- 舒芬太尼在腹部手术与非体外循环冠状动脉搭桥术患者的药动学被引量：4
- 2011年
- 目的：比较舒芬太尼在腹部手术（As）与非体外循环冠状动脉搭桥术（OPCAB）患者的药动学特征。方法：随机选择ASAII～Ⅲ级的AS患者8例和OPCAB患者8例，按手术类型分为AS组和OPCAB组。全身麻醉后前臂静脉分别注射舒芬太尼2μg·k-1和5μg·k-1，并在静脉注射后1，3，5，10，20，30，60，120，240，360min采肝素抗凝血浆1mL置入密封真空试管中，一40℃低温保存待测。用液相色谱一质谱联用法测定血浆舒芬太尼浓度，3P97药理学程序计算药动学参数。结果：舒芬太尼在AS和OPCAB患者的药动学均可用三室模型完整描述，其三指数函数方程：AS组为Cp（t）=2．86e-0.824＋0．75e-0.0604t＋0．14e-0.0050t，OPCAB组为Cp（t）=11．69e-0.4727t＋1．93e-0.0433t＋0．27e-0.0032t；OPCAB组的P、A和B分别是AS组的4倍，2．6倍和1．9倍。两组t1/2π、t1/2α，t1／2β，k12、k31，k10,Vc、CL和AUC两组间差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：舒芬太尼在AS患者和0PCAB患者的药动学均可用三室开放模型描述，不同手术及用药模式均可影响其药动学特征。
- 徐凯智岳静玲李宇虹杨莉靳彦涛
- 关键词：舒芬太尼腹部手术非体外循环冠状动脉搭桥术药动学麻醉
- 瑞芬太尼在不同年龄患者的药代动力学系列研究
- 张满和周秀敏李宇虹徐凯智高金贵许艳荣李兴蔚高金玲刑彦杰
- 该课题针对广泛应用于临床的镇痛药-瑞芬太尼展开了一系列深入的研究。通过建立了改良气相色谱-质谱检测方法，不同时间点血浆药物浓度测定观察中国不同年龄用药的药代动力学特点并与国外人群对比。指导中国不同年龄具体用药减少其副作用...
- 关键词：
- 关键词：瑞芬太尼镇痛药药代动力学
- 国产舒芬太尼单剂量给药在冠状动脉旁路移植术患者的药代动力学被引量：1
- 2011年
- 目的研究国产舒芬太尼(阿片受体激动剂)在体外循环冠状动脉旁路移植术(CPBCABG)与非体外循环冠状动脉旁路移植术(OPCABG)患者的药代动力学特征。方法选择NYHAⅡ～Ⅲ级的冠状动脉旁路移植术(CABG)患者20例。按手术方式随机分为CPBCABG和OPCABG 2组,每组10例。全麻后,前臂静脉一次性注射舒芬太尼5μg.kg-1。在静脉注射舒芬太尼后1,3,5,10,20,30,60,120,240,360 min及转机前后各时间点,采集肝素抗凝血浆1 mL,置入密封真空试管中,-40℃低温保存待测。用液相色谱-质谱联用法测定血浆舒芬太尼浓度,3P97药理学程序计算药代动力学参数。结果舒芬太尼在2组患者的血药浓度-时间曲线,均可用三指数函数方程表示。CPBCABG组,血浆舒芬太尼浓度转机后比转机前下降了60.4%(P<0.05),ρ,A和AUC分别是OP-CABG组的1.6,2.2,1.4倍(P<0.01);相反,OPCABG组的k13、k31、Vc和CL分别是CPBCABG组的1.4,4.2,1.5,1.4倍(P<0.05～0.01)。结论舒芬太尼在CABG患者的药代动力学符合三室开放模型,体外循环与血液稀释是影响舒芬太尼在冠状动脉搭桥手术患者的药代动力学的重要因素。
- 徐凯智岳静玲陈晨许艳荣靳彦涛李宇虹
- 关键词：舒芬太尼冠状动脉旁路移植术体外循环药代动力学麻醉
- 芬太尼在非心脏手术不同年龄患者的药代动力学研究
- 徐凯智李宇虹岳静玲张树立邢彦杰杨莉杨小荣
- 主要内容：该研究分“芬太尼在腹部手术不同年龄患者的药代动力学研究”、“国产芬太尼在骨科手术患者的药代动力学研究”、“芬太尼在心脏病不同年龄患者手术的药代动力学研究”三大部分。在第一部分中，随机选择普外科手术患者24例，并...
