杨洁
- 作品数：13 被引量：67H指数：4
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- 胸腔镜治疗小结节非小细胞肺癌被引量：4
- 2011年
- 直径≤1．5cm的周围型单发肺小结节临床上并不少见，其中非小细胞肺癌称之为小结节非小细胞肺癌（snNSCLC），电视胸腔镜手术（VATS）在其治疗上有创伤小、恢复快的特点，现探讨snNSCLC的临床特点及VATS在其治疗中的作用。
- 杨洁姜格宁丁嘉安陈晓峰朱余明陈昶李文涛刘明姜思明
- 关键词：电视胸腔镜手术非小细胞肺癌肺小结节VATS周围型
- 西罗莫司和sTNFRI—IgGFc基因修饰联合应用抑制树突状细胞成熟
- 2014年
- 目的观察应用西罗莫司联合可溶性肿瘤坏死因子受体Ⅰ（sTNFRI）-IgGFc基因转染对大鼠骨髓源性树突状细胞（DC）形态、表型、功能和分化的影响及抑制DC成熟的作用。方法获取和培养Wistar大鼠骨髓源性DC。实验分5组，未成熟DC组（imDC组），成熟DC组（miDC组），西罗莫司组（经西罗莫司处理的DC），sTNFRI基因转染组（转染sTNFRI-IgGFc基因的DC）与联合处理组（经西罗莫司处理和sTNFRI基因转染的DC）。采用流式细胞技术检测各组IX；表面分子MHCⅡ、CD80、CD86的表达情况，进行单向式混合淋巴细胞反应后进行MTT实验检测各组IX；活化T淋巴细胞能力，采用酶联免疫吸附试验试剂盒检测各组IX；培养上清液中白细胞介素12（IL-12）、γ干扰素（IFN-7）及sTNFRI-IgGFc蛋白的表达状况。结果培养第10天，mDC组IX；表面MHCⅡ、CDS0、CD86的表达量显著高于其他4组（P〈0．05）；联合处理组较imDC组CD86的表达显著降低（P〈0．05）。mDC组DC刺激T淋巴细胞增殖能力显著高于其他4组（P〈0．05），联合处理组显著低于imDC组、mDC组和西罗莫司组（P〈0．05）。mDC组培养液中IL-12和INF-γ的含量显著高于其他4组（P〈0．05），而联合处理组较其他4组培养液中IL-12和INF-y的水平显著降低（P〈0．05）。结论西罗莫司和sTNFRI-IgGFc基因修饰均能抑制DC的成熟，二者联合应用具有协同效应，较单独使用具有更强地抑制DC成熟的作用。
- 夏琰何文新倪铮铮杨洁徐小雄姜格宁
- 关键词：树突细胞西罗莫司
- 多原发肺癌的外科治疗被引量：2
- 2013年
- 多原发肺癌（multiple primary lung cancer，MPLC）以往认为是一种较少见的疾病，但随着螺旋CT以及PET等影像学技术的发展，临床上越来越多的MPLC被发现。其原因可能为（1）临床上肺癌的发病率逐年增高，MPLC作为一种特殊的肺癌越来越常见；（2）随着新技术、新术式的应用，肺癌患者的生存率较以前提高，患者术后二次原发肺癌的风险也相应增加；（3）新的诊断技术使更多的MPLC被发现。
- 杨洁刘明姜格宁
- 关键词：多原发肺癌外科治疗肺癌患者影像学技术LUNG螺旋CT
- 微电场网联合吉非替尼对肺癌细胞A549作用
- 2013年
- 有研究表明可以通过微电场网（MEFN）改变肺癌细胞A549细胞膜的通透性。我们采用MEFN联合吉非替尼，观察其对A549生长抑制及诱导凋亡能力。
- 杨洁夏琰刘明杨毓灵徐小雄姜超姜格宁
- 关键词：肺癌细胞A549吉非替尼电场网联诱导凋亡通透性
- IA期二次原发肺癌的手术疗效及预后影响因素被引量：2
- 2016年
