- 舒芬太尼在成年非发绀先天性心脏病心内矫治术患者的药代动力学特征被引量：1
- 2010年
- 目的探讨舒芬太尼在成年非发绀先天性心脏病(NCHD)心内矫治术患者的药代动力学特征。方法随机选择NYHAⅡ～Ⅲ级的NCHD心内矫治术患者10例。入室后建立前臂静脉通路,麻醉后一次性静脉注射舒芬太尼5μg/kg。在静脉注射舒芬太尼后1、3、5、10、20、30、60、120、240和360min,采肝素抗凝血浆1m l置入密封真空试管中,-80℃低温保存直至分析。用液相色谱-质谱联用法测定血浆舒芬太尼浓度,3P97药理学程序计算药代动力学参数。结果舒芬太尼在NCHD患者药代动力学可用三室模型完整描述,其三指数函数方程为:Cp(t)=12.79e-0.457 1 t+3.33e-0.0461t+0.40e-0.0048t;主要药代动力学参数t1/2π、t1/2α和t1/2β分别是(1.85±0.95)、(15.67±3.45)和(146.98±16.13)min;Vc和Vd分别是(0.317±0.068)和(5.788±1.097)L/kg;CL为(0.027±0.003)L·kg-1·min-1,AUC为(185.387±17.250)ng·ml-1·min-1。结论舒芬太尼在成年NCHD患者药代动力学可用三室模型描述,心内分流和体外循环血液稀释可影响其药代动力学特征。
- 徐凯智岳静玲赵昕邢彦杰靳彦涛许艳荣
- 关键词：舒芬太尼先天性心脏病体外循环药代动力学
- 芬太尼在非心脏手术不同年龄患者的药代动力学研究
- 徐凯智李宇虹岳静玲张树立邢彦杰杨莉杨小荣
- 主要内容：该研究分“芬太尼在腹部手术不同年龄患者的药代动力学研究”、“国产芬太尼在骨科手术患者的药代动力学研究”、“芬太尼在心脏病不同年龄患者手术的药代动力学研究”三大部分。在第一部分中，随机选择普外科手术患者24例，并...
- 关键词：
- 关键词：芬太尼药代动力学临床麻醉手术麻醉
- 舒芬太尼防治瑞芬太尼复合麻醉术后急性疼痛被引量：6
- 2013年
- ①目的观察舒芬太尼防治瑞芬太尼复合麻醉手术后急性疼痛的疗效及对患者苏醒、拔管时间的影响。②方法随机选择ASAⅠ～Ⅱ级的胆囊切除术患者70例,随机分为芬太尼组(对照组)和舒芬太尼组,每组35例。所有患者在手术结束前10min停止泵注异丙酚和瑞芬太尼,静注芬太尼(1μg/kg),舒芬太尼(0.1μg/kg)。比较两组患者手术后自主呼吸恢复时间、意识恢复时间、拔管时间,以及患者恢复期的疼痛程度。③结果芬太尼组和舒芬太尼组在患者的自主呼吸恢复时间、意识恢复时间、拔管时间上两组间差异无统计学意义(P>0.05)。芬太尼组与舒芬太尼组手术后发生轻中度疼痛的人数相似(P>0.05)。④结论手术结束前10min静注舒芬太尼(0.1μg/kg)能有效地防治胆囊切除术停止麻醉后因瑞芬太尼的快速代谢而引起的术后急性疼痛,对自主呼吸恢复和意识恢复没有明显影响。
- 裴洪友李宇虹邢彦杰靳彦涛许艳荣徐凯智
- 关键词：舒芬太尼芬太尼急性疼痛
- 腹腔镜胆囊切除术患者不同剂量舒芬太尼对术后恢复质量的影响被引量：4
- 2013年
- ①目的观察腹腔镜胆囊切除术患者不同剂量舒芬太尼对术后恢复质量的影响。②方法选择择期腹腔镜胆囊切除术患者80例,随机分为4组(每组20例):等容量0.9%氯化钠组(对照组,Ⅰ组)、舒芬太尼0.1μg/kg(Ⅱa组)、0.2μg/kg(Ⅱb组)、0.3μg/kg(ⅡC组),所有患者采用靶控输注丙泊酚、瑞芬太尼和阿曲库按的麻醉方法,常规监测心电图、血压、心率、脉搏血氧饱和度、呼气末二氧化碳分压和脑电双频谱指数。在手术结束前10min分别于Ⅰ组、Ⅱa、b、c组静注等剂量的0.9%氯化钠和舒芬太尼0.1、0.3、0.5μg/kg。记录手术结束后患者自主呼吸恢复时间、苏醒时间和拔管时间,以及拔管后10min的视觉模拟疼痛评分(VAS评分)、舒适度评分(BCS评分)、镇静度(Ramsay)评分。③结果与Ⅰ组相比,Ⅱa和Ⅱb组的呼吸恢复时间、苏醒时间和拔管时间没有明显变化(P>0.05),但Ⅱc组的上述指标明显延长(P<0.05);Ⅱ(a,b,c)组的VAS评分、BCS评分和Ramsay评分差异有统计学意义(P<0.05)。④结论丙泊酚复合瑞芬太尼静脉麻醉下行腹腔镜胆囊切除手术结束前10min给予舒芬太尼0.2μg/kg可有效地缓解急性疼痛,对自主呼吸恢复和意识恢复没有明显影响。
