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国产舒芬太尼单剂量给药在冠状动脉旁路移植术患者的药代动力学被引量：1: 2011年; 目的研究国产舒芬太尼(阿片受体激动剂)在体外循环冠状动脉旁路移植术(CPBCABG)与非体外循环冠状动脉旁路移植术(OPCABG)患者的药代动力学特征。方法选择NYHAⅡ～Ⅲ级的冠状动脉旁路移植术(CABG)患者20例。按手术方式随机分为CPBCABG和OPCABG 2组,每组10例。全麻后,前臂静脉一次性注射舒芬太尼5μg.kg-1。在静脉注射舒芬太尼后1,3,5,10,20,30,60,120,240,360 min及转机前后各时间点,采集肝素抗凝血浆1 mL,置入密封真空试管中,-40℃低温保存待测。用液相色谱-质谱联用法测定血浆舒芬太尼浓度,3P97药理学程序计算药代动力学参数。结果舒芬太尼在2组患者的血药浓度-时间曲线,均可用三指数函数方程表示。CPBCABG组,血浆舒芬太尼浓度转机后比转机前下降了60.4%(P<0.05),ρ,A和AUC分别是OP-CABG组的1.6,2.2,1.4倍(P<0.01);相反,OPCABG组的k13、k31、Vc和CL分别是CPBCABG组的1.4,4.2,1.5,1.4倍(P<0.05～0.01)。结论舒芬太尼在CABG患者的药代动力学符合三室开放模型,体外循环与血液稀释是影响舒芬太尼在冠状动脉搭桥手术患者的药代动力学的重要因素。; 徐凯智岳静玲陈晨许艳荣靳彦涛李宇虹; 关键词：舒芬太尼冠状动脉旁路移植术体外循环药代动力学麻醉

异丙酚对体外循环肺损伤的保护作用被引量：5: 2006年; 目的研究临床剂量异丙酚对体外循环(Extracorporeal c ircu lation,ECC)氧自由基所致的肺损伤是否有保护作用。方法选择择期30例首次心脏瓣膜置换术患者并随机分为对照组(C组)和异丙酚组(P组),每组15例。于ECC前(T1)、腔静脉开放5 m in(T2)、30 m in(T3)、60 m in(T4)时测定桡动脉血超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)浓度,计算胸肺顺应性(Cs)和动态肺顺应性(Cd),呼吸指数(R I)。结果C组Cs、Cd在T2,T3,T4较T1及同时间点的P组明显下降(P<0.05),C组R I在T2,T3较T1及同时间点的P组明显升高(P<0.05),T4与T1无明显差异但仍高于P组。C组SOD T2,T3,T4显著低于P组(P<0.05),MDA显著高于P组(P<0.05)。T2,T3,T4两组MDA显著高于T1(P<0.05),但是P组升高的程度不如C组。结论临床剂量的异丙酚可能通过减少ECC氧自由基产生,增加机体清除氧自由基的能力,从而减轻ECC所致的肺脏缺血/再灌注损伤。; 许艳荣徐凯智卢家凯卿恩明; 关键词：异丙酚体外循环氧自由基肺脏

舒芬太尼对全麻手术患者气管内插管时血流动力学的影响被引量：1: 2011年; ①目的观察舒芬太尼与芬太尼对全麻手术患者气管内插管时血流动力学的影响。②方法选择全麻手术患者60例,随机分为舒芬太尼和芬太尼两组,每组30例。分别记录两组患者麻醉前、麻醉诱导后、气管插管后1min、3min和5min时的SBP、DBP、HR,同时经肘正中静脉取血浆1mL检测血浆肾上腺素(E)和去甲肾上腺素(NE)浓度。③结果两组患者麻醉诱导后血压均有不同程度的下降,下降幅度与麻醉前相比差异有显著性(P<0.01);芬太尼组气管内插管后血压增高,与麻醉前和麻醉诱导后比较差异有显著性(P<0.01),两组间比较差异也均有显著性(P<0.01)。芬太尼组对心率的影响比舒芬太尼组大,麻醉诱导后与麻醉前相比差异有显著性(P<0.01)。麻醉诱导后两组E和NE浓度均下降,与麻醉前相比差异有显著性(P<0.05)。血浆E浓度气管内插管后两组间差异没有显著性(P>0.05)。NE在芬太尼组气管内插管后1min和3min显著升高,与麻醉前相比差异有显著性(P<0.05,P<0.01),两组间差异也有显著性(P<0.05)。④结论舒芬太尼用于全麻诱导能有效抑制气管内插管所致的心血管反应,减少E和NE的分泌,心血管系统稳定性优于芬太尼。; 李宇虹徐凯智张满和许艳荣刘宇家岳静玲陈晨; 关键词：舒芬太尼芬太尼血流动力学

