李云鹏
- 作品数：10 被引量：46H指数：5
- 供职机构：郑州大学第一附属医院更多>>
- 发文基金：河南省科技攻关计划河南省医学科技攻关计划项目中国博士后科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 心通口服液联合重组人脑利钠肽治疗急性心肌梗死后心力衰竭的临床研究被引量：16
- 2020年
- 目的探讨心通口服液联合重组人脑利钠肽治疗急性心肌梗死后心力衰竭的临床研究。方法选取2016年3月—2019年12月郑州大学第一附属医院接收的急性心肌梗死后心力衰竭患者126例,将患者随机分为对照组和治疗组,每组各63例。对照组给予冻干重组人脑利钠肽,前90 s静脉推注1.5μg/kg冲击治疗,随后以0.0075μg/(kg∙min)速率静脉滴注,连续滴注3 d。治疗组在对照组的基础上联合口服心通口服液,20 mL/次,3次/d。两组均治疗4周。观察两组的临床疗效,比较两组治疗前后心功能和血清学指标的变化情况。结果治疗后,治疗组临床总有效率是90.48%,显著高于对照组的76.19%(P<0.05)。两组治疗后左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)显著降低,但左心室射血分数(LVEF)升高(P<0.05);治疗后,治疗组患者心功能指标优于对照组(P<0.05)。两组治疗后丙二醛(MDA)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)显著降低,而超氧化物歧化酶(SOD)升高(P<0.05);治疗后,治疗组血清学指标优于对照组(P<0.05)。结论心通口服液联合重组人脑利钠肽治疗急性心肌梗死后心力衰竭疗效肯定,可有效改善患者心功能和血清学指标,具有一定的临床推广应用价值。
- 闫海艳程栋李云鹏岳珍珍
- 关键词：心通口服液冻干重组人脑利钠肽心力衰竭左心室舒张末期内径左心室射血分数
- 急性冠状动脉综合征患者PCI围术期肝素或替罗非班诱导血小板减少症的临床观察及干预分析被引量：5
- 2021年
- 目的:探讨急性冠状动脉综合征患者在经皮冠状动脉介入治疗(PCI)围术期发生肝素或替罗非班诱导血小板减少后的临床变化、干预效果及预后。方法:连续入选郑州大学第一附属医院2016年1月1日—2019年12月30日收治的118例急性冠状动脉综合征PCI围术期发生血小板减少的患者,根据纳入与排除,纳入78例患者,分为替罗非班诱导的血小板减少(TIT)组(48例)和肝素诱导的血小板减少(HIT)组(30例),比较最低血小板计数、血小板降低幅度、院内出血事件和随访期主要心脑血管不良事件(MACCE);根据TIT组和HIT组患者发生血小板减少后是否使用激素和(或)免疫球蛋白再分为治疗组和非治疗组两个亚组,比较亚组间血小板恢复时间和MACCE发生率。结果:TIT组最低血小板计数显著低于HIT组[18(4,60)×10^(9)/L∶57(32,84)×10^(9)/L,P=0.004],TIT组血小板降低幅度显著高于HIT组[90.74(74.18,98.30)%∶71.78(53.34,81.76)%,P=0.001];院内两组患者均未发生大出血事件;随访6个月内缺血事件HIT组明显高于TIT组(P=0.048);中位随访16个月,Kaplan-Meier生存分析显示两组远期MACCE发生率差异无统计学意义(Log-rank P=0.097);HIT组内治疗组和非治疗组血小板恢复时间、随访6个月内缺血事件和中位随访16个月MACCE发生率差异无统计学意义(P>0.05);TIT组内治疗组较非治疗组血小板恢复时间更长[5(1,6)d∶4(2,7)d,P=0.014],随访6个月内缺血事件和中位随访16个月MACCE发生率两个亚组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:肝素和替罗非班均能导致严重血小板减少,替罗非班的血小板减少程度更重;与替罗非班相比,肝素明显增加患者近期缺血风险,二者对患者远期预后影响无明显差异;激素和(或)免疫球蛋白治疗对血小板恢复无改善作用,也不能改善患者的预后。
