王彩萍
- 作品数：16 被引量：53H指数：5
- 供职机构：复旦大学附属华山医院心内科更多>>
- 发文基金：上海市卫生局科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 老年血脂水平与颈动脉和冠状动脉狭窄关系的临床分析被引量：5
- 2006年
- 目的探讨老年人群中血脂水平对颈动脉、冠状动脉(冠脉)狭窄发生的影响。方法选择315例冠脉造影患者,181例年龄≥65岁为老年组、其余<65岁的134例为对照组。同时进行血脂水平测定、冠脉和颈动脉造影;采用定量分析方法对冠脉病变特征,计算冠脉狭窄病变积分,并依据有无血脂异常、冠脉狭窄程度进一步分为不同的亚组。结果老年组与对照组平均年龄为(73.73±5.34)岁、(55.96±6.54)岁,诊断血脂异常分别为53例(29.28%),36例(26.86%)。冠脉病变严重程度积分老年组明显高于对照组(P<0.05),血脂异常亚组的积分明显高于非血脂异常亚组[老年组(7.03±6.65)分vs(6.61±5.73)分,对照组(5.72±5.90)分vs(4.59±5.00)分,P<0.05]。随冠脉狭窄的严重程度的升高、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、脂蛋白(a)、载脂蛋白B的水平相应升高的趋势,而高密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白A1水平则呈现逐渐降低趋势,老年组与对照组无显著差异(P>0.05)。颈动脉狭窄老年组的检出率明显高于对照组(20.99%vs8.20%,P<0.05),血脂异常可增加老年组颈动脉狭窄的发生率(P<0.05),但冠脉病变的轻重程度与颈动脉狭窄的发生无显著关联。结论血脂异常可增加老年人群颈动脉、冠脉狭窄的发生率,血脂异常的程度与冠脉病变的程度呈正相关,冠脉病变的程度与颈动脉狭窄的检出无明显关联。
- 罗心平李勇朱军李剑倪唤春王彩萍施海明
- 关键词：高脂血症冠状动脉狭窄颈动脉狭窄血管造影术
- 血管性血友病因子和ADAMTS-13水平与急诊冠状动脉支架置入术后冠状动脉血流的关系被引量：8
- 2011年
- 目的探讨急性sT段抬高型心肌梗死（STEMI）患者血浆血管性血友病因子（vWF）和其裂解酶ADAMTS．13水平与急诊冠状动脉支架置入术后冠状动脉心肌梗死溶栓试验（TIMI）血流的关系。方法根据支架释放后即刻造影显示的TIMI血流情况，将2007年9月至2009年12月期间在我院行急诊冠状动脉支架置人术的STEMI患者分为TIMI≤2级组（最终入选43例）和TIMI3级组（最终入选43例），并选择同期冠状动脉造影正常的胸闷、胸痛患者作为阴性对照组（43例）。采用双抗体夹心酶联免疫吸附法（ELISA）分别在入院即刻、冠状动脉介入术开始即刻以及介入术后1周检测患者外周血vwF和ADAMTS-13水平。结果在不同时间TIMI≤2级组和TIMI3级组血浆vWF水平均显著高于阴性对照组（均P〈0．05）。TIMI≤2级组血浆vWF水平在不同时间均显著高于TIMI3级组[分别为人院即刻（6721．83±1380．58）U／L比（4786．12±2362．01）U／L，P〈0．05；介入术开始即刻（5744．65±1240．71）U／L比（3011．33±2270．40）U／L，P〈0．05；介入术后1周（2001．48±931．70）U／L比（1365．17-4±724．12）U／L，P〈0．05]。3组患者入院即刻和介入术开始即刻血浆ADAMTS．13水平差异无统计学意义。术后1周TIMI≤2级组ADAMTS-13水平明显高于TIMI3级组[（406．93±101．44）mg／L比（270．34±115．12）mg／L，P〈0．05]。logistic回归分析表明，入院即刻vwF水平（OR：1．917，P〈0．01）和介入术开始即刻vWF水平（OR：2．016，P〈0．01）均是影响支架术后冠状动脉TIMI血流的危险因素。结论STEMI患者急诊支架术后冠状动脉TIMI血流状况与患者术前血浆vwF水平有关，vWF与ADAMTS-13的失衡可能是急诊支架置入术后冠状动脉血流缓慢的原因之一。
- 周青李剑罗心平施海明陈华赵碧莲朱军倪唤春沈伟王彩萍
- 关键词：WILLEBRAND因子
- 超声引导下持续按压治疗假性动脉瘤5例
- 2002年
- 随着心血管介入诊疗技术的广泛应用,股动脉穿刺后的并发症日益常见[1～4];假性股动脉瘤是较为严重的一种,如何用非手术方法治疗闭塞瘤体是临床面临的问题之一.本文介绍超声引导下持续按压治疗假性动脉瘤5例的经验.
