沈纲
- 作品数：9 被引量：32H指数：3
- 供职机构：广东省农垦中心医院更多>>
- 发文基金：广东省湛江市科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 放射联合洛铂治疗头颈部鳞癌临床疗效分析被引量：1
- 2016年
- 目的:在头颈部鳞癌患者中应用洛铂联合同步放射治疗方案,探讨其临床应用价值。方法:随机选取本院近年来收治入院的64例头颈部鳞癌患者作为研究对象,随机数字法将其平均分为两组,观察组患者给予洛铂+5-氟尿嘧啶联合放射治疗方案,对照组患者给予顺铂+5-氟尿嘧啶联合放射治疗方案,对比分析两组患者治疗临床疗效以及不良反应发生率。结果:观察组患者的临床缓解率以及临床控制率均高于对照组患者,各项不良反应发生率均低于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:应用洛铂+5-氟尿嘧啶联合放疗治疗头颈部鳞癌患者,临床疗效显著,不良反应少,该方案安全有效。
- 沈纲林萍蒋娅莉李卓华
- 关键词：头颈部鳞癌放射疗法洛铂
- 局部晚期非小细胞肺癌Ⅲa(N2)期适形调强放疗区域淋巴结累及野照射和预防性照射的对比
- 2021年
- 目的:对比分析局部晚期非小细胞肺癌Ⅲa(N2)期适形调强放疗区域淋巴结累及野照射和预防性照射的临床效果,探究最佳放疗范围。方法:以我院收治的适形放疗的局部晚期非小细胞肺癌Ⅲa(N2)期患者为研究对象,研究时间为2017年5月至2019年10月,研究病例选择60例,依据照射方式不同,分为累及野照射组(观察组)、预防野照射组(参照组),每组30例。观察两组患者近期疗效、远期生存率、毒副反应情况。结果:两组患者的近期疗效对比,观察组86.67%与参照组76.67%并无明显差异,生存率对比上亦无明显差异(P>0.05)。毒副反应方面,观察组20%显著低于参照组53.34%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:局部晚期非小细胞肺癌Ⅲa(N2)期予以患者淋巴结累及照射、预防性照射均能够满足临床需求,但累及野照射后患者并发症发生率较少,故应在临床中推广应用。
- 沈纲
- 关键词：非小细胞肺癌适形调强放疗
- 调强放疗联合替莫唑胺药物治疗脑胶质瘤术后残余病灶患者的临床疗效被引量：5
- 2014年
- 目的探讨调强放疗(IMRT)联合替莫唑胺(TEM)药物治疗脑胶质瘤(BSG)术后残余病灶患者的临床疗效。方法选取2010年3月至2012年2月在我院接受手术治疗的BSG患者68例,随机分为两组。对照组患者术后给予IMRT;观察组患者术后在对照组基础上给予TEM药物治疗。两组患者均治疗6个周期,随访2年,对1年生存率、中位复发时间和中位生存时间以及治疗过程中的不良反应进行分析,在治疗结束后利用SF-36量表评估患者生活质量。结果观察组患者1年生存率、中位复发时间和中位生存时间分别为82.4%(28/34)、(22±4)个月和(24±4)个月,对照组为64.8%(22/34)、(12±4)个月和(18±4)个月,两组比较观察组明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗结束后,观察组患者的健康调查量表(SF-36)总得分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者的骨髓抑制反应、胃肠道反应以及肝功能异常发生率相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 IMRT联合TEM治疗能明显提升BSG术后残余病灶患者的生存率和存活时间,改善患者生存质量,且不增加不良反应。
- 沈纲
- 关键词：调强放疗替莫唑胺脑胶质瘤生存率
- 局限期小细胞肺癌加速超分割放疗中使用不同分割剂量的效果及安全性研究被引量：2
- 2021年
- 目的观察局限期小细胞肺癌在加速超分割放疗中使用不同分割剂量的效果及安全性。方法回顾性收集2018年1月—2019年12月广东省农垦中心医院胸外科收治的30例局限期小细胞肺癌患者进行研究,所有患者均行常规化疗联合加速超分割放疗,按照分割剂量分为两组,对照组(15例)总剂量为45 Gy,观察组(15例)总剂量为60 Gy。观察并比较两组的疗效、不良反应发生情况及生活质量。结果观察组的治疗有效率(80.00%)高于对照组(60.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。两组在治疗期间的不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。随访1个月,观察组的生活质量总评分[(80.22±3.46)分]高于对照组[(60.81±3.67)分],差异有统计学意义(P<0.05)。结论局限期小细胞肺癌加速超分割放疗,适当增加分割剂量,不良反应无明显增多,具有较高的安全性,且疗效更加显著,可有效提高患者的生活质量。
- 李卓华沈纲林育超
- 关键词：小细胞肺癌常规化疗加速超分割放疗安全性
- 不同剂量分割模式放射治疗局限期小细胞肺癌的临床效果分析被引量：2
- 2019年
