黄洁健
- 作品数：18 被引量：71H指数：5
- 供职机构：解放军第161中心医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 金属碎片击中下肢致心内异物存留1例被引量：2
- 2006年
- 严四军曹祥刘燕黄洁健乔德成邓波荣
- 关键词：心脏外科手术
- 心脏金属异物手术治疗1例被引量：3
- 2005年
- 1临床资料 患者男，55岁，装修工。被金属碎片击伤左膝部25d入院。25d前工作时被弹出的高速金属碎片击伤左膝部后侧，急送当地医院，因伤口大出血，急诊清创缝合后行X线检查示左膝部金属异物存留；当时未取出。1周后复查X线左膝部及其上、下未见金属异物。于2004年11月3日转来我院，胸片示心脏金属异物存留；胸部CT提示异物位于右室心尖部。患者无心慌、胸闷、胸痛等不适。
- 严四军曹祥刘燕黄洁健乔德成邓波荣
- 关键词：心脏异物外科手术胸部CT
- 氨溴索在肺挫伤治疗中的作用被引量：5
- 2011年
- 目的探讨氨溴索对肺挫伤的治疗作用。方法将2008年5月—2010年5月在我科住院的肺挫伤患者63例随机分为三组,即对照组(仅给一般治疗)、常规剂量组(一般治疗+常规量氨溴索)和大剂量组(一般治疗+大剂量氨溴索)各21例。结果治疗后第1天,常规剂量组及大剂量组的PaO2明显高于对照组PaO2(P<0.01);治疗后第7天,大剂量组PaO2明显高于常规剂量组及对照组的PaO2(P<0.01);治疗后第3天,常规剂量组及大剂量组PaCO2明显低于对照组PaCO2(P<0.05);治疗后第3天、第5天,大剂量组SaO2明显高于常规剂量组及对照组的SaO2(P<0.05);治疗后第5天、第7天,大剂量组呼吸机辅助呼吸时间明显少于常规剂量组及对照组的辅助呼吸时间。结论对肺挫伤患者早期大剂量应用氨溴索有明显的治疗作用,能显著减轻肺挫伤程度。
- 曹祥邓波荣严四军刘燕黄洁健乔德成
- 关键词：肺挫伤氨溴索
- 巨大纵隔脂肪肉瘤1例被引量：2
- 2008年
- 患者女，26岁。因活动后胸闷3个月于2007年4月7日入院。患者3个月前无明显诱因出现活动后胸闷，休息后自行缓解，无发热、咳嗽咳痰，平卧无不适。既往体健，无心脏病史及手术史。查体：体温36．5℃，脉搏82次／min，呼吸18次／min，血压115／60mmHg。发育正常，全身浅表淋巴结无肿大，皮下未触及肿块。口唇无紫绀，颈静脉无怒张。胸廓无畸形，双肺呼吸音清，未闻及干湿性罗音。心浊音界无扩大，心律齐，未闻及心脏杂音。
- 严四军刘燕黄洁健曹祥乔德成邓波荣
- 关键词：纵隔脂肪肉瘤心脏杂音浅表淋巴结湿性罗音手术史颈静脉
- 限制性液体复苏治疗肺挫伤合并失血性休克的疗效评价被引量：24
- 2010年
- 目的探讨限制性液体复苏对肺挫伤合并失血性休克的治疗效果。方法 163例肺挫伤合并失血性休克病人随机分成充分液体复苏(常规)组(84例)、限制性液体复苏(限制)组(79例)。常规组在止血前早期、快速、足量补液,维持收缩压≥90mmHg(1mmHg=0.133kPa),中心静脉压(CVP)≥5cmH2O(1cmH2O=0.098kPa);限制组在止血前限制液体输入,维持收缩压在80～90mmHg,平均动脉压(MAP)在50～60mmHg,CVP在2～5cmH2O。比较两组患者的平均输液量、病死率及存活患者并发症的发生率。结果平均输液量常规组为(2650±525)ml,限制组为(1780±310)ml,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。常规组死亡20例(23.81%),限制组死亡9例(11.39%),常规组的病死率明显高于限制组(P<0.05)。且常规组存活患者并发急性呼吸窘迫综合征(ARDS)、多脏器功能障碍综合征(MODS)及总并发症的发生率也均高于限制组(P<0.05)。结论限制性液体复苏能降低肺挫伤合并失血性休克患者的病死率,并降低存活患者并发症的发生率,改善预后。
- 严四军邓波荣刘燕曹祥黄洁健乔德成
- 关键词：肺挫伤失血性休克限制性液体复苏并发症
- 肺挫伤475例的临床诊断与治疗被引量：8
- 2012年