- 罗心平施海明曾昭沛倪唤春王彩萍范维琥
- 关键词：超声引导假性动脉瘤心血管介入术
- 肾功能正常或轻度损害患者接受冠状动脉造影术后发生对比剂肾病的危险因素分析被引量：6
- 2011年
- 目的研究eGFR≥60mL.min-1.1.73m-2的患者在冠状动脉造影术后的对比剂肾病(contrast-induced nephropathy,CIN)发病率,分析CIN发病的临床危险因素。方法收录2009年2月至12月在复旦大学附属华山医院择期行冠脉造影术、eGFR≥60mL.min-1.1.73m-2的患者中发生CIN的病例,并行性别、年龄配对分析。用病例报告表记录患者的基线资料,用Logistic回归分析CIN的临床危险因素,用SPSS软件进行统计分析。结果 543例接受血管造影术且eGFR≥60mL.min-1.1.73m-2的患者中共17例发生CIN,发病率3.13%。CIN发病的临床危险因素包括基线高敏C反应蛋白(high-sensieivity C-reactive protein,hs-CRP)水平升高及术前未连续口服阿司匹林(100mg/天)超过1月。结论在eGFR≥60mL.min-1.1.73m-2的患者中,CIN发病率<5%,发病危险因素可能为基线hs-CRP水平升高和术前未连续口服阿司匹林1月以上。
- 包丽雯李剑施海明王春瑞罗心平朱军倪唤春王彩萍
- 关键词：对比剂对比剂肾病冠状动脉造影术
- 经冠脉自体骨髓单个核细胞移植治疗扩张型心肌病的随机对照研究被引量：7
- 2007年
- 目的采用随机、对照、前瞻性的临床试验,旨在评价经冠脉自体骨髓单个核细胞(BMMNCs)移植治疗扩张型心肌病的有效性和安全性。方法连续入选26例扩张型心肌病患者,细胞移植组(14例)行经冠脉自体BMMNCs移植联合标准药物治疗;对照组(12例)接受标准药物治疗。结果3个月后,细胞移植组的左室射血分数(LVEF)由(29.21±4.41)%提高至(31.08±4.54)%(P=0.004),与对照组比较,无统计学差异(P=0.216);PET/CT示心肌13N-NH3灌注和18F-FDG代谢显像显著改善;氮末端脑钠素前体(NT-proBNP)、6min步行试验和明尼苏达生活质量评分的改变均具有统计学意义。结论经冠脉自体BMMNCs移植治疗扩张型心肌病安全而有效,可能是通过BMMNCs转分化为心肌细胞和血管内皮细胞而改善心功能。
- 金波施海明罗心平管一晖朱军朱萍沈伟王彩萍
- 关键词：扩张型心肌病细胞移植血管新生心肌再生骨髓
- 负荷剂量的氯吡格雷在急性心肌梗死直接支架术中的应用
- 2004年
- 目的 分析负荷剂量的氯吡格雷对急性心肌梗死、直接支架术的治疗效果。方法 采用回顾性分析临床资料的方法 ,将 74例直接支架植入的病例分为氯吡格雷组 (38例 )及噻氯匹定组 (36例 ) ,观察发病 4周内出血、粒细胞及血小板减少等并发症的发生情况 ,随访发病后 6个月内临床事件的发生情况。结果 临床事件总发生数分别为氯吡格雷组 8(2 1.1% )及噻氯匹定组 16例 (4 4 .4 % ) ,P =0 .0 31。轻度出血数分别为 6例 (15 .8% )及 14例 (38.9% ) ,白细胞计数分别为 (5 .8± 1.7)及 (4 .2± 3.6 )(× 10 9 L) ,血小板计数分别为 (130 .3± 4 2 .1)× 10 9及 (89.2± 5 3.3)× 10 9 L(P <0 .0 5 )。结论 负荷剂量的氯吡格雷对直接支架术的急性心肌梗死有良好的治疗效果 。
- 施海明罗心平倪唤春朱军王彩萍李剑范维琥
- 关键词：急性心肌梗死氯吡格雷噻氯匹定
- 负荷剂量的氯吡格雷在38例急性心肌梗死直接支架术中的应用被引量：10
- 2004年
