刘炜
- 作品数：12 被引量：16H指数：2
- 供职机构：第三军医大学西南医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金重庆市自然科学基金重庆市科技攻关计划更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 肝移植术后肝窦阻塞综合征初步诊疗经验被引量：1
- 2022年
- 目的总结肝移植术后肝窦阻塞综合征(hepatic sinus obstruction syndrome,HSOS)的病因、发病过程、临床表现特征、诊断和治疗的经验。方法回顾性分析陆军军医大学西南医院全军肝胆外科研究所2019年1月至2022年5月收治的3例男性肝移植术后并发HSOS受者的临床资料,分析其基线资料特征、原发疾病、起病经过、临床表现、影像学及病理学变化的特点,总结肝移植术后HSOS受者的诊断要点、治疗方案及疾病转归情况。结果肝移植术后HSOS发病率为1.7%(2/117);中位发病时间为15(13,50)d;临床表现主要有肝区疼痛、肝脏肿大、腹胀、纳差、乏力、黄疸、尿少、腹腔积液和胸腔积液等,部分合并有急性肾功能不全。3例HSOS受者的腹部超声检查结果提示,肝静脉及门静脉血流通畅,但血流减慢,肝实质呈现不均匀回声改变。腹部增强CT检查结果显示,门静脉期和平衡期呈现"花斑样""地图状"不均匀强化的特征性表现。肝穿刺活检表现为肝血窦明显扩张伴淤血,部分肝细胞肿胀、出血、坏死,肝小叶中心静脉管壁明显增厚,出现管腔狭窄或闭塞。3例受者出现HSOS后均调整了免疫抑制剂方案,将他克莫司调整为西罗莫司,并加用低分子肝素或联合利伐沙班抗凝溶栓治疗,同时给予甲泼尼龙调节免疫治疗,给予补充白蛋白、利尿、保肝、补液等对症治疗。2例受者经积极治疗后病情好转,治愈出院。1例受者因消化道出血、急性肾功能衰竭并发多器官功能衰竭而死亡。结论HSOS是肝移植术后非常罕见但致命的严重并发症,早期及时诊断和调整治疗方案可以避免出现肝肾功能衰竭等不良预后,显著改善受者的生存。
- 蒋家云傅玉吴峰张城城刘炜欧晏娇张雷达
- 关键词：肝移植肝窦阻塞综合征腹水抗凝治疗
- 病原微生物核酸无扩增检测与分型方法
- 本发明公开了一种病原微生物核酸无扩增检测和分型方法以及相关的试剂盒，本发明以多探针并结合荧光量子点层层组装技术，实现病原微生物核酸无扩增检测和分型。本发明的方法对于低浓度核酸无需扩增，可以直接检测；多探针保证了信号放大过...
- 罗阳张波蒋天伦府伟灵刘炜
- 文献传递
- 腹腔镜隔菌套
- 本实用新型公开了一种腹腔镜隔菌套，包括与腹腔镜镜杆相配的镜杆套和与腹腔镜手柄相配的镜柄套，镜杆套和镜柄套为一体式结构。本实用新型腹腔镜隔菌套，使用时先用环氧乙烷等对其消毒，再将其外套于腹腔镜，即可将腹腔镜与手术环境隔离开...
- 刘炜李建伟郑树国别平
- 文献传递
- 骨髓间充质干细胞对SD大鼠离体肝切除自体肝移植肝功能的保护作用被引量：2
- 2012年
- 目的探讨骨髓间充质干细胞(BMSCs)对大鼠离体肝切除自体肝移植肝功能的保护作用,寻找可能的机制。方法采用生化、TUNEL、Western blot等方法检测离体肝切除自体肝移植术后大鼠不同时间点的血清及肝脏组织标本。取SD大鼠骨髓体外培养BMSCs,纯化后GFP标记,第3代做检测并配置成细胞悬液,建立SD大鼠离体肝切除自体肝移植模型,分为BMSCs注射组(BMSCs悬液门静脉注入)和生理盐水注射组(等量生理盐水门静脉注入)行离体肝切除自体肝移植手术,观察术后大鼠状态,检测大鼠肝功能、肝细胞凋亡,TGF-β1及Bcl-2、bax表达情况。结果成功分离培养BMSCs并鉴定。BMSCs注射组术后大鼠死亡率低于生理盐水注射组,BMSCs注射组术后12、24、48、72 h肝功能明显好于生理盐水注射组,肝细胞凋亡率低于生理盐水注射组。BMSCs注射组TGF-β1、bax水平较生理盐水注射组减少,Bcl-2较生理盐水注射组增高,其中bax下调、Bcl-2上调有显著性差异(P<0.05),而TGF-β1在24、72 h无显著性差异。结论BMSCs能通过直接门静脉注射入肝改善离体肝切除自体肝移植大鼠术后肝功能,其可能通过影响Bcl-2/bax值减少肝细胞凋亡,可能是通过TGF-β1无关的其他途径。
- 徐土炳张玉君谭嘉鑫刘炜别平
