李郅涵
- 作品数：20 被引量：70H指数：6
- 供职机构：南方医科大学南方医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金广东省自然科学基金国家临床重点专科建设项目更多>>
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- 全髋关节表面置换术治疗髋关节发育不良并发骨关节炎的初步体会被引量：4
- 2010年
- 目的探讨全髋关节表面置换术(THRA)治疗髋关节发育不良(DDH)并发骨关节炎的可行性及注意事项。方法自2006～2009年,本组完成20例(23髋)THRA,其中DDH并发骨关节炎共11例(13髋),男4例(4髋),女7例(9髋);左髋5例次,右髋8例次;年龄平均(43.0±11.6)岁;术前Harris评分平均(56.9±17.8)分。按照KarlPerner法分度,13髋中Ⅰ度发育不良7髋,Ⅱ度发育不良3髋,Ⅲ度发育不良3髋。按照Hartofilakids法分度,Ⅰ度11髋,Ⅱ度2髋。采用金属对金属表面置换假体,股骨侧骨水泥固定、髋臼侧生物型固定。结果患者获得近期随访(0.5～2年),出院时及末次随访时间Harris评分同术前比较差异具有统计学意义。术前髋臼角(Sharp角)33.8～56.4°,平均(47.7±6.5)°;头颈比例1.29～1.64,平均(1.47±0.11);颈干角126.7～162.2°,平均(141.2±9.7)°;CE角-7.5～28.8°,平均(12.3±12.3)°。术后臼杯外展角22.4～69.3°,平均(46.8±12.9)°;假体柄干角126.8～159.1°,平均(143.0±9.2)°。髋臼假体完全被骨床覆盖6髋,外上缘外露小于0.5cm的2髋,外上缘外露超过0.5cm的5髋。1例患者术后2年随访时发现髋臼松动。结论对DDH并发骨关节炎的患者实施THRA,会面临头臼假体无法良好匹配、异常头颈比和异常颈干角等问题,加之患者髋臼表浅及髋臼角过大,容易导致术后假体位置不良,所以DDH导致的骨关节炎并非THRA的良好适应证。
- 王健史占军李鉴轶李郅涵赵赞栋朱志刚肖军陈国奋
- 关键词：髋关节发育不良关节成形术内固定器
- 全膝关节置换术中不同局部浸润阻滞方式的疗效对比被引量：8
- 2014年
- 目的：探讨膝关节置换术中应用鸡尾酒镇痛的有效性和安全性。方法：采用的鸡尾酒配方为利多卡因0．2g＋罗哌卡因75mg．4-吗啡5mg＋美洛昔康15mg，加入40mL盐水中。80例患者随机分为4组：A组切皮前和切开皮肤后边显露边浸润注射。B组缝合切口前注射鸡尾酒，C组将A组和B组方法联合应用，D组为对照组不使用鸡尾酒。结果：B、c组患者在切皮时心率和血压的变化幅度均小于A组、D组。术后4h内，A、B、C组之间的疼痛VAS评分无统计学差异，但均优于D组。术后4～12h，A、C组的疼痛程度低于B组和D组．c组相较于A组虽无统计学差异，但在数据上有一定优势。采用超前镇痛的A组和C组，能够减少术后舒芬太尼和曲马多的用量，且膝关节活动度的恢复更快。结论：TKA术中采用多时段鸡尾酒关节腔周围阻滞，可以有效提高术后镇痛效果、促进功能康复锻炼，且无明显不良反应。
- 王健张洋李郅涵肖军赵亮朱志刚陈国奋史占军
- 关键词：镇痛关节炎
- 爬楼梯伤膝盖?只要方法对,爬爬更健康
- 2015年
- 爬楼梯,无需借助复杂的器具且运动量较大,是很多人喜欢的运动方式。但不少人都有过爬楼梯后大腿、膝盖疼痛的经历,于是在他们心里便形成了一个共识——爬楼梯伤膝盖。
- 李郅涵
- 关键词：膝关节损伤力线局部按摩
- 膝关节交叉韧带囊肿的病因学研究
- 目的：膝关节交叉韧带囊肿作为一种罕见疾病，病因不明。文献认为交叉韧带囊肿来源于滑膜组织疝入韧带纤维，或来源于先天性滑膜组织异位种植，或来源于创伤造成的韧带内出血，但是，以上理论均停留在假说水平。本研究旨在阐明膝关节交叉韧...