医院专业技术人员的知识管理被引量：17: 2007年; 专业技术人才是医院人力资源的主体，是提高临床工作质量和保证医院持续发展的关键。医院专业技术人才具有较强的反思批判精神和流动意愿，从事的工作具有挑战性和创新性，工作成果和价值难以衡量，需要不断进行学习。医院应根据专业技术人才的特点，应用知识管理理论和技术制定人才使用对策，包括为专业技术人才创造宽松的工作环境，重视个体成长和职业生涯的发展，注重其隐性知识的挖掘与利用，通过建立复合激励制度和科学评价体系等使专业技术人才在医疗工作中创造更大的价值。; 崔健刘志国许艳荣岳晓云; 关键词：知识管理人力资源管理

国产舒芬太尼在老年脱泵冠脉搭桥手术患者的药代动力学: 2011年; 目的观察国产舒芬太尼在老年脱泵冠脉搭桥术（OPCAB）患者的药代动力学特征及其对老年患者血流动力学的影响。方法随机选择ASAⅡ-Ⅲ级的老年OPCAB患者10例。年龄65～76岁,体重67～72kg。入室后建立动静脉通路并监测ECG、有创血压、心率、SpO2及BIS等。全麻后前臂静脉一次性注射舒芬太尼5μg/kg。在静脉注药前和注药后1、3、5、10、20、30、60、120、180、240和360min,抽取肝素抗凝血浆1ml注入密封真空试管中,-80℃低温保存直至分析。用液相色谱-质谱联用法测定血浆舒芬太尼浓度,3P97药理学程序判断房室模型并计算药代动力学参数。结果舒芬太尼在老年OPCAB患者的药代动力学符合三室模型,其三指数函数方程为：Cp（t）=11.69^e-0.4727t＋1.93^e-0.043 3t＋0.27e^-0.0032t。主要药代动力学参数t1/2π、t1/2α和t1/2β分别为（1.56±0.41）,（16.07±1.16）和（222.99±41.33）min,Vc和Vd分别为（0.367±0.055）和（10.595±2.726）L/kg,CL（32.75±3.0）和AUC（154.16±14.57）ng·ml^-1·min^-1。结论舒芬太尼在老年OPCAB患者药代动力学符合三室开放模型,其药代动力学特征与其药理学特性相一致,老年患者心功能状态可影响其药代动力学特征。; 杨莉徐凯智李宇虹靳彦涛许艳荣毛秀君; 关键词：舒芬太尼药代动力学血流动力学老年患者

瑞芬太尼在不同年龄患者的药代动力学系列研究: 张满和周秀敏李宇虹徐凯智高金贵许艳荣李兴蔚高金玲刑彦杰; 该课题针对广泛应用于临床的镇痛药-瑞芬太尼展开了一系列深入的研究。通过建立了改良气相色谱-质谱检测方法，不同时间点血浆药物浓度测定观察中国不同年龄用药的药代动力学特点并与国外人群对比。指导中国不同年龄具体用药减少其副作用...; 关键词：; 关键词：瑞芬太尼镇痛药药代动力学

