彭平
- 作品数：10 被引量：61H指数：5
- 供职机构：广州市第八人民医院更多>>
- 发文基金：广东省医学科学技术研究基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 艾滋病合并卡氏肺孢子虫肺炎107例被引量：16
- 2011年
- 目的:探讨艾滋病患者合并卡氏肺孢子虫肺炎(PCP)的诊断及治疗。方法:对我院感染科2009年6月至2010年5月432例艾滋病中确诊的107例PCP病例进行回顾性分析。结果:85例患者有发热、咳嗽、咳痰或呼吸困难;动脉氧压<70mmHg16例;乳酸脱氢酶(LDH)升高者91例;胸片肺纹理增多、增粗和(或)毛玻璃样改变67例、肺小结节或斑片状阴影36例、胸片正常3例,液气胸1例;CD4+T细胞<50cells/μL86例。107例中19例找到肺孢子虫。治疗药物为复方磺胺甲恶唑,93例治愈,12例死亡,2例转ICU。结论:PCP诊断标准是找到病原体,其检出率低,目前仍以临床诊断为主。艾滋病患者合并PCP发病率高,特别是CD4+T细胞<50cells/μL者,AIDS患者应尽早高效逆转录抗病毒治疗(HAART),提高患者免疫力减少机会性感染,一旦临床考虑合并PCP应尽早复方磺胺甲噁唑治疗,减少病死率。
- 彭平唐小平胡中伟邓西龙郭家伟童裕维
- 关键词：艾滋病卡氏肺孢子虫肺炎乳酸脱氢酶CD4+T细胞
- 经鼻高流量湿化氧疗与传统氧疗在重型新型冠状病毒肺炎患者中的疗效比较被引量：11
- 2020年
- 目的探讨经鼻高流量湿化氧疗(HFNC)对重型新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者的应用效果。方法回顾性分析收治的确诊重型COVID-19患者38例,其中22例接受HFNC(HFNC组),16例接受传统氧疗(传统氧疗组),比较两组的血气分析结果和临床转归情况。结果治疗前两组患者pH值、动脉血氧分压(PaO2)和动脉血二氧化碳分压(PaCO2)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者治疗24、48h后SpO2均显著高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗24h后HFNC组PaCO2显著高于治疗前,治疗48h后HFNC组pH值显著高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。传统氧疗组治疗24h、48h后pH值、PaO2、PaCO2、氧合指数(OI)较治疗前均差异无统计学意义(P>0.05)。治疗24h、48h后HFNC组患者PaO2、OI均高于传统氧疗组,差异有统计学意义(P<0.05)。HFNC组的OI<300mmHg持续时间显著短于传统氧疗组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,HFNC组患者治疗有效率高于传统氧疗组,而气管插管率低于传统氧疗组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论HFNC应用于重型COVID-19患者较传统氧疗可更明显改善其血气指标,能够有效降低患者气管插管率,且具有较高的安全性。
- 莫晓能彭平彭辉李世闻许俐娴巫培连韩俊彦陈沐
- 关键词：血气分析临床转归
- 90例中国境外输入性新型冠状病毒肺炎临床特征分析被引量：3
- 2021年
- 目的通过分析90例中国境外输入性新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者的临床特征,方便临床预判和治疗。方法选取2020年2~3月份在我院收治的90例中国境外输入性COVID-19患者为研究对象,分为亚裔、非裔及欧美裔三个人群,通过对比三个人群的临床症状、血检结果、胸部CT及治疗方法等,分析本次中国境外输入性COVID-19的临床特征。结果90例COVID-19患者平均年龄(35.91±11.91)岁,临床症状主要表现为发热(28例)、咳嗽(36例)、咽喉不适(27例)、咳痰(18例),分别占比为31%、40%、30%、20%;亚裔人群CRP、SAA、IL-6均较非亚裔人群升高更明显,胸部CT主要表现为双肺多发多叶段、位于支气管血管束周围的磨玻璃影或实变影,而亚裔人群比非亚裔人群更容易出现累及双肺的多发病灶。结论本次我院收治的中国境外输入性COVID-19患者中,亚裔、非裔及欧美裔人群的临床表现、炎症指标及胸部CT改变有所不同,相比而言,亚裔人群炎症指标升高、胸部CT的肺部病变更明显,但绝大部分患者预后良好。
- 陈沐许俐娴彭平彭辉莫晓能
- 气管镜在肺结核诊治中的临床价值被引量：6
