杨新婷
- 作品数:64 被引量:265H指数:9
- 供职机构:首都医科大学附属北京胸科医院更多>>
- 发文基金:北京市科委重大项目首都医学发展科研基金北京市卫生系统高层次卫生技术人才培养项目更多>>
- 相关领域:医药卫生天文地球农业科学电气工程更多>>
- 结核感染T细胞斑点试验检测对老年活动性肺结核的诊断价值被引量:22
- 2015年
- 目的探讨结核感染T细胞斑点试验(T-SPOT.TB)检测在老年活动胜肺结核诊断中的价值。方法回顾性分析2012年1月至2014年12月我院住院老年患者444例,剔除不符合入选条件的患者86例,共纳入277例确诊老年活动性肺结核患者(其中菌阳组109例,菌阴组168例)和81例肺部其他疾病患者,应用卡方检验比较T-SPOT.TB检测在老年活动性肺结核和肺部其他疾病中的阳性率及其在菌阳组和菌阴组中的阳性率;计算T-SPOT.TB检测在老年活动性肺结核患者中的敏感度和特异度;比较T-SPOT.TB检测与抗结核抗体、痰及纤维支气管镜支气管肺泡灌洗液(bronchoalveolarlavagefluid,BALF)涂片(培养)和痰定量多聚酶链反应结核分枝杆菌核酸检测(TB-DNA-PCR)的敏感度和特异度。结果T-SPOT.TB检测在老年活动性肺结核中的敏感度为86.3%(239/277),特异度为63.0%(51/81),在菌阳组和菌阴组的阳性率分别为97.2%(106/109)和79.2%(133/168)(χ^2=18.259,P=0.000);T-SPOT.TB检测与抗结核抗体,痰涂片(培养)、BALF涂片(培养)和痰TB-DNA-PCR相比,敏感度分别为86.3%(239/277)、44.3%(121/273)、39.4%(109/277)、21.1%(16/76)和36.7%(77/210),特异度分别为63.0%(51/81)、79.0%(64/81)、100.0%(81/81)、100.0%(47/47)和100.0%(70/70)。结论T-SPOT.TB检测在老年活动性肺结核中的敏感度较高,但特异度较低,其在老年肺结核鉴别诊断中的价值尚需进一步探讨。
- 杨新婷郭超梁清涛李华杨扬李琦卜建玲陈效友
- 关键词:老年活动性肺结核
- 不同抗原全血ELISA检测技术对活动性肺结核的辅助诊断价值研究被引量:1
- 2014年
- 目的探讨克隆表达的抗原PPD、早期分泌抗原靶6(ESAT-6)/培养滤液蛋白10(CFP-10)融合蛋白(简写为E/C)和ESAT-6的全血干扰素释放试验对活动性肺结核的辅助诊断价值。方法选取活动性结核组96例和对照组91例共计187例,抽取清晨空腹肝素钠抗凝外周静脉血5ml,分别给以抗原PPD、E/C和EAST-6刺激,通过ELISA的方法检测抗原刺激后血浆中IFN— γ的数值。结果在活动性肺结核组中3种抗原刺激后IFN- γ含量的中位数分别为ESAT-6[96(41-379)pg/ml]、E/C[3180(1192~7231)pg/ml]、PPD[4348(1230~9026)pg/ml];明显高于对照组中IFN- γ含量ESAT-6[10(4~52)、E/C[210(49~523)]、PPD[1800(70~3021)pg/ml],U值分别为1190.5、2405和1309.5,P值均〈0.01;ESAT-6、E/C和PPD的全血ELISA敏感度分别为78.1%(75/96)、87.5%(84/96)和85.4%(82/96),特异度分别为76.9%(70/91)、83.5%(76/91)和65.9%(60/91)。结论融合蛋白ESAT06/CFP-10对活动性结核病具有一定的辅助诊断价值。
- 杨新婷梁清涛杨扬李琦陈效友
- 关键词:重组融合蛋白质类酶联免疫吸附测定Γ干扰素释放试验
- 一种治疗颈部脓肿型淋巴结结核的中药组合物
- 本发明提供一种治疗颈部脓肿型淋巴结结核的中药组合物,由下列重量份配比的中药原料制备而成:黄芪10‑100重量份,当归10‑50重量份,炒白术10‑40重量份,沙参10‑30重量份,皂角刺10‑30重量份,金银花10‑30...
- 赵丽萍杨新婷王桂荣
- 6280株结核分枝杆菌临床分离株耐药资料初步分析
- 目的 分析我院住院和门诊结核病患者痰培养结核分枝杆菌临床分离株的药敏结果资料,了解我院近13年来结核病患者临床耐药情况.方法 回顾性分析我院自1998年1月至2000年12月期间住院和门诊结核病患者痰结核菌培养获得的临床...
- 杨扬卜建玲黄海荣杨新婷郭超李华梁清涛陈效友
- 肺结核患者全血γ干扰素释放试验影响因素的探讨
- 目的 探讨在肺结核患者中影响全血γ干扰素释放试验结果的因素.方法 选取肺结核患者(包括44例菌阳肺结核、47例菌阴肺结核和15例陈旧性肺结核)106例和健康对照组35例,分别抽取外周血与ESAT-6、ESAT6/CFP-...
