张晓鹏
- 作品数：70 被引量：265H指数：9
- 供职机构：北京大学人民医院更多>>
- 发文基金：北京大学人民医院研究与发展基金首都医学发展科研基金国家重点实验室开放基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 肾细胞癌骨转移病灶分布特征与生存预后的关系
- 2023年
- 目的探讨肾细胞癌骨转移病灶的分布特征与患者生存预后的关系。方法回顾性分析2009年1月至2019年12月北京大学人民医院收治的122例肾细胞癌骨转移患者的临床资料。男100例,女22例;年龄(59.87±11.33)岁。根据纪念斯隆-凯特琳癌症中心(MSKCC)/Motzer评分体系,首次诊断骨转移时20例(16.4%)为预后低风险组,74例(60.6%)为中风险组,28例(23.0%)为高风险组。首次诊断骨转移时,26例(21.3%)处于局限骨转移组(转移灶仅累及胸椎和/或腰椎),69例(56.6%)处于随机骨转移组(转移灶仅累及骨,但存在除胸腰椎外的病灶),27例(22.1%)处于广泛转移组(合并其他器官转移);48例(39.3%)病灶累及脊柱,43例(35.2%)累及骨盆,22例(18.0%)累及上肢,20例(16.4%)累及下肢。同时性转移(初次诊断肾细胞癌时即发现骨转移)61例;异时性骨转移(诊断肾细胞癌手术后随访发现骨转移)61例。诊断肾细胞癌后,99例(81.1%)接受根治性肾切除术,6例(4.9%)接受肾部分切除术,其余患者(17例,13.9%)接受肿瘤消融、栓塞等治疗。82例(67.2%)接受骨转移灶确定性手术(转移灶整块切除、病灶内刮除),40例(32.8%)接受姑息性减瘤手术(含椎体成形术、椎管减压术、内固定术、射频消融术)。32例(26.2%)接受靶向药物或免疫检查点抑制剂治疗,12例(9.8%)接受针对骨转移灶的局部放疗。记录患者随访期间骨转移病灶分布特征。使用单因素分析、Kaplan-Meier生存分析和有序多分类logistic回归,分析骨转移病灶总体分布、累及部位特征与预后风险分级、总体生存时间的关系。结果首次诊断骨转移时局限骨转移组患者处于预后高风险组的比例(30.8%,8/26)略高于非局限骨转移组(随机骨转移及广泛转移组,20.8%,20/96),但差异无统计学意义(P=0.107)。调整一般资料、骨转移累及部位、合并其他器官转移因素后,有序多分类logistic回归分析结果显示,首次诊断骨转移时病灶�
- 黄子雄于路平张晓鹏李清刘士军徐涛
- 关键词：骨转移病灶分布
- 人工尿道括约肌植入术治疗男性重度压力性尿失禁的手术关键和技巧(附光盘)被引量：1
- 2019年
- 人工尿道括约肌植入术是治疗男性前列腺切除术后重度压力性尿失禁的主要治疗方式。本文对人工尿道括约肌植入术的关键手术步骤和技术要点以及可能出现的手术并发症进行总结,使读者了解此术式,以造福更多的患者。
- 许克新张晓鹏
- 关键词：前列腺切除术
- AdVance吊带球部尿道悬吊术与AUS植入术治疗中重度男性压力性尿失禁的长期疗效分析
- 2022年
- 目的评估AdVance吊带球部尿道悬吊术和人工尿道括约肌(AUS)植入术治疗中重度男性压力性尿失禁的长期疗效。方法回顾性分析2011年6月至2017年6月于北京大学人民医院行手术治疗的12例男性尿失禁患者的临床资料。年龄中位值75(64~80)岁。其中根治性前列腺切除术后9例,经尿道前列腺切除术后3例。尿失禁病史中位值3(1~9)年,每日使用尿垫量中位值8(5~10)片。其中5例为中度尿失禁,7例为重度尿失禁。12例中6例行AdVance吊带球部尿道悬吊术(为AdVance组),6例行AUS植入术(为AUS组)。AdVance组年龄中位值72(64~73)岁;每日使用尿垫量中位值6(5~8)片;尿失禁生活质量问卷(I-QOL)评分(15.0±5.4)分;5例为中度尿失禁,1例为重度尿失禁。AUS组年龄中位值78(76~80)岁,每日使用尿垫量中位值8(6~10)片,I-QOL评分(16.7±5.1)分,均为重度尿失禁。记录患者术后1、5年的每日尿垫使用量、I-QOL评分,同时记录术后并发症情况。结果所有手术均顺利完成。术后随访5~7年,平均5.5年。