- 目的 :分析负荷剂量的氯吡格雷在急性心肌梗死直接支架术中的治疗效果。方法 :采用回顾性分析临床资料的方法 ,将 74例直接支架植入的病例分为噻氯匹定组 (36例 )及氯吡格雷组 (38例 ) ,观察发病 4wk内出血、白细胞及血小板减少等并发症的发生情况 ,随访支架置入术后 6mo内临床心血管事件的发生情况。结果 :临床心血管事件总发生例次分别为氯吡格雷组 8例 (2 1% )及噻氯匹定组 16例 (4 4% ) ,P =0 .0 31。轻度出血分别为 6例(16 % )及 14例 (39% ) ,白细胞计数分别为 (5 .8±s 1.7)× 10 9·L- 1及 (4± 4 )× 10 9·L- 1,血小板计数分别为 (130± 4 2 )× 10 9·L- 1及 (89± 5 3)× 10 9·L- 1(均P <0 .0 5 )。结论 :负荷剂量的氯吡格雷对直接支架术的急性心肌梗死有良好的治疗效果 。
- 罗心平施海明倪唤春朱军王彩萍李剑范维琥
- 关键词：心肌梗死噻氯匹定氯吡格雷
- 小型猪实验性慢性心肌缺血模型的建立被引量：7
- 2007年
- 目的:血管新生是缺血性心脏病治疗的新途径。本研究旨在探索建立猪的慢性心肌缺血动物模型,并通过选择性冠状动脉造影及病理检查来证实。方法:选用小型猪,复合麻醉、开胸、分离左回旋支近段,并安置Am eroid环,利用环内物质吸水均匀膨胀,造成动脉慢性闭塞。第3周及第5周行冠状动脉造影,观察血管狭窄及侧支血管生成的程度。5周后处死动物,行苏木精.伊红染色及免疫组化检查,观察组织病理变化及心肌新生血管密度。结果:最终连续造模成功4例。冠状动脉造影显示,第3周左回旋支近段狭窄明显,第5周完全闭塞并生成侧支血管Ⅱ级。心肌组织的病理改变为慢性心肌缺血所致,缺血区新生血管密度明显大于梗死区及正常组织区。结论:应用Am eroid建立慢性心肌缺血动物模型,实验结果均一、稳定,手术成功率高。模型已生成一定程度的侧支循环,可用于血管新生的基础研究。
- 沈伟施海明范维琥罗心平王彩萍乔敏倪唤春陈忠清
- 关键词：心肌缺血血管生成
- 药物洗脱支架在冠心病介入治疗中的有效性与安全性研究
- 2009年
- 目的评价药物洗脱支架在冠心病介入治疗中的有效性和安全性。方法回顾性分析复旦大学附属华山医院心内科2003年11月～2006年12月应用药物洗脱支架的346例冠心病患者，收集15～52个月的临床资料，评价经皮冠脉介入治疗（PCI）术后临床症状的改善情况；主要心脏不良事件（MACE）。MACE包括心源性死亡、非致命性心肌梗死和靶血管重建（TVR）；其中72例复查冠脉造影，对其支架内再狭窄、支架内血栓形成、靶血管动脉瘤的发生率进行统计分析。结果346例冠心病患者共成功植入药物洗脱支架674枚，PCI术后207例患者临床症状完全缓解，109例患者的临床症状明显改善，临床症状缓解率达91．3％。DES植入术后住院期间MACE发生率为0．9％（3／346），院外随访期间MACE发生率为3．7％（11／346）。冠状动脉造影复查发现晚期支架内血栓形成发生率为0．8％（1／132）；靶血管动脉瘤形成0．8％（1／132）；支架内再狭窄发生率为4．5％（6／132），其中4例再次于靶病变处植入DES。PCI术后应用双联抗血小板药物过程中的出血并发症37例，白细胞减少2例。结论药物洗脱支架在冠心病介入治疗中应用是安全、有效的，MACE、支架内再狭窄和支架内血栓形成的发生率很低。
- 常锡峰徐文莉金波罗心平李勇朱军李剑王彩萍施海明
- 关键词：冠状动脉疾病血小板聚集抑制剂心肌梗死
- 急性心肌梗死静脉溶栓再通临床标准与冠状动脉造影的对比分析被引量：2
- 2003年
- 目的 :64例急性心肌梗死 ( AMI)患者进行静脉溶栓治疗 ,以冠状动脉造影结果为标准 ,对 AMI溶栓治疗再通临床标准进行评价。方法 :对 64例急性心肌梗死患者行静脉溶栓治疗 ,1～ 3天行冠状动脉造影 ,以造影结果为标准 ,达到 TIMI分级标准 级以上为再通 ,分析参考方案中 2项、3项指标的不同组合及 4项指标与血管再通的关系。结果 :冠脉造影评判冠脉再通 46例 ,未通 18例 ;以临床标准评判冠脉再通 42例 ,未通 2 2例。临床再通指标对血管开通判断敏感性为 78.3 % ;特异性为 66.7% ;阳性预测值为 85 .7% ;阴性预测值为 5 4.5 % ;临床准确度为 75 .0 %。结论 :冠脉造影与临床再通指标有很好的相关性 。
- 杭敏施海明罗心平倪唤春王彩萍范维琥
- 关键词：急性心肌梗死冠状动脉造影静脉溶栓治疗冠状动脉再通
