- 4种血清学指标联合检测在早期判断冠状动脉侧枝循环形成中的应用价值
- 2021年
- 目的分析早期判断冠状动脉侧枝循环形成中4种血清学指标联合检测的作用。方法随机选择2019年1月—2020年6月间来该院心血管内科住院就诊并进行冠状动脉造影的80例冠状动脉粥样硬化性心脏病患者为研究对象。根据Rentrop评分进行分组,并将Rentrop分级为0级或1级的患者归为不良组,Rentrop分级为2级或3级的患者归为良好组。两组患者均采用半乳糖凝集素-3(Gal-3)、生长分化因子15(growth differentiation factor-15,GDF15)、降钙素原(procalcitonin,PCT)、白介素-17(IL-17)4种血清学指标联合检测,对比两组患者4种指标水平。结果良好组的Gal-3水平(0.630±0.100)ng/mL、GDF15水平(945.010±301.070)ng/L、PCT水平(0.021±0.007)μg/L和IL-17水平(8.160±1.450)ng/L明显比不良组低,差异有统计学意义(t=12.828、7.809、7.273、11.284,P<0.05)。结论Gal-3、GDF15、PCT、IL-174种血清学指标联合检测运用在早期冠状动脉疾病的判断中具有积极的意义,其可以为冠心病的后期治疗寻找有利的治疗靶点,为患者的临床预后提供保障。
- 周耀辉严宪才陈子良
- 硝普钠与酚妥拉明急诊治疗冠心病合并心力衰竭的价值研究被引量：2
- 2020年
- 目的:探讨硝普钠与酚妥拉明急诊治疗冠心病合并心力衰竭的效果。方法:选取2018年9月~2019年9月治疗的冠心病合并心力衰竭患者80例,按照随机抽签法分组,对照组40例,单独使用酚妥拉明治疗,观察组40例,采用硝普钠联合酚妥拉明治疗。对比两组治疗前后的心功能指标[包含左心射血分数(LVEF)、左室舒张末内径(LVESD)、左心室收缩末内径(LVEDD)]及临床疗效。结果:治疗前,两组心功能指标无明显差异(P>0.05),经治疗,观察组心功能相关指标值明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组临床治疗总有效率为92.50%,对照组临床治疗总有效率为70.00%,两组存在明显组间差异,有统计学意义(P<0.05)。结论:对冠心病合并心力衰竭患者使用硝普钠联合酚妥拉明治疗,能够改善患者心功能指标,治疗效果良好,可临床推广。
- 周耀辉严宪才陈子良
- 关键词：冠心病合并心力衰竭硝普钠酚妥拉明临床疗效心功能指标
- 蛇毒清汤对蝮蛇毒相关性凝血功能障碍的治疗效果
- 2021年
- 目的:探究抗五步蛇毒血清联用蛇毒清汤对蝮蛇毒相关性凝血功能障碍的治疗效果。方法:选取中山市中医院2018年4月至2020年6月期间收治的蝮蛇咬伤患者42例,依据不同治疗分为两组,各21例。行抗五步蛇血清治疗为对照组,行抗五步蛇毒血清联用蛇毒清汤治疗为观察组。比较两组治疗有效率与治疗前后血液检测相关指标。结果:观察组患者治疗总有效率为90.48 %高于对照组的61.90 %,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前两组患者的血液检测指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者的血液检测指标均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:抗五步蛇毒血清联用蛇毒清汤对于治疗蝮蛇毒相关性凝血功能障具有实施价值。
- 严宪才吴志光周耀辉冯劲立
- 急性冠脉综合征介入治疗后脑钠肽水平与预后关系
- 2012年
- 目的探讨急性冠脉综合征介入治疗后脑钠肽水平与预后关系。方法我院采用介入方法治疗的急性冠脉综合征患者140例,根据治疗后患者脑钠肽的检测结果将所有患者分为BNP升高组75例和BNP正常组65例。比较2组患者的预后情况。结果 BNP正常组患者在接受介入治疗后,各种药物的服用情况均明显优于BNP升高组的患者(P<0.05);BNP升高组患者不良事件的总发生率为37.3%;BNP正常组患者不良事件的总发生率为13.8%。BNP升高组患者的不良事件发生率明显高于BNP正常组患者(P<0.05)。结论急性冠脉综合征患者介入治疗后,脑钠肽的水平对于患者预后的评估有重要的价值。
- 周耀辉
- 关键词：急性冠脉综合征介入治疗脑钠肽预后
- miR-10a、miR-21联合预测老年重症脓毒症患者的病死率被引量：4
