张树立
- 作品数：13 被引量：69H指数：5
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- 腹腔镜胆囊切除术患者不同剂量舒芬太尼对术后恢复质量的影响被引量：4
- 2013年
- ①目的观察腹腔镜胆囊切除术患者不同剂量舒芬太尼对术后恢复质量的影响。②方法选择择期腹腔镜胆囊切除术患者80例,随机分为4组(每组20例):等容量0.9%氯化钠组(对照组,Ⅰ组)、舒芬太尼0.1μg/kg(Ⅱa组)、0.2μg/kg(Ⅱb组)、0.3μg/kg(ⅡC组),所有患者采用靶控输注丙泊酚、瑞芬太尼和阿曲库按的麻醉方法,常规监测心电图、血压、心率、脉搏血氧饱和度、呼气末二氧化碳分压和脑电双频谱指数。在手术结束前10min分别于Ⅰ组、Ⅱa、b、c组静注等剂量的0.9%氯化钠和舒芬太尼0.1、0.3、0.5μg/kg。记录手术结束后患者自主呼吸恢复时间、苏醒时间和拔管时间,以及拔管后10min的视觉模拟疼痛评分(VAS评分)、舒适度评分(BCS评分)、镇静度(Ramsay)评分。③结果与Ⅰ组相比,Ⅱa和Ⅱb组的呼吸恢复时间、苏醒时间和拔管时间没有明显变化(P>0.05),但Ⅱc组的上述指标明显延长(P<0.05);Ⅱ(a,b,c)组的VAS评分、BCS评分和Ramsay评分差异有统计学意义(P<0.05)。④结论丙泊酚复合瑞芬太尼静脉麻醉下行腹腔镜胆囊切除手术结束前10min给予舒芬太尼0.2μg/kg可有效地缓解急性疼痛,对自主呼吸恢复和意识恢复没有明显影响。
- 杨莉裴洪友徐国艳赵昕邢彦杰张树立徐凯智
- 关键词：舒芬太尼腹腔镜胆囊切除术RAMSAY评分
- 胃镜检查中丙泊酚复合超小剂量氯胺酮应用观察
- 2007年
- 张树立徐凯智王炳银
- 关键词：小剂量氯胺酮丙泊酚胃镜检查胃肠镜检查麻醉效果
- 高血钾致长时间心室颤动复苏成功1例
- 2005年
- 徐凯智李玉虹张树立杨莉邢彦杰张子华边忠平余永昌
- 关键词：高血钾心室颤动
- 盐酸右美托咪定对颅内手术患者肾上腺素、去甲肾上腺素和S100β蛋白质浓度的影响被引量：3
- 2015年
- ①目的探讨盐酸右美托咪定对颅内肿瘤手术患者肾上腺素（E）、去甲肾上腺素（NE）和脑损伤标志物（S100β）蛋白浓度的影响。②方法随机选择颅内肿瘤手术患者30例。随机分为右美托咪定组（A组）和对照组（B组）两组,每组15例。A组在麻醉诱导前15min内静脉泵入右美托咪定1.0μg/kg,并以0.5μg/（kg·h）维持,B组患者泵入等体积的生理盐水。其他麻醉用药及剂量两组均相同。分别于全麻诱导前（T0）、手术开始（T1）、切开硬脑膜即刻（T2）、术毕（T3）、手术后1h（T4）5个时间点同步采集颈内静脉球部静脉血和桡动脉血进行血气分析,并检测静脉血E、NE、S100β蛋白的浓度。③结果 B组患者E及NE在T1～T4浓度升高,与T0相比差异有统计学意义（P〈0.05）;A组的E及NE水平在T1～T4时间点低于B组,差异有统计学意义（P〈0.05）。A组患者E及NE浓度在T2～T4时间点均低于T0,差异有统计学意义（P〈0.05）;两组患者的血浆S100β蛋白在T1～T4时间点均显著升高,与T0相比差异有统计学意义（P〈0.05）;A组患者S100β蛋白在T1～T4时间点低于B组,差异有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）。④结论右美托咪定通过降低颅内手术患者血浆E、NE和血浆S100β蛋白浓度,起到脑保护作用。
- 刘晓云刘艳丽刘晓张岚张树立徐凯智
- 关键词：颅内手术盐酸右美托咪定肾上腺素去甲肾上腺素S100Β蛋白
- 右美托咪啶对老年脑动脉瘤夹闭术患者超氧化物歧化酶和丙二醛的影响被引量：15
- 2015年
- 目的评价右美托咪啶对老年脑动脉瘤手术患者超氧化物歧化酶(SOD)和丙二醛(MDA)的影响。方法择期行颅内脑动脉瘤夹闭术患者40例,美国麻醉医师协会(ASA)Ⅰ~Ⅱ级,年龄65~74岁。随机分为右美托咪啶组(D组)和生理盐水组(N组),每组20例,D组麻醉前20 min开始泵入右美托咪啶0.4μg·kg-1·h-1持续至手术结束前30 min停止,N组泵入等容量的生理盐水。采用比色法测定全麻诱导前(T1)、术毕(T2)、术毕6 h(T3)、术毕12 h(T4)及术后24 h(T5)血清SOD、MDA浓度。结果两组SOD活性有显著差异,T4和T5时点较T1显著降低(P<0.05),T4和T5时间点D组显著高于N组(P<0.05);两组MDA含量有显著差异,T4和T5时点较T1显著升高(P<0.05),T4和T5时间点D组显著低于N组(P<0.05)。结论老年颅内动脉瘤夹闭术中应用右美托咪啶可增加患者血清SOD活性,降低MDA含量,具有一定神经保护作用。
- 张满和周秀敏张树立赵昕徐翔康师东
- 关键词：右美托咪啶超氧化物歧化酶丙二醛颅脑手术
- 隐匿性嗜铬细胞瘤术中急性肺水肿1例报告
- 2003年
- 张树立
- 关键词：嗜铬细胞瘤肺水肿手术麻醉
- 芬太尼在非心脏手术不同年龄患者的药代动力学研究
- 徐凯智李宇虹岳静玲张树立邢彦杰杨莉杨小荣
- 主要内容：该研究分“芬太尼在腹部手术不同年龄患者的药代动力学研究”、“国产芬太尼在骨科手术患者的药代动力学研究”、“芬太尼在心脏病不同年龄患者手术的药代动力学研究”三大部分。在第一部分中，随机选择普外科手术患者24例，并...