- 马慧慧桑海强李云鹏贾雨晨冯蕊涵江耀辉
- 关键词：替罗非班肝素血小板减少症
- 萝卜硫素对脓毒症小鼠心肌损伤的保护作用及机制研究被引量：11
- 2020年
- 目的探讨萝卜硫素(sulforaphane,SFN)是否具有保护小鼠脓毒症心肌损伤的作用及其可能的机制。方法根据实验设计不同,40只C57BL/6♂小鼠随机分为4组,分别为:假手术组(Sham)、单纯SFN处理组(SFN)、盲肠结扎穿孔组(CLP)、盲肠结扎穿孔+SFN处理组(CLP+SFN)。将实验小鼠盲肠结扎后,再给予穿孔处理24 h建立脓毒症心肌损伤模型。造模24 h后检测血清CK、LDH水平,心脏功能,心肌组织的ROS含量、MDA水平、SOD活性、GSH-Px活性,心肌凋亡指数,凋亡调节蛋白(Bax、Caspase-3和Bcl-2)表达水平。结果SFN能明显降低脓毒症小鼠血清CK、LDH水平、心肌组织ROS含量及MDA水平,改善心脏收缩功能,减弱凋亡指数及促凋亡蛋白Bax、Caspase-3的表达水平,并能明显增强SOD、GSH-Px活性和抗凋亡蛋白Bcl-2表达水平(均P<0.05)。结论SFN能有效保护小鼠脓毒症心肌损伤,其机制可能是通过抑制脓毒症诱发的心肌氧化应激和凋亡而实现。
- 李云鹏杨玉丹郭胜存程栋汤毅
- 关键词：脓毒症心肌损伤氧化应激活性氧
- 不同缺血时间再灌注损伤对大鼠骨骼肌的影响被引量：3
- 2022年
- 目的探讨不同缺血时间再灌注损伤对大鼠骨骼肌的影响。方法选取35只雄性Wistar大鼠,采用单侧夹闭股动脉和压力绷带施压的方法构建下肢骨骼肌缺血再灌注损伤(IRI)模型。根据不同缺血时间分为2 h缺血24 h再灌注(I2R24组)、2.5 h缺血24 h再灌注(I2.5R24组)、3 h缺血24 h再灌注(I3R24组)、4 h缺血24 h再灌注(I4R24组)、假手术组,每组7只。在再灌注终点,收集腓肠肌组织和血浆进行分析。采用湿重/干重比值(W/D)评估组织水肿情况;3-(4,5-二甲基噻唑-2)-2,5二苯基四氮唑溴盐(MTT)检测组织活力;HE染色观察组织病理学变化;免疫荧光染色检测补体C1q和C3b/c沉积、凝血组织因子(TF)表达和纤维蛋白原(FN)沉积、缓激肽受体1(BR1)和BR2表达、内皮血管细胞黏附分子-1(VCAM-1)和E选择素表达、炎症纤维介素蛋白-2(FGL-2)和髓过氧化物酶(MPO)表达;ELISA法检测血浆干扰素-γ(IFN-γ)、白细胞介素-7(IL-7)、IL-18、巨噬细胞炎症蛋白-1α(MIP-1α)、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)水平。结果延长缺血时间再灌注,组织水肿逐渐加重,I2R24组、I2.5R24组、I3R24组、I4R24组W/D分别为5.3±0.2、6.1±0.3、6.9±0.2、7.6±0.3,高于假手术组的4.5±0.1(P均<0.01)。组织活力逐渐降低,I2R24组、I2.5R24组、I3R24组、I4R24组分别为(62.4±3.5)%、(45.3±3.3)%、(35.4±3.4)%、(27.1±5.9)%,低于假手术组的(93.8±7.2)%(P均<0.01)。病理组织损伤逐渐加重,最重为I4R24组,有严重肌细胞损伤、间质水肿和大量炎性细胞浸润,余依次为I3R24组、I2.5R24组、I2R24组,假手术组肌细胞结构完整、排列整齐。免疫荧光染色提示C1q、C3b/c、FN、BR1、VCAM-1、E选择素、FGL-2水平逐渐升高,由低到高依次为假手术组、I2R24组、I2.5R24组、I3R24组、I4R24组。MPO阳性细胞数/高倍镜(×200)细胞总数的大体比例逐渐升高,从高到低依次为I4R24组、I3R24组、I2.5R24组、I2R24组、假手术组。而TF和BR2表达在各组间无�
