武强
- 作品数：17 被引量：123H指数：6
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- 前交叉韧带断裂发生部位及其影响因素的多元Logistic回归分析被引量：3
- 2016年
- 目的 探讨前交叉韧带(ACL)实质部完全断裂各个部位的发生率及影响因素。方法选择2004年10月~2015年8月在唐山市人民医院治疗的78例ACL损伤并经关节镜探查确认韧带实质部完全断裂患者的临床资料,分析上、中、下三部分的发生率,采用多因素Logistic回归分析年龄、性别、损伤侧别、损伤机制和损伤时膝关节位置对断裂部位的影响。结果上、中、下三段断裂的发生率分别为78.21%(61/78)、20.51%(16/78)、1.28%(1/78)(P<0.05);不同年龄、不同损伤机制的患者发生ACL上段断裂的概率不同(P<0.05);性别、损伤侧、损伤时关节位置与ACL断裂部位不相关(P>0.05);与≥30岁相比,<30岁更容易发生ACL上段断裂,发生危险上升4.855倍(OR=4.855,95%CI:2.659~9.004,P=0.000);与非接触性相比,接触性发生ACL上段断裂的危险上升10.549倍(OR=10.549,95%CI:5.156~15.266,P=0.000)。结论 ACL实质部完全断裂近3/4发生在上段,1/4左右发生在中段,下段极少发生;断裂部位与年龄、损伤机制有一定关联。
- 孟小光史福东王雪臣崔泽军武强
- 关键词：前交叉韧带关节镜
- 微创手术治疗O'Donoghue三联征30例临床体会被引量：3
- 2015年
- 目的探讨早期微创手术对O'Donoghue三联征(前交叉韧带断裂合并内侧副韧带断裂和内侧半月板损伤)的治疗效果。方法回顾性分析2009年12月—2014年1月收治的30例膝关节三联损伤患者,进行关节镜下重建前交叉韧带断裂、内侧半月板损伤修复成形、内侧副韧带断裂带线锚钉固定或可吸收线缝合。术后6个月后对膝关节功能应用Lysholm评分和Tegner评分进行评估,并对其手术时间、术后引流量以及随访12个月内患者的恢复情况进行统计学分析。结果 30例患者的平均手术时间为(1.8±1.3)h,术后引流量为(205±11.8)ml,除1例患者因卧床问题出现患部麻木胀痛以外,其余均保持较好的临床情况。全部病例均获随访,随访6个月后,临床总有效率达93.3%(28/30),其中优24例(80.0%),好转4例(13.3%),无效2例(6.7%);关节稳定性良好,膝关节屈曲超过120°者28例(93.3%),2例因术后惧怕疼痛导致膝关节屈曲练习角度不足120°;术后遗留膝关节活动时疼痛2例。术后12个月后,30例患者均可进行正常的膝伸屈,且可通过膝伸屈以及外翻应力试验(0°和30°)检测。对膝关节功能进行Lysholm和Tegner评分,与术前比较差异均有统计学意义(t=12.213、15.322,12.267、13.322,P<0.01)。结论对膝关节三联伤进行早期的微创手术治疗,不仅可以将创伤降到最小,还可以在处理合并损伤的同时,恢复膝关节的稳定性和功能。
- 刘仕杰史福东左金增武强王雪臣马海洋李长江
- 关键词：前交叉韧带内侧半月板内侧副韧带
- PFNA及DHS内固定术治疗老年不稳定型股骨粗隆间骨折的效果对比被引量：20
- 2021年
- 目的:探讨股骨近端防旋髓内钉(PFNA)和动力髋螺钉(DHS)内固定术治疗老年不稳定型股骨粗隆间骨折的效果。方法:选取64例不稳定型股骨粗隆间骨折患者为研究对象,根据手术方式不同分为A组(n=36)和B组(n=28)。A组患者采用PFNA手术治疗;B组采用DHS手术治疗。比较两组患者术中(手术时间、切口长度、出血量)和术后(住院时间、骨折愈合时间、并发症发生率)相关指标及术后6个月髋关节功能恢复情况。结果:A组患者手术时间、切口长度、出血量、骨折愈合时间、并发症发生率均低于B组(P<0.05);两组患者住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后6个月,A组患者髋关节功能优良率高于B组(P<0.05)。结论:PFNA和DHS对治疗老年不稳定型股骨粗隆间骨折均有效,但PFNA治疗效果更好,并发症少,值得临床应用。
- 武强孙虹斐李建强
- 关键词：不稳定型股骨粗隆间骨折股骨近端防旋髓内钉动力髋螺钉
- 关节镜下微创无头加压螺钉内固定与髌骨针联合张力钢丝固定治疗髌骨骨折的优势被引量：20
- 2018年