- 史占军肖军李郅涵
- 关键词：间充质干细胞间皮细胞
- 华南人正常头颈比的测量及临床意义
- [目的]测量华南成人正常头颈比数据,为改进及设计适合中国人(尤其华南人)的表面髋关节假体和在髋关节置换术中行合理的截骨,提供参考和依据。[方法]双侧髋关节无疾病和畸形的华南(广东、广西、海南)志愿者20例,40髋(男:女...
- 王健李军李郅涵史占军
- 文献传递
- 应用颅骨-破骨细胞联合培养体系研究先天性成骨不全破骨细胞骨吸收活性
- 2012年
- 目的先天性成骨不全(OI)的主要临床表现为骨矿化过程不良,骨量丢失,骨骼畸形和骨折。但是其发病机理,尤其在其骨再建过程中成骨细胞(OB)及破骨细胞(OC)的功能改变尚不清楚。本实验以先天性成骨不全小鼠模型,oim/oim为基础,应用破骨细胞-颅骨联合培养体系研究OB和OC两种细胞在骨再建过程中的功能改变和相互作用。方法本实验采用小鼠颅骨(CAL)组织培养模型。本模型采用颅骨组织培养,利用颅骨中成骨细胞可以从颅骨片游离出到培养皿及颅骨表面,从而支持培养皿及颅骨表面前体破骨细胞分化成为成熟破骨细胞,并吸收颅骨产生吸收陷窝。本实验中,共2组颅骨-破骨细胞联合培养体系:(1)对照组(WT)颅骨与对照破骨细胞(WTCAL-WTOC);(2)OI颅骨与OI破骨细胞(OICAL-OIOC)。联合培养颅骨及骨髓组织14日后,以TRAP免疫组化染色方法识别破骨细胞,ALP免疫组化染色方法识别成骨细胞,计算OC/OB。破骨细胞骨吸收活性以颅骨表面骨吸收陷窝占颅骨表面百分比并除以培养系统中的破骨细胞数表达。结果第14日,OICAL-OIOC组的破骨细胞数低于WTCAL-WTOC组(92.50+23.18/mm2对比379.00+136.53/mm2,P<0.01);OICAL-OIOC组的OC/OB明显低于WTCAL-WTOC组(0.68+0.57对比1.65+0.67,P<0.01);OICAL-OIOC组OI破骨细胞的吸收能力高于WTCAL-WTOC组(27.76+22.81对比7.32+5.09,P<0.001)。结论 oim/oim小鼠破骨细胞-颅骨培养体系中破骨细胞的数目明显减少,成骨细胞支持破骨细胞分化能力减低;但其破骨细胞骨吸收活性明显增强,以代偿成骨细胞功能,维持骨再建过程中成骨过程及骨吸收过程的平衡。
- 张浩饶敏杰徐准袁凯李郅涵陈建庭
- 关键词：破骨细胞
- 人骨肉瘤细胞特异性结合肽的筛选及验证被引量：3
- 2012年
- 目的获得人骨肉瘤细胞MG63特异性结合肽,为骨肉瘤靶向治疗奠定基础。方法应用噬菌体展示技术,以人骨肉瘤细胞作为靶细胞,293T细胞为差减细胞,筛选获得MG-63细胞特异性结合肽。酶联免疫法进行靶向性验证。应用荧光染色技术初步探讨短肽细胞受体位置。制作人骨肉瘤模型,尾静脉注射目标噬菌体,免疫组化检测其靶向性。结果经过四轮一步有机相离心分离方法,获得了与骨肉瘤细胞特异性结合的短肽,并测序获得其中出现次数最多的序列SLTNLSK,靶向验证结果显示该短肽有较强的特异性。结论应用噬菌体展示技术,获得了与人骨肉瘤细胞特异性结合的短肽,序列为SLTNLSK,并验证了其靶向性。可以作为骨肉瘤靶向治疗的导向性化合物。
- 卢坤姜勇管明强肖军王健李郅涵史占军
- 关键词：骨肉瘤靶向治疗噬菌体展示技术结合肽
- 髋关节骨性关节炎及髋臼发育不良对髋关节表面置换术中髋臼安装角度的影响
- [目的]研究全髋关节表面置换术中,单纯骨性关节炎及髋关节发育不良(DDH)对髋臼安装角度的影响及两组病例疗效比较。[方法]自2006年009年,我科共实施全髋表面关节置换术20人23髋,病因包括单纯骨性关节炎10髋及髋关...