AdVance组术后1年,1例重度尿失禁患者术后症状较术前无明显改善;其余5例尿失禁症状改善明显,每日尿垫使用量中位值为1(1~2)片;AdVance组6例每日尿垫使用量中位值为2.5(1~10)片,I-QOL评分(75.0±28.1)分,均较术前改善明显(P<0.05)。AdVance组术后5年每日尿垫使用量中位值2.5(1~10)片,I-QOL评分(78.3±29.3)分,均较术前明显改善(P<0.01)。AUS组术后1年,患者均无需使用尿垫,I-QOL评分(91.6±7.5)分,均较术前改善明显(P<0.01);2例于术后3年出现尿道侵蚀,取出人工尿道括约肌,尿失禁复发,恢复到术前状态,未再次手术;其余4例术后5年均不需要使用尿垫。AdVance组3例术后3个月内出现会阴部疼痛,与活动相关,均自行缓解;无伤口感染、尿道侵蚀等并发症发生。AUS组3例出现尿道侵蚀。结论AdVance吊带球部尿道悬吊术对中度压力性尿失禁患者疗效较好,且并发症少;AUS植入�
- 王起朱琳张维宇张晓鹏胡浩徐涛许克新
- 四联药物与透明质酸钠膀胱灌注治疗间质性膀胱炎/膀胱疼痛综合征的疗效比较被引量：26
- 2015年
- 目的 评估肝素＋利多卡因＋碳酸氢钠＋庆大霉素四联药物与透明质酸钠膀胱灌注治疗间质性膀胱炎/膀胱疼痛综合征（interstitial cystitis/painful bladder syndrome,IC/PBS）的疗效差别.方法 回顾性研究我科首诊的23例IC/PBS患者资料.四联药物组（4万单位肝素、10 ml 2％利多卡因、10 ml 5％碳酸氢钠、16万单位庆大霉素加生理盐水配成50 ml）10例为A组,透明质酸钠组（40 mg/50 ml） 13例为B组.确诊后A组每周灌注2次,灌注6～8周;之后每月2次,灌注10个月.B组每周灌注1次,灌注6～8周;之后每月1次,灌注10个月.灌注液保留1h后排出,分别于治疗前及治疗后1、6、12个月行O＇Leary-Sant评分,记录排尿日记与灌注不良反应.结果 22例随访至12个月,B组1例因反复泌尿系感染而中断治疗.两组患者治疗前年龄、病程、IC症状评分、IC问题评分、日排尿次数、最大膀胱容量比较差异均无统计学意义（P＞0.05）.A组患者无不良反应,B组2例灌注后膀胱区疼痛加重.两组患者经过膀胱灌注治疗1、6、12个月后,IC症状评分、IC问题评分、日排尿次数、最大膀胱容量均有改善,且A、B组所有指标与治疗前相比改善均有统计学意义（P＜0.05）.以O＇Leary-Sant症状评分下降≥25％或者日排尿次数下降≥25％为症状缓解,两组治疗后1个月（100％和100％,P=1.000）、6个月（80％和83％,P=1.000）、12个月（70％和75％,P=1.000）缓解率比较差异均无统计学意义.结论 以肝素为核心的四联药物与透明质酸钠膀胱灌注治疗IC/PBS的疗效相似.
- 方志伟张晓鹏胡浩许克新黄晓波王晓峰
- 关键词：四联药物透明质酸钠膀胱灌注
- The improvement of Trans-vivo DTH assay and its evaluation in immunological status in heart transplant rat
- Objective To improve the Trans-vivo DTH assay,refine the experiment criterion and investigate the feasibility ...
- 张晓鹏徐涛刘丽丽白文俊王晓峰
- 文献传递
- 后腹腔镜下孤立肾采用肾动脉非阻断法行保留肾单位肾肿瘤剜除术的疗效评价被引量：1
- 2018年
- 孤立肾合并肾肿瘤的早期发现和治疗在一定程度上提高了患者的生存质量,随着腹腔镜技术的发展,腔镜下保留肾单位手术（laparoscopic nephron sparing surgery,LNSS）成为孤立肾合并肾肿瘤的主要术式[1]。本研究回顾分析2015年1月至2017年12月收治的8例孤立肾合并肾肿瘤患者,行后腹腔镜下肾动脉非阻断法LNSS,疗效满意,现报道如下。1资料与方法1.1病例资料本研究8例孤立肾合并肾肿瘤患者均为体检发现,6例因对侧肾肿瘤行肾切除.
