王忠明
- 作品数：13 被引量：91H指数：7
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- 急性心肌梗死发病时效学与重组链激酶溶栓疗效关系的研究
- 王忠明王东颖王淑萍董秋立戴萌刘亚彬靳琦琛王娜张海涛孔立茶
- 急性心肌梗死（AMI）已经成为全球致死，致心衰的第一杀手。但是在中国相当一部分医院因为病人患AMI直接经皮冠脉动脉介入治疗（PCI）方法还没有普及，以及中国大部分医院没有条件进行急诊介入治疗，在课题组华北油田总医院心内科...
- 关键词：
- 关键词：心肌梗死静脉溶栓治疗
- 急性心肌梗死静脉溶栓药物效果的对比
- 2014年
- 目的:研究急性心肌梗死(AMI)静脉溶栓药物的疗效及副反应的比较。方法:随机分组选用114例AMI用重组链激酶(r-sk)及124例AMI用尿激酶(UK)分别做全身静脉溶栓,比较疗效及副反应。结果:r-sk与UK在治疗ASTEMI的再通率分别为81.6%、69.3%,两组比较有显著差异(P<0.05)。副反应亦有显著差异(P<0.05)。结论:应用r-sk血管再通率高,是治疗AMI有效安全的溶栓药物。
- 张密王萍王雪琪罗美王忠明
- 关键词：急性心肌梗死溶栓药物
- 直接经皮冠状动脉介入术中血栓抽吸联合硝普钠预防无复流的研究被引量：7
- 2013年
- 目的评价血栓抽吸导管联合硝普钠预防急性sT段抬高型心肌梗死（STEMI）直接经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术中无复流的作用。方法连续人选2009年1月至2012年6月于我院就诊行直接经皮冠状动脉介入的STEMI患者，初始血管造影TIMI血流≤2级，行血栓抽吸之后，随机分配到A组（经血栓抽吸导管先注射固定剂量100ug硝普钠，然后注射替罗非班10I-Lg／kg）和B组（经血栓抽吸导管注射替罗非班10ug／kg）。主要终点为术后校正TIMI计帧数（cTFC）、心肌呈色分级（MBG）、完全sT段回落率（sTR）。二级终点包括TIMI血流分级、CK—MB峰值、6个月随访的主要心血管不良事件（MACE，靶血管重建、再次心梗、死亡）和左室射血分数（LVEF）。结果累计人选病例121例，A组60例，B组61例。两组之间的基本临床情况和血管造影特征无明显差异。A组与B组比较：①术后cTFC水平明显低（22~6比28~7，P=-O．01）；②STR明显高（75．0％比55．7％，P=O．04）；③MBG2～3级比例较高（70．O％比52．6％，P=-O．03）；④CK—MB峰值明显低（169±55比208±49，P=0．01）；⑤随访6个月LVEF水平明显高（62±4比54±5，P〈0．0001）。胸痛到PCI时间、入门至PCI时间、支架直径、支架长度均差异无统计学意义。应用硝普钠治疗期间无严重并发症。A组6个月的MACE事件发病率显示出降低趋势，但是差异无统计学意义（P=0．48）。结论在直接PCI术中经血栓抽吸导管预防性注射硝普钠．不仅改善心肌水平灌注而且减少心梗面积。
- 赵玉君马潇潇董秋立刘少云王东颖张海涛孔立茶王忠明胡靖
- 关键词：ST段抬高型心肌梗死无复流现象血栓抽吸硝普钠
- 替罗非班不同给药途径对急性ST段抬高心肌梗死患者临床终点影响的研究被引量：4
- 2013年
- 目的:比较在行直接经皮冠状动脉介入(PCI)过程中经静脉内和冠状动脉内注射负荷剂量替罗非班对急性ST段抬高心肌梗死(STEMI)患者住院期间和6个月临床终点的影响。方法:本研究前瞻性的收集了2008-03-2011-12140例行直接PCI的ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者。所有患者的替罗非班负荷剂量均为10μg/kg经过冠脉内或静脉内给药,随后0.15μg·kg-1·min-1持续静脉内泵入36h。