马海洋
- 作品数：14 被引量：75H指数：5
- 供职机构：唐山市人民医院更多>>
- 发文基金：河北省医学科学研究重点课题河北省卫生厅科研基金河北省中医药管理局科研计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 关节镜下前交叉韧带断裂合并ramp损伤手术的临床研究被引量：10
- 2015年
- 目的探讨关节镜下前交叉韧带（ACL）断裂合并内侧半月板后角纵行破裂（ramp损伤）的发生率和影响因素,并对Fast-fix缝合术和半月板切除术的疗效进行评价。方法 2010年11月到2012年12月ACL断裂合并ramp损伤130例患者,其中76例行ACL重建并ramp损伤的Fast-fix缝合术（半月板缝合组）,54例行ACL重建并ramp损伤的半月板切除术（半月板切除组）。术前术后行关节功能Lysholm评分。术后对所有患者实行12~24个月的随访调查。结果 130例患者均获随访,随访时间为12~24个月,平均20个月。半月板缝合组中,60例可满足日常的正常活动,且在患膝前、后抽屉试验、伸膝0°位外翻应力试验及lachman试验结果均呈阴性;伸弯膝能力检测可见伸膝范围为0°~2°,屈膝范围为120°~140°;膝关节功能Lysholm评分优良率为78.9%;仅15例（19.7%）患者腓总神经支配区感觉有改善,余均无变化。半月板切除组中,仅有21例患者可满足日常运动,但与缝合组相比,恢复程度较差;腓总神经支配区感觉无1例恢复;膝关节功能Lysholm评分优良率为38.9%。半月板缝合组术后膝关节功能优良率明显高于半月板切除组（P〈0.01）。结论 ACL断裂合并ramp损伤的治疗,早期行ACL重建可提高术后患者关节功能的恢复,而治疗ramp损伤的有效手术方式是Fast-fix缝合术。
- 左金增史福东刘仕杰王雪臣马海洋刘田虹
- 关键词：关节镜前交叉韧带断裂
- 关节镜下治疗复杂膝关节滑膜软骨瘤病21例报告
- :探讨表现巨大游离体及/或大量游离体的复杂膝关节滑膜软骨瘤病的关节镜治疗.方法:2001年10月至2012年5月科室关节镜诊治21例表现巨大游离体及/或大量游离体的复杂膝关节滑膜软骨瘤病,临床表现为膝关节肿胀、疼痛,X线...
- 史福东左金增刘仕杰张勇刘田虹武强马海洋李长江
- 关键词：关节镜手术治疗临床疗效
- 微创手术治疗O'Donoghue三联征30例临床体会被引量：3
- 2015年
- 目的探讨早期微创手术对O'Donoghue三联征(前交叉韧带断裂合并内侧副韧带断裂和内侧半月板损伤)的治疗效果。方法回顾性分析2009年12月—2014年1月收治的30例膝关节三联损伤患者,进行关节镜下重建前交叉韧带断裂、内侧半月板损伤修复成形、内侧副韧带断裂带线锚钉固定或可吸收线缝合。术后6个月后对膝关节功能应用Lysholm评分和Tegner评分进行评估,并对其手术时间、术后引流量以及随访12个月内患者的恢复情况进行统计学分析。结果 30例患者的平均手术时间为(1.8±1.3)h,术后引流量为(205±11.8)ml,除1例患者因卧床问题出现患部麻木胀痛以外,其余均保持较好的临床情况。全部病例均获随访,随访6个月后,临床总有效率达93.3%(28/30),其中优24例(80.0%),好转4例(13.3%),无效2例(6.7%);关节稳定性良好,膝关节屈曲超过120°者28例(93.3%),2例因术后惧怕疼痛导致膝关节屈曲练习角度不足120°;术后遗留膝关节活动时疼痛2例。术后12个月后,30例患者均可进行正常的膝伸屈,且可通过膝伸屈以及外翻应力试验(0°和30°)检测。对膝关节功能进行Lysholm和Tegner评分,与术前比较差异均有统计学意义(t=12.213、15.322,12.267、13.322,P<0.01)。结论对膝关节三联伤进行早期的微创手术治疗,不仅可以将创伤降到最小,还可以在处理合并损伤的同时,恢复膝关节的稳定性和功能。
- 刘仕杰史福东左金增武强王雪臣马海洋李长江
- 关键词：前交叉韧带内侧半月板内侧副韧带
- 活血化瘀法对肺癌放疗后肺纤维化的抑制作用被引量：9
- 2017年