- 关键词：
- 关键词：芬太尼药代动力学临床麻醉手术麻醉
- 术前反复室颤频繁电除颤患者行冠脉搭桥术1例麻醉处理
- 2015年
- 1病历简介
患者,女,49岁,52kg。因反复胸闷、胸痛4d入院。既往2型糖尿病史14年,曾进行不正规治疗。入院意识清醒,查体合作,口唇无发绀,双肺呼吸音清,心率92次/min,律齐。急诊冠脉造影示右冠90%弥漫性狭窄,左主干40%～50%狭窄,前降支近端70%～80%狭窄,回旋支90%～95%弥漫狭窄,为严重多支病变。入院后行抗凝、扩冠、营养心肌等内科治疗,仍反复心绞痛发作。入院第2d凌晨突发急性前壁心肌梗死并发急性左心衰，给予强心、利尿、平喘等治疗后左心衰纠正，生命体征平稳。入院第7d突发室颤，
- 杨莉徐凯智靳彦涛李宇虹边忠平王利会
- 关键词：室颤电除颤麻醉
- 丙泊酚对心内直视手术患者呼吸指数与胸肺顺应性的影响被引量：6
- 2007年
- 目的探讨丙泊酚对体外循环（CPB）心内直视手术患者呼吸指数与胸肺顺应性（C8）的影响。方法选择心脏瓣膜置换术患者30例，随机分为对照组及丙泊酚组，每组15例。于静脉滴注丙泊酚前（T1）、主动脉开放后10min（T2）、CPB结束时（T3）、手术结束时（T4）监测Cs和动态肺顺应性（Cd），同步监测吸入气氧浓度（FiO2）、大气压（PB）、PaO2、PaCO2，计算呼吸指数（RI）。结果对照组Cs、Cd和RI在T1与丙泊酚组差异无显著性（均P〉0．05），CB、Cd在T2、T3、T4较T1及同时间点的丙泊酚组明显下降（均P〈0．05）。对照组RI在他、T3较T1及同时间点丙泊酚组明显升高（均P〈0．05），T4与T1无明显差异但仍高于丙泊酚组。结论丙泊酚对CPB所致急性肺损伤有保护作用。
- 许艳荣徐凯智李宇虹杨莉卢家凯卿恩明
- 关键词：心内直视术丙泊酚体外循环胸肺顺应性
- 国产舒芬太尼在先天性心脏病与风湿性瓣膜病患者药代动力学比较被引量：4
- 2012年
- 目的研究国产舒芬太尼在先天性心脏病(CHD)与风湿性瓣膜病(RHD)手术患者的药代动力学,并进行比较。方法随机选择择期CHD与RHD手术患者16例,分为CHD组和RHD组2组,各8例。静脉注射舒芬太尼5μg.kg-1,用液相色谱-质谱联用法测定血浆舒芬太尼浓度,3P97药理学程序计算药代动力学参数。结果舒芬太尼的药代动力学符合开放的三室模型,其三指数函数在CHD组和RHD组分别为Cp(t)=12.79e-0.4571t+3.3295e-0.0462t+0.3999e-0.0048t和Cp(t)=24.84e-0.5260t+5.3774e-0.0523t+0.1602e-0.0017t。2组间药代动力学参数均有显著性差异(P<0.05)。RHD患者Vd、t1/2β和AUC分别是CHD组的2,2.8,1.4倍,而CHD组的Vc是RHD组Vc的1.8倍(P<0.05)。结论舒芬太尼CHD与RHD患者的药代动力学均符合三室模型,所患疾病与手术类型可影响舒芬太尼的药代动力学特征。
- 李宇虹徐凯智陈晨许艳荣靳彦涛岳静玲
- 关键词：舒芬太尼先天性心脏病风湿性瓣膜病药代动力学
- 舒芬太尼在三种不同心脏手术患者的临床药代动力学比较被引量：2
- 2012年
- 目的比较国产舒芬太尼在三种不同心脏手术患者的临床药代动力学特征。方法随机选择NYHAⅡ～Ⅲ级的心脏手术患者24例。按手术类型随机分为脱泵冠脉搭桥组(CABG)、心脏瓣膜置换组(HVR)和先天性心脏病心内矫治组(CHD)三组,每组8例。入室后建立动静脉通路,麻醉后前臂静脉注射舒芬太尼5μg/kg。静脉注射舒芬太尼后1、3、5、10、20、30、60、120、240和360 min,采肝素抗凝血浆1 ml置入密封真空试管内,-80℃低温保存直至分析。用液相色谱-质谱联用法测定血浆舒芬太尼浓度,3P97药理学程序分析房室模型并计算药代动力学参数。结果舒芬太尼在三组患者的药代动力学均可用三室模型完整描述。