- 杨莉裴洪友徐国艳赵昕邢彦杰张树立徐凯智
- 关键词：舒芬太尼腹腔镜胆囊切除术RAMSAY评分
- 右美托咪啶对创伤性脑损伤大鼠海马区神经元自噬的影响被引量：5
- 2016年
- 目的探讨右美托咪啶对创伤性脑损伤(TBI)大鼠海马区神经元自噬的影响。方法采用改良自由落体装置制备成年SD大鼠脑损伤模型,TBI后立即静脉注射右美托咪啶15μg/kg。采用神经损伤评分评价运动功能,Morris水迷宫测试大鼠空间学习能力。LC3和Neu N的共定位。免疫印迹分析LC3的表达量。结果与TBI组比较,Dex组NSS差值显著降低(P<0.05)。与sham组比较,TBI后所有大鼠在24、48 h逃避潜伏期显著增加(P<0.05)。与TBI组比较,Dex组在48 h逃避潜伏期显著缩短(P<0.05)。与TBI组比较,Dex组显着抑制6、12、24 h的LC3Ⅱ上调(P<0.05)。结论 TBI后应用右美托咪啶能显著改善运动和认知功能,抑制海马区神经元的细胞自噬,促进神经功能的恢复。
- 谷志杰张满和周秀敏邢彦杰赵昕张树立
- 关键词：创伤性脑损伤右美托咪啶水迷宫自噬
- 国产芬太尼在骨科手术患者的药代动力学研究被引量：7
- 2005年
- ①目的探讨骨科患者应用国产芬太尼的药代动力学变化.②方法随机选择骨科下肢手术患者10例,男7例,女3例,年龄26～38岁.麻醉诱导气管插管后静脉注射芬太尼5μg/kg.在注射芬太尼前及注射后1、3、5、10、30、60、120、180和240分钟时点抽取血浆标本3mL,-20℃低温保存,待测.芬太尼测定采用气相色谱-质谱法.应用3P87药代动力学程序计算药代动力学参数.③结果注射芬太尼后血药浓度立刻达到 13.4ng/mL,并快速下降,在用药后60、120和240分钟时注药量的92.4%、94.1%和95.9%从血浆被清除.t1/2π、t1/2α和t1/2β依次为1.62分钟, 13.97分钟和238.97分钟,Vc、Vd 和Cl依次为(0.328±0.114)L/kg、(3.83±1.21)L/kg和(12.61±4.32)mL/(kg*min).④结论静脉注射芬太尼5μg/kg可持续镇痛达4小时以上,2、3小时的手术不必再追加芬太尼,也不会引起呼吸方面的问题.
- 徐凯智李宇虹岳静玲张树立杨莉邢彦杰杨振军
- 关键词：芬太尼骨科手术药代动力学
- 右美托咪定对创伤性脑损伤大鼠海马神经元自噬的影响被引量：9
- 2015年
- 目的探讨右美托咪定对创伤性脑损伤大鼠海马神经元自噬的影响。方法健康雄性sD大鼠240只，12～16周龄，体重340～370g，采用随机数字表法分为3组（n=80）：假手术组（S组）、创伤性脑损伤组（TBI组）和右美托咪定组（Dex组）。采用改良自由落体装置制备创伤性脑损伤模型。Dex组于模型制备后即刻腹腔注射右美托咪定15μg／kg。于模型制备后24和48h时进行神经功能缺陷（NDS）评分和Morris水迷宫实验；取脑组织，测定脑水含量。于模型制备后6、12、24和48h时，采用Westernblot法测定海马LC3Ⅱ的表达水平。结果与S组比较，TBI组模型制备后24和48h时脑水含量和NDS评分升高，逃避潜伏期延长，模型制备后6、12、24和48h时海马LC3Ⅱ表达上调（P〈0．05）；与TBI组比较，Dex组模型制备后24和48h时脑水含量和NDS评分降低，模型制备后48h时逃避潜伏期缩短，模型制备后6、12、24h和48时海马LC3Ⅱ表达下调（P〈0．05）。结论右美托咪定减轻大鼠创伤性脑损伤的机制可能与抑制海马神经元自噬有关。
- 张满和周秀敏邢彦杰陈冬康师东刘洁
- 关键词：右美托咪啶脑损伤自噬海马
- 舒芬太尼复合丙泊酚对急性高血压脑出血手术患者血流动力学的影响被引量：14
- 2013年