- 目的评价外科治疗IA期二次原发肺癌的效果及影响预后的因素。方法回顾性分析2006年1月至2010年12月于同济大学附属上海市肺科医院胸外科接受手术治疗的68例IA期二次原发肺癌患者资料，收集临床数据，进行统计分析。男43例（63．2％），女25例（36．8％）；吸烟史31例，无吸烟史37例；首次手术时年龄33～76岁，平均56岁。发现二次肺癌年龄为35～79岁，平均59．6岁；肿瘤间隔2～186个月，中位时间34．6个月。结果手术并发症22例（32．4％），手术死亡1例（1．5％），肺叶／余肺切除并发症16例（44．4％，16／36），亚肺叶切除并发症6例（18．8％，6／32），P=0．037。患者总体5年生存率为65．2％。5年生存率肺叶／余肺切除患者71．1％，亚肺叶切除患者58．O％，两种术式差异无统计学意义（P=0．674）。年龄〉70岁（P=0．006）、肿瘤〉2cm（P=0．007）是影响患者预后的独立危险因素。结论手术治疗IA期二次原发肺癌安全、有效，术后总体5年生存率65．2％。亚肺叶切除手术并发症率低，术后生存率与肺叶切除无明显差别，可治疗IA期二次原发肺癌。年龄〉70岁和肿瘤〉2cm是影响患者预后的独立危险因素。
- 宋楠杨洁何文新张鹏刘明姜格宁丁嘉安
- 关键词：肺肿瘤外科治疗生存率
- 先天性支气管肺囊肿合并曲菌球18例被引量：2
- 2011年
- 2005年10月至2008年8月，我们经手术切除病理证实为先天性支气管肺囊肿病人18例，现总结诊断、治疗经验，报道如下。
- 姜思明姜格宁丁嘉安张鹏刘明杨洁
- 关键词：先天性支气管肺囊肿曲菌球病理证实手术切除囊肿病
- 新辅助抗PD-1免疫治疗联合化疗后手术治疗ⅢA期非小细胞肺癌临床分析被引量：16
- 2021年
- 目的探讨新辅助免疫治疗联合化疗后手术治疗ⅢA期非小细胞肺癌的可行性及早期疗效。方法2019年9月至2020年1月,6例患者确诊为ⅢA期非小细胞肺癌,接受了2周期新辅助化疗联合抗PD-1免疫治疗,新辅助治疗后进行了外科手术,收集患者临床资料并分析。结果6例患者中5例在新辅助治疗期间出现不良反应,给予对症处理后好转。患者主要病理缓解(MPR)率为50%(3/6),其中1例达到病理完全缓解(pCR)。6例均手术顺利,术后仅1例出现疑似的微小支气管胸膜瘘。结论初步数据显示新辅助免疫治疗联合化疗治疗ⅢA期非小细胞肺癌具有较满意病理缓解率,且无严重不良反应,不增加手术风险,较为安全,但其远期疗效有待进一步研究。
- 孙凤环杨洁葛韬夏浩然戴洁刘小刚李佳琪侯立坤段亮武春燕朱余明姜格宁张鹏
- 关键词：新辅助治疗非小细胞肺癌手术治疗
- 小细胞肺癌远处转移的临床特点分析：SEER数据分析被引量：2
- 2019年
- 目的研究不同器官转移对小细胞肺癌(SCLC)患者临床预后的影响。方法利用美国监测、流行病学及终点事件(SEER)数据库,经过严格的纳入和排除标准,共纳入2010-2013年10 347例SCLC患者,中位随访时间为4个月,中位年龄为67岁。所有患者在确诊时均有远处转移(M1期),根据骨、脑、肝、肺有无转移将患者分为6组:骨转移组、脑转移组、肝转移组、肺转移组、none组(无上述4个器官转移)和多器官转移(MOM)组(上述4个器官中有任意2个或2个以上器官转移),分析不同器官远处转移对SCLC患者临床预后的影响。结果 MOM为SCLC最常见的转移方式,占32.8%(3 396/10 347);其次为肝转移,占19.0%(1 971/10 347);脑转移占12.1%(1 251/10 347);骨转移占10.0%(1 033/10 347)。SCLC特异性死亡率为:骨转移77.2%(797/1 033),脑转移74.1%(927/1 251),肝转移82.4%(1 625/1 971),肺转移73.4%(504/687),MOM 81.6%(2 770/3 396)。