- 目的探讨肺挫伤的诊断和治疗方法,提高肺挫伤的治疗效果。方法回顾性分析2006年1月至2011年1月解放军第161中心医院收治的475例肺挫伤患者的临床资料,其中男273例,女202例;年龄(41.20±16.00)岁。经胸部X线、CT检查确诊为肺挫伤。入院后紧急处理危及生命的伤情,保持呼吸道通畅,抗休克治疗,及时处理合并伤,控制活动性出血;注意控制输液量,尤其是限制晶体液的摄入量,其中采用限制性液体复苏142例。行肋骨骨折内固定术95例。机械通气86例,给予潮气量6～8 ml/kg,呼气末正压(PEEP)3～11 cm H2O。结果 82例患者同期行胸部X线及CT检查,其中胸部X线诊断肺挫伤72例(87.80%),CT确诊肺挫伤82例(100.00%),两种方法诊断准确率差异有统计学意义(P<0.05)。148例患者进行了治疗前和治疗7 d后的血气分析检查,治疗后动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、动脉血氧饱和度(SaO2)及氧合指数(PaO2/FiO2)均较治疗前明显改善(P<0.01)。全组治愈439例(92.42%),死亡36例(7.58%)。死于创伤性失血性休克6例,重型颅脑损伤11例,急性呼吸窘迫综合征(ARDS)14例,多器官功能不全综合征(MODS)5例。结论肺挫伤的诊断首选胸部CT检查。严重合并伤和并发症是肺挫伤的主要死亡原因。积极救治合并伤,合理的胸壁固定,限制性液体复苏及保护性机械通气是提高肺挫伤疗效的重要途径。
- 曹祥严四军邓波荣乔德成刘燕黄洁健
- 关键词：肺挫伤并发症
- 早期机械通气治疗连枷胸并发急性肺挫伤的疗效评价被引量：3
- 2011年
- 目的:观察不同时期机械通气对连枷胸并发急性肺挫伤的治疗效果。方法:回顾性分析2001年3月—2010年2月我院收治的51例连枷胸并发肺挫伤患者的临床资料。根据受伤后至实施机械通气的间隔时间分为早期机械通气组(32例)和后期机械通气组(19例),观察治疗前后的血气参数变化,比较两组间的机械通气治疗时间、ICU时间和并发症发生率、病死率等。结果:早期机械通气者入院时呼吸衰竭程度比后期机械通气者严重,而机械通气后24h前者呼吸衰竭程度比后者轻(P<0.01)。前者机械通气治疗时间、ICU时间及急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的发生率明显低于后者(P<0.01),且肺部感染、多脏器功能障碍综合征(MODS)的发病率及病死率亦低于后者(P<0.05)。结论:尽早对连枷胸并发急性肺挫伤患者实施机械通气不仅能取得良好的内固定治疗效果,并能有效改善肺挫伤低氧血症,减少ARDS、MODS等并发症,缩短机械通气治疗时间及ICU时间,提高治愈率。
- 严四军邓波荣刘燕曹祥黄洁健乔德成
- 关键词：连枷胸肺挫伤机械通气
- 主动脉窦瘤破裂的外科治疗被引量：1
- 2003年
- 目的探讨主动脉窦瘤破裂的临床诊断和手术治疗经验。方法主动脉窦瘤破裂 2 2例 ,合并室间隔缺损 11例 ,主动脉瓣关闭不全 7例 ,动脉导管未闭 2例。窦瘤直接缝合 6例 ,补片修补 16例 ,其中同一补片修补主动脉窦瘤和室间隔缺损 7例 ,同期行主动脉瓣悬吊成形术 5例 ,主动脉瓣置换术 1例。结果全组无死亡 ,随访 2～ 17年 ,恢复情况好。结论主动脉窦瘤破裂一旦确诊 ,应尽早手术治疗 ;术中注意探查窦瘤情况并选择相应手术方式 ,处理合并畸形以提高手术疗效。
- 严四军刘燕罗贵清黄洁健曹祥乔德成
- 关键词：主动脉窦瘤室间隔缺损主动脉瓣关闭不全主动脉瘤破裂
- 创伤性膈疝43例诊治体会被引量：1
- 2010年
- 2000年1月至2009年11月，我院共收治43例创伤性膈疝患者，现结合文献对其诊断及其治疗分析如下。
- 曹祥刘燕黄洁健乔德成谢念林
- 关键词：膈疝手术
- 呼吸机相关肺炎36例临床分析被引量：6
- 2010年
- 目的探讨呼吸机相关肺炎（VAP）的致病因素、病原菌分布、治疗及预防措施。方法回顾性分析36例VAP患者临床资料、致病菌及治疗方案等。结果 VAP发生率为5.5%,病死率为22.2%。主要致病菌为革兰阴性杆菌（66.0%）,以铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌为主;革兰阳性球菌占25.5%,主要为金黄色葡萄球菌;真菌占8.5%,主要为白色念珠菌。结论对机械通气患者采取积极有效预防,及时有效应用抗菌药治疗和综合治疗,可以减少VAP发生率,降低病死率。
- 邓波荣严四军刘燕黄洁健曹祥乔德成
- 关键词：呼吸机相关肺炎致病菌
