目的探讨创伤性脑损伤(traumatic brain injury,TBI)患者血清降钙素原(procalcitonin,PCT)、可溶性髓样细胞触发受体-1(soluble triggering re ceptor-1,sTREM-1)水平检测联合格拉斯哥昏迷评分(Glasgow comd scale,GCS)对临床预后评估的价值。方法选取2018年1月~2020年5月涿州市医院收治的TBI患者142例,根据28天预后情况分成存活组(n=110)和死亡组(n=32)。采用格拉斯哥昏迷评分(GCS)分为轻度组(n=10,13~15分)、中度组(n=79,9~12分)和重度组(n=53,3~8分)。比较各组血清PCT及sTREM-1水平,绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析PCT,sTREM-1及GCS评分预测TBI患者死亡的价值。结果死亡组血清PCT(1.91±1.06ng/ml vs 0.48±0.30ng/ml)及sTREM-1(60.28±9.74pg/ml vs 36.50±6.83pg/ml)水平均明显高于存活组,差异均有统计学意义(t=8.284,8.117,均P<0.01)。重度组血清PCT(1.74±0.95ng/ml vs 0.63±0.38ng/ml)及sTREM-1(53.90±8.32pg/ml vs 42.70±7.26pg/ml)水平均明显高于轻中度组,差异具有统计学意义(t=7.506,6.974,均P<0.01)。ROC曲线分析显示,PCT,sTREM-1及GCS评分三项联合预测TBI患者死亡的曲线下面积(0.928,95%CI:0.870~0.991)最大,其敏感度和特异度分别为94.8%和87.0%。结论血清PCT及sTREM-1水平升高与TBI患者的病情严重程度相关,联合GCS评分对TBI患者预后评估有较好的价值。