- 张胜叶杨琳洁李云鹏户富栋郭胜存程栋汤毅于丁桑海强
- 关键词：再灌注损伤补体凝血激肽
- 血红素氧合酶-1介导姜黄素保护原代心肌细胞缺氧/复氧损伤的研究
- 李云鹏
- 基于网络药理学与分子对接探究银杏叶提取物治疗动脉粥样硬化的作用机制被引量：5
- 2022年
- 目的运用网络药理学及分子对接技术探究银杏叶提取物治疗动脉粥样硬化的作用机制。方法在TCMSP平台筛选出银杏叶的活性成分,在Swiss Target Prediction数据平台和GeneCards数据库收集活性成分对应的靶点,在GeneCards和DisGeNET数据库检索“动脉粥样硬化”的相关靶点,通过Venny平台获得两者间的共同靶点。将共同靶点导入STRING数据库,利用Cytoscape 3.8.0构建蛋白互作网络和核心靶点网络,并获取拓扑参数。利用DAVID进行GO和KEGG通路富集分析,并对结果运用微生信和OmicShare平台进行图像可视化处理。采用Cytoscape 3.8.0软件进行“活性成分-靶点-疾病”网络模型构建与分析,最后使用AutoDock、Pymol软件进行重要成分和核心靶点的分子对接并预测其结合能力。结果从银杏叶中筛选出27个活性成分,动脉粥样硬化和活性成分的共同靶点有163个,其中核心靶点有7个,主要有关通路有PPAR信号通路、TNF信号通路以及Proteoglycans in cancer信号通路等。分子对接结果显示,所有核心靶点与活性成分的分子对接结合自由能均较小,即具有较好的亲和力,其中槲皮素-HRAS的亲和力最大,山柰酚-VEGFA次之。结论银杏叶提取物可能从抗氧化应激、抑制炎症激活、调节血管内皮细胞的凋亡和功能障碍等多方面发挥对动脉粥样硬化的治疗作用,为银杏叶提取物的开发和应用提供新的思路和理论依据。
- 万一鸣李云鹏桑海强
- 关键词：动脉粥样硬化网络药理学银杏叶提取物靶点分子对接
- 齿状突骨折的手术治疗
- 2010年
- 目的回顾性分析齿状突骨折手术治疗的临床经验。方法2007年5月—2009年3月治疗齿状突骨折7例,其中AndersonⅡ型骨折6例,5例新鲜骨折,1例陈旧性骨折(伤后8个月)。齿状突矢状位纵行粉碎骨折1例;行颌枕带牵引复位满意后,5例行前路中空螺钉内固定术,1例后路寰枢椎融合术,1例仅行Halo-vest架外固定。结果所有患者均受到随访,随访期7～28个月。所有患者均获得满意复位,经CT三维重建或拍X线片证实新鲜齿状突骨折3～6个月愈合;后路手术者5个月时证实获得骨性融合;齿状突矢状位纵行粉碎骨折患者6个月时愈合。7例患者均无并发症发生。结论根据齿状突骨折的类型以及病程选择恰当的治疗方式,可获得良好的疗效。
- 刘玉峰廖文胜王利民王卫东谭洪宇鲍恒刘屹林赵亮李云鹏
- 关键词：齿状突骨折前路后路内固定外固定
- 类生理循环流动下血管内皮细胞生理特征的微流控芯片记录被引量：1
- 2022年
- 目的:通过微流控芯片记录血管内皮细胞在类生理循环流动下的生理特征。方法:以内径550μm针头为模具,利用聚二甲基硅氧烷制备微通道,将原代猪主动脉内皮细胞种植其内。当内皮细胞在微通道内生长融合达85%以上时,连接脉冲泵(模拟心脏)和硅胶管,分别给予流体剪切力0、1、5、10、15 dyn/cm^(2),培养24 h,在光学显微镜下观察内皮细胞形状和排列,利用细胞长轴与灌流液流动方向之间的夹角评估内皮细胞生长顺应性,确定类生理循环流动的流体剪切力。继续培养1~2 d,采用免疫荧光染色检测血小板-内皮细胞黏附分子(CD31)、血管内皮细胞钙黏连蛋白(VE-cadherin)、血管性血友病因子(vWF)、硫酸乙酰肝素(HS)、超氧化物歧化酶1(SOD1)、F-肌动蛋白(F-actin)在微通道的表达和分布,qRT-PCR方法检测内皮细胞SOD1 mRNA表达水平。