- 2019年
- 目的探讨气管镜在肺结核诊治中的临床价值,寻找提高肺结核诊断率及疗效的方法。方法回顾性分析55例肺结核患者临床病历资料,观察气管镜检查在确诊肺结核中的价值以及气管支气管结核气道狭窄患者气管镜下介入治疗的效果。结果通过行气管镜检查,确诊肺结核39例(70.9%),发现气管支气管结核20例(36.4%),其中5例合并严重气道狭窄,予气管镜下球囊扩张治疗,4例患者狭窄改善。结论气管镜检查可以提高肺结核、气管支气管结核诊断率,气管镜下介入治疗改善狭窄气道,提高疗效。
- 彭平陈沐许俐娴周强
- 关键词：肺结核气管支气管结核气管镜球囊扩张
- 重型肝炎合并肺部感染临床分析被引量：8
- 2010年
- 目的探讨重型肝炎合并肺部感染发生原因、危险因素、临床表现、预后。方法回顾性分析本院同一科室近1年米重型肝炎合并肺部感染的资料。结果48例重型肝炎有14例合并肺部感染。14例重型肝炎并肺部感染患者中均使用过抗生素，4例肺部感染前有侵袭性操作。肺部感染患者临床以发热、咳嗽及咳痰、肺部哕音、外周血白细胞升高、胸片改变为主。中晚期重型肝炎合并肺部感染发生率达78．5％，且治疗效果差，合并肺部感染病死率达71．43％。结论重型肝炎合并肺部感染发生率高，临床表现多样，病死率高，临床医务人员必须高度重视，采取综合措施防治肺部感染，降低相关死亡率。
- 彭平胡中伟郭家伟童裕维
- 关键词：重型肝炎肺部感染
- 新型冠状病毒肺炎重型患者临床特征分析被引量：2
- 2020年
- 目的:回顾性分析12例新型冠状病毒肺炎(COVID-19)重型患者的临床特征,总结诊治经验。方法:选取2020年1月到2020年2月在我院隔离3区收治的12例COVID-19重型患者为研究对象,通过观察临床症状、血常规淋巴细胞计数、氧合指数、肝肾功能、胸部CT的动态变化,分析其临床特征。结果:重型患者症状主要为发热(11例)、干咳(12例)、呼吸困难(9例)、乏力(11例)、纳差(11例);患者淋巴细胞计数绝对值明显下降,最低值(0.66±0.23)×10^9/L,持续(12.09±5.91)d;氧合指数下降明显,最低至(166.08±59.50)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),300 mmHg以下持续(10.00±4.95)d。早期胸部CT显示,双肺呈多叶多发斑片或片状磨玻璃;进展期阴影范围增多,部分实变,少数伴胸水;恢复期66.67%患者出现纤维条索影。结论:血常规淋巴细胞计数、氧合指数、早期胸部CT表现均为COVID-19重型患者诊断的重要指标,对早期诊治意义重大。
- 彭平陈沐许俐娴彭辉莫晓能
- 关键词：淋巴细胞氧合指数
- 广州市47例新型冠状病毒肺炎恢复期患者肺功能研究被引量：4
- 2020年
- 目的了解47例新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者恢复期肺功能状况,分析新型冠状病毒对肺的损伤程度,为COVID-19致肺损伤恢复提供实验依据。方法选取2020年1月—2月在广州市第八人民医院治愈出院,隔离14 d后的47例COVID-19恢复期患者为研究对象,对检测肺功能、胸部CT、新型冠状病毒抗体结果进行回顾性分析。结果 47例恢复期COVID-19患者新型冠状病毒IgM阴性40例(占85.1%),IgG阳性44例(占93.6%),其中IgM、IgG均阳性7例,IgM、IgG均阴性3例。肺功能损障碍29例(占61.7%),其中轻度、中度障碍分别19例、10例。限制性通气功能障碍3例,阻塞性通气功能障碍1例,通气功能障碍2例,混合通气功能障碍1例,弥散功能障碍26例,弥散并限制性通气功能障碍2例,弥散并阻塞性通气功能障碍1例,弥散并通气功能障碍2例,小气道功能障碍共5例。11例重型COVID-19患者肺功能障碍10例(占90.9%),其中轻度4例,中度6例,36例普通型患者肺功能障碍19例(占52.8%),其中轻度15例,中度4例,两组对比重型COVID-19患者中度肺功能障碍较普通型多。恢复期患者胸部CT异常35例,多表现为弥漫大片状磨玻璃样影、散在斑片影、纤维条索影;其中表现为弥漫大片磨玻璃影和纤维条索影者共8例,中度肺功能障碍患者(7例)较轻度肺功能障碍患者多(1例),重型患者(6例)较普通型患者(2例)多。结论 COVID-19患者恢复期绝大部分患者有肺功能障碍,多表现为弥散功能障碍,对指导康复治疗有一定临床意义。
- 彭平陈沐彭辉许俐娴邓西龙莫晓能
- 关键词：肺功能胸部CT
- 甲型流行性感冒的临床特点观察被引量：7
- 2020年