舒芬太尼在成年非发绀先天性心脏病心内矫治术患者的药代动力学特征被引量：1: 2010年; 目的探讨舒芬太尼在成年非发绀先天性心脏病(NCHD)心内矫治术患者的药代动力学特征。方法随机选择NYHAⅡ～Ⅲ级的NCHD心内矫治术患者10例。入室后建立前臂静脉通路,麻醉后一次性静脉注射舒芬太尼5μg/kg。在静脉注射舒芬太尼后1、3、5、10、20、30、60、120、240和360min,采肝素抗凝血浆1m l置入密封真空试管中,-80℃低温保存直至分析。用液相色谱-质谱联用法测定血浆舒芬太尼浓度,3P97药理学程序计算药代动力学参数。结果舒芬太尼在NCHD患者药代动力学可用三室模型完整描述,其三指数函数方程为:Cp(t)=12.79e-0.457 1 t+3.33e-0.0461t+0.40e-0.0048t;主要药代动力学参数t1/2π、t1/2α和t1/2β分别是(1.85±0.95)、(15.67±3.45)和(146.98±16.13)min;Vc和Vd分别是(0.317±0.068)和(5.788±1.097)L/kg;CL为(0.027±0.003)L·kg-1·min-1,AUC为(185.387±17.250)ng·ml-1·min-1。结论舒芬太尼在成年NCHD患者药代动力学可用三室模型描述,心内分流和体外循环血液稀释可影响其药代动力学特征。; 徐凯智岳静玲赵昕邢彦杰靳彦涛许艳荣; 关键词：舒芬太尼先天性心脏病体外循环药代动力学

大容量全肺灌洗术8例体会: 2007年; 许艳荣; 关键词：大容量全肺灌洗术肺泡蛋白沉积症疾病患者

异丙酚对CPB心脏瓣膜置换术中肺损伤的保护作用被引量：1: 2007年; 目的观察异丙酚对体外循环(CPB)所致急性肺损伤的保护作用。方法选择首次择期CPB心脏瓣膜置换术患者30例,并随机分为观察组和对照组各15例,观察组在气管插管后靶控输注异丙酚至手术结束,对照组同法输注等量的生理盐水。于CPB前(诱导后静注异丙酚前,T1)、主动脉开放后10 m in(T2)、CPB结束时(T3)、手术结束时(T4)监测潮气量(VT)、气道峰压(Pm ax)、气道平台压(P lateau)及呼气末气道正压(PEEP),分别采动脉血1 m l测定动脉血氧分压(PaO2)及二氧化碳分压(PaCO2),同步检测吸入气氧浓度(F iO2)、大气压(PB),根据公式计算胸肺顺应性(C s)和动态肺顺应性(Cd)及呼吸指数(R I);分别于T1、T3、T4测定并记录平均肺动脉压(M PAP)、肺血管阻力指数(PVR I)。结果对照组C s、Cd在T2、T3、T4较T1及同时间点观察组明显下降(P<0.05),R I在T2,T3较T1及同时间点观察组明显升高(P<0.05);观察组M PAP、PVR I在T3、T4显著低于对照组(P<0.05)。结论异丙酚对CPB所致急性肺损伤有一定保护作用。; 许艳荣徐凯智卢家凯卿恩明; 关键词：异丙酚体外循环

舒芬太尼防治瑞芬太尼复合麻醉术后急性疼痛被引量：6: 2013年; ①目的观察舒芬太尼防治瑞芬太尼复合麻醉手术后急性疼痛的疗效及对患者苏醒、拔管时间的影响。②方法随机选择ASAⅠ～Ⅱ级的胆囊切除术患者70例,随机分为芬太尼组(对照组)和舒芬太尼组,每组35例。所有患者在手术结束前10min停止泵注异丙酚和瑞芬太尼,静注芬太尼(1μg/kg),舒芬太尼(0.1μg/kg)。比较两组患者手术后自主呼吸恢复时间、意识恢复时间、拔管时间,以及患者恢复期的疼痛程度。③结果芬太尼组和舒芬太尼组在患者的自主呼吸恢复时间、意识恢复时间、拔管时间上两组间差异无统计学意义(P>0.05)。芬太尼组与舒芬太尼组手术后发生轻中度疼痛的人数相似(P>0.05)。④结论手术结束前10min静注舒芬太尼(0.1μg/kg)能有效地防治胆囊切除术停止麻醉后因瑞芬太尼的快速代谢而引起的术后急性疼痛,对自主呼吸恢复和意识恢复没有明显影响。; 裴洪友李宇虹邢彦杰靳彦涛许艳荣徐凯智; 关键词：舒芬太尼芬太尼急性疼痛

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许艳荣

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