鲁育民
- 作品数：6 被引量：9H指数：2
- 供职机构：安庆市第一人民医院更多>>
- 发文基金：广西壮族自治区卫生厅重点科研课题广西医学科学实验中心开放基金广西壮族自治区自然科学基金更多>>
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- 帕瑞昔布三剂法不同用药时机对胆囊结石术后镇痛的影响
- 2022年
- 目的:探讨帕瑞昔布三剂法不同用药时机对胆囊结石术后镇痛的影响。方法:采用前瞻性随机对照研究方法选取152例胆囊结石病人,根据随机数字表法分为对照组和观察组,各76例。2组均行腹腔镜胆囊切除术治疗,术后对照组采用帕瑞昔布经验给药(术后常规给药1次40 mg,病人诉切口疼痛再给药1次,1 d总药量不超过80 mg),观察组采用帕瑞昔布三剂法(术后即刻、术后8 h、术后16 h分别给药1次,每次20 mg)进行术后镇痛。对比2组术前(T_(0))、术后3 h(T_(1))、术后9 h(T_(2))、术后18 h(T_(3))血清应激相关因子去甲肾上腺素(NE)、血糖(Glu)、皮质醇(Cor)水平,疼痛程度(VAS评分),镇静情况(Ramsay镇静评分),躁动情况(Riker-SAS躁动评分),认知功能(MMSE评分),不良反应发生情况(恶心、皮肤瘙痒、呕吐、胃肠胀气、注射部位水肿),术后无痛下床时间、吗啡用量、住院时间以及住院总费用和病人满意度。结果:T_(1)、T_(2)、T_(3)时,2组血清NE、Glu、Cor水平均较T0时升高(P<0.05),但观察组均低于对照组(P<0.01)。T_(1)、T_(2)、T_(3)时,观察组VAS评分均低于对照组(P<0.01);T_(1)、T_(2)时,观察组Ramsay镇静评分高于对照组,T_(3)时低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。T_(1)、T_(2)时,观察组Riker-SAS躁动评分低于对照组,T_(3)时高于对照组(P<0.01);观察组不良反应总发生率低于对照组(P<0.05);观察组术后无痛下床时间、住院时间均较对照组短,吗啡用量、住院总费用均较对照组少(P<0.01);观察组术后镇痛满意度高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:帕瑞昔布三剂法能显著降低胆囊结石术后病人血清应激相关因子水平,改善镇痛镇静效果,降低不良反应发生率,促进病人术后恢复,且能减少吗啡用量及住院总费用,病人满意度高。
- 鲁育民陈祝明方剑开喆
- 关键词：术后镇痛腹腔镜胆囊切除术帕瑞昔布
- 胆汁酸核受体FXR与肝再生被引量：3
- 2012年
- 肝脏作为体内最大的代谢和解毒器官．具有强大的再生能力．其再生过程可分为起始、增殖、终止阶段，这一过程涉及3个重要的信号网络：细胞因子、生长因子、代谢信号。肝脏部分切除后，残肝所承受的代谢负荷加大，机体受到正反馈调节，这是残肝再生的一个重要的激活信号。因此，研究肝脏再生过程中代谢信号途径，能够有助于从新的角度了解肝再生过程。
- 鲁育民袁晟光
- 关键词：胆汁酸类和盐类肝再生
- 超声引导下腹横肌平面阻滞联合纳布啡对腹腔镜胆囊切除术后患者苏醒质量以及疼痛程度的影响
- 2024年
- 目的探讨超声引导下腹横肌平面阻滞联合纳布啡对腹腔镜胆囊切除术后患者苏醒质量以及疼痛程度的影响。方法选取2021年3月至2023年3月安徽省安庆市第一人民医院收治的84例择期进行腹腔镜胆囊切除术的患者为研究对象,在组间基线特征可比的原则上,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组42例。观察组给予超声引导下腹横肌平面阻滞联合盐酸纳布啡注射液0.2 mg/kg,对照组给予等量的0.9%生理盐水。比较分析两组患者手术开始前(T_(0))、手术开始后15 min(T_(1))、手术开始后30 min(T_(2))、手术开始后45 min(T_(3))的血流动力学与血气分析指标(平均动脉压、动脉氧分压),麻醉恢复室的镇静程度以及苏醒质量。比较分析两组患者苏醒后不同时间点的疼痛程度[视觉模拟评分法(VAS)评分]以及手术前后的炎症因子水平[C反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]。