- 关键词：自体肝移植骨髓间充质干细胞肝细胞凋亡
- 肿瘤坏死因子相关凋亡诱导配体联合雷公藤甲素诱导胰腺癌细胞凋亡的机制研究被引量：3
- 2015年
- 目的 探讨肿瘤坏死因子相关凋亡诱导配体（TRAIL）联合雷公藤甲素（Triptolide）诱导胰腺癌细胞凋亡的机制.方法 （1）将人胰腺癌细胞MiaPaca-2（简称MiaPaca-2细胞）分为4组：空白对照组（不加任何药物）,TRAIL^＋ Triptolide^-组（仅加TRAIL）,TRAIL^-Triptolide^＋组（仅加Triptolide）和TRAIL^＋Triptolide^＋组（加TRAIL和Triptolide）.采用CCK-8检测各组细胞活力.采用Western blot检测各组细胞凋亡相关蛋白多聚ADP核糖聚合酶（PARP）、含半胱氨酸的天冬氨酸蛋白水解酶-3（Caspase-3）和含半胱氨酸的天冬氨酸蛋白水解酶-8（Caspase-8）的表达.加入Caspase-8特异性抑制剂Z-IETD-FMK后,采用CCK-8检测细胞活力,采用Caspase-Glo荧光检测法检测Caspase-8活性.采用Western blot检测各组细胞髓样细胞白血病-1（Mcl-1）、额外的大B细胞淋巴瘤（Bcl-xL）和B淋巴细胞瘤-2（Bcl-2）蛋白的表达.（2）将MiaPaca-2细胞分为8组：①TRAIL-Mcl-1 siRNA-组（不加TRAIL、不转染Mcl-1 siRNA）,TRAIL^＋ Mcl-1siRNA-组（加TRAIL、不转染Mcl-1 siRNA）,TRAIL^-Mcl-1 siRNA^＋组（不加TRAIL、转染Mcl-1 siRNA）和TRAIL^＋ Mcl-1 siRNA＋组（加TRAIL、转染Mcl-1 siRNA）.②TRAIL^-Bcl-xL siRNA-组（不加TRAIL、不转染Bcl-xL siRNA）,TRAIL^＋ Bcl-xL siRNA^-组（加TRAIL、不转染Bcl-xL siRNA）,TRAIL^-Bcl-xL siRNA^＋组（不加TRAIL、转染Bcl-xL siRNA）,TRAIL^＋ Bcl-xL siRNA^＋组（加TRAIL、转染Bcl-xL siRNA）.采用CCK-8检测各组细胞活力.采用Western blot检测各组细胞Caspase-3和Caspase-8蛋白的表达.符合正态分布的计量资料以x^-±s表示,多组间比较采用单因素方差分析,两两比较采用LSD-t检验.结果 （1）空白对照组、TRAIL^＋ Triptolide^-组、TRAIL^-Triptolide^＋组和TRAIL^＋ Triptolide^＋组MiaPaca-2细胞活力分别为100.0％±1.1％、81.2％±2.3％、78.6％±3.6％、40.1％±2.5％;PARP蛋白相对表达量分别为0.510 ±0.028、0.720±0.072、1.250±0.023、
- 江艳刘炜陈志宇
- 关键词：胰腺肿瘤肿瘤坏死因子相关凋亡诱导配体雷公藤甲素
- 核内不均一性核糖核蛋白A2/B1在胰腺癌中的表达及其对B细胞淋巴瘤/白血病-X选择性剪切的调控机制
- 2015年
- 目的 探讨核内不均一性核糖核蛋白（hnRNP） A2/B1作为下游靶蛋白参与Fyn诱导的胰腺癌细胞B细胞淋巴瘤/白血病-X（bcl-X）选择性剪切调控的作用及其机制.方法 通过免疫组织化学方法观察28例胰腺癌标本hnRNP A2/B1的表达,并探讨其与胰腺癌临床病理参数之间的关系.通过RNA-免疫共沉淀技术,探讨受Fyn活性调控的hnRNP A2/B1的下游靶基因.通过改变hnRNP A2/B1的表达,观察对bcl-X选择性剪切的影响.结果 28例胰腺癌组织标本中有23例出现hnRNP A2/B1的表达,表达水平与胰腺癌TNM分期（R =0.854,P＜0.05）、是否发生远处转移（R =0.698,P＜0.05）相关等因素有关.RNA-免疫共沉淀证实,hnRNP A2/B1能够与BxPC3细胞中bcl-X基因的Pre-mRNA结合.hnRNP A2/B1表达水平的改变参与BxPC3胰腺癌细胞中bcl-X两种剪切体比例的调控.结论 hnRNP A2/B1的表达水平与胰腺癌组织侵袭转移能力密切相关;hnRNPA2/B1可以与胰腺癌细胞中bcl-X基因结合,从而影响bcl-X选择性剪切.