- 杨新婷卜建玲杜凤娇杨扬梁清涛李琦陈效友
- 关键词:肺结核
- 腺苷脱氨酶在结核性胸膜炎的诊断价值研究
- 2015年
- 目的探讨腺苷脱胺酶(ADA)在结核性胸膜炎中的诊断价值。方法收集自2012年1月至2013年12月于首都医科大学附属北京胸科医院住院的胸腔积液患者血清及胸腔积液标本160例;分别为130例结核性胸膜炎患者和30例癌性胸膜炎患者。所有患者胸腔积液及血清ADA采用全自动生化分析仪进行测定:计算胸腔积液与血清的ADA比值(pADA/sADA)。采用SPSS19.0统计软件进行处理,计量资料采取t检验,计数资料采用,检验,P〈0.05时,两组间差异有统计学意义。结果(1)结核性胸膜炎患者胸腔积液ADA、血清ADA值及pADA/sADA分别为(55.8±19.5)U/L、(19.6±8.8)U/L、(3.1±1.2);明显高于癌性胸膜炎患者[分别为(11.1±5.0)U/L、(11.0±5.7)U/L、(1.1±0.5)】,差异有统计学意义(t值分别为21.5、5.6、12.8,P值均〈0.001)。(2)结核性胸膜炎患者,以年龄≥55岁为界限分为高龄与低龄两组,高龄组胸腔积液ADA值为(49.0±22.6)U/L,明显低于低龄组【(57.8±18.5)U/L】,差异有统计学意义(t=2.3,P〈0.05);年龄因素在血清ADA检测结果上差异无统计学意义[两组ADA值分别为(20.3±8.9)U/L、(19.3±8.8)U/L,t=0.6,P〉0.05]。(3)以胸腔积液ADA值芝30U/L为界限值,对结核性胸膜炎诊断的敏感度为95.4%(124/130),特异度为96.7%(29/30),阳性预测值99.2%(124/125),阴性预测值82.9%(29/35)。(4)以pADA/sADA≥1.8为界限值,对结核性胸膜炎诊断的敏感度、特异度分别为89.2%(116/130)、93.3%(28/30),阳性预测值98.3%(116/118),阴性预测值66.7%(28/42)。结论以胸腔积液ADA≥30u,L对结核性胸膜炎诊断有很高的敏感度与特异度;以胸腔积液ADA/血清ADA≥1.8为指标,对于鉴别结核性胸膜炎与癌性胸
- 梁清涛饶海涛郭超杨扬李华卜建玲杨新婷陈效友
- 关键词:结核胸膜腺苷脱氨酶胸腔积液
- 结核性胸膜炎患者化疗时是否加用糖皮质激素对肺功能动态变化的对比研究
- 2021年
- 目的探讨结核性胸膜炎患者化疗时是否加用糖皮质激素对肺功能的动态变化。方法回顾性分析首都医科大学附属北京胸科医院2015年5月至2018年5月收治的结核性胸膜炎患者172例,对患者的肺通气、容积、弥散功能和呼吸肌力学指标在化疗前,以及化疗第1、6、12个月末进行4次检测;根据在抗结核药物化疗方案的基础上是否加用糖皮质激素分为两组,即加用组60例(醋酸泼尼松+2H-R-Z-E/10H-R-E)和未加用组112例(2H-R-Z-E/10H-R-E)。肺通气功能的检测指标为患者用力肺活量检测值占正常预计值的百分比(FVC),第1秒用力呼气容积检测值占正常预期值的百分比(FEV_(1)% pred),第1秒钟用力呼气容积/用力肺活量比值占正常预计值的百分比(FEV_(1)/FVC% pred),用力呼出75%肺总量时瞬间呼气流量检测值占正常预期值的百分比(FEF_(75)),最大分钟通气量检测值占正常预计值的百分比(MVV% pred);肺容积功能的检测指标为残气量检测值占正常预计值的百分比(RV% pred),肺总量检测值占正常预计值的百分比(TLC% pred),残气量/肺总量比值占正常预计值的百分比(RV/TLC% PRED);弥散功能的检测指标为肺弥散量检测值占正常预计值的百分比(D_(L)CO)和肺泡容量校正的肺弥散率检测值占正常预计值的百分比(D_(L)CO/VA% pred);呼吸肌力学的检测指标为气道阻力检测值占正常预计值的百分比(Rtor%pred)、呼气峰流量检测值占正常预计值的百分比(PEF% pred)、吸气峰值流量实测值(PIF),通过对检测指标的观察,了解肺功能的变化。肺功能测定结果按“测定值/正常预计值×100%”表示(除PIF为实测值),符合正态分布的计量资料采用“k±s”进行统计描述,统计学处理采用t检验;不符合正态分布的计量数据采用中位数(四分数值)[M(Q1,Q3)]表示,统计学处理采用Z检验,P<0.05为差异有统计学意义。结果(1)结核性胸膜炎患者化疗前,以限制性通气�
- 阮洪云李琦陈效友段鸿飞郭超操敏梁清涛王志茹杨扬孙桂新李华邓玲邵玲玲邢维祥张芸杨新婷
