孙琳
- 作品数：4 被引量：48H指数：3
- 供职机构：郑州大学人民医院更多>>
- 发文基金：河南省科技攻关计划河南省科技发展计划项目国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 胱抑素C检测对高龄心力衰竭患者肾脏损害的诊断价值被引量：11
- 2016年
- 目的:探讨胱抑素C(Cys C)对高龄心力衰竭患者肾脏损害的诊断价值。方法:选择年龄≥65岁心力衰竭患者170例作为心衰组,又按年龄分为<80岁心衰组(87例)和≥80岁心衰组(83例);同期非心力衰竭患者作为非心衰组(81例),对入组患者进行体格检查、生化检验和心动超声等检查,比较尿素氮(BUN)、肌酐(SCr)、肌酐清除率(CCr)、CysC、NT-proBNP和LVEF在各组间的差异。结果:与对照组比较,<80岁心力衰竭组CCr、CysC有显著性差异(P<0.05),BUN和Scr虽有升高,但无显著性差异(P>0.05);≥80岁心力衰竭组CCr、CysC、BUN和Scr均有显著性差异(P<0.05)。≥80岁与<80岁心力衰竭组比较,CCr、CysC、BUN有显著性差异(P<0.05)。≥80岁心力衰竭组CysC随着NT-proBNP水平升高而逐渐升高,呈显著正相关(r=0.812,P<0.05);与LVEF呈显著负相关(r=-0.637,P<0.05)。结论:高龄心力衰竭并发肾功能受损较为常见,CysC对评价80岁以上心力衰竭患者肾功有重要意义;与NT-proBNP联合检测能简便有效了解高龄心衰患者的心、肾功能。
- 鲁敏秦兴雷孙琳
- 替米沙坦对腹主动脉缩窄所致左心室肥厚大鼠心肌MMP-1、TIMP-1的影响被引量：1
- 2015年
- 目的探讨压力超负荷左心室肥厚大鼠心肌MMP-1、TIMP-1的变化及替米沙坦对其影响。方法 24只雄性Spargue-Dawley大鼠抽取8只作为假手术组,腹主动脉缩窄术建立高血压左心室肥厚大鼠模型,再随机分为模型组(n=8)、替米沙坦组(n=8),各组干预4周后处死大鼠,计算左心室质量指数(LVMI),Masson染色观察胶原纤维变化,并计算胶原容积分数(CVF)。碱水解法测量心肌羟脯氨酸(HYP)含量。放免法测量血浆及心肌血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)和醛固酮(Ald)含量。免疫组化法检测基质金属蛋白酶-1(MMP-1)、基质金属蛋白酶抑制剂-1(TIMP-1)蛋白表达。结果与假手术组比较,模型组尾动脉血压、LVMI、CVF、HYP、血浆和心肌AngⅡ和Ald增加(均P<0.01),MMP-1表达降低,TIMP-1表达增加。与模型组比较,替米沙坦组尾动脉血压、LVMI、CVF、HYP、心肌AngⅡ和Ald降低(均P<0.01),血浆AngⅡ和MMP-1表达增加,TIMP-1表达降低(均P<0.01)。LVMI与AngⅡ、Ald、TIMP-1正相关,与MMP-1负相关。结论压力超负荷左心室肥厚大鼠MMP-1表达增加,TIMP-1表达降低;替米沙坦通过上调心肌AngⅡ、MMP-1表达,下调TIMP-1表达,改善压力超负荷左心室肥厚大鼠心肌间质纤维化。
- 鲁敏秦兴雷卢群孙琳田刚
- 关键词：左心室肥厚心肌纤维化替米沙坦MMP-1TIMP-1
- 老年慢性心力衰竭患者营养不良与心功能的关系被引量：25
- 2014年
- 目的探讨老年慢性心力衰竭(CHF)患者营养不良与心功能的关系。方法选择年龄≥65岁的CHF患者170例作为CHF组,其又按年龄分为<80岁组87例和≥80岁组83例;选择同期非CHF患者81例作为非CHF组,对入组患者的体格检查、超声心动图检查和生化检验进行对比分析。结果与非CHF组比较,CHF组血清白蛋白[(37.24±3.90)g/L vs(32.94±3.35)g/L,P=0.000]、血清前白蛋白[(235.76±50.64)mg/L vs(183.98±71.53)mg/L,P=0.000]均显著降低(P<0.01)。与<80岁组比较,≥80岁组前白蛋白显著降低[(203.34±60.63)mg/L vs(165.70±78.40)mg/L,P=0.001]。血清前白蛋白和血清白蛋白与LVEF呈正相关(r=0.267,r=0.251,P<0.05),而体质量指数与LVEF无相关(P>0.05)。结论营养不良可加重老年CHF患者左心室收缩功能障碍。血清前白蛋白是年龄≥80岁CHF患者预后不良的一个独立危险因素。
- 鲁敏秦兴雷孙琳吴彧
- 关键词：心力衰竭营养不良血清白蛋白前白蛋白
- 前白蛋白和N末端脑利钠肽前体对老年心力衰竭患者预后的影响被引量：11
- 2015年
- 目的探讨前白蛋白（pre—albumin，PA）和N末端脑钠利肽前体（N-terminal pro-brain natriuretic peptide, NT-proBNP）在评估老年心力衰竭患者预后中的价值。方法年龄≥65岁心力衰竭患者231例，出院后随访6个月，根据是否发生心脏事件分为心脏事件组和非心脏事件组，比较2组一般资料和血清PA及血浆NT—proBNP水平，多因素回归分析随访期间发生心脏事件的危险因素，ROC曲线分析PA、NT—proBNP预测发生心脏事件的敏感性和特异性。结果231例中86例随访期内发生心脏事件，145例未发生心脏事件。心脏事件组年龄[（81．1±7．2）岁]、左心室舒张末期内径[（52．44±5．04）mm]、血浆NT—proBNP水平[2406．5（1796．5，3149．0）ng／L]和NYHA心功能Ⅲ／Ⅳ级比例（84．0％）高于非心脏事件组[（78．0±6．2）岁、（50．56±4．71）mm、1135．0（1110．0，1773，5）ng／L、63．0％]（P〈0．05），收缩压[（127．70±16．25）mmHg]、左室射血分数（left ventricular ejection fraction, LVEF）[（48．57±6．22）％]、血清PA水平[（159．10±75．60）mg／L]低于非心脏事件组[（133．34±15．44）himHg、（52．75±5．10）％、（225．49±78．13）mg／L]（P〈0.05）；多因素回归分析显示，NYHN心功能分级（OR=1．462，95％CI：1．243～2．079，P=0．003），LVEF（OR=0．959，95％CI：0．919～1．001，P=0．004），血清PA（OR=1．235，95％CI：1．163～1．429，P=0．004）和血浆NT—proBNP（OR=1．461，95％CI：1．257～1．640，P=0．000）为随访期间心脏事件发生的独立危险因素；PA为170mg／L时预测心脏事件发生的敏感性和特异性分别为71％和72％，NT—proBNP为2047ng／L时预测心脏事件发生的敏感性和特异性分别为74％和86％。结论PA是独立于其他营养监测指标的老年心力衰竭患者预后不良的危险因素，检测PA和NT—proBNP有利于评估老年心力衰竭患者的预后。
- 鲁敏孙琳秦兴雷
- 关键词：心力衰竭老年前白蛋白预后