按照1∶1比例每组各70例分别入选冠脉内给药(IC)组和静脉内给药(IV)组,比较心肌酶峰值,住院期间及6个月主要不良心血管事件(MACE)发生率(包括死亡,再次心肌梗死和再次血管重建)。统计学方法包括:Fisher's精确检验,Yates卡方检验,非配对t检验和Mann-WhitneyU检验。结果:两组患者的性别、年龄、身高、体重指数、病史等基线特征间差异没有统计学意义,6个月MACE发生率(IV组5.7%∶IC组10.0%,P=0.45)。两组的肌酸磷酸激酶同工酶峰值比较差异无统计学意义(IV组(55±30)U/L∶IC组(61±27)U/L,P=0.51)。结论:在行直接PCI的STEMI的患者中,经冠脉内注射负荷剂量替罗非班同静脉内给药相比较并不能减少MACE事件发生率,有待于更大规模的关于大剂量替罗非班的前瞻性研究。
- 赵玉君王东颖董秋立王忠明胡靖马潇潇刘少云孔立茶张海涛支立梅
- 关键词：心肌梗死替罗非班经静脉给药直接经皮冠状动脉介入治疗
- 早期复极综合征误诊为急性前壁心肌梗死一例被引量：2
- 2009年
- 1临床资料
患者 男性，63岁。于2008—10—26因饮白酒200ml后突感胸骨后憋闷，伴大汗，症状持续，不能缓解，送入我院急诊科。心电图表现窦性心律：Rv1-4振幅逐渐升高，但STV1-4凸面向下抬高3mm Tv1-4直立，门诊以急性心肌梗死收入我院心内科做急诊经皮冠状动脉腔内成形术。
- 王淑萍王忠明胡靖
- 关键词：急性前壁心肌梗死早期复极综合征经皮冠状动脉腔内成形术误诊心电图表现症状持续
- 卡维地洛与比索洛尔治疗慢性心力衰竭的临床效果及安全性对比被引量：22
- 2016年
- 目的研究研究卡维地洛与比索洛尔治疗慢性心力衰竭的临床效果和安全性。方法 187例慢性心力衰竭患者随机分为卡维地洛组(n=94)和比索洛尔组(n=93)。2组患者在常规基础治疗上按照各自给药方案进行治疗。所有患者在治疗前后观察血压、心率、6 min步行试验,进行彩色超声心动图检查[左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)],同时观察药物不良反应。结果 2组治疗前后的心率、血压、6 min步行试验、LVEF、LVESD、LVEDD进行对比,差异均有统计学意义(P<0.05),治疗后比索洛尔组心率下降较卡维地洛组明显,而卡维地洛组LVEF改善优于比索洛尔组。2组患者总有效率及不良反应比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论卡维地洛与比索洛尔治疗慢性心力衰竭的临床效果相似,可以有效改善心功能,且耐受性较好。
- 张海涛邵辉董秋立王忠明
- 关键词：卡维地洛比索洛尔慢性心力衰竭心脏功能
- 直接经皮冠状动脉介入治疗术中血栓抽吸联合山莨菪碱预防无复流的研究被引量：6
- 2013年
- 目的：本研究旨在评价急性心肌梗死直接经皮冠状动脉介入治疗术（PCI）中血栓抽吸导管联合山莨菪碱预防无复流的作用。方法：连续人选初始血管造影TIMI血流≤2级行直接经皮冠状动脉介入的ST段抬高型心肌梗死患者，随机分配到A组（经血栓抽吸导管先注射1000p-g固定剂量的山莨菪碱，然后注射替罗非班10μg／kg）和B组（经血栓抽吸导管注射替罗非班10μg／kg），两组患者均以0．15μg·kg-1·min。连续泵人替罗非班36h。主要终点为术后校正TIMI计帧数（cTFC）、心肌呈色分级（MBG）、完全ST段回落率（STR）。二终点包括血流分级（TIMI）、CK—MB峰值、6个月随访的主要心血管不良事件（MACE，靶血管重建、再次心梗、心源性死亡）和左室射血分数（LVEF）。结果：累计入选病例143例，A组72例，B组71例。两组之间的基本临床情况和血管造影特征无明显差异。与B组比较，A组：①术后cTFC水平明显低（P〈0．01）；②STR明显高（P〈0．05）；③MBG2～3级比例较高（P〈0．05）；④CK—MB峰值明显低于B组（P〈0．05）；⑤随访6个月LVEF水平明显高于B组（P〈o．01）；⑥PCI术后两组之间TIMI3级血流比例无明显差异。胸痛到PCI时间、门一球囊扩张时间、支架直径、支架长度均无明显差异。A组6个月的MACE事件发病率显示出降低趋势，但是差异无统计学意义。结论：直接经皮冠状动脉介入治疗术中经血栓抽吸导管注射山莨菪碱不仅改善心肌水平灌注、减少心梗面积，并改善术后心室收缩功能。