- ①目的比较舒芬太尼、瑞芬太尼联合芬太尼及芬太尼三者复合丙泊酚麻醉对急性高血压脑出血手术患者血流动力学的影响。②方法选择高血压脑出血患者90例,ASAⅡ～Ⅲ级,年龄38～68岁,体质量63～95kg。随机分为芬太尼组(F组,对照组),瑞芬太尼联合芬太尼组(RF组)和舒芬太尼组(S组),每组30例。麻醉诱导芬太尼3～4μg/kg(F组和RF组)/舒芬太尼0.8μg/kg(S组)静脉注射,术中F组以芬太尼2μg/(kg.h),RF组以瑞芬太尼0.15～0.2μg/(kg.min),S组以舒芬太尼0.35μg/(kg.h)维持麻醉。分别记录各组患者麻醉诱导前(T0)、诱导后3min(T1)、气管插管即刻(T2)、插管后5min(T3)、切皮(T4)、开骨瓣(T5)、缝硬脑膜时(T6)、术毕即刻(T7)、术毕30min(T8)的SBP、DBP、HR与副作用。③结果在T1时,3组患者SBP、DBP均较T0时降低(P<0.05),组间比较无统计学意义(P>0.05)。在T2、T7～8时,S组SBP、DBP明显低于F组和RF组(P<0.05)。在T3～6时,S组SBP、DBP明显低于F组(P<0.05)。在T1～8时,S组HR明显低于F组和RF组(P<0.05)。与F组、RF组比较,S组高血压、心动过速、术后呛咳的发生率均明显减少(P<0.05);与RF组比较,S组、F组呼吸抑制的发生率明显增多(P<0.05)。④结论舒芬太尼复合丙泊酚麻醉用于高血压脑出血颅内血肿清除术患者麻醉手术期间血液动力学平稳,不良反应少,是一种安全有效的麻醉方法。
- 赵昕邢彦杰张树立张满河杨莉徐凯智
- 关键词：镇痛药阿片类丙泊酚高血压脑出血血流动力学
- 舒芬太尼用于不同心脏手术患者的药代动力学被引量：6
- 2011年
- 目的研究舒芬太尼用于不同心脏手术患者的药代动力学特征。方法择期心脏手术患者16例，年龄56～64岁，体重52—78kg，ASA分级Ⅱ或Ⅲ级，按手术类型分为非CPB下冠状动脉旁路移植术组（I组）和心脏瓣膜置换术组（Ⅱ组），每组8例。麻醉诱导时前臂静脉注射舒芬太尼5μg／kg，于注药后1、3、5、10、20、30、60、120、180、240和360min时采集桡动脉血样3ml，抗凝，用液相色谱-质谱法测定血浆舒芬太尼浓度，3P97药理学程序计算CPB前和CPB时的药代动力学参数。结果舒芬太尼在心脏手术患者的药代动力学符合三室模型，其三指数函数方程Ⅰ组为：c（t）=11．7e^-0.47＋1．9e^-0．043T＋0．27e^-0.0032；Ⅱ组CPB前和CPB时分别为：0（t）=33．4e^1.87T＋7．1e^-0.103t＋2．0e^-0.0248和Cp（t）=23．8e^-0.54t＋5．2e^-0．054t＋0．15e^-0.0017t。与Ⅰ组比较，Ⅱ组CPB前常数和速率常数（P、A、B、π、α、β、K21、K13、K31、K10）、消除半衰期、药物浓度．时间曲线下面积升高，快速分布半衰期、表观分布容积降低，CPB时P、A、β、消除半衰期、K21、K10和药物浓度．时间曲线下面积升高，B、β、K31、表观分布容积和清除率降低（P〈0．05或0．01）。结论舒芬太尼在心脏手术患者的药代动力学特征符合三室模型，心功能差和低温CPB导致药物代谢减慢，作用时间延长。
- 徐凯智李宇虹杨莉靳彦涛许艳荣边忠平邢彦杰
- 关键词：舒芬太尼心脏瓣膜假体植入药代动力学
- 先心病患者体外循环对舒芬太尼药代动力学的影响被引量：3
- 2012年
- 目的研究先心病心内矫治术患者低温体外循环对舒芬太尼药代动力学的影响。方法随机选择NYHAⅡ～Ⅲ级的先心病手术患者16例,分为先心病普通手术组(n=7)和体外循环下先心病矫治手术组(n=9)。入室后建立前臂静脉通路,麻醉后一次性静脉注射舒芬太尼5μg.kg-1。在静脉注射舒芬太尼后1,3,5,10,20,30,60,120,240,360 min采肝素抗凝血浆1 mL。用液相色谱-质谱联用法测定血药浓度,3P97药理学程序计算药代动力学参数。结果 2组患者药代动力学可用三室模型完整描述,其三指数函数方程分别为:Cp(t)=16.6e-1.786t+6.6e-0.171t+0.23e-0.025t和Cp(t)=12.8e-0.457t+3.3e-0.046t+0.4e-0.0048t,2组的t1/2π,t1/2α,t1/2β,Vc,Vd,CL和AUC差异有统计学意义(P<0.01或P<0.05)。结论舒芬太尼在先心病患者药代动力学可用三室模型描述,低温体外循环血液稀释可影响其药代动力学特征。
- 徐凯智赵昕李宇虹许艳荣邢彦杰杨莉
- 关键词：舒芬太尼先天性心脏病麻醉体外循环药代动力学