HVR组P和A分别是CABG组和CHD组的2.1倍和2.8倍及2.0和1.6倍(P<0.01);HVR组的AUC、t1/2β和k10分别是CABG组的1.65、1.8和1.3倍(P<0.01),而B、β、k31、Vc和CL均小于CABG组,两组间差异有统计学意义(P<0.01)。三组的t1/2π和t1/2α在分布项没有统计学意义(P>0.05),t1/2β,k31,CL和AUC之间差异有统计学意义(P<0.05～0.01)。HVR与CHD两组间的P、A、B、β、t1/2β、k31、Vc、Vd,CL和AUC有统计学意义(P<0.05～0.01)。结论舒芬太尼在三组患者的药代动力学均可用三室模型完整描述,心脏功能状态及代偿能力、体外循环与血液稀释、心内分流性疾病等均可影响舒芬太尼药代动力学特征。在临床用药时应根据患者身体状况调整用药剂量做到临床用药个体化。
- 李宇虹徐凯智杨莉许艳荣边忠平靳彦涛
- 关键词：舒芬太尼心脏瓣膜置换术先天性心脏病药代动力学
- 年龄因素对心脏瓣膜置换术患者舒芬太尼药代动力学的影响被引量：8
- 2011年
- 目的评价年龄因素对心脏瓣膜置换术患者舒芬太尼药代动力学的影响。方法择期心脏瓣膜置换术患者16例，NYHAⅡ或Ⅲ级，按年龄分为老年组（Ⅰ组，年龄65。69岁，n=8）和青壮年组（Ⅱ组，年龄36～45岁，n=8）。麻醉诱导时前臂静脉注射舒芬太尼5μg／kg。在静脉注射舒芬太尼后1、3、5、10、20、30、60、120、180、240和360min时采集桡动脉血样3ml，采用液相色谱-质谱法测定血浆舒芬太尼浓度，3P97药理学程序计算药代动力学参数。结果体外循环前Ⅰ组和Ⅱ组患者舒芬太尼的血药浓度-时间关系可用二指数函数方程表示，分别为Cp（t）=27.4e-0.41t＋3.2e-0.029t 和Cp（t）=14.4e-0.51t＋3.4e-0.032t ；两组t1/2α、t1/2β和CL差异有统计学意义（P〈0．05或O．01）；体外循环时两组患者舒芬太尼的血药浓度．时间关系符合三指数函数方程，分别为Cp（t）=22e-051t＋3.5e-0.045t＋0.21e-0.0029t和Cp（t）=15e-0.52＋3.9e-0.048＋0.32e-0.004，舒芬太尼的药代动力学参数比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论体外循环前心脏瓣膜置换术不同年龄患者舒芬太尼的药代动力学特征存在差异，体外循环时年龄因素对舒芬太尼的药代动力学无明显影响。
- 徐凯智杨莉岳静玲李宇虹靳彦涛许艳荣
- 关键词：年龄因素舒芬太尼心脏瓣膜药代动力学
- 国产芬太尼在骨科手术患者的药代动力学研究被引量：7
- 2005年
- ①目的探讨骨科患者应用国产芬太尼的药代动力学变化.②方法随机选择骨科下肢手术患者10例,男7例,女3例,年龄26～38岁.麻醉诱导气管插管后静脉注射芬太尼5μg/kg.在注射芬太尼前及注射后1、3、5、10、30、60、120、180和240分钟时点抽取血浆标本3mL,-20℃低温保存,待测.芬太尼测定采用气相色谱-质谱法.应用3P87药代动力学程序计算药代动力学参数.③结果注射芬太尼后血药浓度立刻达到 13.4ng/mL,并快速下降,在用药后60、120和240分钟时注药量的92.4%、94.1%和95.9%从血浆被清除.t1/2π、t1/2α和t1/2β依次为1.62分钟, 13.97分钟和238.97分钟,Vc、Vd 和Cl依次为(0.328±0.114)L/kg、(3.83±1.21)L/kg和(12.61±4.32)mL/(kg*min).④结论静脉注射芬太尼5μg/kg可持续镇痛达4小时以上,2、3小时的手术不必再追加芬太尼,也不会引起呼吸方面的问题.
- 徐凯智李宇虹岳静玲张树立杨莉邢彦杰杨振军
- 关键词：芬太尼骨科手术药代动力学
