靳彦涛
- 作品数：39 被引量：182H指数：8
- 供职机构：唐山工人医院更多>>
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- 国产舒芬太尼在心内直视手术患者的药代动力学研究被引量：12
- 2010年
- 目的:探讨国产舒芬太尼在心内直视手术患者的药代动力学特征。方法:随机选择纽约心脏病协会心功能分级Ⅱ～Ⅲ级心内直视手术患者16(男10、女6)例,年龄34～61岁,体重48～80kg。舒芬太尼5μg/kg静脉注射,采集注药后1、3、5、10、20、30、60、120、240和360min桡动脉血标本。用液相色谱—质谱联用法测定血浆舒芬太尼血药浓度,3P97药代动力学程序计算药代动力学参数并分析药代动力学特征。结果:注射舒芬太尼后血药浓度立刻达峰值,达峰浓度(16.29±7.14)ng/ml。用药后30min下降至1.18ng/ml,有92.7%的舒芬太尼从血浆被清除。舒芬太尼的血药浓度—时间曲线可用三指数函数方程表示:Cp(t)=18.81e-0.4916t+4.35e-0.0497t+0.28e-0.0032t,符合三室模型。主要药代动力学参数为:快速分布半衰期(t1/2π)=(1.6199±0.7580)min,缓慢分布半衰期(t1/2α)=(14.8475±4.0819)min,消除半衰期(t1/2β)=(278.66±144.23)min,中心分布容积(Vc)=(0.2473±0.0947)L/kg,表观分布容积(Vd)=(8.8987±4.0163)L/kg,清除率(CL)=(0.0236±0.0050)L/(kg.min)和药物浓度—时间曲线下面积(AUC)=(219.618±55.161)ng/(ml.min)。结论:国产舒芬太尼在心内直视手术患者的药代动力学符合三室模型。
- 徐凯智靳彦涛李宇虹杨莉岳静玲
- 关键词：舒芬太尼液相色谱-质谱联用心脏外科药代动力学
- 国产舒芬太尼在老年脱泵冠脉搭桥手术患者的药代动力学
- 2011年
- 目的观察国产舒芬太尼在老年脱泵冠脉搭桥术（OPCAB）患者的药代动力学特征及其对老年患者血流动力学的影响。方法随机选择ASAⅡ-Ⅲ级的老年OPCAB患者10例。年龄65～76岁,体重67～72kg。入室后建立动静脉通路并监测ECG、有创血压、心率、SpO2及BIS等。全麻后前臂静脉一次性注射舒芬太尼5μg/kg。在静脉注药前和注药后1、3、5、10、20、30、60、120、180、240和360min,抽取肝素抗凝血浆1ml注入密封真空试管中,-80℃低温保存直至分析。用液相色谱-质谱联用法测定血浆舒芬太尼浓度,3P97药理学程序判断房室模型并计算药代动力学参数。结果舒芬太尼在老年OPCAB患者的药代动力学符合三室模型,其三指数函数方程为：Cp（t）=11.69^e-0.4727t＋1.93^e-0.043 3t＋0.27e^-0.0032t。主要药代动力学参数t1/2π、t1/2α和t1/2β分别为（1.56±0.41）,（16.07±1.16）和（222.99±41.33）min,Vc和Vd分别为（0.367±0.055）和（10.595±2.726）L/kg,CL（32.75±3.0）和AUC（154.16±14.57）ng·ml^-1·min^-1。结论舒芬太尼在老年OPCAB患者药代动力学符合三室开放模型,其药代动力学特征与其药理学特性相一致,老年患者心功能状态可影响其药代动力学特征。
- 杨莉徐凯智李宇虹靳彦涛许艳荣毛秀君
- 关键词：舒芬太尼药代动力学血流动力学老年患者
- 盐酸右美托咪定对全麻高浓度氧通气患者的肺保护作用被引量：5
- 2016年
- 1目的观察应用盐酸右美托咪定(dexmedetomidine,DEX)时全麻高浓度氧通气患者血清超氧化物歧化酶(Superoxide Dismutase,SOD)、丙二醛(Malondialdehyde,MDA)、Clara细胞分泌蛋白(CC16)的变化,探讨其对高浓度氧所致急性肺损伤的影响。2方法择期全身麻醉下行胃肠恶性肿瘤根治术患者40例,按随机数字表法分成两组,每组各20例,即生理盐水对照组(对照组)和DEX组(观察组)。所有患者均采用静吸复合麻醉,通气氧浓度在95%以上,分别在麻醉诱导前(T_0)、手术开始后1小时(T_1)、机械通气结束(T_2)及机械通气结束后1小时(T_3)抽取外周静脉血检测SOD、MDA、CC16的水平。3结果两组患者血清SOD、MDA、CC16水平在T_0差异无统计学意义(P>0.05);与T_0比较,两组患者SOD活力随通气时间延长逐渐降低,MDA、CC16浓度有所升高,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者血清SOD、MDA、CC16在T_1、T_2、T_33个时间点的变化明显小于对照组(P<0.05)。4结论 DEX可减轻全麻时高浓度氧通气造成的急性肺损伤,对肺有一定保护作用。该机制可能与其可减轻氧化应激反应相关。
- 王英赵琦靳彦涛罗文文张岚胡斌徐凯智
