许克新
- 作品数：180 被引量：1,047H指数：17
- 供职机构：北京大学人民医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金北京大学人民医院研究与发展基金首都卫生发展科研专项更多>>
- 相关领域：医药卫生自动化与计算机技术社会学经济管理更多>>
- 四联药物与透明质酸钠膀胱灌注治疗间质性膀胱炎/膀胱疼痛综合征的疗效比较被引量：26
- 2015年
- 目的 评估肝素＋利多卡因＋碳酸氢钠＋庆大霉素四联药物与透明质酸钠膀胱灌注治疗间质性膀胱炎/膀胱疼痛综合征（interstitial cystitis/painful bladder syndrome,IC/PBS）的疗效差别.方法 回顾性研究我科首诊的23例IC/PBS患者资料.四联药物组（4万单位肝素、10 ml 2％利多卡因、10 ml 5％碳酸氢钠、16万单位庆大霉素加生理盐水配成50 ml）10例为A组,透明质酸钠组（40 mg/50 ml） 13例为B组.确诊后A组每周灌注2次,灌注6～8周;之后每月2次,灌注10个月.B组每周灌注1次,灌注6～8周;之后每月1次,灌注10个月.灌注液保留1h后排出,分别于治疗前及治疗后1、6、12个月行O＇Leary-Sant评分,记录排尿日记与灌注不良反应.结果 22例随访至12个月,B组1例因反复泌尿系感染而中断治疗.两组患者治疗前年龄、病程、IC症状评分、IC问题评分、日排尿次数、最大膀胱容量比较差异均无统计学意义（P＞0.05）.A组患者无不良反应,B组2例灌注后膀胱区疼痛加重.两组患者经过膀胱灌注治疗1、6、12个月后,IC症状评分、IC问题评分、日排尿次数、最大膀胱容量均有改善,且A、B组所有指标与治疗前相比改善均有统计学意义（P＜0.05）.以O＇Leary-Sant症状评分下降≥25％或者日排尿次数下降≥25％为症状缓解,两组治疗后1个月（100％和100％,P=1.000）、6个月（80％和83％,P=1.000）、12个月（70％和75％,P=1.000）缓解率比较差异均无统计学意义.结论 以肝素为核心的四联药物与透明质酸钠膀胱灌注治疗IC/PBS的疗效相似.
- 方志伟张晓鹏胡浩许克新黄晓波王晓峰
- 关键词：四联药物透明质酸钠膀胱灌注
- 大学医院外事工作新经验被引量：1
- 2013年
- 通过近年来在外事工作中的积极探索,本办公室积累了一些新的经验。进行来访接待和出访情况分析、加强留学生管理与培养、加强对临床科室国际化人才的培养、建设医院英文网站、撰写医院英文介绍、设计新版英文信封信纸、制作医院英文光盘、编写对外交流画册等新举措,极大的提高了外事工作的水平。
- 李深李鲤许克新
- 关键词：外事工作
- 血红素加氧酶-1在前列腺癌中的表达被引量：1
- 2008年
- 目的探讨血红素加氧酶-1(HO-1)在人前列腺癌组织中的表达,以及HO-1活性对体外培养的前列腺癌细胞(PC3)的影响。方法 收集我院2000年1月至2007年4月前列腺癌根治性手术标本30例,前列腺增生开放手术大体标本30例。行RT-PCR检测HO-1的mRNA表达,免疫组化检测HO-1的表达。应用ZnPP、CoPP干预体外培养的PC3细胞,24h后,RT-PCR检测HO-1 mRNA的表达,MTT法酶标检测仪检测细胞A570nm值,流式细胞术检测细胞凋亡。结果人前列腺癌组织HO-1的mRNA表达明显高于良性增生前列腺组织;免疫组化前列腺癌中HO-1表达阳性率为76.9%,良性前列腺组织仅少许有微弱表达。