丁向民
- 作品数：29 被引量：89H指数：7
- 供职机构：江苏省苏北人民医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 急诊疑似肠系膜动脉缺血病人血浆D-二聚体的检测及临床意义被引量：7
- 2007年
- 急性肠系膜动脉缺血（acute mesenteric artery ischemia，AMAD是外科急腹症之一，约占急腹症总数的1％。该病起病急、发展快、预后差，病死率高达59％-93％121。早期诊断是提高其生存率的最重要因素。目前选择性动脉造影和螺旋CT造影对AMAI确诊率高，但对疑似AMAI的急腹症病人常规采用上述检查。既不方便又不经济，因此需寻求一种更简便、低廉、敏感的检查方法。我们对2003年3月-2005年10月收治的疑诊AMAI的急腹症病人进行前瞻性研究，以评价血浆D-二聚体检测对AMAI病人的诊断价值。
- 丁向民张喜成诸林海石磊
- 关键词：D-二聚体肠系膜动脉急腹症
- 腹腔镜胆道探查术难点处理体会被引量：5
- 2014年
- 针对腹腔镜胆总管探查（LCBDE）中的取石和胆管缝合两大技术难点,总结经验、改进技术.对42例诊断明确或疑有胆总管结石患者实施LCBDE.术中综合应用枪状取石钳、胆道镜、钬激光等碎石、取石.缝合胆总管切口时,通过改变操作孔的位置,使手术医师精确操作、易于缝合.LCBDE成功37例（88.1％）,手术时间（170±50）min （120～340 min）,术中出血（150±50）mL（100～350 mL）,术后住院（14±3）d（10～22）d.术后并发胆汁漏2例（5.4％）、残留胆管结石1例（2.7％）.术中注意操作细节,改进缝合技术后,可使LCBDE便于操作.
- 丁向民钱建军柏斗胜姚捷蒋国庆
- 关键词：胆道结石腹腔镜胆总管探查术
- 医源性门静脉和肠系膜上静脉损伤的治疗经验
- 2009年
- 腹部手术中门静脉（portal vein，PV）和肠系膜上静脉（superior mesenteric vein，SMV）的意外损伤来势凶险，病死率高。2004年7月至2007年11月扬州大学附属苏北人民医院血管外科收治2例和上海第六人民医院金山分院肝胆外科收治3例医源性PV和SMV损伤患者，现将经验教训总结如下。
- 张喜成丁向民赵登秋
- 关键词：门静脉医源性肝胆外科血管外科
- 经脐单孔腹腔镜胆囊切除术的学习曲线研究被引量：5
- 2013年
- 目的:评估经脐单孔腹腔镜胆囊切除术不同阶段的手术情况和治疗效果,探讨其学习曲线。方法:回顾性分析我院2010年10月—2012年03月由同一组手术医师完成的80例经脐单孔腹腔镜胆囊切除术的临床资料,按手术时间先后次序分为A、B、C、D 4组,每组20例,比较各组在手术时间、术中出血量、中转率(增加Trocar或开腹)、并发症、术后住院时间、30 d再入院率等方面的差异,分析不同阶段手术效果。结果:4组患者在年龄、性别、体重指数(BMI)、疾病类型方面无明显差异(P>0.05)。A组平均手术时间(59.2±12.9 min)、术中出血量(19.6±8.0 mL)明显高于B组(46.5±11.2 min,13.5±7.3 mL)、C组(44.3±9.3 min,11.2±5.6 mL)、D组(42.5±8.6 min,10.7±4.4 mL),差异有统计学意义(P<0.05)。各组在中转率、并发症、术后住院时间、30 d再入院率方面无明显差异(P>0.05)。手术频数由A组的1.5台/月上升到D组的6台/月。结论:经脐单孔腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊良性疾病安全、可行,随着手术经验的积累,手术时间明显缩短,术中出血量减少,学习曲线约为20例。
- 赵龙钱建军柏斗胜姚捷丁向民蒋国庆
- 腹腔镜胆道探查术胆管一期缝合的临床应用价值被引量：9
- 2015年
- 评价腹腔镜胆道探查术胆管一期缝合在治疗胆囊结石合并胆总管结石患者中的应用价值。将符合标准的45例胆囊结石合并胆总管结石患者随机分为2组,分别是腹腔镜下胆管探查胆管一期缝合组22例和T型管引流手术组23例,比较两组手术时间、住院时间、平均日输液量、住院费用及手术并发症等。胆管一期缝合组较T型管引流组手术时间、术后在院时间更短,平均输液量和住院费用更少。胆管一期缝合组手术并发症3例次(13.6%);T型管引流组手术并发症4例(17.4%),其中1例患者T型管术后早期滑脱,需再次外科处理(4.3%)。两组患者经随访,在急性胰腺炎、急性胆管炎、胆管结石复发或胆管狭窄等方面,差异无统计学意义(P>0.05)。对符合入选标准的患者行腹腔镜胆道探查术,胆管一期缝合避免了放置T型管引起的一些弊端,治疗是安全可行的,体现出微创手术的优越性。