- 赵玉君马潇潇董秋立傅向华刘少云汪雁博王东颖孔立茶王忠明胡靖
- 关键词：ST段抬高型心肌梗死无复流现象直接经皮冠状动脉介入治疗血栓抽吸山莨菪碱
- 老年急性ST段抬高型心肌梗死患者围术期替罗非班不同给药方法比较被引量：8
- 2014年
- 目的比较下游导管室内经冠状动脉和上游静脉内注射负荷剂量替罗非班对老年急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者血管造影结果和左室功能的影响。方法连续入选210例急性STEMI行直接经皮冠脉介入治疗(PCI)的老年STEMI患者,分为上游静脉组(105例,患者在急诊室经静脉注射负荷剂量的替罗非班10μg/kg);下游冠状动脉组(105例,患者在导管室完成诊断性造影之后经指引导管冠状动脉内注射替罗非班10μg/kg),两组患者均后续0.15μg·kg-1·min-1静脉泵入36 h。观察手术前、后TIMI血流分级、校正TIMI计帧数(c TFC)、心肌灌注分级(MBG)指标。术后1个月使用超声心动图评价左室功能恢复情况。结果上游静脉组在各个初始造影指标均明显优于下游冠状动脉组,TIMI 3级血流(24%vs 10%;P=0.01),c TFC(78±30 vs 92±21;P=0.001),和MBG 2或3级(15%vs 6%;P=0.02)。而在术后心肌水平灌注指标下游冠状动脉组均明显优于上游静脉组,ST段回落>70%的比率(50%vs 35%;P=0.03);MBG 2 or 3级(79%vs 58%;P=0.001)左室功能恢复的指标显示下游冠状动脉组明显优于上游静脉组(P<0.05)。结论行直接经皮冠状动脉介入治疗的老年STEMI患者,在导管室经冠状动脉注射替罗非班可改善介入术后的心肌组织水平灌注和术后1个月左室功能恢复。这可能得益于冠状动脉内局部注射病变局部及病变远端的血管床有较高的药物浓度。
- 赵玉君王东颖董秋立王忠明胡靖马潇潇刘少云孔立茶张海涛支立梅
- 关键词：ST段抬高型急性心肌梗死直接血管成形术冠状动脉内注射静脉内注射替罗非班
- 急性心肌梗死溶栓药物的再灌注治疗新进展被引量：8
- 2013年
- 急性心肌梗死（AMI）是指由于持久严重的心肌缺血引起的部分心肌急性坏死[1]。临床多表现为急性循环功能障碍、胸骨后剧烈疼痛,心律失常、心功能衰竭等。有心肌损伤坏死等特征性心电图改变。尽快抢救恢复心肌血液灌注,防止梗死心肌面积扩大,缩小心肌缺血范围意义重大[2]。溶栓治疗始于20世纪40年代Sherry,80年代大量多中心、随机、双盲试验证实了AMI溶栓治疗的安全性及有效性,大大降低了AMI的病死率。溶栓药物通过将纤溶酶原转化为纤溶酶,通过纤溶酶裂解纤维蛋白原、凝血因子Ⅴ、Ⅷ、Ⅸ、Ⅻ补体成分,防治血栓形成[3]。本文就AMI的溶栓药物再灌注治疗作一综述。
- 王忠明戴萌王淑萍王东颖
- 关键词：急性心肌梗死溶栓药物再灌注
- 急性ST段抬高心肌梗死静脉溶栓药物疗效的比较被引量：4
- 2014年
- 目的:研究急性ST段抬高心肌梗死(ASTEMI)静脉溶栓药物的疗效及副反应的比较。方法:随机分组选用114例ASTEMI用重组链激酶(r-sk)及124例ASTEMI用尿激酶(UK)分别做全身静脉溶栓,比较疗效及副反应。结果:r-sk与UK在治疗ASTEMI的再通率分别为81.6%、69.3%,两组比较有显著差异(P<0.05)。副反应亦有显著差异(P<0.05)结论:应用r-sk血管再通率高,是治疗ASTEMI有效安全的溶栓药物。
- 王忠明马艳艳姜嫱芝王淑萍王东颖
- 关键词：急性ST段抬高心肌梗死溶栓药物疗效比较