- 江艳刘炜陈志宇
- 关键词：选择性剪切腺癌
- 用于取出隆乳注射材料的牵拉冲洗装置
- 本发明的用于取出隆乳注射材料的牵拉冲洗装置，包括冲洗液注入管和冲洗液排出管，所述冲洗液注入管和冲洗液排出管之间呈嵌套结构，还包括拉钩机构，所述拉钩机构包括套设在冲洗液注入管和冲洗液排出管外的套管和沿套管轴向设置于套管管壁...
- 陶灵毕胜刘炜李世荣
- 文献传递
- 前入路与传统入路肝切除术治疗巨大肝癌临床疗效的Meta分析被引量：10
- 2015年
- 目的 系统评价前入路与传统入路肝切除术治疗巨大肝癌的临床疗效.方法 以原发性肝癌、转移性肝癌、手术、肝切除术、前入路、绕肝提拉法、传统入路、hepatocellular carcinoma、metastatic liver cancer、HCC、surgery、liver resection、hepatectomy、hepatic resection、anterior approach、conventional approach和liver hanging maneuver等为关键词检索Cochrane library、PubMed、EMBASE、Web of Knowledge、中国期刊全文数据库（CNKI）、中国生物医学文献数据库（CMCC）、万方数据库.检索时间为各数据库建库至2013年12月.纳入行前入路肝切除术和传统入路肝切除术治疗巨大肝癌的中文和英文文献,再由2名研究者分别独立提取数据,并进行文献质量评价数据分析;应用Review Manager 5.1.2软件进行Meta分析.计数资料采用优势比（OR）分析统计,计量资料采用均数差（MD）分析统计,采用合并值及95％可信区间（95％ CI）表示.结果 共纳入符合标准的文献13篇,共1 287例肝癌患者,其中前入路肝切除术603例,传统入路肝切除术684例.3篇文献为随机对照试验,1篇偏倚风险高,2篇偏倚风险低;10篇文献为非随机对照试验,平均质量评价为7分（5-9分）.Meta分析结果显示,近期疗效比较：与传统入路肝切除术比较,前入路肝切除术能减少术中出血量（MD=-349.39,95％CI：-636.90 --61.81,P＜0.05）,降低输血率（OR=0.41,95％CI：0.24 -0.72,P＜0.05）,缩短手术时间（MD=-40.81,95％CI：-57.81 --23.80,P＜0.05）;缩短平均住院时间（MD=-4.52,95％CI：-8.36 --0.69,P＜0.05）;降低术后病死率和并发症发生率（OR =0.32,0.68,95％ CI：0.16-0.62,0.53 -0.88,P＜0.05）.远期疗效比较：前入路肝切除术能降低患者术后肿瘤复发率,有相对更高的1、3年总体生存率（OR=0.45,2.72,4.47,95％ CI：0.29 -0.69,1.59 -4.66,2.61 -7.63,P＜0.05）.结论 肝癌患者施行前入路肝切除术的围术期安全性与传统入路肝切除�
- 郭锐冯晓彬刘炜江鹏马宽生李晓武
- 关键词：肝肿瘤前入路肝切除术META分析
- 肝癌切除术后复发继自发性消退1例
- 2012年
- 尽管绝大多数恶性肿瘤都表现出不受调控的过度生长，但在极少数情况下，也能够观察到恶性肿瘤自发性消退的临床现象。肝癌的自发性消退现象在所有的恶性肿瘤中更为少见。我们收治并随访1例肝癌切除术后复发又自发性消退的患者，现报道如下。
- 黄恒刘炜杨智清毕华强李晓武别平
- 关键词：肝肿瘤病例报告
- 病原微生物核酸无扩增检测与分型方法
- 本发明公开了一种病原微生物核酸无扩增检测和分型方法以及相关的试剂盒，本发明以多探针并结合荧光量子点层层组装技术，实现病原微生物核酸无扩增检测和分型。本发明的方法对于低浓度核酸无需扩增，可以直接检测；多探针保证了信号放大过...
- 罗阳张波蒋天伦府伟灵刘炜
- 文献传递