- 赵赞栋王健肖军兰天李郅涵卢坤周亚鹏史占军
- 关键词：关节成形术髋臼杯
- 文献传递
- 应用破骨细胞-颅骨联合培养体系研究先天性成骨不全的骨再建过程
- 2011年
- 目的采用先天性成骨不全(OI)小鼠,oim/oim为动物模型,应用破骨细胞-颅骨联合培养体系研究OB和OC两种细胞在OI骨再建过程中的功能改变和相互作用。方法实验采用小鼠颅骨(CAL)组织培养,实验设两组:WTCAL-WTOC组:联合培养对照组颅(WTCAL)与对照破骨细胞(WTOC);OICAL-OIOC组:联合培养OI颅骨(OICAL)与OI破骨细胞(OIOC)。以免疫组化染色方法-TRAP识别破骨细胞,ALP免疫组化染色方法识别成骨细胞。破骨细胞骨吸收活性为骨吸收陷窝占颅骨表面百分比。单位OC吸收面积为总骨吸收陷窝除以破骨细胞数。结果于7d,OICAL-OIOC组破骨细胞数低于WTCAL-WTOC组;OICAL-OIOC组的OC/OB比例低WTCAL-WTOC组;OICAL-OIOC组单位破骨细胞吸收能力高于WTCAL-WTOC组。结论 OI的小鼠模型骨再建中骨量丢失一方面由于其成骨细胞功能异常,另一方面也可能因为其破骨细胞的代偿性功能活跃。
- 张浩钟招明袁凯陈国仙李郅涵陈建庭
- 关键词：破骨细胞
- 髋关节骨性关节炎及髋臼发育不良对髋关节表面置换术中髋臼安装角度的影响被引量：2
- 2011年
- [目的]研究全髋关节表面置换术中,单纯骨性关节炎及髋关节发育不良对髋臼安装角度的影响及两组病例疗效比较。[方法]自2006～2009年,本科共实施全髋表面关节置换术20例23髋,病因包括单纯骨性关节炎10髋及髋关节发育不良13髋。手术假体均采用金属对金属大直径表面置换假体,股骨侧骨水泥固定,髋臼侧生物型固定。[结果]所有患者均获得近期随访(6个月～3年),随访包括临床评估和放射学评估。两组患者术前术后Harris评分均无明显统计学差异。无一发生术后脱位、股骨颈骨折等并发症。其中单纯骨性关节炎患者术后臼杯外展角25.6°～56.0°(平均43.9°±9.9°),平均髋臼覆盖率达95.8%。髋臼发育不良患者术后臼杯外展角22.4°～69.3°(平均46.8°±12.9°),髋臼覆盖率达84.3%。[结论]金属对金属大直径表面置换假体在治疗单纯骨性关节炎及髋关节发育不良早期临床疗效并无明显统计学差异。但是髋关节发育不良患者行髋关节表面置换术中,髋臼假体外展角离散度要明显高于单纯骨性关节炎组,其髋臼杯假体外展角度控制要难于单纯骨性关节炎。
- 赵赞栋王健肖军兰天李郅涵卢坤周亚鹏史占军
- 关键词：关节成形术髋臼杯