- 目的通过观察不同人群流行性感冒(甲型)的临床特点,提高对流行性感冒(甲型)诊治的认识。方法收集2018年12月-2019年3月医院呼吸内科和感染二科住院的101例甲型流感病毒核酸检测阳性患者的资料,回顾性分析不同人群的临床症状、实验室检查结果、并发症及治疗转归。结果本组患者中一般人群(A组) 47例,重症流感高危人群(B组) 54例,B组中合并艾滋病患者(B1组) 10例,妊娠患者(B2组) 8例,合并慢性疾病患者(B3组) 36例。所有患者中发热者82例(占81. 19%),其中A组40例,B组42例,A、B两组间无统计学差异。所有患者中血白细胞下降22例(占21. 78%),其中A组血常规白细胞减少10例,B组12例;所有患者血淋巴细胞下降58例(占57. 43%),其中A组血淋巴细胞减少22例,B组36例。两组间白细胞减少无统计学差异,淋巴细胞减少有统计学差异。所有患者流感病毒A抗原阳性31例(占30. 69%),其中A组15例,B组16例,两组间无统计学差异。本组患者合并肺炎为64例(占63. 37%),其中A组27例,B组37例,B组合并肺炎发生率更高。本组患者服用奥司他韦治疗且有效者占91. 09%。结论不同人群甲型流行性感冒均多见发热症状,血常规淋巴细胞减少明显,流感抗原A阳性率偏低,流感患者并发症中肺炎发生率高,其中重症流感高危人群为甚。奥司他韦治疗A型流行性感冒效果好。
- 彭平彭辉陈沐巫培连
- 关键词：流行性感冒艾滋病妊娠
- 广州市59例新型冠状病毒肺炎病例的临床特征被引量：2
- 2020年
- 目的探讨并分析广州市部分新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者的临床特征、治疗方法及转归。方法对广州市第八人民医院隔离三区病房收治并治愈出院的59例COVID-19患者进行流行病学史、一般情况、临床症状、血液检验、呼吸道标本核酸及CT影像学的临床特征、治疗方法及转归进行分析。结果(1)38例患者(64.4%)为武汉疫区来源或有武汉旅行史人员,25起家庭聚集性感染;(2)轻型患者4例(6.8%),普通型41例(69.5%),重型14例(23.7%),31例(52.5%)患者合并基础疾病,发热(79.7%)、咳嗽(71.2%)、乏力(44.1%)、纳差(42.4%)为主要临床表现,8例(23.6%)呼吸困难;(3)患者外周血白细胞总数降低17例(28.8%),淋巴细胞计数低下29例(47.5%),38例CRP升高(64.4%),25例SAA升高(42.4%),重型与非重型差异有统计学意义;24例ALT、AST升高(40.7%);4例血肌酐升高(6.8%),5例心肌酶CK-MB升高(8.5%)。(4)咽拭子核酸多于病程第(15.4±7.9)天转阴,最快3 d,最慢35 d;(5)CT典型影像学表现:35例磨玻璃样改变(GGO)(59.3%),28例混合GGO(47.5%),13例实变影(22.0%),8例合并胸腔积液(13.6%),25例遗留纤维条索影(42.4%)。(6)52例(88.1%)进行了抗病毒治疗,11例重型患者使用了小剂量糖皮质激素,16例低流量吸氧,14例经鼻高流量湿化氧疗,3例无创呼吸机辅助通气。结论广州市COVID-19以输入型为主,家庭聚集起病多见。疾病类型以普通型为主。血常规以淋巴细胞计数下降更明显,SAA、CRP对重型有预测价值,肝功能损害多见,咽拭子核酸多于病程第(15.4±7.9)天转阴,痰标本的阳性率高于咽拭子,胸部CT影像学有一定特征性,氧疗等综合治疗有效。
- 许俐娴彭平李世闻巫培连韩俊彦莫晓能
- 关键词：新型冠状病毒
- 艾滋病和非艾滋病患者并发肺隐球菌病的临床特点对照分析被引量：2
- 2014年
- 目的:探讨艾滋病(AIDS)患者与非艾滋病患者并发肺隐球菌病(PC)的临床特点及治疗转归。方法 :采用回顾性分析临床确诊的艾滋病与非艾滋病并PC患者的临床资料包括实验室指标及病理资料。结果:AIDS并发PC组全身症状较非AIDS组多(P<0.05);两组呼吸系统症状差异无统计学意义(P>0.05)。实验室检查结果示AIDS组CD3+T淋巴细胞数和CD4+T细胞数显著低于非AIDS组(P<0.05)。AIDS组隐球菌荚膜多糖抗原检测阳性率明显低于非AIDS组(P<0.05)。两组病理类型间比较差异无统计学意义(P>0.05)。影像学检查示AIDS组更容易出现混合性病变,而非AIDS组则更容易出现结节影。经过治疗,恶化和死亡的患者在AIDS组有14例(33.3%),显著高于非AIDS组(3例,11.1%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:AIDS并PC患者临床症状、影像学缺乏特异性表现,病理活检为主要确诊手段,转归过程中出现恶化、死亡的患者明显高于非AIDS患者。
- 彭平余成秀蔡卫平罗洁
- 关键词：艾滋病隐球菌