应用ZnPP、CoPP干预PC3细胞后,RT-PCR可见ZnPP抑制PC3细胞HO-1表达,且随浓度增加抑制作用增加;CoPP可诱导HO-1表达,随浓度增加表达增强。MTT检测显示,ZnPP组PC3细胞A值随浓度增加而减少,而CoPP组随浓度增加A值增加,呈现浓度依赖性(P<0.05)。流式细胞技术结果显示,ZnPP可诱导PC3细胞凋亡,CoPP可保护细胞减少凋亡。结论人前列腺癌组织中HO-1基因表达及蛋白水平均显著高于良性前列腺组织;体外细胞实验证实,ZnPP可抑制前列腺癌PC3细胞系HO-1活性,抑制其增殖,诱导其凋亡。而CoPP可诱导前列腺癌PC3细胞系HO-1表达,抑制其凋亡,诱导其增殖。
- 李清徐涛许克新何培英王晓峰
- 关键词：血红素加氧酶前列腺肿瘤凋亡
- 清洁间歇自家导尿治疗膀胱无力症疗效的中期随访研究被引量：1
- 2018年
- 目的 探讨膀胱无力症患者行清洁间歇自家导尿的难易程度、并发症、生活质量和存在的问题等,并提出相应的解决方法.方法 对2011年1月至2015年9月我院诊断为膀胱逼尿肌无力并愿意接受清洁间歇自家导尿(CISC)的27例患者进行电话随访.男12例,女15岁.年龄23~79岁,中位年龄51岁.应用排尿日记、IPSS问卷、导尿难度问卷(ICDQ)、导尿满意度问卷(InCaSaQ)和生活质量评分问卷(SF-36),并结合定性描述性研究方法对其执行间歇导尿的难易程度、并发症、生活质量和存在的问题等进行评估.结果 本组27例的中位导尿时间为18个月.平均每日导尿频率为(3.7 ±2.8)次.所有患者进行间歇导尿后尿潴留均消失.泌尿系感染发生率为11.1%(3/27).27例的平均ICDQ得分为(0.40 ±0.49)分,88.9%(24/27)的患者对导尿情况很满意.平均InCaSaQ得分为(2.15 ±0.6)分;SF-36评分中12例生理健康得分为(76.7 ±1.74)分,精神健康得分为(79.2 ±17.1)分.结论 CISC是一项可以有效缓解尿潴留症状、保护上尿路功能并易于操作的技术,其并发症发生率低、对生活质量影响较小,因此患者依从性较高.
- 贾晓君梁晨许克新黄晓波王晓峰
- 关键词：间歇导尿满意度生活质量
- 女性原发性尿道癌5例报告被引量：4
- 2018年
- 目的分析女性原发性尿道癌的流行病学特征、病因、临床特点以及治疗、预后等。方法回顾性分析2011~2016年于我院就诊的5例女性原发性尿道癌患者的临床资料,并对患者进行随访,了解复发和生存情况。结果本组5例女性尿道癌患者年龄40~68岁,主要临床表现包括排尿困难、血尿及尿道口肿物等,所有患者均由病理诊断为尿道癌并行手术治疗。患者随访时间4~48月,目前3例无瘤生存,1例发生远处转移,1例失访。结论女性原发性尿道癌是一种发病率极低的恶性肿瘤,临床表现缺乏特异性,预后较差,对于早期、位于远端尿道的肿瘤可行部分尿道切除术或放疗,对于进展期或位于近段尿道的肿瘤需采取手术和放化疗相结合的综合治疗方案。
- 刘献辉许克新张维宇王焕瑞胡浩
- 关键词：女性预后
- 代谢综合征与女性膀胱颈梗阻病程进展的相关性分析
- 2015年
