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芬太尼在不同先天性心脏病小儿的药代动力学研究(摘要): 1999年; 目的研究大剂量芬太尼在紫钳性与非紫绀性心脏病患儿心内直视手术中的药代动力学特征。方法随机选择先天性心脏病（先心病）患儿16例，分为紫绀和非紫绀两组各8例。芬太尼10μg／kg静脉注射后以1μg·kg－1·min-1持续输入，采集6小时桡动脉血标本。应用GC／MS检测血浆芬太尼浓度，Nonlin软件计算药代动力学参数。结果芬太尼药代动力学符合开放性三室模型，其t1/2α、t1／2β、Vd和C1在紫绀与非紫绀心脏病患儿两者间有显著性差别（P＜0．05～0．01），紫绀型先心病比非紫绀型先心病小儿血浆芬态尼浓度低2倍，Vd高2．6倍，t1／2β长1．6倍，C1低近3倍。结论先心病类型不同，其药代动力学特征不同，水中与术后对呼吸和循环的管理各异。; 徐凯智胡小琴; 关键词：芬太尼先天性心脏病药代动力学紫绀先心病桡动脉

国产舒芬太尼单剂量给药在冠状动脉旁路移植术患者的药代动力学被引量：1: 2011年; 目的研究国产舒芬太尼(阿片受体激动剂)在体外循环冠状动脉旁路移植术(CPBCABG)与非体外循环冠状动脉旁路移植术(OPCABG)患者的药代动力学特征。方法选择NYHAⅡ～Ⅲ级的冠状动脉旁路移植术(CABG)患者20例。按手术方式随机分为CPBCABG和OPCABG 2组,每组10例。全麻后,前臂静脉一次性注射舒芬太尼5μg.kg-1。在静脉注射舒芬太尼后1,3,5,10,20,30,60,120,240,360 min及转机前后各时间点,采集肝素抗凝血浆1 mL,置入密封真空试管中,-40℃低温保存待测。用液相色谱-质谱联用法测定血浆舒芬太尼浓度,3P97药理学程序计算药代动力学参数。结果舒芬太尼在2组患者的血药浓度-时间曲线,均可用三指数函数方程表示。CPBCABG组,血浆舒芬太尼浓度转机后比转机前下降了60.4%(P<0.05),ρ,A和AUC分别是OP-CABG组的1.6,2.2,1.4倍(P<0.01);相反,OPCABG组的k13、k31、Vc和CL分别是CPBCABG组的1.4,4.2,1.5,1.4倍(P<0.05～0.01)。结论舒芬太尼在CABG患者的药代动力学符合三室开放模型,体外循环与血液稀释是影响舒芬太尼在冠状动脉搭桥手术患者的药代动力学的重要因素。; 徐凯智岳静玲陈晨许艳荣靳彦涛李宇虹; 关键词：舒芬太尼冠状动脉旁路移植术体外循环药代动力学麻醉

异丙酚对体外循环肺损伤的保护作用被引量：5: 2006年; 目的研究临床剂量异丙酚对体外循环(Extracorporeal c ircu lation,ECC)氧自由基所致的肺损伤是否有保护作用。方法选择择期30例首次心脏瓣膜置换术患者并随机分为对照组(C组)和异丙酚组(P组),每组15例。于ECC前(T1)、腔静脉开放5 m in(T2)、30 m in(T3)、60 m in(T4)时测定桡动脉血超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)浓度,计算胸肺顺应性(Cs)和动态肺顺应性(Cd),呼吸指数(R I)。结果C组Cs、Cd在T2,T3,T4较T1及同时间点的P组明显下降(P<0.05),C组R I在T2,T3较T1及同时间点的P组明显升高(P<0.05),T4与T1无明显差异但仍高于P组。C组SOD T2,T3,T4显著低于P组(P<0.05),MDA显著高于P组(P<0.05)。T2,T3,T4两组MDA显著高于T1(P<0.05),但是P组升高的程度不如C组。结论临床剂量的异丙酚可能通过减少ECC氧自由基产生,增加机体清除氧自由基的能力,从而减轻ECC所致的肺脏缺血/再灌注损伤。; 许艳荣徐凯智卢家凯卿恩明; 关键词：异丙酚体外循环氧自由基肺脏