- 丁向民钱建军柏斗胜姚捷蒋国庆汤劲松
- 关键词：腹腔镜胆道探查术胆囊结石合并胆总管结石一期缝合
- 结肠中动脉右支动脉瘤破裂致腹卒中一例被引量：1
- 2009年
- 患者女，52岁。因上腹部隐痛5d，突发性加重8h于2008年7月15日入院。患者伴有头晕，出冷汗。无腹部外伤史。既往有头晕病史但未就诊。体格检查：脉搏118次／min，血压90／70mmHg（1mmHg=0．133kPa），神志清楚，表情淡漠，面色苍白，腹部略隆起；腹肌稍紧，肝脾肋下未触及，全腹有压痛、反跳痛，以脐上明显；移动性浊音阳性，肠呜音弱。辅助检查：WBC13．5×10^9/L，中性粒细胞为0．91，Hb87g／L，RBC2．29×10^12／L。腹部B超检查：腹腔积血、腹膜后血肿。
- 张喜成乔唐夏浩丁向民
- 关键词：腹卒中动脉瘤破裂结肠中动脉上腹部隐痛腹部B超检查
- 完全腹腔镜下保留脾脏胰体尾切除术18例分析被引量：8
- 2015年
- 目的探讨腹腔镜胰体尾切除的适应证、技术要点，评价其可行性及安全性。方法回顾性分析江苏省苏北人民医院胆胰外科2008年2月至2014年2月间行腹腔镜下保留脾脏胰体尾切除术的18例患者的临床资料。结果18例患者中男性5例，女性13例，年龄16～75岁。术前诊断均为胰体尾良性肿瘤。手术采用肠系膜前方隧道人路（Kimura法）10例，脾静脉前方入路4例，脾静脉后方入路（Warshaw法）4例。平均手术时间（235±45）min。平均术中出血（447±299）ml。术后4～7d开始进食。术后平均住院（11．8±6．1）d。术后无再次手术，无腹腔内出血、消化道出血、胃瘫等并发症，无围手术期死亡。术后并发胰瘘5例，均为A级，经非手术治疗后治愈。病理诊断为囊腺瘤10例，其中2例伴有轻．中度异形增生；实性假乳头状瘤4例；神经内分泌肿瘤3例；无功能胰岛细胞瘤1例。术后随访时间1个月～4年。无2型糖尿病发生，无肿瘤复发。结论对于胰腺体尾部良性肿瘤，腹腔镜下保留脾脏的胰体尾切除术是安全可行的，具有损伤小、恢复快等优势，值得推广应用。
- 姚捷钱建军柏斗胜李振南丁向民蒋国庆赵龙王小东金圣杰苗毅
- 关键词：腹腔镜检查胰腺切除术保留脾脏疗效
- 己酮可可碱对下肢静脉性溃疡患者外周血CD11b,ICAM-1及TNF-α表达的影响
- 2010年
- 目的探讨己酮可可碱(PTX)对下肢慢性静脉性溃疡患者外周血黏附分子和炎症因子表达的影响。方法下肢静脉性溃疡患者18例(治疗组)采用PTX进行治疗,另取8例健康者作对照(对照组)。分别于治疗前、治疗后3、30、90d采用流式细胞术、ELISA、放射免疫法测定外周血CD11b、ICAM-1及TNF-α的表达水平。结果下肢静脉性溃疡患者外周血CD11b、ICAM-1及TNF-α表达均明显高于对照组(P<0.01)。经PTX治疗30d后,CD11b、ICAM-1、TNF-α表达均比治疗前明显下降(P<0.01);但治疗90d后CD11b、ICAM-1仍高于对照组(P<0.05)。结论 PTX可抑制白细胞与内皮细胞黏附,减少局部组织的炎症损伤,但治疗下肢慢性静脉性溃疡的机制仍需深入研究。
- 张喜成陈兆雷丁向民马莉
- 关键词：己酮可可碱静脉性溃疡
- 甲状腺乳头状癌Ⅵ区阳性淋巴结数与清除方式的选择被引量：11
- 2009年
- 目的:探讨甲状腺乳头状癌(PTC)中央区(Ⅵ区)阳性淋巴结数与Ⅱ～Ⅴ区淋巴结转移关系,为外科医师提供相对具体的颈部淋巴结清除范围的参考依据。方法:回顾分析95例(130侧)行一侧或双侧功能性淋巴结清除的PTC患者资料,按Ⅵ区阳性淋巴结数分4组:0个(24例),1～2个(31例),3～4个(14例)≥5个(26例),研究Ⅱ～Ⅴ区淋巴结转移情况。结果:随着Ⅵ区阳性淋巴结数的增多,同侧Ⅱ～Ⅴ区淋巴结累及率分别为8.3%、32%、86%和100%(P<0.0001),转移淋巴结个数平均为2、3、6和8枚(P<0.001);对侧Ⅱ～Ⅴ区淋巴结累及率为0、0、40%和67%(P=0.004),对侧Ⅱ～Ⅴ区阳性淋巴结个数平均为0、0、3和7枚(P=0.003)。结论:PTC患者Ⅵ区阳性淋巴结数与Ⅱ～Ⅴ区淋巴结转移有关,对确定颈淋巴结清除的范围、PTC患者个体化治疗有重要意义。
- 诸林海丁向民
- 关键词：甲状腺肿瘤外科治疗
- 老年人胃癌围手术期处理体会(附145例分析)
- 2000年
- 丁向民徐永健诸林海
- 关键词：胃癌老年人围手术期生命体征
