齐登彬
- 作品数：5 被引量：20H指数：2
- 供职机构：中国人民解放军总医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 单节段人工椎间盘置换治疗颈椎病的中长期疗效被引量：16
- 2012年
- 目的：评价单节段颈椎人工椎间盘置换（cervical disc arthroplasty，CDA）对颈椎病的中长期治疗效果。方法：2003年12月～2005年12月采用前瞻、随机、对照研究单节段Bryan假体CDA与传统前路颈椎减压融合（ACDF）手术治疗颈椎病的疗效，所有患者均按统一的纳入、排除标准进入临床研究，共80例，随机分为两组，并进行均衡性检验，一组进行CDA手术，另一组进行ACDF手术，术后经1d、3个月、6个月、1年、2年、5年及2012年6月的末次随访。其中CDA组32例、ACDF组35例完成了随访，应用动力位X线片观察置换间隙活动度，采用McAfee异位骨化分级方法评定颈椎间盘置换术后异位骨化情况，在MRI T2加权像上采用Miyaza？鄄ki颈椎间盘退变分级方法评定两组相邻节段椎间盘退变情况，采用颈椎活动障碍指数（NDI）和疼痛视觉模拟评分（VAS）评价术后症状改善程度。结果：本组病例随访7.2~9.6年，平均8.8年。CDA组假体位置良好，无塌陷或移位发生，末次随访时矢状面假体置换间隙活动度1.20°~8.20°，平均6.35°±1.45°；32例患者中8例（25％）置换间隙发生异位骨化，其中2例（6.25％）置换节段丧失活动度；翻修3例，1例因头侧邻近间隙退变、颈椎间盘突出压迫脊髓；2例因头侧跳跃间隙后方骨赘压迫脊髓；末次随访时置换间隙相邻的其他63个节段中22个椎间盘退变分级加重1级，8个加重2级，但无相关临床症状出现。ACDF组融合率100%，翻修3例，2例因头侧邻近间隙退变、存在神经症状；1例因尾侧邻近间隙退变，压迫脊髓；其余67个相邻节段中34个椎间盘退变分级加重1级，15个加重2级，但均无相关临床症状出现。末次随访时CDA组的NDI、颈部VAS及上肢VAS评分分别为16.83±3.12、1.17±0.41及1.96±0.51分，ACDF组分别为17.21±3.53、1.23±0.35及1.86±0.62分，较术前均显著改善，但两组间比较无显
- 张雪松张永刚肖嵩华王征陆宁毛克亚崔庚徐辉齐登彬王岩
- 关键词：颈椎病人工椎间盘置换术疗效
- 胸椎椎弓根置钉方法的研究与新进展被引量：1
- 2013年
- 自椎弓根螺钉应用于胸椎内固定手术,因其固定和矫形方面的独特优势,如今胸椎椎弓根螺钉内固定技术已得到广泛应用。由于胸椎解剖和比邻的特殊性与复杂性,胸椎置钉方法研究和改进一直是脊柱外科医师研究的重点,从早期的徒手置钉技术、X线影像辅助技术到现在的术中三维CT实时导航技术,极大提高了胸椎置钉准确率。本文就胸椎解剖特点、置入点选择及置入方法和相关的辅助技术进行综述。
- 齐登彬张永刚
- 关键词：胸椎骨螺丝椎弓根置钉方法
- 中国青少年特发性脊柱侧凸患者胸椎椎弓根形态学三维CT分析被引量：3
- 2013年
- 目的总结中国青少年特发性脊柱侧凸患者胸椎椎弓根形态学特点，与其他人种特发性脊柱侧凸患者胸椎椎弓根形态比较，为手术中胸椎安全置钉提供参考。方法回顾性分析2007年7月至2012年6月期间56例于我院行术前CT扫描三维重建的青少年特发性脊柱侧凸（右胸弯）患者的资料，男10例，女46例；年龄10-18岁，平均14．8岁。Lenke分型：I型28例、Ⅱ型12例、Ⅲ型14例、Ⅳ型2例，，术前主胸弯Cobb角平均为55°（36°-90°）。测量其胸椎两侧椎弓根在欠状面、冠状面、轴面的置钉长度、椎弓根宽度及角度等形态学指标，总结其变化规律，并与文献报道的其他人种数据进行对比。结果主胸弯顶椎区凹侧椎弓根宽度小于凸侧，椎弓根置钉长度大于凸侧，椎仁；根尾倾角度小于凸侧。椎弓根欠状面宽度白头端向尾端逐渐增加，平均值范嗣为0．68～1．36cm；轴面椎弓根宽度平均值范同为0.30-0.70cm。冠状面椎弓根最小径略小于轴面椎弓根宽度，平均值范同为0．28-0．67cm。结论与欧美人种相比，中国特发性脊梓侧凸患者椎弓根宽度较小。顶椎区凹侧置钉难度大、风险高，建议使用直径3．5mm椎弓根螺钉或采用极外侧置钉法。
- 王景明张永刚郑国权齐登彬张雪松毛克亚王征董天翔王岩
- 关键词：脊柱侧凸青少年胸椎螺旋计算机
- 中国青少年特发性脊柱侧弯患者的胸椎椎弓根形态学初步分析
- 目的 总结中国青少年特发性脊柱侧弯患者的胸椎椎弓根形态学特点,比较与其他人种特发性脊柱侧弯患者胸椎椎弓根形态的区别,为中国青少年特发性脊柱侧弯患者胸椎置钉提供参考.
- 张永刚王景明郑国权齐登彬张雪松毛克亚王征董天翔王岩
- 胸椎椎弓根置钉安全区与禁区的影像学研究
- 2018年
- 目的采用CT和MRI技术对胸椎椎弓根内侧壁、硬膜囊和脊髓在椎板上投影区与椎板解剖标志点相对位置研究,确定椎弓根钉置入安全区和禁区。方法收集自2009-06—2012-07的56例青少年特发性脊柱侧凸(AIS)和54例正常青少年胸椎CT资料,以及31例AIS和30例正常青少年胸椎MRI资料。CT测量椎弓根最狭窄处内侧壁在椎板上的投影点与"原点"的距离(DPO)。MRI测量双侧椎弓根最狭窄处对应的硬膜外间隙(EDS)、硬膜下间隙(SDS)、脊髓外间隙(SES),并对AIS患者顶椎区各间隙凹凸侧进行分组对比。结果 AIS患者与正常人椎体CT轴切面上椎弓根最狭窄处内侧壁投影点与"原点"位置基本重合,二者T_(1~12)椎体DPO差异均无统计学意义(P<0.05)。正常人硬膜囊在椎板上投影区(椎弓根钉置入相对禁区)为双侧椎板上原点向内1.43~1.98 mm的区域,脊髓在椎板上的投影区(椎弓根钉置入绝对禁区)为双侧椎板上原点向内4.64~6.35 mm的区域。AIS患者顶椎区硬膜囊略向侧弯凹侧移位,但两侧EDS差异无统计学意义(P>0.05);顶椎区凹侧SDS、SES明显小于凸侧,差异有统计学意义(P<0.05)。结论胸椎椎弓根内侧壁在椎板上投影点与椎板标志点位置重合,结合MRI对硬膜囊和脊髓在椎板投影位置的确定,可帮助临床医师在置入椎弓根钉时更好地判断椎弓根、硬膜囊和脊髓的位置,确定椎板上的置钉禁区,避免螺钉置入椎管造成硬膜囊或脊髓损伤。
- 齐登彬王岩王景明郑国权张雪松
- 关键词：胸椎椎弓根硬膜囊