- 关键词：氧化应激反应肺损伤CLARA细胞分泌蛋白
- 舒芬太尼在腹部手术与非体外循环冠状动脉搭桥术患者的药动学被引量：4
- 2011年
- 目的：比较舒芬太尼在腹部手术（As）与非体外循环冠状动脉搭桥术（OPCAB）患者的药动学特征。方法：随机选择ASAII～Ⅲ级的AS患者8例和OPCAB患者8例，按手术类型分为AS组和OPCAB组。全身麻醉后前臂静脉分别注射舒芬太尼2μg·k-1和5μg·k-1，并在静脉注射后1，3，5，10，20，30，60，120，240，360min采肝素抗凝血浆1mL置入密封真空试管中，一40℃低温保存待测。用液相色谱一质谱联用法测定血浆舒芬太尼浓度，3P97药理学程序计算药动学参数。结果：舒芬太尼在AS和OPCAB患者的药动学均可用三室模型完整描述，其三指数函数方程：AS组为Cp（t）=2．86e-0.824＋0．75e-0.0604t＋0．14e-0.0050t，OPCAB组为Cp（t）=11．69e-0.4727t＋1．93e-0.0433t＋0．27e-0.0032t；OPCAB组的P、A和B分别是AS组的4倍，2．6倍和1．9倍。两组t1/2π、t1/2α，t1／2β，k12、k31，k10,Vc、CL和AUC两组间差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：舒芬太尼在AS患者和0PCAB患者的药动学均可用三室开放模型描述，不同手术及用药模式均可影响其药动学特征。
- 徐凯智岳静玲李宇虹杨莉靳彦涛
- 关键词：舒芬太尼腹部手术非体外循环冠状动脉搭桥术药动学麻醉
- 舒芬太尼临床应用与研究进展被引量：47
- 2010年
- 靳彦涛徐凯智
- 关键词：舒芬太尼麻醉
- 国产舒芬太尼单剂量给药在冠状动脉旁路移植术患者的药代动力学被引量：1
- 2011年
- 目的研究国产舒芬太尼(阿片受体激动剂)在体外循环冠状动脉旁路移植术(CPBCABG)与非体外循环冠状动脉旁路移植术(OPCABG)患者的药代动力学特征。方法选择NYHAⅡ～Ⅲ级的冠状动脉旁路移植术(CABG)患者20例。按手术方式随机分为CPBCABG和OPCABG 2组,每组10例。全麻后,前臂静脉一次性注射舒芬太尼5μg.kg-1。在静脉注射舒芬太尼后1,3,5,10,20,30,60,120,240,360 min及转机前后各时间点,采集肝素抗凝血浆1 mL,置入密封真空试管中,-40℃低温保存待测。用液相色谱-质谱联用法测定血浆舒芬太尼浓度,3P97药理学程序计算药代动力学参数。结果舒芬太尼在2组患者的血药浓度-时间曲线,均可用三指数函数方程表示。CPBCABG组,血浆舒芬太尼浓度转机后比转机前下降了60.4%(P<0.05),ρ,A和AUC分别是OP-CABG组的1.6,2.2,1.4倍(P<0.01);相反,OPCABG组的k13、k31、Vc和CL分别是CPBCABG组的1.4,4.2,1.5,1.4倍(P<0.05～0.01)。结论舒芬太尼在CABG患者的药代动力学符合三室开放模型,体外循环与血液稀释是影响舒芬太尼在冠状动脉搭桥手术患者的药代动力学的重要因素。
- 徐凯智岳静玲陈晨许艳荣靳彦涛李宇虹
- 关键词：舒芬太尼冠状动脉旁路移植术体外循环药代动力学麻醉
- 舒芬太尼在成年非发绀先天性心脏病心内矫治术患者的药代动力学特征被引量：1
- 2010年
- 目的探讨舒芬太尼在成年非发绀先天性心脏病(NCHD)心内矫治术患者的药代动力学特征。方法随机选择NYHAⅡ～Ⅲ级的NCHD心内矫治术患者10例。入室后建立前臂静脉通路,麻醉后一次性静脉注射舒芬太尼5μg/kg。在静脉注射舒芬太尼后1、3、5、10、20、30、60、120、240和360min,采肝素抗凝血浆1m l置入密封真空试管中,-80℃低温保存直至分析。用液相色谱-质谱联用法测定血浆舒芬太尼浓度,3P97药理学程序计算药代动力学参数。结果舒芬太尼在NCHD患者药代动力学可用三室模型完整描述,其三指数函数方程为:Cp(t)=12.79e-0.457 1 t+3.33e-0.0461t+0.40e-0.0048t;主要药代动力学参数t1/2π、t1/2α和t1/2β分别是(1.85±0.95)、(15.67±3.45)和(146.98±16.13)min;Vc和Vd分别是(0.317±0.068)和(5.788±1.097)L/kg;CL为(0.027±0.003)L·kg-1·min-1,AUC为(185.387±17.250)ng·ml-1·min-1。结论舒芬太尼在成年NCHD患者药代动力学可用三室模型描述,心内分流和体外循环血液稀释可影响其药代动力学特征。
- 徐凯智岳静玲赵昕邢彦杰靳彦涛许艳荣
- 关键词：舒芬太尼先天性心脏病体外循环药代动力学
- 通气氧浓度对腹腔镜手术患者呼吸系统的影响
- 王英赵琦胡斌靳彦涛张岚罗文文徐凯智
- 课题在选择全身麻醉机械通气时一般选择80%以上的高浓度氧通气，术后患者氧合指数明显降低，肺内分流率明显升高，肺通气换气功能均受到很大损害，患者术后低氧血症发生率在5-6%。针对上述问题，该项目从氧浓度的角度，对成年及老年...