- 目的探讨活血化瘀法对肺癌放疗后放射性肺纤维化早期预防作用。方法选择2013年1月至2015年12月符合诊断标准的接受放疗的肺癌患者200例,随机分为观察组100例和对照组100例,观察组放疗后联合口服活血化瘀中药(血府逐瘀汤)治疗6个月,对照组单纯放疗。治疗后6个月,应用高分辨率CT观察放射性肺纤维化的发生情况,同时观察患者生命质量和血细胞相关指标。结果治疗6个月后,观察组肺纤维化明显低于对照组(χ~2=29.52,P<0.01)。观察组有64.0%的患者病情得到了缓解,而对照组中有48.0%的患者病情得到缓解,观察组疗效明显优于对照组(P<0.05)。生活质量评价:观察组的情绪方面评分明显优于对照组(t=4.711,P<0.01);在症状方面,观察组的恶心呕吐、乏力、失眠、呼吸困难、便秘、纳差、腹泻等评分均低于对照组(P<0.05,P<0.01),观察组的总体生活质量显著高于对照组(t=10.79,P<0.01)。观察组白细胞计数,血红蛋白含量和血小板值明显高于对照组(P均<0.05)。结论活血化瘀法对预防肺癌放疗引起的的肺纤维化损伤有很好的预防作用,同时提高患者生命质量,减轻了放疗不良反应,有较好的临床疗效。
- 吴琼马海洋王志武刘春秋李国欢杨俊泉
- 关键词：活血化瘀法血府逐瘀汤肺癌放疗肺纤维化生命质量
- 关节镜下自体腓骨长肌腱重建对前交叉韧带损伤患者运动功能及血清骨桥蛋白(OPN)、CD44水平的影响
- 2023年
- 目的探究并分析关节镜下自体腓骨长肌腱重建对前交叉韧带损伤患者运动功能及血清骨桥蛋白(O PN)、CD44水平的影响。方法选取2020年2月—2021年2月在我院治疗的57例合并内侧副韧带损伤的前交叉韧带损伤患者,按照随机数字表法将其分组(观察组28例及对照组29例)。对照组采用腘绳肌腱(股薄肌腱以及半腱肌腱)进行交叉韧带重建,观察组采用自体腓骨长肌腱重建。观察并记录二组患者一般资料,比较二组患者治疗前、治疗后1个月,6个月Lysholm评分,Kofoed评分,血清骨桥蛋白(osteopontin,OPN)水平,血清CD44水平。结果治疗后6个月观察组患者Kofoed评分明显高于对照组(98.47±5.35vs.88.42±5.27,P<0.05),治疗后6个月观察组患者Lysholm评分明显高于对照组(88.47±5.35vs.73.42±5.27,P<0.05),治疗后6个月观察组患者OPN水平明显低于对照组(8.43±4.41vs.15.37±4.36,P<0.05),治疗后6个月观察组患者CD44水平明显低于对照组(168.75±35.41vs.245.37±32.36,P<0.05),具有统计学意义。结论关节镜下自体腓骨长肌腱重建能有效改善前交叉韧带损伤患者运动功能,降低血清骨桥蛋白(OPN)、CD44水平,值得临床推广。
- 魏威王雪臣马海洋王力兴
- 关键词：关节镜交叉韧带重建血清骨桥蛋白
- 探讨肺癌骨转移早期预警模型的临床分析被引量：4
- 2020年
- 目的探讨肺癌骨转移早期预警模型的临床分析。方法 SAS软件生成随机数字表,依据入院时间随机选取2016年1月-2019年1月在我院进行诊治的原发性肺癌患者312例,其中已经确诊为肺癌骨转移患者162例作为试验组(A组),未发生肺癌骨转移的原发性肺癌患者150例作为对照组(B组)。分析两组患者血清标志物(NTx、ICTP、BALP、CEA、NSE、CYFRA21-1)的水平及差异,然后运用统计学Logistic回归分析方法,建立各预测模型的血清标志物组合,再根据ROC曲线下面积大小比较各组合模型的诊断效能。结果 A组患者的血清标志物NTx、ICTP、BALP、CEA、NSE、CYFRA21-1水平明显高于B组患者(P<0.05)。NTx、ICTP、BALP及CYFRA21-1该血清标志物组合模型的早期预测模型效能最佳。结论 NTx、ICTP、BALP及CYFRA21-1组合模型对肺癌骨转移具有早期预测的临床意义。
- 崔泽军吴琼马海洋王雪臣张明明张勇王志武
- 关键词：肺癌骨转移血清标志物预警模型
- 血清肿瘤标志物在非小细胞肺癌骨转移中的诊断价值被引量：19
- 2018年