- 关键词：
- 关键词：芬太尼药代动力学临床麻醉手术麻醉
- 右美托咪啶对创伤性脑损伤大鼠海马区神经元自噬的影响被引量：5
- 2016年
- 目的探讨右美托咪啶对创伤性脑损伤(TBI)大鼠海马区神经元自噬的影响。方法采用改良自由落体装置制备成年SD大鼠脑损伤模型,TBI后立即静脉注射右美托咪啶15μg/kg。采用神经损伤评分评价运动功能,Morris水迷宫测试大鼠空间学习能力。LC3和Neu N的共定位。免疫印迹分析LC3的表达量。结果与TBI组比较,Dex组NSS差值显著降低(P<0.05)。与sham组比较,TBI后所有大鼠在24、48 h逃避潜伏期显著增加(P<0.05)。与TBI组比较,Dex组在48 h逃避潜伏期显著缩短(P<0.05)。与TBI组比较,Dex组显着抑制6、12、24 h的LC3Ⅱ上调(P<0.05)。结论 TBI后应用右美托咪啶能显著改善运动和认知功能,抑制海马区神经元的细胞自噬,促进神经功能的恢复。
- 谷志杰张满和周秀敏邢彦杰赵昕张树立
- 关键词：创伤性脑损伤右美托咪啶水迷宫自噬
- 国产芬太尼在骨科手术患者的药代动力学研究被引量：7
- 2005年
- ①目的探讨骨科患者应用国产芬太尼的药代动力学变化.②方法随机选择骨科下肢手术患者10例,男7例,女3例,年龄26～38岁.麻醉诱导气管插管后静脉注射芬太尼5μg/kg.在注射芬太尼前及注射后1、3、5、10、30、60、120、180和240分钟时点抽取血浆标本3mL,-20℃低温保存,待测.芬太尼测定采用气相色谱-质谱法.应用3P87药代动力学程序计算药代动力学参数.③结果注射芬太尼后血药浓度立刻达到 13.4ng/mL,并快速下降,在用药后60、120和240分钟时注药量的92.4%、94.1%和95.9%从血浆被清除.t1/2π、t1/2α和t1/2β依次为1.62分钟, 13.97分钟和238.97分钟,Vc、Vd 和Cl依次为(0.328±0.114)L/kg、(3.83±1.21)L/kg和(12.61±4.32)mL/(kg*min).④结论静脉注射芬太尼5μg/kg可持续镇痛达4小时以上,2、3小时的手术不必再追加芬太尼,也不会引起呼吸方面的问题.
- 徐凯智李宇虹岳静玲张树立杨莉邢彦杰杨振军
- 关键词：芬太尼骨科手术药代动力学
- 舒芬太尼复合丙泊酚对急性高血压脑出血手术患者血流动力学的影响被引量：14
- 2013年
- ①目的比较舒芬太尼、瑞芬太尼联合芬太尼及芬太尼三者复合丙泊酚麻醉对急性高血压脑出血手术患者血流动力学的影响。②方法选择高血压脑出血患者90例,ASAⅡ～Ⅲ级,年龄38～68岁,体质量63～95kg。随机分为芬太尼组(F组,对照组),瑞芬太尼联合芬太尼组(RF组)和舒芬太尼组(S组),每组30例。麻醉诱导芬太尼3～4μg/kg(F组和RF组)/舒芬太尼0.8μg/kg(S组)静脉注射,术中F组以芬太尼2μg/(kg.h),RF组以瑞芬太尼0.15～0.2μg/(kg.min),S组以舒芬太尼0.35μg/(kg.h)维持麻醉。分别记录各组患者麻醉诱导前(T0)、诱导后3min(T1)、气管插管即刻(T2)、插管后5min(T3)、切皮(T4)、开骨瓣(T5)、缝硬脑膜时(T6)、术毕即刻(T7)、术毕30min(T8)的SBP、DBP、HR与副作用。③结果在T1时,3组患者SBP、DBP均较T0时降低(P<0.05),组间比较无统计学意义(P>0.05)。在T2、T7～8时,S组SBP、DBP明显低于F组和RF组(P<0.05)。在T3～6时,S组SBP、DBP明显低于F组(P<0.05)。在T1～8时,S组HR明显低于F组和RF组(P<0.05)。与F组、RF组比较,S组高血压、心动过速、术后呛咳的发生率均明显减少(P<0.05);与RF组比较,S组、F组呼吸抑制的发生率明显增多(P<0.05)。④结论舒芬太尼复合丙泊酚麻醉用于高血压脑出血颅内血肿清除术患者麻醉手术期间血液动力学平稳,不良反应少,是一种安全有效的麻醉方法。
- 赵昕邢彦杰张树立张满河杨莉徐凯智
- 关键词：镇痛药阿片类丙泊酚高血压脑出血血流动力学