结果与T0时刻比较,两组患者T_(1)、T_(2)、T_(3)时刻的平均动脉压均降低,观察组患者T_(1)、T_(2)、T_(3)时刻的动脉氧分压均降低,差异均有统计学意义(P<0.05);T_(1)、T_(2)、T_(3)时刻,两组患者的平均动脉压、动脉氧分压比较差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组患者的苏醒时间长于对照组,Steward评分高于对照组,苏醒期并发症总发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。苏醒后12、24、48 h,观察组患者的VAS评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后24 h,两组患者的CRP、IL-6和TNF-α水平与术前比较均升高,但观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论超声引导下腹横肌平面阻滞联合纳布啡可显著改善腹腔镜胆囊切除术后患者的苏醒质量,减轻患者的术后疼痛与炎症反应。
- 吴年生王辉张跃东鲁育民
- 关键词：腹横肌平面阻滞腹腔镜胆囊切除术苏醒质量疼痛程度
- FXR与不同引流方式下梗阻性黄疸大鼠部分肝切除后肝再生的关系
- 一、背景与目的 肝门部胆管癌(HC,Hilar Cholangiocarcinoma)患病率有逐年升高趋势,患者大都伴有严重的梗阻性黄疸(梗黄,Obstractive Jaudiance,OJ)。梗黄患者感染、败血症和...
- 鲁育民
- 关键词：梗阻性黄疸部分肝切除术肝再生引流方式
- 文献传递
- 胆汁酸信号通路与不同引流方式下梗阻性黄疸大鼠部分肝切后肝再生差异的研究
- 袁晟光廖维甲刘杰农卡特鲁育民孙彦浩
- 课题来源与背景：该课题来源广西自然科学基金的资助。研究目的与意义：课题组从临床肝再生实际问题出发,结合近年来胆汁酸的研究进展提出肠道缺乏胆汁酸影响肝再生的实验假设,研究肠道胆汁酸含量的改变与肝再生的关系,为正确认识临床上...
- 关键词：
- 关键词：梗阻性黄疸胆汁酸炎症损伤
- 法尼酯衍生物X受体与不同引流方式下梗阻性黄疸大鼠部分肝切除术后肝再生的关系被引量：5
- 2014年
- 目的 探讨法尼酯衍生物X受体（FXR）与不同引流方式下梗阻性黄疸（OJ）大鼠部分肝切除术（PH）后肝再生差异的关系.方法 120只健康雄性大鼠随机分为4组：正常大鼠70％肝切除组（Control组）、梗阻性黄疸未引流切除组（OJ组）、梗阻性黄疸内引流切除组（ID组）、梗阻性黄疸外引流切除组（ED组）.术后0、4、12、24、48、72 h等时间点检测大鼠血清总胆汁酸（TBA）含量,残肝组织FXR mRNA和蛋白表达、胆固醇7α-羟化酶（CYP7A1） mRNA表达.结果 ED组PH后12～72 h各时点增殖细胞核抗原（PCNA）阳性表达率为（19.52±1.87）％、（30.16 ±2.65）％、（46.44±2.66）％、（44.36±3.82）％,均明显低于ID组和Control组（P ＜0.05）;ED组TBA含量各时点分别为（20.38 ±4.33）、（25.87±8.68）、（35.05±6.87）、（49.66±6.65）、（60.44±7.66）、（52.36±8.82） μmol/L,均低于Control组和ID组（P＜0.05）;CYP7A1 mRNA相对表达量ED组各时段分别为1.75±0.09、1.68±0.14、1.53±0.16、1.25±0.16、1.17±0.18、1.24±0.16,均高于Control组和ID组（P＜0.05）,ID组各时点FXR mRNA相对表达量分别为1.52±0.18、1.80 ±0.12、1.89±0.12、2.56±0.09、2.39±0.20、2.02±0.24,均高于ED组（P＜0.05）,FXR蛋白表达与FXR mRNA基本一致;各项指标ID组与Control组各时点差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 经外引流的梗阻性黄疸大鼠部分肝切除后肝再生较内引流明显抑制的原因与胆酸丢失有关,可能机制为低表达的FXR抑制了肝再生.
- 鲁育民袁晟光梁科伟孙彦浩廖维甲何松青
- 关键词：胆固醇7Α-羟化酶法尼酯衍生物X受体肝再生