- 关键词：
- 关键词：腹腔镜手术
- 舒芬太尼防治瑞芬太尼复合麻醉术后急性疼痛被引量：6
- 2013年
- ①目的观察舒芬太尼防治瑞芬太尼复合麻醉手术后急性疼痛的疗效及对患者苏醒、拔管时间的影响。②方法随机选择ASAⅠ～Ⅱ级的胆囊切除术患者70例,随机分为芬太尼组(对照组)和舒芬太尼组,每组35例。所有患者在手术结束前10min停止泵注异丙酚和瑞芬太尼,静注芬太尼(1μg/kg),舒芬太尼(0.1μg/kg)。比较两组患者手术后自主呼吸恢复时间、意识恢复时间、拔管时间,以及患者恢复期的疼痛程度。③结果芬太尼组和舒芬太尼组在患者的自主呼吸恢复时间、意识恢复时间、拔管时间上两组间差异无统计学意义(P>0.05)。芬太尼组与舒芬太尼组手术后发生轻中度疼痛的人数相似(P>0.05)。④结论手术结束前10min静注舒芬太尼(0.1μg/kg)能有效地防治胆囊切除术停止麻醉后因瑞芬太尼的快速代谢而引起的术后急性疼痛,对自主呼吸恢复和意识恢复没有明显影响。
- 裴洪友李宇虹邢彦杰靳彦涛许艳荣徐凯智
- 关键词：舒芬太尼芬太尼急性疼痛
- 不同剂量右美托咪定对行乙状窦后微血管减压术的原发性三叉神经痛患者围术期血流动力学影响及脑保护作用被引量：7
- 2020年
- 目的探讨不同剂量右美托咪定对行乙状窦后微血管减压术(microvascular decompression,MVD)的原发性三叉神经痛(idiopathic trigeminal neuralgia,ITN)患者围术期血流动力学的影响及脑保护作用。方法选取2017年3月—2018年2月收治的60例行乙状窦后MVD的ITN,按照麻醉诱导前右美托咪定给药剂量的不同,分为高剂量组(n=21)、低剂量组(n=20)与对照组(n=19)。麻醉诱导前30 min,高剂量组与低剂量组均给予右美托咪定负荷剂量1.0μg/kg,后分别以0.7μg/(kg·h)、0.3μg/(kg·h)的速度进行维持,对照组则予等容量的0.9%氯化钠注射液。比较麻醉诱导前(T0)、麻醉诱导后(T1)、气管插管后即刻(T2)、手术结束即刻(T3)的血流动力学相关指标[收缩压(SBP)、舒张压(DBP)和心率(HR)]、脑氧代谢相关指标{脑氧摄取量(CEO 2)、动脉-颈内静脉球部血氧差[D(a-jv)O 2]}变化,检测T0、T3及手术结束后24 h(T4)时血清脑组织损伤标志物[S100β、神经元特异性烯醇化酶(NSE)]的水平,记录苏醒情况(意识恢复时间、自主呼吸恢复时间及拔管时间)及不良反应发生情况。结果与对照组比较,高剂量组、低剂量组T1、T2时HR、SBP、DBP及T1、T2、T3时CEO 2、D(a-jv)O 2水平均降低,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01);与低剂量组比较,高剂量组T1、T2时HR、SBP、DBP及T1、T2、T3时CEO 2、D(a-jv)O 2水平均降低,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。与对照组比较,高剂量组、低剂量组T3、T4时S100β、NSE水平下降,差异有统计学意义(P<0.01);与低剂量组比较,高剂量组T3、T4时S100β、NSE水平下降,差异有统计学意义(P<0.01)。3组意识恢复时间、自主呼吸恢复时间、拔管时间及不良反应总发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论高剂量右美托咪定更有利于稳定行乙状窦后MVD的ITN患者围术期血流动力学,改善脑氧代谢水平,降低血清脑损伤标志物含量,不影响患者麻醉苏醒时间,安全性�
- 罗文文罗文姿刘志丽胡斌宁庚靳彦涛杨莉
- 关键词：三叉神经痛微血管减压术神经元特异性烯醇化酶