- 2021年
- 目的:探究miR-10a、miR-21联合预测老年重症脓毒症患者28 d病死率的价值。方法:回顾102例老年重症脓毒症患者的资料,根据预后情况分为死亡组和存活组。比较2组入院时外周血miR-10a、miR-21,分析死亡的影响因素、APACHEⅡ评分与外周血miR-10a、miR-21的相关性及miR-10a、miR-21联合预测患者病死的效能。结果:28 d病死率为28.43%;死亡组外周血miR-10a、miR-21表达水平显著高于存活组(P<0.05);APACHEⅡ评分≥20分、CRP≥40 mg/ml、血清乳酸≥3 mmol/L、外周血miR-10a表达水平≥1.31、外周血miR-21表达水平≥2.39是老年重症脓毒症患者28 d病死的独立危险因素,Vit D>26 ng/ml是其保护因素;APACHⅡ评分与外周血miR-10a、miR-21无相关性(P>0.05);外周血miR-10a联合miR-21预测老年重症脓毒症患者28 d病死率的特异度、AUC均高于单独预测。结论:老年重症脓毒症患者28 d内病死率高,需根据影响因素加强防控,外周血miR-10a联合miR-21有理想的预测效能。
- 严宪才吴志光刘锦文周耀辉刘俊锋陈子良
- 关键词：重症脓毒症病死率
- 血清ADAMTS13、IL-18对急性ST段抬高型心肌梗死经皮冠状动脉介入治疗术后患者预后的预测价值被引量：3
- 2022年
- 目的探讨血清含1型血小板结合蛋白基序的去整合素样金属蛋白酶成员13(ADAMTS13)、IL-18对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后患者预后的预测价值。方法213例STEMI患者,根据PCI术后1年是否发生主要不良心血管事件(MACE)分为MACE组(n=52)和非MACE组(n=161)。采用酶联免疫吸附法测定血清ADAMTS13、IL-18,Spearman相关性分析Killip分级与血清ADAMTS13、IL-18水平的相关性,多因素Logistic回归分析STEMI患者PCI术后MACE发生的影响因素,受试者工作特征(ROC)曲线分析血清ADAMTS13、IL-18水平对STEMI患者PCI后MACE发生的预测价值。结果MACE组发病至入院时间、支架长度长于非MACE组,Killip分级≥Ⅱ级比例、支架数目高于非MACE组(P均<0.05)。Killip分级Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级患者血清ADAMTS13水平依次降低,IL-18水平依次升高;Killip分级与ADAMTS13水平呈负相关,与IL-18水平呈正相关(r_(s)分别为-0.740、0.797,P均<0.001)。发病至入院时间、Killip分级≥Ⅱ级、IL-18水平为STEMI患者PCI术后MACE发生独立危险因素,ADAMTS13水平为独立保护因素(P均<0.05)。ADAMTS13+IL-18预测STEMI患者PCI术后MACE发生的曲线下面积大于ADAMTS13、IL-18单独预测(P均<0.05)。结论血清ADAMTS13水平降低和IL-18水平升高与STEMI患者心功能降低和MACE发生有关,二者联合能提升PCI术后MACE发生预测价值。
- 严宪才黄书哲吴志光刘锦文周耀辉
- 关键词：急性ST段抬高型心肌梗死经皮冠状动脉介入治疗白细胞介素18主要不良心血管事件
- 急诊快速型心律失常58例临床诊疗效果分析被引量：2
- 2019年
- 目的探讨急诊快速型心律失常患者的临床治疗方法、效果及不良反应。方法回顾性分析2015年1月-2017年12月间因快速型心律失常就诊于本院急诊的58例患者临床资料,观察快速型心律失常患者一般资料、心律失常类型、治疗方法、用药情况及治疗效果等临床特征。结果58例患者中,男性31例,女性27例;房颤36例(62.2%)、室上性心动过速9例(15.5%)、室性心动过速6例(10.3%)、房性心动过速2例(3.4%)、心房扑动5例(8.6%);所有患者均使用了抗心律失常药物,用药最多为胺碘酮(55.2%),其次为普罗帕酮(13.8%)、西地兰(12.1%)和艾司洛尔(8.6%)。房颤、室上速、房扑、室性心动过速治疗用药以胺碘酮为主;胺碘酮治疗后产生不良反应2例(3.4%),其中窦性行动过缓1例,低血压1例。结论急诊快速型心律失常患者治疗难度大,常需要联合用药,其中胺碘酮治疗急诊快速型心律失常具有显著临床疗效,宜广泛推广使用。