结果:随着流体剪切力增加,内皮细胞形状由不规则椭圆形逐渐转变为长梭形,排列逐渐趋向整齐,内皮细胞长轴与灌流液流动方向之间的夹角逐渐缩小,在15 dyn/cm^(2)时夹角最小(P<0.05),以此确定为类生理循环流动的最佳流体剪切力。在类生理循环流动下,免疫荧光染色提示CD31、VE-cadherin表达在内皮细胞的紧密连接处,HS表达在内皮细胞表面,SOD1表达在内皮细胞的细胞质,vWF表达在W-P小体内,F-actin表达在内皮细胞骨架上,其表达方向均与灌流液流动方向一致。HS、SOD1荧光强度在类生理循环流动状态均高于静止状态,同时内皮细胞SOD1 mRNA表达水平高于静止状态(P<0.05)。结论:血管内皮细胞在类生理循环流动下的微流控芯片体系保持其体内内皮细胞生长特点,维持其天然的抗凝、抗氧化特性。
- 张胜叶户富栋郭胜存李云鹏程栋汤毅桑海强
- 关键词：血管内皮细胞微通道微流控芯片生理特征
- 恩格列净联合标准治疗方案治疗射血分数保留型心力衰竭的药物经济学评价
- 2023年
- 目的对恩格列净联合标准治疗方案治疗射血分数保留型心力衰竭(HFpEF)药物经济学进行评价。方法基于EMPEROR-Preserved试验和国家统计数据库,构建循环周期为3个月、时限为20 a的多状态Markov模型。以医疗卫生系统为研究角度,模拟恩格列净联合标准治疗方案治疗中国HFpEF患者的总的质量调整生命年(QALY)、总的直接医疗成本和增量成本效用比(ICER),并用敏感性分析验证结果的稳健性。结果与标准治疗方案相比,恩格列净联合标准治疗方案治疗HFpEF的直接医疗总成本增加10663.42元,QALYs增加了0.36个QALYs,ICER值为29539元/QALY,低于我国2022年人均GDP 85698元。单因素敏感性分析揭示了两组的心血管死亡对ICER值影响最大,概率敏感性分析表示在意愿支付阈值为85698元/QALY时,恩格列净联合标准治疗方案具有经济性的概率为62.8%。结论在意愿支付阈值为85698元/QALY时,恩格列净联合标准治疗方案治疗HFpEF具有成本效益性。
- 李海禹李云鹏
- 关键词：药物经济学评价
- 萝卜硫素预处理通过TLR4/MyD88/NF-κB通路对缺氧/复氧大鼠心肌细胞的保护作用被引量：5
- 2021年
- 目的:探讨萝卜硫素对缺氧/复氧(H/R)大鼠心肌细胞的保护作用及可能机制。方法:大鼠原代心肌细胞分为5组,正常对照组不处理,H/R组建立H/R模型(缺氧3 h/复氧3 h),低、中、高浓度萝卜硫素组在分别给予0.1、1.0、5.0μmol/L萝卜硫素预处理1 h后建立H/R模型。采用倒置显微镜观察细胞形态,应用MTS法检测细胞存活率,ELISA法检测细胞培养液上清中LDH活性,探索萝卜硫素最佳作用浓度。另取大鼠原代心肌细胞分为3组,正常对照组、模型组和萝卜硫素组,萝卜硫素组以5.0μmol/L萝卜硫素预处理1 h后建立H/R模型。采用ELISA法检测细胞培养液上清中炎症因子TNF-α、IL-6、IL-1β水平,Western blot法检测TLR4、MyD88、p-NF-κB p65蛋白的表达水平。结果:中、高浓度的萝卜硫素均能改善心肌细胞形态、细胞存活率及LDH活性,高浓度效果更好(P<0.05)。萝卜硫素预处理能降低H/R心肌细胞培养液上清中TNF-α、IL-6、IL-1β的水平,减弱H/R心肌细胞中TLR4、MyD88、p-NF-κB p65蛋白的表达(P<0.05)。结论:萝卜硫素能有效改善大鼠原代心肌细胞H/R损伤,其机制可能是通过抑制TLR4/MyD88/NF-κB通路从而减轻炎症反应而实现。
- 李云鹏杨玉丹
- 关键词：MYD88NF-ΚB心肌细胞
