％（21／50），对照组为52％（26／50），两组问的差异无统计学意义（P〉0．05），两组间术后肌痛程度的差异亦无统计学意义（P〉0．05）。瑞芬组的琥珀胆碱用量为（1．830±0．232）mg／kg，显著少于对照组的（2．059±0．413）rag／kg（P〈0．01）。患者肌纤维成柬收缩与术后肌痛不相关（P〉0．05）。结论瑞芬太尼并不能降低琥珀胆碱引起的肌纤维成束收缩的发生率和减轻其严重程度，对术后肌痛的发生率和严重程度亦无明显影响，但能减少琥珀胆碱的用量。
- 徐文庆覃静徐威张弩
- 关键词：琥珀胆碱瑞芬太尼术后肌痛
- 一种可以改变喉罩罩口大小和通气管长度的喉罩
- 本实用新型涉及一种可以改变喉罩罩口大小和通气管长度的喉罩，所述的喉罩包括第一套囊、第二套囊、第三套囊、罩口、通气管、伸缩管、第一充气阀、第二充气阀、第三充气阀；所述的第一套囊设于设于通气管的前端；所述的第二套管环套于第一...
- 陈春欢徐威
- 文献传递
- 气切病人行纤支镜检查持续吸氧和监测呼吸氧气罩
- 本实用新型涉及一种气切病人行纤支镜检查持续吸氧和监测呼吸氧气罩，所述的氧气罩包括外罩、内罩；所述的内罩设于外罩内正中位置，且二者底部重合为一体结构；所述的外罩开口周围上设有水囊带；所述的外罩表面靠近开口的位置设有第一接口...
- 徐威陈建军钟江
- 文献传递
- 右美托咪定对老年胃肠肿瘤根治术患者围术期细胞免疫功能的影响被引量：13
- 2013年
- 目的 评价右美托咪定对老年胃肠肿瘤根治术患者围术期细胞免疫功能的影响.方法 择期行胃肠肿瘤根治术患者40例,年龄65～ 82岁,ASA分级Ⅰ-Ⅲ级,体重43～80 kg,采用随机数字表法,将其分为2组（n=20）：对照组（C组）和右美托咪定组（D组）.D组麻醉诱导前30 min时经10 min静脉输注负荷剂量右美托咪定0.5 μg/kg,随后以0.3 μg·kg-·h-1的速率静脉输注至术毕;C组给予等容量生理盐水.分别于麻醉诱导前30 min、术后1、24和72 h时,抽取外周静脉血样,采用ELISA法测定血浆干扰素（IFN）-γ、IL-2、IL-10和IL-4的浓度.结果 与C组比较,D组术后各时点血浆IL-2和IFN-γ的浓度升高,IL-10浓度降低（P＜0.05或0.01）,血浆IL-4浓度差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 右美托咪定可改善老年胃肠肿瘤根治术患者细胞免疫功能.
- 刘丽徐威陈亚萍
- 关键词：右美托咪啶胃肠肿瘤
- 半紧闭装置高流量时氧化亚氮对异氟醚吸入和呼出浓度的影响
- 2008年
- 目的研究半紧闭装置高流量时氧化亚氮对异氟醚吸入和呼出浓度的影响。方法60例ASAⅠ-Ⅱ级静吸复合麻醉腹部手术患者随机分为氧化亚氮组（Ⅰ组）和纯氧组（Ⅱ组）,各30例,分别在新鲜气流量O22 L/min＋N2O 4 L/min或O26 L/min下接受0.8%异氟醚。用Datex-Ohmeda S/5气体监测仪监测新鲜气流量中异氟醚浓度（Fd）,连续监测麻醉气体吸入浓度（Fi）、呼气末浓度（Fa）、呼气末二氧化碳分压（PETCO2）、吸入氧浓度（FiO2）,观察10 min。结果Ⅰ组异氟醚Fd显著低于Ⅱ组（P〈0.01）;2组异氟醚Fi上升迅速,很快和Fd接近,相同时间点Ⅰ组显著低于Ⅱ组（P〈0.05）,Fa2组无明显差异;Ⅰ组异氟醚的Fa/Fi上升速率明显高于Ⅱ组（P〈0.05）。结论半紧闭装置高流量时加吸氧化亚氮虽可降低异氟醚挥发罐的输出浓度和吸入浓度,但呼气末浓度并未降低,存在第二气体效应。
- 徐文庆徐威陈建军宫燕
- 关键词：氧化亚氮异氟醚吸入浓度
- 呼吸过滤器对老年患者全身麻醉术后呼吸道感染的预防作用被引量：1
- 2014年
- 目的 观察呼吸过滤器（BF）对老年患者全身麻醉插管术后并发呼吸道感染的预防作用.方法 选择全身麻醉插管择期行胃肠肿瘤根治术的老年患者100例,随机分成两组各50例.观察组使用BF,对照组不使用BF.分别对麻醉前后两组气管导管末端、呼吸回路气管端采样进行细菌培养;统计两组术后7d内下呼吸道感染的发生率.结果 术后两组气管导管末端均检测到大量细菌生长.对照组呼吸回路气管端检测到大量细菌生长[（305.2±12.4） CFU/cm2],而观察组[（10.2±2.0）CFU/cm2]几乎无细菌生长,两组比较差异有统计学意义（t=166.077,P＜0.01）;术后随访观察组无病例被确诊为下呼吸道感染,而对照组有5例（10.0％）发生肺部感染,差异有统计学意义（x2=5.263,P＜0.05）.结论 BF可有效滤过呼吸回路细菌,显著降低老年患者全身麻醉插管术后呼吸道感染的发生率.