Cox回归分析结果显示,以none组为对照,MOM组和肝转移组具有最高的死亡风险比(HR)[95%置信区间(CI)]分别为1.80(1.66~1.96)和1.69(1.54~1.85),其次为骨转移组和脑转移组,分别是1.24(1.12~1.39)和1.28 (1.16~1.42),P均<0.001。肺转移组具有最低的死亡HR,为1.07(95%CI:0.95~1.21,P=0.27)。结论在SCLC中,多器官转移和肝转移预后最差,特异性死亡率最高,其次为骨转移和脑转移,肺内转移预后相对最好。因此对于SCLC合并远处转移的患者,应根据其不同的转移器官进行不同强度的治疗,对具有肝转移及多器官转移者要强化治疗。
- 张伶俐黄玥晔杨洁
- 关键词：肺肿瘤小细胞肺癌远处转移死亡率
- 跨肺裂型非小细胞肺癌患者手术预后分析及分期探讨被引量：1
- 2011年
- 目的探讨肿瘤跨肺裂侵犯对非小细胞肺癌（NSCLC）患者术后生存率的影响及合适的TNM分期。方法回顾性分析上海肺科医院1997年至2007年接受根治性非小细胞肺癌手术病例临床和随访资料。将术后病理证实的非小细胞肺癌患者，按原发肿瘤是否跨肺裂侵犯，分别统计性别、年龄、吸烟史、肺功能、肿瘤部位、肿瘤大小、手术方式、淋巴结转移情况、TNM分期、病理类型，运用Kaplan—Meier生存分析和Cox比例风险模型，对预后因素进行分析。结果跨肺裂侵犯（CF组）入组163例，肿瘤局限单肺叶（SL组）入组326例。根据IASLC最新推荐的第7版TNM非小细胞肺癌的分期，其中Ⅰa期10例（6．1％）、Ⅰb期79例（48．5％）、Ⅱa期5例（3．1％）、Ⅱb期44例（27．0％）、Ⅲa期25例（15．3％）。CF组与sL组各期5年生存率分别为：Ⅰ期51％对63％，P〈0．05；Ⅱ期38％对36％，P=0．472、Ⅲa期27％对25％，P=0．422。按照T分期比较5年生存率，1、2期cF组与sL组比较：35％对50％（P：0．022）；CF组T2期与sL组1、3期比较35％对28％（P=0．111）。结论Ⅰ期非小细胞肺癌患者伴跨肺裂侵犯邻近肺叶者，术后5年生存率较Ⅰ期不跨肺裂者低，为50％对63％，差异有统计学意义（P〈0．05）；t2大小的肿瘤伴跨肺裂侵犯邻近肺叶者低于T2不跨肺裂者（P〈0．05），5年生存率与L不跨肺裂组相近。肿瘤跨肺裂侵犯的T分期定义在当前分期系统中未明确提及，应当在以后的TNM分期中进一步修改。
- 倪铮铮姜格宁丁嘉安何文新刘明宋楠杨洁姜思明徐小雄
- 关键词：肺切除术肿瘤分期预后
- 微电场网对肺癌细胞PC9和A549细胞膜通透性的影响被引量：1
- 2013年
- 目的观察不同参数下微电场网对人非小细胞肺癌细胞株PC9和A549的影响。方法利用微电场网发生仪对细胞株PC9和A549在10、25、40V／cm电场强度下，作用1h和2h，观察PC9和A549细胞的增殖、凋亡和细胞膜通透性改变。结果电场强度40V／cm、作用时间1h，PC9的增殖抑制率和凋亡率分别为62．1％和27．5％，A549的增殖抑制率和凋亡率分别为55．0％和26．4％（P〈0．05）。电场强度25V／cm、作用时间1h，PC9的增殖抑制率和凋亡率分别为31．9％和14．1％，A549的增殖抑制率和凋亡率分别为30．5％和13．8％（P〈0．05）。电场强度10V／cm，作用1h和2h，微电场网对PC9、A549细胞株均无明显抑制作用。此时，微电场网组细胞的荧光染色阳性率明显高于对照组，PC9细胞荧光染色阳性率为（15．4±2．9）％，A549细胞荧光染色阳性率为（18．1±2．1）％。结论当电场强度为10V／cm时，作用时间2h以内，微电场网增加PC9和A549细胞膜通透性是安全有效的。
- 刘明杨洁何文新宋楠姜格宁
- 关键词：脱噬作用细胞膜通透性