- 目的探究关节镜下微创无头加压螺钉(headless compression screw,HCS)内固定与髌骨针联合张力钢丝固定术治疗髌骨骨折相比传统手术的疗效。方法回顾性分析2015年3月~2017年3月我院收治的髌骨骨折患者56例,15例采用传统切开复位克氏针张力带钢丝固定术(A组),18例实施关节镜下微创无头加压螺钉内固定术(B组),23例行关节镜下微创髌骨针联合张力钢丝固定术(C组),比较三组患者手术时间、术中出血量、骨折愈合情况、关节恢复情况以及术后并发症。结果A、B、C组手术时间分别为(79.3±8.4)min、(52.2±7.3)min、(61.5±7.8)min,两两比较均有统计学意义(P<0.05);A、B、C组患者术中出血量分别为(61.5±8.7)ml、(34.4±5.8)ml、(35.6±4.9)ml,B、C组患者术中出血量差异无统计学意义(P>0.05),与A组的差异有统计学意义(P<0.05);胥少汀疗效结果显示:B、C组患者膝关节功能优良率、膝关节活动优良率以及骨折复位优良率均高于A组患者,差异有统计学意义(P<0.05),B、C组之间的疗效差异无统计学意义(P>0.05);A组4例(26.7%)患者出现术后并发症,B组和C组在随访期间均未出现术后并发症。结论关节镜下微创术结合HCS用于髌骨横型骨折、自折式髌骨针联合张力带钢丝内固定用于髌骨粉碎性骨折临床疗效确切,与传统手术相比手术时间短,损伤小,膝关节功能恢复快,内固定可靠,术后并发症少,值得推广应用。
- 李建强孙虹斐武强靳宇张勇
- 关键词：关节镜髌骨骨折
- 关节镜微创治疗膝关节前交叉韧带下止点撕脱骨折被引量：2
- 2014年
- 目的探讨关节镜下微创治疗前交叉韧带下止点撕脱骨折。方法 2000年7月至2012年10月共完成45例手术。关节镜下进行骨折复位,利用前交叉韧带胫骨导向器在骨块上准确确定钻孔位置,钢丝横穿前交叉韧带基底并经骨块上的钻孔及骨隧道引出关节外打结、固定。结果术后随访时间6~24个月,平均16.5个月;膝关节活动正常41例,受限4例,但超过90;X线片示骨折全部愈合,均为解剖复位。结论关节镜手术治疗胫骨髁间棘骨折可最大限度地减少手术创伤,手术方法简便易行,膝关节功能恢复良好,可作为治疗此类骨折的常规方法。
- 史福东左金增刘仕杰张勇刘田虹武强王雪臣徐亚青李长江
- 关键词：关节镜手术胫骨髁间棘骨折
- 不同微创术式治疗髌骨横断骨折的临床比较研究被引量：4
- 2019年
- 目的 :探讨不同微创术式治疗髌骨横断骨折的临床疗效比较。方法 :收集2015年3月~2017年2月我院收治的80例髌骨横断骨折患者为研究对象,采用随机数字表法均分为对照组及观察组各40例,对照组实施空心钉张力带微创术治疗,观察组另实施微创无头加压螺钉固定术治疗,观察2组手术相关指标[手术时间、术中出血量、骨折愈合时间]、膝关节活动(Lysholm)评分、视觉模拟疼痛评分(VAS)、术后并发症发生率及复发率。结果 :观察组手术时间(63.32±4.28)min、骨折愈合时间(68.09±12.21)d较对照组明显短,术中出血量(30.59±7.04)mL较对照组明显少;术前2组Lysholm评分、VAS评分相较无明显差异;与术前相较,术后2组Lysholm评分明显升高,VAS评分明显降低,且术后观察组Lysholm评分(78.76±4.50)分、VAS评分(3.37±1.56)分降低较对照组明显;观察组术后并发症总发生率、术后1年复发率25.00%、8.00%较对照组55.00%、15.00%明显低,差异具有统计学意义。结论 :微创无头加压螺钉固定术治疗髌骨横断骨折患者的临床效果较空心钉张力带微创术更为明显,此不仅可有效缩短手术及骨折愈合时间,明显减少术中出血量,且在改善患者预后效果及减轻疼痛方面的积极作用显著。
- 武强孙虹斐李建华
- 关键词：髌骨横断骨折疗效
- 补肾益精汤联合化疗预防肿瘤患者骨髓抑制的作用及对血清G-CSF、IL-3水平的影响被引量：11
- 2017年
- 目的观察补肾益精汤联合化疗预防肿瘤患者骨髓抑制的作用及对血清粒细胞集落刺激因子(GCSF)、白细胞介素(IL)-3水平的影响。方法将114例乳腺癌术后化疗患者随机分为2组,对照组57例给予多西他赛+表阿霉素方案化疗,研究组57例在对照组治疗基础上给予补肾益精汤治疗,均21 d为1个周期,共化疗6个周期。观察2组患者化疗期间G-CSF、IL-3水平及骨髓抑制发生情况、化疗前后T淋巴细胞亚群和NK细胞活性,统计5年复发转移率。结果研究组化疗1~6周期中G-CSF、IL-3水平均高于对照组(P均<0.05),化疗期间骨髓抑制发生率和≥Ⅱ度骨髓抑制发生率均低于对照组(P均<0.05),化疗后CD4+、CD4+/CD8+、NK细胞活性均高于对照组(P均<0.05),5年复发转移率低于对照组(P<0.05)。结论补肾益精汤联合化疗可改善患者免疫功能,降低骨髓抑制发生率和远期复发转移率,具有临床推广价值。
- 李建强孙虹斐靳宇武强
- 关键词：化疗骨髓抑制补肾益精汤
- 关节镜下治疗复杂膝关节滑膜软骨瘤病21例报告
- :探讨表现巨大游离体及/或大量游离体的复杂膝关节滑膜软骨瘤病的关节镜治疗.方法:2001年10月至2012年5月科室关节镜诊治21例表现巨大游离体及/或大量游离体的复杂膝关节滑膜软骨瘤病,临床表现为膝关节肿胀、疼痛,X线...
