秦兴雷
- 作品数：28 被引量：138H指数：8
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- 89例肝门部胆管癌术后并发症分析被引量：4
- 2015年
- 目的探讨肝门胆管癌术后并发症的发生原因和防治措施。方法回顾性分析89例肝门部胆管癌的临床特点、诊断、手术方式、并发症和随访结果。手术方式：47例根治性切除，其中18例行肝十二指肠韧带骨骼化切除；29例联合部分肝切除。其中联合肝方叶切除3例、右半肝切除7例、左半肝切除17例、左三叶切除1例、左半肝＋胰十二指肠切除1例。行姑息性切除17例。行内引流或外引流术25例。行门静脉部分切除重建术6例。结果89例患者术后并发症93例次。胆道并发症22例次（24．7％，22／89），其中胆漏13例次（14．6％），胆道感染7例次，吻合口狭窄2例次。其他并发症：切口感染19例次，肺部感染4例次，腹腔积液30例次，胸腔积液10例次，腹腔出血2例次，肝脓肿、术后上消化道出血、胆肠吻合盲端肠瘘、肝功能衰竭、多器官功能衰竭（MODS）各1例次。死亡1例，死亡原因为MODS，病死率为1．1％。结论肝门部胆管癌联合肝切除和血管切除重建术后并发症发生率较高，其中胆漏是肝门胆管癌术后最常见的并发症，合理引流是治疗胆漏的最佳方法。
- 鲁敏秦兴雷蔡建平董亚东
- 关键词：胆管肿瘤手术后并发症胆漏
- 双镜联合行胆管切开取石术治疗肝外胆管结石被引量：6
- 2019年
- 回顾性分析自2015年1月至2017年12月于我科住院行手术治疗的肝外胆管结石患者180例,按照手术方式分为腹腔镜组和传统开腹组,对两组患者的术中、术后相关临床指标进行比较。腹腔镜组术中出血量、术后排气时间、术后住院时间、术后切口感染、腹腔内出血以及术后总并发症的发生等与开腹组比较,差异有统计学意义。双镜联合行胆管切开取石术对治疗肝外胆管结石是可行有效的.
- 周亚军秦兴雷鲁敏刘朝阳
- 关键词：胆管切开取石术肝外胆管结石术后住院时间术后排气时间腹腔内出血
- 肝内胆管切开引流术对晚期肝门胆管癌的疗效分析
- 刘轲陈昺伃秦兴雷
- 胆汁和血清CA19-9联合检测对胆道癌诊断价值的探讨
- 秦兴雷
- 关键词：胆道肿瘤胆道良性疾病血清胆汁糖链抗原
- 肝外胆管癌术前诊断和预后因素的基础及临床研究
- 秦兴雷
- 关键词：胆管癌淋巴结细胞角蛋白
- Survivin在肝外胆管癌组织中的表达及其与预后的关系
- 秦兴雷鲁敏刘朝阳刘珂
- 胱抑素C检测对高龄心力衰竭患者肾脏损害的诊断价值被引量：11
- 2016年
- 目的:探讨胱抑素C(Cys C)对高龄心力衰竭患者肾脏损害的诊断价值。方法:选择年龄≥65岁心力衰竭患者170例作为心衰组,又按年龄分为<80岁心衰组(87例)和≥80岁心衰组(83例);同期非心力衰竭患者作为非心衰组(81例),对入组患者进行体格检查、生化检验和心动超声等检查,比较尿素氮(BUN)、肌酐(SCr)、肌酐清除率(CCr)、CysC、NT-proBNP和LVEF在各组间的差异。结果:与对照组比较,<80岁心力衰竭组CCr、CysC有显著性差异(P<0.05),BUN和Scr虽有升高,但无显著性差异(P>0.05);≥80岁心力衰竭组CCr、CysC、BUN和Scr均有显著性差异(P<0.05)。≥80岁与<80岁心力衰竭组比较,CCr、CysC、BUN有显著性差异(P<0.05)。≥80岁心力衰竭组CysC随着NT-proBNP水平升高而逐渐升高,呈显著正相关(r=0.812,P<0.05);与LVEF呈显著负相关(r=-0.637,P<0.05)。结论:高龄心力衰竭并发肾功能受损较为常见,CysC对评价80岁以上心力衰竭患者肾功有重要意义;与NT-proBNP联合检测能简便有效了解高龄心衰患者的心、肾功能。
- 鲁敏秦兴雷孙琳
- 肝外胆管癌的外科治疗与预后分析
- 秦兴雷鲁敏刘朝阳刘珂
- 替米沙坦对腹主动脉缩窄所致左心室肥厚大鼠心肌MMP-1、TIMP-1的影响被引量：1
- 2015年
- 目的探讨压力超负荷左心室肥厚大鼠心肌MMP-1、TIMP-1的变化及替米沙坦对其影响。方法 24只雄性Spargue-Dawley大鼠抽取8只作为假手术组,腹主动脉缩窄术建立高血压左心室肥厚大鼠模型,再随机分为模型组(n=8)、替米沙坦组(n=8),各组干预4周后处死大鼠,计算左心室质量指数(LVMI),Masson染色观察胶原纤维变化,并计算胶原容积分数(CVF)。碱水解法测量心肌羟脯氨酸(HYP)含量。放免法测量血浆及心肌血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)和醛固酮(Ald)含量。免疫组化法检测基质金属蛋白酶-1(MMP-1)、基质金属蛋白酶抑制剂-1(TIMP-1)蛋白表达。结果与假手术组比较,模型组尾动脉血压、LVMI、CVF、HYP、血浆和心肌AngⅡ和Ald增加(均P<0.01),MMP-1表达降低,TIMP-1表达增加。与模型组比较,替米沙坦组尾动脉血压、LVMI、CVF、HYP、心肌AngⅡ和Ald降低(均P<0.01),血浆AngⅡ和MMP-1表达增加,TIMP-1表达降低(均P<0.01)。LVMI与AngⅡ、Ald、TIMP-1正相关,与MMP-1负相关。结论压力超负荷左心室肥厚大鼠MMP-1表达增加,TIMP-1表达降低;替米沙坦通过上调心肌AngⅡ、MMP-1表达,下调TIMP-1表达,改善压力超负荷左心室肥厚大鼠心肌间质纤维化。
- 鲁敏秦兴雷卢群孙琳田刚
- 关键词：左心室肥厚心肌纤维化替米沙坦MMP-1TIMP-1
- 门静脉尾状叶支解剖及在肝门部胆管癌外科治疗中应用进展被引量：4
- 2022年
- 近年来,门静脉尾状叶支是肝门部胆管癌手术的研究热点之一,术中处理尾状叶支的安全性与有效性尚未明确。门静脉尾状叶支分布、走行于解剖结构复杂的H型横沟区域,涉及肝脏、胆囊、区域淋巴结等组织器官和门静脉、肝动脉、胆管及下腔静脉等脉管系统,是肝胆外科手术的难点区域,合理的手术入路至关重要。肝门部胆管癌根治术中预处理门静脉尾状叶支可以减少术中出血和术后并发症的发生,契合加速康复外科理念。因此,在实施肝门部胆管癌根治术时应强调门静脉尾状叶支预处理的地位。
- 秦兴松秦兴雷
- 关键词：肝门部胆管癌