- 目的 分析血清肿瘤标志物在非小细胞肺癌（NSCLC）骨转移中的诊断价值.方法 回顾性分析2013年3月至2015年9月在唐山市人民医院就诊的160例NSCLC患者的临床资料与随访资料.根据其是否发生骨转移分为观察组和对照组,观察组为发生骨转移的患者114例,对照组为未发生骨转移的患者46例.分别对两组患者血清中的癌胚抗原（CEA）、糖类抗原CA125、糖类抗原CA19-9、铁蛋白（Ferritin）这4种肿瘤标志物的阳性率、浓度进行分析比较,并分析其对NSCLC骨转移诊断的敏感性和特异性,采用Youden指数综合反映指标的诊断效果.结果 观察组患者血清中的CEA、CA125、CA19-9、Ferritin浓度分别为（19.74±6.71） μg/L、（45.62±19.53） kU/L、（35.89±15.66） kU/L、（334.02土79.43）μg/L,均高于对照组的（2.36±0.92）μg/L、（14.37±5.43） kU/L、（15.31±7.22） kU/L、（122.58±69.46）μg/L,差异均具有统计学意义（t=7.200,P＜0.001;t=7.180,P＜0.001;t =6.032,P ＜0.001;t=11.152,P＜0.001）.观察组患者血清中的CEA、CA125、CA19-9、Ferritin阳性率分别为78.95％、68.42％、52.63％、73.68％,均高于对照组的8.70％、4.35％、4.35％、13.04％,差异均具有统计学意义（χ2=66.746,P＜0.001;χ2=53.822,P＜0.001;χ2=32.193,P＜0.001;χ2=48.975,P＜0.001）.CEA、CA125、CA19-9、Ferritin单独检测诊断NSCLC骨转移的敏感性分别为78.94％、68.42％、52.63％和73.68％,特异性分别为91.30％、95.65％、95.65％和86.96％,其Youden指数分别为70.24％、64.07％、48.28％和60.64％.4种肿瘤标志物联合检测诊断NSCLC骨转移的敏感性为99.17％,特异性为72.63％,其Youden指数为71.80％.结论 CEA、CA125、CA19-9、Ferritin这4种血清肿瘤标志物与NSCLC骨转移具有相关性,且联合检测诊断效果优于单独检测.
- 吴琼马海洋王雪臣张明明张勇
- 关键词：肿瘤标记生物学肿瘤转移
- 临床特征联合血清标志物检测预警模型在肺癌骨转移诊断中的临床价值被引量：1
- 2023年
- 目的 探究肺癌患者临床基线资料特征联合糖链抗原125 (CA125)、癌胚抗原(CEA)、Ⅰ型胶原交联羧基端(C端)肽(CTx)、骨特异性碱性磷酸酶(bALP)、Ⅰ型原胶原氨基端(N端)延长肽(PINP)、外周血循环肿瘤细胞(CTC)等血清标志物构建骨转移预警模型及其预测骨转移的价值。方法 收集本院肿瘤科在2018年6月至2020年5月经治的206例肺癌骨转移患者临床资料进行回顾性分析。收集患者的血清标志物水平,检测方法为电化学发光免疫分析法(ECLIA),对比骨转移组和无骨转移组的临床资料以及血清标志物结果差异,根据Logistic回归分析肺癌患者骨转移的结果构建组合模型,采用ROC曲线分析其对肺癌骨转移的诊断性能。结果 相比于无骨转移组,骨转移组的骨显像阳性检出率明显升高(P <0.001);相比于无骨转移组,骨转移组的血清标志物CTC、CEA、CA125、PINP、bALP、CTx水平明显升高(P <0.001);相比于无骨转移组,骨转移组的临床分期、腺癌比例明显升高(P <0.05);肺癌骨转移应用临床特征联合血清标志物肺癌骨转移预测模型诊断的准确率为92.23%,AUC为0.916。结论 CTC、CEA、CA125、PINP、bALP为肺癌患者发生骨转移的危险因素。肺癌患者骨转移的临床特征以及血清标志物指标构建预警模型,在肺癌骨转移的临床诊断以及骨转移预测中具有一定的辅助诊断价值。
- 马海洋吴琼张勇
- 关键词：肿瘤转移骨肿瘤血清标志物
- 肺癌骨转移患者血清NTx、BGP、B-AKP水平检测及其临床价值被引量：3
