左金增
- 作品数：27 被引量：164H指数：10
- 供职机构：唐山市第二医院更多>>
- 发文基金：河北省医学科学研究重点课题国家自然科学基金更多>>
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- 双侧腓骨长肌腱与双侧腘绳肌腱重建膝关节前后交叉韧带的近期疗效观察被引量：13
- 2019年
- 目的探讨双侧腓骨长肌腱与双侧腘绳肌腱重建膝关节前后交叉韧带的近期疗效。方法选择546例前后交叉韧带断裂患者进行研究观察,根据不同术式分为两组。试验组采用双侧腓骨长肌腱双束作为重建物进行前后交叉韧带修复术,对照组采用双侧腘绳肌腱作为重建物进行修复术。对两组患者进行术后12个月的随访,对比两组Lysholm评分、IKDC评分、Lachman分级、踝关节功能情况。结果术后12个月试验组Lysholm评分、IKDC评分均显著高于对照组[(84.00±2.60)分vs.(81.20±3.90)分,(83.10±4.50)分vs.(80.00±4.10)分],组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。术后3、6个月的Lachman分级,试验组中0、1级占比均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组踝关节生物力学测试术前、术后差异无统计学意义(P>0.05)。结论双侧腓骨长肌腱重建膝关节前后交叉韧带后近期关节功能恢复满意,且对踝关节功能影响不明显。
- 刘仕杰史福东左金增
- 关键词：腓骨长肌腱前交叉韧带后交叉韧带
- 软组织保护对股骨粗隆下骨折患者术后疼痛及髋关节功能的影响被引量：1
- 2023年
- 目的 探究并分析软组织保护对股骨粗隆下骨折患者术后疼痛及髋关节功能的影响研究。方法 选取2016年8月至2019年8月就诊的老年股骨粗隆下骨折患者89例,按照随机数字表法将其随机分为观察组(n=44例)和对照组(n=45例)。对照组采用髓内钉内固定,观察组采用软组织保护联合髓内钉内固定治疗。观察并比较2组患者一般资料[性别、年龄、体重指数(body mass index, BMI)、术中出血量、手术时间、切口长度、骨折分型等情况],手术前后视觉模拟疼痛评分(visual analogue pain score, VAS),术后髋关节功能恢复评分(Harris评分),2组患者术后6个月并发症发生率。结果 2组患者手术前VAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05),术后1 d、术后7 d 2组患者VAS评分较术前显著降低(P<0.05),术后1 d、术后7 d观察组患者VAS评分显著低于对照组(P<0.05);术后3个月、6个月、12个月2组患者Harris评分较术后1个月显著升高(P<0.05),术后1个月、3个月、6个月、12个月观察组患者Harris评分显著高于对照组(P<005);2组患者的术后并发症发生率差异明显(P<0.05),对照组术后并发症总发生率为28.89%,观察组患者总发生率为6.82%,显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 软组织保护联合髓内钉内固定能有效降低老年股骨粗隆下骨折患者术后疼痛,改善患者术后髋关节功能,并降低患者术后并发症的发生率。
- 齐巍高烁左金增王一兵侍朋举孙柏山王建生
- 关键词：股骨粗隆下骨折髓内钉髋关节功能
- 微创手术治疗O'Donoghue三联征30例临床体会被引量：3
- 2015年
- 目的探讨早期微创手术对O'Donoghue三联征(前交叉韧带断裂合并内侧副韧带断裂和内侧半月板损伤)的治疗效果。方法回顾性分析2009年12月—2014年1月收治的30例膝关节三联损伤患者,进行关节镜下重建前交叉韧带断裂、内侧半月板损伤修复成形、内侧副韧带断裂带线锚钉固定或可吸收线缝合。术后6个月后对膝关节功能应用Lysholm评分和Tegner评分进行评估,并对其手术时间、术后引流量以及随访12个月内患者的恢复情况进行统计学分析。结果 30例患者的平均手术时间为(1.8±1.3)h,术后引流量为(205±11.8)ml,除1例患者因卧床问题出现患部麻木胀痛以外,其余均保持较好的临床情况。全部病例均获随访,随访6个月后,临床总有效率达93.3%(28/30),其中优24例(80.0%),好转4例(13.3%),无效2例(6.7%);关节稳定性良好,膝关节屈曲超过120°者28例(93.3%),2例因术后惧怕疼痛导致膝关节屈曲练习角度不足120°;术后遗留膝关节活动时疼痛2例。术后12个月后,30例患者均可进行正常的膝伸屈,且可通过膝伸屈以及外翻应力试验(0°和30°)检测。对膝关节功能进行Lysholm和Tegner评分,与术前比较差异均有统计学意义(t=12.213、15.322,12.267、13.322,P<0.01)。结论对膝关节三联伤进行早期的微创手术治疗,不仅可以将创伤降到最小,还可以在处理合并损伤的同时,恢复膝关节的稳定性和功能。