- 目的探讨代谢综合征对原发性女性膀胱颈梗阻的影响。方法回顾性分析从1998年11月至2014年04月在我院因排尿困难行住院治疗的原发性女性膀胱颈梗阻的患者共68例。采用Blaivas-Groutz计算图,将这68例患者分为轻度梗阻(51例)和中、重度梗阻(17例)。并对每位入组者的人口学信息与代谢相关因素进行记录。分析代谢综合征及其组分与原发女性膀胱颈梗阻病程进展的相关性。结果代谢综合征(包含三组分与四组分)在中、重度女性原发性膀胱颈梗阻中的发生率要显著高于轻度组(P<0.05)。将合并代谢综合征的女性膀胱颈梗阻的患者再次分为轻度组与中、重度组,中、重度组的体重、BMI指数要显著高于轻度组(P=0.013<0.05)。结论代谢综合征(包含三组分与四组分)可能与女性原发性膀胱颈梗阻的病程的进展相关。在合并代谢综合征的女性原发性膀胱颈梗阻的患者中,体重、BMI可能对其病程进展的影响更为显著。
- 霍飞许克新胡浩方志伟陈京文夏秋翔高等会王晓峰
- 关键词：代谢综合征
- Allium覆膜金属输尿管支架长期留置治疗输尿管-回肠吻合口狭窄的初期临床经验及随访结果被引量：11
- 2020年
- 目的:总结长期留置Allium覆膜金属输尿管支架治疗根治性膀胱切除术后输尿管-回肠吻合口狭窄的初期临床经验及随访结果。方法:2018年9月至2019年9月在北京大学人民医院及北京市大兴区人民医院收治的8例(10侧)根治性膀胱切除术后输尿管-回肠吻合口狭窄患者,均采用Allium覆膜金属输尿管支架长期留置的方式进行输尿管狭窄的治疗。收集患者术前肾脏B超下肾盂宽度评估肾积水、手术前后肌酐及尿素氮、围手术期是否出现全身感染等手术相关和支架管相关并发症。出院后第1、3、6、12个月和之后每年复查血肌酐、尿素氮、超声下肾盂宽度,并通过尿路造影及泌尿系腹部X线检查观察支架位置和形态有无变化。回顾患者的围手术期资料和随访资料,观察统计患者的支架长期通畅率、并发症发生率、肾功能变化和肾积水情况。使用t检验或者秩和检验比较术前-末次随访的配对样本计量资料。结果:8例患者中有6例(7侧)输尿管-回肠流出道吻合口狭窄,2例(3侧)输尿管-回肠原位新膀胱吻合口狭窄。5例患者术前长期留置输尿管单J管,平均留置时间为(20.6±8.8)个月,平均更换频率为(3.6±1.3)个月/次。术前肾脏超声检查平均肾盂宽度为(26.5±9.1)mm。6例患者采用逆行置入方式成功留置Allium输尿管支架,2例患者采用双镜联合、顺逆行结合的方式成功置入支架;围手术期未出现手术相关并发症。患者平均随访9.8个月,所有患者在末次随访时均保持Allium支架和输尿管通畅,未进行过更换或移除;与术前相比,末次随访的平均肾盂宽度和平均尿素氮均显著降低[(26.5±9.1)mm vs.(13.4±2.5)mm,P=0.008;(11.6±2.3)mmol/L vs.(10.2±2.2)mmol/L,P=0.017)],而平均血肌酐和血红蛋白均无明显差异(P>0.05);未见输尿管再梗阻、支架管移位等支架管相关并发症。结论:Allium覆膜金属输尿管支架长期留置可用于治疗输尿�
- 董文敏王明瑞胡浩王起许克新徐涛
- 关键词：输尿管梗阻膀胱切除术
- 标准通道经皮肾镜取石术治疗孤立肾肾结石的长期安全性和有效性被引量：8
- 2020年
- 目的:探讨超声引导下标准通道经皮肾镜取石术(percutaneous nephrolithotomy,PCNL)治疗孤立肾肾结石患者的长期有效性和安全性。方法:回顾性分析2008年9月至2014年6月于北京大学人民医院行PCNL治疗的22例孤立肾肾结石患者临床资料以及5年以上随访资料,记录围手术期相关指标、术后无石率(stone free rate,SFR)及并发症发生率,采用超声检查评估远期结石复发率,通过血肌酐及估计肾小球滤过率(estimated glomerular filtration rate,eGFR)评估肾功能情况。