- 马伟国马伟国秦彩朋于路平张晓鹏刘士军白文俊白文俊
- 关键词：后腹腔镜孤立肾
- B族维生素在肾移植受者高同型半胱氨酸血症及内皮功能异常治疗中的应用被引量：7
- 2005年
- 目的探讨B族维生素治疗肾移植受者高同型半胱氨酸血症效果,对内皮功能的影响。方法将36例接受首次肾移植后的高同型半胱氨酸患者,随机分为两组,观察组18例,口服叶酸5mg/d,维生素B650mg/d及维生素B121000μg/d,连续6个月;对照组18例。分别于治疗前和治疗6个月时观察血肌酐水平和肌酐清除率,平均血压值,血胆固醇、甘油三酯和同型半胱氨酸水平变化,应用彩色多普勒超声测定内皮功能。结果观察组患者治疗后同型半胱氨酸与治疗前相比显著降低[(13±4)μmol/L与(20±5)μmol/L,t=5.3,P<0.01];肱动脉反应性充血时内径变化百分率[(12±5)%与(9±5)%,t=2.9,P<0.01]和含服硝酸甘油后肱动脉内径变化百分率[(18±4)%与(12±5)%,t=3.4,P<0.01]均显著增加。其他指标无显著改变。对照组6个月后各项指标与治疗前相比差异无统计学意义;肱动脉反应性充血时内径变化百分率为(9±6)%,含服硝酸甘油后肱动脉内径变化百分率为(12±5)%,均显著低于观察组(t=2.8,P<0.01;t=3.5,P<0.01)。结论应用叶酸、维生素B6及维生素B12能够有效治疗肾移植受者的高同型半胱氨酸血症,并使内皮功能获得明显改善。
- 徐涛王晓峰曲星珂叶海云黄晓波张晓鹏侯树坤
- 关键词：高同型半胱氨酸血症肾移植受者内皮功能异常B族维生素多普勒超声测定反应性充血
- 一种ROS响应性脂质纳米递送系统及其制备方法和在靶向制剂中的应用
- 本发明公开一种ROS响应性脂质纳米递送系统及其制备方法和在靶向制剂中的应用。该脂质体包含聚合物和脂类物质，所述聚合物包含疏水片段、ROS响应敏感片段、连接片段和靶向片段。通过修饰HA和ROS响应敏感片段实现了药物的靶向和...
- 王强李晓利张维宇余磊陈荣杨文博张晓鹏
- AdVance经闭孔吊带治疗男性中、重度压力性尿失禁的疗效被引量：4
- 2012年
- 目的:评估男性根治性前列腺切除术后压力性尿失禁(stress urinary incontinence,SUI)患者采用AdVance经闭孔吊带术治疗的早期疗效。方法:2名根治性前列腺切除术后SUI患者纳入本研究,尿失禁程度通过体格检查和尿垫使用量来评定,患者的生活质量在术后1个月和6个月的回访时获得。结果:中度SUI患者术前国际前列腺症状评分表(international prostate scoring system,IPSS)的生活质量评分为6分,术后IPSS生活质量评分2分。最大尿流率20 mL/s,残余尿量0 mL。患者整个随访期间临床表现稳定,没有随着时间推移加重。术后未发现伤口感染,尿道没有侵蚀,患者对手术效果感受为满意。重度SUI患者术后每天使用7～8块尿垫(术前使用8～10块尿垫),尿垫使用量较术前稍减少。排尿日记显示,日间自主排尿2～3次,其余均需要尿垫。术前IPSS生活质量评分6分,术后IPSS生活质量评分5分。最大尿流率15 mL/s,残余尿量0 mL。术后未发现伤口感染,尿道没有侵蚀,患者对手术的满意度为不满意。结论:AdVance经闭孔吊带术是治疗前列腺切除术后尿失禁的一个有效、安全的治疗方法,尤其适用于轻度或中度SUI患者。
- 许克新张晓鹏王栋胡浩黄晓波王晓峰
- 关键词：前列腺切除术生活质量
- 经尿道前列腺电切术10年变迁被引量：8
- 2016年
- 目的探讨经尿道前列腺电切术（TURP）近10年的变迁。方法回顾性分析2004年、2009年、2013年于北京大学人民医院泌尿外科行经尿道前列腺电切术的患者303例。结果患者的年龄、术前平均前列腺特异抗原（PSA）、国际前列腺症状评分（IPSS）、生活质量评分（QOL）差异无统计学意义（P〉0.05）。2004年患者平均前列腺体积61.48（19.09~174.68）mL,2009年增加到69.01（17.42~222.94）mL,2013年增加到77.25（12.63~292.49）mL,差异有统计学意义（P〈0.05）,最大尿率有显著的下降（P〈0.05）。合并膀胱结石的患者由2004年的6.3%,增加到2013年的15.0%,差异具有统计学意义（P〈0.05）。2004年平均手术时间（70.07±28.61）min,2013年增加到（93.70±42.18）min。而术中失血量近年来有明显的下降（P〈0.05）。膀胱冲洗时间以及留置尿管时间有显著缩短（P〈0.05）。结论目前,TURP的手术量在逐渐减少,更多的因为BPH并发症而行手术干预。手术患者的前列腺体积越来越大,手术时间虽有延长,但手术相关早期并发症的发生率并没有增加。
- 王焕瑞许克新胡浩张晓鹏王晓峰
- 关键词：经尿道前列腺电切术前列腺增生手术指征