- 刘仕杰史福东左金增武强王雪臣马海洋李长江
- 关键词：前交叉韧带内侧半月板内侧副韧带
- 早期应用跨关节外固定支架对胫骨平台骨折患者膝关节软组织的保护效果
- 2024年
- 目的 探讨早期应用跨关节外固定支架治疗,对Ⅵ型胫骨平台骨折患者膝关节软组织的保护效果。方法 选取2019年1月至2020年12月收治的Ⅵ型胫骨平台骨折患者122例为研究对象,以信封法进行随机分成研究组和对照组,每组61例。研究组患者给予早期(收治12 h内)跨关节外固定支架联合内固定手术;对照组患者给予延期(收治24~72 h内)跨关节外固定支架联合内固定手术。观察和比较2组患者的手术情况指标、术后恢复指标、膝关节疗效、膝关节功能评分、膝关节软组织损伤指标。结果 研究组外固定手术时间和内固定手术时间均短于对照组,外固定术后VAS评分低于对照组,内固定术中出血少于对照组;研究组康复时间和骨折愈合时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);2组并发症发生率和膝关键治疗优良率比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后,2组患者各项膝关节功能评分均降低,且研究组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组外固定术后水疱发生率低于对照组,外固定术后肿胀程度小于对照组,水疱痂皮愈合时间早于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 与延期时机相比,给予Ⅵ型胫骨平台骨折患者早期跨关节外固定支架联合内固定手术治疗,能够缩短手术时间,提升患者骨折愈合和术后康复进程,促进患者膝关节功能和膝关节软组织损伤的恢复。
- 齐巍高烁左金增王一兵侍朋举孙柏山王建生
- 关键词：胫骨平台骨折膝关节软组织
- 椎间孔镜下髓核摘除术治疗椎间盘突出症的围手术期护理及心理干预被引量：1
- 2014年
- 腰椎间盘突出症是我国临床常见病、多发病,是腰腿痛的常见及重要原因.发病后主要表现为腰部疼痛、麻木、皮肤感觉异常等症状.病情严重的患者甚至不能行走.疾病范围从从事体力劳动的青壮年到老年不等,严重影想患者的工作及生活质量.给病人生理及心理造成极大影响.传统治疗方法多采用腰椎后路椎间盘摘除术,手术创伤大,出血多,术后卧床时间长,长时间需要他人护理,病人心理压力大.我们引进德国Joimax椎间孔侧路镜系统对椎间盘突出的患者进行治疗,将髓核顺利摘除是一种微创手术,其手术精确度高、创伤小、出血少、痛苦少、术后卧床时间短、恢复快、住院时间短、费用少、无护理并发症等优点,取得了良好的临床效果.虽然微创治疗效果良好但是适当的围手术期护理及心理干预对病人的恢复起到至关重要的作用,特别是有效的心理护理是患者治疗康复不可获缺的因素,我们通过良好的围手术期护理及心理干预取得了良好的治疗效果,具体报道如下.
- 刘田虹左金增李长江闫少茹
- 关键词：髓核摘除护理心理干预
- 关节镜下腓骨长肌腱保留残端重建前交叉韧带的临床研究被引量：10
- 2016年
- 目的探讨关节镜下腓骨长肌腱保留残端重建前交叉韧带（ACL）的临床治疗效果。方法选取2008年5月至2013年5月在唐山市第二医院接受治疗并在关节镜下重建ACL的98例患者，将所有患者根据重建ACL手术分为标准手术组（48例）和保留残端手术组（50例）。标准手术组清除ACL在股骨及胫骨止点的残端；保留残端手术组保留ACL在股骨髁间窝和胫骨的残端。比较2组患者术前和术后1、3、6个月时国际膝关节文献委员会（IKDC）膝关节功能主观评分（IKDC评分）、Lysholm评分及Tegner评分；比较2组患者术后6个月的抽屉试验等级和随访12个月后的膝关节活动度。结果术后1、3、6个月，2组患者IKDC评分、Lysholm评分及Tegner评分均踢显高于术前，且保留残端手术组IKDC评分、Lysholm评分均明显高于标准手术组，差异均有统计学意义（均P〈0．05），2组患者术后1、3、6个月Tegner评分差异均无统计学意义（均P〉0．05）。2组术后6个月抽屉试验等级差异无统计学意义（Z=0．706，P=0．480）。随访12个月后，保留残端手术组膝关节活动度明显高于标准手术组[（126±8）。比（120±9）。]，差异有统计学意义（t=3．766，P〈0．05）。结论行关节镜下重建ACL手术时保留ACL残端，可以更好地恢复受伤膝关节的功能，改善治疗效果。
- 左金增史福东
- 关键词：前交叉韧带腓骨长肌腱关节镜保留残端
- 椎间孔镜下髓核摘除术治疗椎间盘突出症被引量：3
- 2014年