结果:本组22例患者中,平均年龄为(50.3±11.8)岁,10例解剖性孤立肾,12例功能性孤立肾,中位结石直径为1.65(1.1~3.9)cm,全部为多发结石,包括7例鹿角形结石。术前的中位血肌酐为104.5(60.0~460.0)μmol/L,平均eGFR为(60.3±29.4)mL/min。平均手术时间为(88.2±42.0)min,各有11例单通道和双通道PCNL。术后第一天的中位血肌酐为102.0(63.0~364.0)μmol/L,平均eGFR为(58.0±25.1)mL/min,与术前相比差异均无统计学意义。术后平均住院时间为(8.7±5.2)d。本组有5例(22.7%)患者出现短期并发症,其中4例患者同时出现术后感染和大量出血,保守治疗后好转,1例患者出现胸膜损伤,行胸腔闭式引流后好转;2例(9.1%)患者出现长期并发症,术后3个月发生输尿管狭窄,行球囊扩张术后好转;其余15例(68.2%)患者均未见并发症。中位随访时间为6.2(4.7~11.1)年,最近一次随访的中位血肌酐为104.0(72.4~377.0)μmol/L,平均eGFR为(60.1±23.7)mL/min,与术前相比差异均无统计学意义,6例(27.3%)患者出现肾功能减退。术后初始和最终SFR分别为72.7%和100%;6.2年的随访时间内9例(40.9%)患者结石复发,复发后共进行13次取石手术,最近一次随访的SFR为63.6%。结论:本研究目前是国内外已有报道中关于孤立肾肾结石患者PCNL术后随访时间最长的研究,超声引导下标准通道PCNL治疗孤立肾肾结石是安全有效的,可以达到理想的SFR。长期随
- 王明瑞王起胡浩赖金惠贺永新熊杰刘献辉刘士军许克新徐涛
- 关键词：孤立肾肾结石经皮肾镜取石术长期随访
- 血清PSA与Gleason分级及临床分期的相关性研究被引量：7
- 2007年
- 目的探讨前列腺癌患者血清PSA与前列腺癌患者Gleason分级和临床分期的相关性。方法经穿刺病理检查确诊为前列腺癌患者112例。采用Spearman等级相关分析来研究穿刺前检测血清PSA与前列腺癌的病理分级、临床分期以及前列腺体积的关系。结果PSA值与前列腺癌的病理分级、临床分期及前列腺体积有相关性。结论PSA值不仅是前列腺癌的筛选指标,而且对前列腺癌进展的评估及预测有重要意义。
- 许克新王晓峰佟雪松
- 关键词：前列腺特异抗原前列腺肿瘤GLEASON评分
- 前列腺小细胞癌1例报告并文献复习被引量：3
- 2008年
- 目的提高前列腺小细胞癌的诊治水平。方法报告前列腺小细胞癌1例,结合文献复习,进行回顾和分析。前列腺体积明显增大,质地硬,表面尚光滑,轻度触痛;B超、MRI提示盆腔巨大肿块,分叶状,质地不均匀,大小为9cm×9cm×10cm,压迫并突向膀胱和直肠腔,双侧肾盂积水。结果前列腺穿刺活检,病理为小细胞癌,免疫组化提示PSA(-),CgA(-),Syn(+),CD56(+);因无手术适应证,以及患者拒绝化疗,故施以内分泌治疗,其临床症状无缓解,排尿困难及双肾积水进行性加重,并出现不完全性肠梗阻,全身状况进行性恶化,3月后死于多系统器官功能衰竭。结论前列腺小细胞癌须病理和免疫组化来确诊,其发病率低,恶性度极高,生长迅速,应与前列腺肉瘤鉴别。治疗以化疗为主,但缓解期短;对内分泌治疗不敏感,姑息性手术和局部放疗可以改善患者生存质量。
- 张国喜许克新王玉宝邓世洲白文俊王晓峰
- 关键词：前列腺小细胞癌