- 陈亚萍刘丽徐威高国龙
- 关键词：呼吸过滤器老年患者全身麻醉呼吸道感染
- 单次负荷剂量的右旋美托咪定清醒镇静效应的定量评估被引量：1
- 2011年
- 目的:在蛛网膜下隙阻滞完善镇痛时比较单次负荷剂量1μg/kg右旋美托咪定和临床推荐剂量的咪达唑仑的清醒镇静效应,并以脑电双频指数(BIS)来评估两药的镇静深度变化。方法:选择40例美国麻醉医师协会(ASA)分级为Ⅰ～Ⅱ级,年龄22～60岁,体质量指数(BMI)19～26 kg/m^2,拟在蛛网膜下隙阻滞下行下肢手术的择期手术患者。阻滞平面均控制在T_(10)以下,随机分2组,D组(n=20):右旋美托咪定1μg/kg 10 min静脉泵入;M组(n=20):咪达唑仑50μg/kg静脉注射。所有患者均在麻醉前(TO)、脊麻平面固定后(T1)、给药后1 min(T2)、5 min(T3)、10 min(T4)、20 min(T5)、30min(T6)各时间点记录BIS值、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)和脉搏血氧饱和度(SpO_2)。结果:D组在T4、T5和T6时间点的BIS值均显著低于M组(P<0.05);在T4、T5和T6时间点:D组SBP、DBP显著低于M组(P<0.05);D组HR显著低于M组(P<0.05)。D组T4、T5和T6时间点的SBP、DBP、HR分别显著低于同组T1时间点(P<0.05)。D组中有4例患者发生SpO_2<95%,M组中有13例患者发生SpO_2<95%,呼吸抑制的发生率D组显著低于M组(P<0.05)。结论:作为蛛网膜下隙阻滞的辅助用药,1μg/kg的右旋美托咪定具有强于临床推荐剂量50μg/kg的咪达唑仑的清醒镇静效应,与咪达唑仑相比,睡眠中更容易唤醒,且呼吸抑制的发生率低。虽然其血压与心率的下降比较明显,但是仍然在可控范围内。
- 徐威张弩陈建军唐俊
- 关键词：清醒镇静蛛网膜下隙阻滞脑电双频指数
- 半紧闭装置低流量时的第二气体效应被引量：1
- 2004年
- 目的 研究半紧闭装置低流量时可能存在的第二气体效应。方法 4 0例ASAⅠ～Ⅱ级全麻患者随机分为A、B两组 ,各 2 0例 ,分别在新鲜气流量 (A组O2 0 .4L min +N2 O 0 .6L min ,B组O2 1L min)下接受 1%异氟烷。用Datex气体监测仪校正挥发罐输出浓度 (Fd) ,使异氟烷输出浓度为 1% ,气管导管连接处连续监测麻醉气体吸入浓度 (Fi)、呼气末浓度 (FA)、呼气末二氧化碳分压 (PETCO2 )、吸入氧浓度。观察 30min。比较 2组各相同时间点异氟烷FA Fi 和FA Fd。结果 异氟烷的FA Fi 上升速率 2组无明显差异 (P >0 .0 5 ) ,FA Fd 上升速率 2组有差异 ,但不显著 (P >0 .0 5 )。结论 第二气体效应在低流量时表现不明显。
- 徐文庆李晓岩徐威
- 关键词：异氟烷低流量麻醉学
- 营养不良型大疱性表皮松解症患者行髋关节解脱术的麻醉管理被引量：1
- 2013年
- 患者，男，24岁，因“左膝鳞状细胞癌伴左侧腹股沟淋巴结转移”入院。因患“遗传性营养不良型大疱性表皮松解症”，常年卧床，有败血症、支气管肺炎史。查体：体形矮小，重度消瘦，体重21kg，面部、胸背部、四肢散在水疱、血疱、糜烂面、血痂，尼氏征阳性；口腔内牙齿稀疏，排列紊乱，牙釉质发育不全，舌系带挛缩，舌体活动受限无法伸出；双上肢肘关节挛缩畸形，双手指端融合畸形，
- 陈春欢唐俊徐威高国龙
- 关键词：大疱性表皮松解症营养不良型麻醉管理髋关节腹股沟淋巴结转移牙釉质发育不全
- 右美托咪定对老年肿瘤患者细胞免疫功能的影响被引量：5
- 2013年
- 目的观察右美托咪定（dexmedetomidine，DEX）对老年胃肠道肿瘤患者术中T淋巴细胞亚群和自然杀伤细胞（natural killer，NK）数量的影响。方法40例胃肠道肿瘤根治手术的老年患者随机分为观察组和对照组。观察组麻醉前静脉给予负荷剂量DEX0．5μg／kg，术中以DEX0．3μg／kg·h。维持，对照组静脉给予0．9％氯化钠。于麻醉前、手术开始后1h、手术结束后1h及术后24h抽取外周静脉血，用流式细胞仪检测T淋巴细胞亚群（CD3＋、CD4＋、CD8＋）和NK细胞的变化。结果两组手术开始后1h、手术结束后1h，CD3＋、CD4＋、CD4＋／CD8＋和NK细胞均较麻醉前下降，对照组低于观察组（P〈0．05）；术后24h，两组各指标有所回升，但对照组仍低于麻醉前水平和观察组（P〈0．05）。结论右美托咪定可减轻老年胃肠道肿瘤患者术中T淋巴亚群和NK细胞下降的程度，改善机体细胞免疫功能的抑制。
- 刘丽唐俊徐威陈亚萍
- 关键词：老年肿瘤患者T淋巴细胞亚群NK细胞