- 史福东左金增刘仕杰张勇刘田虹武强马海洋李长江
- 关键词：关节镜手术治疗临床疗效
- 腓骨长肌腱移植对踝关节和足功能的影响被引量：2
- 2016年
- 目的 探讨腓骨长肌腱移植对踝关节和足功能的影响.方法 入选2009年1月至2013年6月在河北省唐山市人民医院治疗的前、后交叉韧带损伤患者30例,在第5趾骨基底近段1.5 cm处切取腓骨长肌腱用于重建前后交叉韧带,保留的1.5 cm与腓骨短肌腱缝合.术前和术后12、24个月分别进行踝关节功能评测（Kofoed评分）和足功能评测（Maryland评分）,并根据评分将踝关节功能和足功能分为优、良、可、差4个等级.结果 经随机区组设计的方差分析,30例患者手术前和手术后12、24个月的Kofoed评分[（85.2±11.0）分、（86.5±12.6）分、（87.5±12.0）分]和Maryland评分[（88±7）分、（90±8）分、（90±8）分]差异均无统计学意义（均P＞0.05）;经Ridit检验,手术前和手术后12、24个月的踝关节Kofoed等级平均秩次分别为0.496、0.511、0.492,足Maryland等级平均秩次分别为0.504、0.505、0.491,差异均无统计学意义（均P ＞0.05）;手术前和手术后12、24个月,踝关节功能优良率[90.0％（27/30）、90.0％（27/30）、93.3％ （28/30）]及足功能优良率[90.0％（27/30）、86.7％ （26/30）、86.7％（26/30）]差异均无统计学意义（均P＞0.05）.结论 腓骨长肌腱移植对踝关节和足功能无明显影响.
- 王雪臣史福东孟小光崔泽军武强刘仕杰
- 关键词：踝关节
- 自体腓骨长肌腱和胭绳肌腱重建前交叉韧带术后疗效及移植物磁共振成像形态学变化研究被引量：4
- 2016年
- 目的探讨前交叉韧带（ACL）断裂后应用自体腓骨长肌腱和胭绳肌腱重建的术后疗效及移植物磁共振成像（MRI）形态学的变化。方法选取2012年5月至2014年9月河北省唐山市人民医院收治的ACL断裂患者35例为研究对象，其中15例（I组）应用自体腓骨长肌腱作为移植物重建修复ACL，20例（Ⅱ组）应用自体胭绳肌腱重建修复ACL。术前和术后3、6、12个月进行Lachman试验及Lysholm评分，比较2组患者疗效；术后6周和3、6、9、12个月进行MRI检查，动态观察2组移植物MRI信号变化。结果2组患者术前和术后3、6、12个月的Lachman试验评估等级和Lysholm评分差异均无统计学意义（均P〉0．05）；术后3、6、12个月Lachman试验评估等级均明显好于术前，Lysholm评分均明显高于术前[Ⅰ组：（71±6）、（85±4）、（89±6）分比（47±5）分；Ⅱ组：（74±8）、（86±3）、（90±6）分比（48±4）分]，差异有统计学意义（P〈0．05）。2组术后6周和3、6、9、12个月自体移植物在愈合过程中MRI表现基本类似。结论自体腓骨长肌腱和胭绳肌腱重建前交叉韧带术后疗效及移植物韧带化MRI形态学变化无明显差异。
- 刘仕杰史福东王雪臣崔泽军武强钟洪波
- 关键词：前交叉韧带移植物腓骨长肌腱磁共振成像