- 关键词:抗结核药糖皮质激素类呼吸功能试验疗效比较研究
- 内科胸腔镜活检在结核性胸膜炎诊断中的临床价值
- 2018年
- 目的探讨内科胸腔镜活检在结核性胸膜炎诊断中的临床价值。方法回顾性分析2014年4月至2017年4月首都医科大学附属北京胸科医院收治的55例因胸腔积液疑似结核性胸膜炎患者的临床资料,并对胸腔镜活检组织行常规石蜡包埋、切片、HE染色镜下观察组织学形态后,考虑为结核性胸膜炎的36例患者,行抗酸染色查找抗酸杆菌,及荧光定量聚合酶链式反应( fluorescent quantitative polymerasechain reaction, FQ-PCR)技术检测结核分枝杆菌DNA;对考虑为恶性胸膜肿瘤的19例患者采用免疫组织化学方法进行诊断及鉴别诊断。结果55例患者中,最终病理明确诊断为结核性胸膜炎36例(65.5%)。胸腔镜下表现为胸膜增厚23例(63.9%);胸膜表面上分布大小不等灰白结节7例(19.4%);粟粒样结节12例(33.3%);纤维渗出、粘连及充血26例(72.2%)。病理组织学表现为朗汉斯(Langhans)巨细胞构成的肉芽肿27例(75.0%),肉芽肿中心可见坏死15例(41.7%);仅见炎性渗出病变6例(16.7%);仅见坏死3例(8.3%)。36例结核性胸膜炎患者中,32例检测了胸腔积液中腺苷脱氨酶(ADA)的含量,其中ADAm40U/L者18例(56.2%)。抗酸染色查到抗酸杆菌11例(30.6%),FQ.PCR技术检测结核分枝杆菌DNA阳性25例(69.4%)。其余19例通过活检一病理学检查分别诊断为肺腺癌转移9例(16.4%),间皮瘤8例(14.5%),鳞状细胞癌转移1例(1.8%),肾集合管癌转移1例(1.8%)。结论内科胸腔镜检查及活检-病理学诊断在结核性胸膜炎诊断及鉴别诊断中具有重要价值。
- 董宇杰杨新婷闫东杰张莉李琨车南颖陈效友
- 关键词:胸腔镜检查胸腔积液结核胸膜
- WHO2014年版《耐药结核病规划管理指南伙伴手册》解读之九(特殊人群耐药结核病的治疗)被引量:4
- 2015年
- 特殊人群是指特殊的生理状态或合并其他疾病状态的耐药结核病患者,因其生理状态、药物不良反应、基础疾病等多种因素使得在药物选择、给药剂量、给药频率和不良反应监测上有一定特殊性。中国防痨协会于2009年就耐药结核病的化学治疗也曾给出指导意见。总的来说,特殊人群耐药结核病的治疗原则也应遵循耐药结核病治疗的基本原则[详见WHO《:耐药结核病规划管理指南伙伴手册》(简称“《手册》”)第五章《MDR-TB和XDRTB的治疗策略》。《手册》对特殊人群耐药结核病的治疗原则有以下建议。
- 杨新婷陈效友
- 关键词:耐药结核病化学治疗管理指南药物不良反应
- 两种γ-干扰素释放试验在结核性胸膜炎中的辅助诊断价值被引量:8
- 2018年
- 目的评价基于外周血单个核细胞的酶联免疫斑点试验(T-SPOT.TB)和基于全血的酶联免疫吸附试验(Quanti FERON-TB Gold in-tube,QFT-GIT)在结核性胸膜炎中的辅助诊断价值。方法收集2016年12月至2017年12月在首都医科大学附属北京胸科医院住院确诊的胸腔积液患者60例(除临床诊断和未确诊病例122例),其中结核性胸膜炎37例(结核组),非结核性胸膜炎23例(对照组),同时行胸腔积液和外周血T-SPOT.TB和QFT-GIT检测。结果胸腔积液和外周血中,结核组T-SPOT.TB斑点形成细胞(spot forming cell,SFC)数与QFT-GIT检测的IFN-γ释放量值均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01);结核组中胸腔积液T-SPOT.TB检测的SFC数显著高于外周血SFC数,差异有统计学意义(P<0.01)。胸腔积液T-SPOT.TB检测的ROC曲线下面积(AUC)为0.932,高于外周血QFT-GIT检测(0.874)、外周血T-SPOT.TB检测(0.855)和胸腔积液QFT-GIT检测(0.779)。胸腔积液T-SPOT.TB检测中不确定结果比例(16.7%)显著低于QFT-GIT(46.7%),差异均有统计学意义(P<0.01)。结论 T-SPOT.TB检测方法更适用于胸腔积液的检测,可辅助结核性胸膜炎的早期诊断。
- 贾红彦潘丽萍杨新婷杜博平孙琦魏荣荣邢爱英陈效友张宗德
- 关键词:结核性胸膜炎T-SPOT.TBΓ-干扰素释放试验