- 2021年
- 目的:探讨肺癌骨转移患者血清Ⅰ型胶原交联氨基末端肽(pyridinoline cross-linked N-telopeptides of type 1 collagen,NTx)、骨钙素(bone gla protein,BGP)、骨性碱性磷酸酶(bone alkaline phophatase,B-AKP)的水平检测及其对肺癌骨转移诊断的临床价值。方法:选取2016年5月至2018年5月我院收治的肺癌骨转移患者108例,肺癌无骨转移患者100例,同时收集肺良性肿瘤者92例。采用酶联免疫法(ELISA)检测患者血清NTx、B-AKP水平,采用电化学发光法(ECL)检测血清BGP水平。比较两组患者血清各检测指标水平;采用Logistic回归模型拟合各指标联合诊断,并建立回归方程;通过受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析各指标及联合诊断价值。结果:骨转移组、无骨转移组和肺良性肿瘤组三组患者血清NTx、BGP和B-AKP差异均有统计学意义(P<0.05)。肺癌骨转移组患者血清上述指标水平均显著高于肺良性肿瘤组和无骨转移组(P<0.05),且肺癌无骨转移组患者血清上述指标水平与肺良性肿瘤组相比显著上升(P<0.05)。血清NTx诊断的临界值为17.14 nmol/L,其对应的灵敏度为73.15%,特异度为64.00%,ROC曲线下面积为0.631(95%CI 0.553~0.709);BGP诊断的临界值为9.33 ng/mL,其对应的灵敏度为75.00%,特异度为69.00%,ROC曲线下面积为0.743(95%CI 0.677~0.809);B-AKP诊断的临界值为18.02μg/L,其对应的灵敏度为64.81%,特异度为75.00%,ROC曲线下面积为0.685(95%CI 0.609~0.761)。在最佳临界切点时,联合检测的灵敏度为90.74%,特异度为72.00%,均高于血清NTx、BGP和B-AKP单独检测。联合诊断的AUC为0.885(95%CI 0.842~0.929)显著高于三种骨代谢指标单独检测(P<0.05)。结论:血清NTx、BGP及B-AKP与骨转移的发病密切相关,三者的单独检测对于骨转移的临床诊断具有重要意义,而联合检测可提高骨转移诊断的灵敏度,对于骨转移的早期诊断提供了一种快速、准确的新方法。
- 马海洋吴琼张勇
- 关键词：肺癌骨转移NTXBGP
- 血清骨代谢标志物及肿瘤标志物水平与肺癌发生骨转移的相关性分析被引量：2
- 2023年
- 目的探讨血清肿瘤标志物神经元特异性烯醇化酶(NSE)、细胞角蛋白19可溶性片段(CYFRA21-1)、癌胚抗原(CEA)水平,及血清骨代谢指标Ⅰ型胶原羧基末端肽(ICTP)、Ⅰ型胶原吡啶交联氨基末端肽(NTx)、血清骨特异性碱性磷酸酶(BALP)与肺癌骨转移的相关性。方法选取发生肺癌骨转移(转移组)、无骨转移组(未转移组)及健康志愿者(对照组),各组60例。检测3组肿瘤标志物及骨代谢(BALP、ICTP、NTx)水平。根据ROC曲线评估肺癌骨转移模型的预测效能。结果转移组NTx、ICTP、BALP、NSE、Cyfra21-1CEA水平较未转移组高,且未转移组高于对照组(P<0.05);转移组的6项指标阳性率较未转移组高(P<0.05);CEA、NSE水平在不同组织分型中差异有统计学意义(P<0.05),CEA在腺癌中最高,NSE在小细胞肺癌中最高(P<0.05);随着肺癌分期的增加,NTx、ICTP、BALP、CEA、Cyfra21-1水平呈递增趋势(P<0.05);NTx、ICTP、CEA、NSE与骨转移分级呈正相关(均P<0.05)。6项标志物联合预测模型预测肺癌骨转移的AUC(95%CI)为0.934(0.879~0.970),高于单项指标预测效能。结论血清骨代谢指标(NTx、ICTP、BALP)及肿瘤标志物(CEA、Cyfra21-1、NSE)水平与肺癌患者发生骨转移具有一定的相关性,且6项联合检测预测肺癌骨转移的效能较高。
- 崔泽军吴琼马海洋王雪臣张明明张勇王志武
- 关键词：肺癌骨转移肿瘤标志物骨代谢标志物