- ①目的评价椎间孔镜下髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症的临床效果。②方法应用椎间孔镜髓核摘除术治疗36例腰椎间盘突出症患者，男19例，女17例，年龄24～76岁，平均56岁；术前患者表现为腰痛伴单侧下肢放射性疼痛。其中单间隙突出25例，多间隙突出11例，C型臂定位后局部麻醉下手术。术前、术后不同时间对患者腰腿痛进行VAS评分；术后3个月随访时采用Mac-Nab标准评价疗效。③结果36例患者均成功实施手术，术后24小时后均可下地活动，疼痛明显改善。1例患者术后出现患肢肌力减弱，经积极保守治疗后痊愈。④结论椎间孔镜下髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症创伤小，并发症少，术后恢复快。
- 左金增李长江
- 关键词：腰椎间盘突出症椎间孔髓核摘除术
- 微创膝关节松解术治疗创伤后膝关节僵直被引量：13
- 2011年
- 目的通过与常规膝关节松解术的比较，探讨一种新的微创松解术治疗创伤后膝关节僵直的临床疗效。方法对2002年3月至2008年3月收治的45例膝关节僵直患者资料进行回顾性分析。根据治疗方法不同分为两组：微创组：男17例，女8例；年龄17～46岁，平均（35．8±7．8）岁；患者接受微创膝关节松解术。常规组：男13例，女7例；年龄26～51岁，平均（38．3±8．5）岁；患者接受常规膝关节松解术。两组患者经手术治疗及功能锻炼，按Judet疗效评定标准评定疗效；并总结两组患者手术时间、手术切口长度、术中出血量、术中松解角度及术后最终关节活动度。结果患者术后均获6个月至2年（平均15个月）随访。微创组优良率明显优于对照组，差异有统计学意义（Х^2=5．62，P〈0．05）。微创组与对照组相比，手术时间短、手术切口小、术中出血量少、术后经有效功能锻炼关节功能恢复较好，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论正常规膝关节松解术比较，微创松解术治疗创伤后膝关节僵直具有创伤小、手术操作简单、安全等优点，疗效良好。
- 邢文钊于俊张纯朴左金增董昭良张志国
- 关键词：膝关节关节松解
- 关节镜下腓骨长肌腱重建术治疗老年急性前交叉韧带断裂的疗效研究被引量：10
- 2018年
- 目的探讨关节镜下腓骨长肌腱重建术治疗老年急性前交叉韧带(ACL)断裂的临床效果。方法选取2014年3月—2016年6月在唐山市人民医院确诊并接受重建术的老年急性ACL断裂患者82例,均为闭合性损伤,采用随机数字表法分为治疗组(42例),关节镜下行自体腓骨长肌腱双股单束移植重建术;对照组(40例),关节镜下行自体腘绳肌腱四股单束移植重建术。对比两组术前及术后6、12个月国际膝关节文献委员会膝关节评估表(IKDC)评分、Lysholm评分,以及随访12个月后的膝关节活动度和前抽屉试验结果。结果组别与时间在IKDC评分、Lysholm评分上存在交互作用(P<0.05),组别与时间均在IKDC评分、Lysholm评分上主效应显著(P<0.05)。术后6、12个月治疗组IKDC评分、Lysholm评分均高于对照组(P<0.01)。术后12个月,治疗组膝关节活动度大于对照组[(116.3°±21.5°)与(102.7°±22.1°),P<0.05];两组前抽屉试验结果比较,差异有统计学意义(u=5.248,P=0.041)。结论老年急性ACL断裂患者采用关节镜下腓骨长肌腱重建术,能更好地恢复膝关节功能及膝关节活动度,且近期效果较好。
- 左金增史福东
- 关键词：前交叉韧带腓骨长肌腱关节镜
- 关节镜下前交叉韧带断裂合并ramp损伤手术的临床研究被引量：10
- 2015年
- 目的探讨关节镜下前交叉韧带（ACL）断裂合并内侧半月板后角纵行破裂（ramp损伤）的发生率和影响因素,并对Fast-fix缝合术和半月板切除术的疗效进行评价。方法 2010年11月到2012年12月ACL断裂合并ramp损伤130例患者,其中76例行ACL重建并ramp损伤的Fast-fix缝合术（半月板缝合组）,54例行ACL重建并ramp损伤的半月板切除术（半月板切除组）。术前术后行关节功能Lysholm评分。术后对所有患者实行12~24个月的随访调查。结果 130例患者均获随访,随访时间为12~24个月,平均20个月。半月板缝合组中,60例可满足日常的正常活动,且在患膝前、后抽屉试验、伸膝0°位外翻应力试验及lachman试验结果均呈阴性;伸弯膝能力检测可见伸膝范围为0°~2°,屈膝范围为120°~140°;膝关节功能Lysholm评分优良率为78.9%;仅15例（19.7%）患者腓总神经支配区感觉有改善,余均无变化。半月板切除组中,仅有21例患者可满足日常运动,但与缝合组相比,恢复程度较差;腓总神经支配区感觉无1例恢复;膝关节功能Lysholm评分优良率为38.9%。半月板缝合组术后膝关节功能优良率明显高于半月板切除组（P〈0.01）。结论 ACL断裂合并ramp损伤的治疗,早期行ACL重建可提高术后患者关节功能的恢复,而治疗ramp损伤的有效手术方式是Fast-fix缝合术。
- 左金增史福东刘仕杰王雪臣马海洋刘田虹
- 关键词：关节镜前交叉韧带断裂