芬太尼在先心病小儿心内直视手术中的药代动力学研究被引量：1: 1998年; 目的与方法：用气相色谱－质谱法测定血芬太尼浓度研究非紫绀先心病小儿心内直视手术中大剂量芬太尼麻醉的药代动力学。结果：芬太尼的药代动力学符合开放性三室模型，其药代动力学参数ｔ１／２π、ｔ１／２α、ｔ１／２β分别为２．８ｍｉｎ、２５．２ｍｉｎ和２３２．２ｍｉｎ；Ｖｄ和Ｃｌ分别为４．８９Ｌ／ｋｇ和５６５．６ｍｌ·ｋｇ－１·ｍｉｎ－１。结论：本麻醉方法其血浆芬太尼浓度不能有效地抑制机体的应激反应，必须辅助小剂量吸入麻醉药。在体外循环结束后应适当补充芬太尼，方可有效地提高血浆芬太尼的治疗浓度，抑制有害的应激反应，维持血流动力学的稳定。; 徐凯智李占清胡小琴; 关键词：芬太尼药代动力学先天性心脏病心内直视术

舒芬太尼与芬太尼麻醉诱导对老年腹部手术患者血流动力学的影响被引量：29: 2011年; 目的观察舒芬太尼与芬太尼麻醉诱导对老年腹部手术患者血流动力学的影响。方法随机选择全麻老年腹部外科手术患者160例,ASAⅡ～Ⅲ级,年龄65～82岁。随机分为舒芬太尼组和芬太尼组,每组80例。分别记录两组患者麻醉诱导前(T0)、诱导后(T1)、气管插管即刻(T2)、气管插管后1 min(T3)、3 min(T4)和5 min(T5)时的SBP、DBP、HR和SpO2等指标。结果两组患者麻醉诱导后与麻醉前相比血压均有不同程度的下降,有显著性差异(P<0.01);插管后即刻与插管后1 min血压与插管前相比均有明显变化(P<0.01),但舒芬太尼组变化相对较轻,与芬太尼组比较有显著性差异(P<0.01)。麻醉手术期间血压波动的幅度舒芬太尼组小于芬太尼组(P<0.01)。芬太尼组对心率的影响大于舒芬太尼组,与麻醉前相比有显著性差异(P<0.01),两组患者的SpO2麻醉前后差异有显著性(P<0.01)。结论老年腹部手术患者麻醉诱导时舒芬太尼对循环系统功能的稳定效果优于芬太尼。; 杨莉徐凯智赵昕张满和许艳荣; 关键词：舒芬太尼芬太尼老年人血流动力学

国产舒芬太尼在先天性心脏病与风湿性瓣膜病患者药代动力学比较被引量：4: 2012年; 目的研究国产舒芬太尼在先天性心脏病(CHD)与风湿性瓣膜病(RHD)手术患者的药代动力学,并进行比较。方法随机选择择期CHD与RHD手术患者16例,分为CHD组和RHD组2组,各8例。静脉注射舒芬太尼5μg.kg-1,用液相色谱-质谱联用法测定血浆舒芬太尼浓度,3P97药理学程序计算药代动力学参数。结果舒芬太尼的药代动力学符合开放的三室模型,其三指数函数在CHD组和RHD组分别为Cp(t)=12.79e-0.4571t+3.3295e-0.0462t+0.3999e-0.0048t和Cp(t)=24.84e-0.5260t+5.3774e-0.0523t+0.1602e-0.0017t。2组间药代动力学参数均有显著性差异(P<0.05)。RHD患者Vd、t1/2β和AUC分别是CHD组的2,2.8,1.4倍,而CHD组的Vc是RHD组Vc的1.8倍(P<0.05)。结论舒芬太尼CHD与RHD患者的药代动力学均符合三室模型,所患疾病与手术类型可影响舒芬太尼的药代动力学特征。; 李宇虹徐凯智陈晨许艳荣靳彦涛岳静玲; 关键词：舒芬太尼先天性心脏病风湿性瓣膜病药代动力学

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徐凯智