- 严宪才吴志光周耀辉
- 关键词：急诊快速型心律失常诊疗效果胺碘酮
- 急诊老年非创伤性胸痛患者临床特征及相关影响因素分析被引量：1
- 2020年
- 目的分析急诊科收治老年非创伤性胸痛患者的临床特征,探讨其相关影响因素。方法采用回顾性研究方法,收集2018年1—12月间因非创伤性急性胸痛就诊于本院急诊科老年患者134例的临床资料,按最终诊断分为心源性胸痛组79例,非心源性胸痛55例,收集两组患者一般人口学特征、就诊时间、就诊方式、伴随症状、生命体征、既往史及个人史等临床指标进行单因素分析、Logistic回归分析其发病相关影响因素。结果单因素分析结果显示:心源性胸痛79例(59%)较非心源性胸痛55例(41%)更为常见;男性患病比例高于女性,多以急性胸痛、胸闷为主要症状;两组患者年龄、民族既往糖尿病史、高血压病史、个人史是否饮酒、伴随症状、就诊时间、就诊季节、入院体温、来院方式、血压、血氧饱和度差异对比无统计学意义(P>0.05);性别比例、是否有冠心病病史、吸烟史、入院时呼吸、心率水平、肌钙蛋白差异对比有统计学意义(P<0.05)。经Logistic多因素分析显示影响老年非创伤性胸痛患者发病的影响因素依次为性别、冠心病史、吸烟史、呼吸频率及肌钙蛋白值(OR>1,P<0.05)。结论老年非创伤性胸痛患者以心源性胸痛较为常见,男性患者居多,多于冬、春两季发病,伴随症状以急性胸痛为主;受多种因素影响,其中男性、冠心病病史、吸烟史、肌钙蛋白升高是老年患者发生非创伤性胸痛的影响因素,临床需重点关注并予以高度警惕,避免漏诊。
- 严宪才吴志光周耀辉
- 关键词：急诊老年胸痛
- 静脉注射胺碘酮治疗急诊阵发性房颤的效果观察
- 2013年
- 目的观察静脉注射胺碘酮治疗急诊阵发性房颤的效果。方法急诊阵发性房颤患者100例随机分成对照组以及观察组,每组50例。对照组采用普罗帕酮治疗,观察组采用胺碘酮治疗。比较两组心律转复情况、转复时间及不良反应。结果观察组心律转复例数为42例,总有效率为84.0%;转复时间为(7.2±3.0)h。对照组心律转复例数为32例,总有效率为64.0%;转复时间为(9.3±3.9)h。两组的总有效率及转复时间差异有统计学意义(P<0.05或0.01)。结论在急诊阵发性房颤患者中,采用胺碘酮静脉注射治疗能够有效提高患者的心律转复率。
- 周耀辉
- 关键词：静脉注射阵发性房颤胺碘酮
- 冠状动脉粥样硬化性心脏病患者的血清半乳糖凝集素3、生长分化因子15、降钙素原水平及其临床意义被引量：6
- 2022年
- 目的分析冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者血清半乳糖凝集素3(Gal-3)、生长分化因子15(GDF-15)、降钙素原的水平,并探讨三者的临床意义。方法选取130例冠心病患者作为研究对象,其中稳定型心绞痛(SAP)患者55例、急性冠脉综合征(ACS)患者75例,单支病变46例、双支病变52例、多支病变32例,并选取健康体检者260例作为对照组。比较两组研究对象的一般资料,以及血清Gal-3、GDF-15、降钙素原水平。采用Logistic回归模型分析与冠心病相关的因素。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清Gal-3、GDF-15、降钙素原水平鉴别诊断ACS和SAP,以及诊断多支病变的效能。结果观察组高血压者比例、吸烟者比例、饮酒者比例、收缩压,以及血清总胆固醇、三酰甘油、Gal-3、GDF-15、降钙素原水平均高于对照组(均P<0.05)。ACS患者血清Gal-3、GDF-15、降钙素原水平高于SAP患者,多支病变患者血清Gal-3、GDF-15、降钙素原水平高于单支和双支病变患者(均P<0.05)。Logistic回归分析结果显示高血压、吸烟以及血清总胆固醇、Gal-3、GDF-15水平升高与冠心病相关(均P<0.05)。血清Gal-3、GDF-15、降钙素原水平对鉴别诊断ACS和SAP,以及诊断多支病变均有一定的效能,且三者联合诊断时的ROC曲线下面积及灵敏性、特异性大于或高于三者单独诊断。结论冠心病患者血清Gal-3、GDF-15、降钙素原水平升高,其中Gal-3、GDF-15与冠心病的发生密切相关,而三者均有助于评估冠心病的疾病类型和血管病变数量,且三者联合应用时评估效能提高。
- 周耀辉胡孜阳严宪才
- 关键词：半乳糖凝集素3生长分化因子15降钙素原疾病类型