- 目的 探讨3种剂量分割模式(常规分割、超分割、大分割)放射治疗局限期小细胞肺癌的临床效果及不良反应。方法选择2012年2月至2016年2月广东省农垦中心医院收治的局限期小细胞肺癌患者60例,采用根治性放化疗。依据剂量分割模式分为3组,常规分割组22例,超分割组30例,大分割组8例,比较3组患者的近期疗效、1年生存率、2年生存率及不良反应发生率等。结果常规分割组的近期治疗有效率为72.73%,与超分割组的80.00%和大分割组的87.50%比较差异均无统计学意义;大分割组的1年生存率显著高于常规分割组(87.50%vs.45.45%),差异有统计学意义(χ2=4.22,P<0.05);大分割组的2年生存率亦显著高于常规分割组(75.00%vs.31.82%),差异有统计学意义(χ2=4.45,P<0.05);超分割组1年生存率为63.33%,2年生存率为50.00%,与常规分割组比较差异无统计学意义,与大分割组比较差异亦无统计学意义;常规分割组不良反应发生率为18.18%,超分割组为20.00%,大分割组为0%,3组差异无统计学意义(χ2=1.87,P>0.05)。结论不同剂量分割模式放射治疗局限期小细胞肺癌均可获得一定的疗效,其中大分割模式放疗的生存获益最大。
- 李卓华沈纲林育超
- 关键词：小细胞肺癌放射肿瘤学放射治疗剂量
- 两种鼻咽冲洗方式对减轻鼻咽癌放疗并发症的疗效观察被引量：9
- 2012年
- 目的观察两种鼻咽冲洗方式对减轻鼻咽癌放疗并发症的疗效。方法将80例鼻咽癌放疗的患者随机分为两组:治疗组40例,用0.9%生理盐水通过一次性鼻咽冲洗器冲洗鼻咽部;对照组40例,用0.9%生理盐水通过输液瓶冲洗鼻咽部。结果治疗组与对照组比较,鼻咽粘膜重度反应发生率低,两组比较有显著性差异(P<0.01)。放疗晚期并发症如口咽干燥感、分泌性中耳炎、放射性鼻窦炎、鼻腔粘膜粘连等发生率,治疗组比对照组均明显降低,均有显著性差异(P<0.01)。结论用鼻咽冲洗器进行鼻咽冲洗能有效减轻鼻咽癌放疗的鼻咽粘膜重度反应发生率及晚期并发症的发生率。
- 沈纲
- 关键词：鼻咽癌鼻咽冲洗并发症
- 非小细胞肺癌中两种不同放疗技术的剂量学及临床疗效对比被引量：13
- 2018年
- [目的]对比研究非小细胞肺癌（NSCLC）放疗中调强放疗（IMRT）与三维适形放疗（3D-CRT）对靶区及危及器官的剂量学的影响。[方法 ]选取2015年5月至2016年12月NSCLC患者90例进行CT检测,据其CT定位图像分别设计IMRT及3D-CRT两种计划。据放疗方法的不同将患者分为IMRT组（n=45）及3D-CRT组（n=45）,两种放疗计划的处方剂量均为64 Gy/32 f照射,并可满足靶区及关键器官的剂量要求。[结果]IMRT组放射性食管炎发生率（13.33%）及放射性肺炎发生率（28.89%）均显著性低于3D-CRT组的31.11%及53.33%（P〈0.05）,而两组间临床缓解率（RR）无显著性差异（P〉0.05）。与3D-CRT组比较,IMRT组靶区剂量均匀性（HI）显著性降低（P〈0.01）,而靶区最大剂量（PTV Dmax）、靶区最小剂量（PTV Dmin）、靶区平均剂量（PTV Dmean）及靶区适形度（CI）显著性升高（P〈0.01）;与3D-CRT组比较,IMRT组肺V5显著性升高,而肺V20、肺V30及平均肺剂量（MLD）均显著性降低（P〈0.01）,两组间肺V10无显著性差异（P〉0.05）。与3D-CRT组比较,IMRT组脊髓最受量（Dmax）、脊髓平均受量（Dmean）、心脏V35、食管V50及食管V60均明显降低（P〈0.01）。[结论]IMRT与3D-CRT对NSCLC患者的临床疗效相近,但IMRT计划靶区剂量分布更加合理,可在提高靶区剂量的同时,减轻放疗的毒副作用,更好地保护周围正常组织。
- 沈纲李卓华蒋娅莉
- 关键词：非小细胞肺癌三维适形放疗靶区
- 头颈部肿瘤患者放疗期间发生医院感染的易感因素调查及干预策略探讨
- 2023年
- 目的探讨头颈部肿瘤患者放疗期间发生医院感染的危险因素,为临床早期干预提供参考依据。方法回顾性分析2018年10月至2023年4月于广东省农垦中心医院接受放疗的100例头颈部肿瘤患者的临床资料,将放疗期间未发生医院感染的78例纳入对照组,发生医院感染的22例纳入观察组。整理两组患者的临床资料进行单因素分析,并将其中差异有统计学意义的因素纳入多因素Logistic回归分析,筛选出影响头颈部肿瘤患者放疗期间发生医院感染的独立危险因素。结果单因素分析结果显示,观察组中肿瘤分期为Ⅲ~Ⅳ期、有糖尿病史、同步化疗、侵入性操作、未使用抗生素患者占比及年龄、中性粒细胞比率(NEUT)均高于对照组,血红蛋白(Hb)、血清白蛋白(ALB)水平均低于对照组(均P<0.05);多因素Logistic回归模型分析结果显示,年龄,肿瘤分期为Ⅲ~Ⅳ期,同步化疗,合并糖尿病,未使用抗生素,侵入性操作,NEUT水平升高,Hb、ALB水平降低均为影响头颈部肿瘤患者放疗期间发生医院感染的危险因素(OR=3.931、5.254、2.654、2.951、2.568、3.121、2.643、3.695、3.350)(均P<0.05)。结论年龄大,肿瘤分期为Ⅲ~Ⅳ期,同步化疗,合并糖尿病,未使用抗生素,侵入性操作,NEUT水平升高,Hb、血清ALB水平降低均为影响头颈部肿瘤患者放疗期间发生医院感染的危险因素,临床可据此制定针对性干预策略,以降低感染风险。
- 沈纲谢锦艳陈楚平
- 关键词：头颈部肿瘤放疗医院感染易感因素干预策略
