肖湘
- 作品数：16 被引量：213H指数：8
- 供职机构：深圳市罗湖区人民医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金深圳市科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- Schuell刺激法言语训练联合高频rTMS治疗在脑卒中失语症中的应用及对语言功能、生活质量的影响被引量：3
- 2022年
- 目的:探讨Schuell刺激法言语训练联合高频重复经颅磁刺激(rTMS)治疗对脑卒中后失语症患者语言功能、日常生活能力及生活质量的影响。方法:选择2020年1月-2021年5月深圳市罗湖区人民医院收治的脑卒中失语症患者60例,按照随机数字表法将上述患者分为研究组与对照组,每组30例。对照组采取Schuell刺激法言语训练,研究组采取Schuell刺激法言语训练联合高频rTMS。比较两组治疗总有效率、Barthel指数、言语功能评分、生活质量评分。结果:研究组治疗总有效率高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗4周后,两组言语功能评分、Barthel指数、生活质量评分均高于治疗前,且研究组均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:Schuell刺激法言语训练联合高频rTMS治疗对脑卒中后失语症患者有较好的效果,可促进语言功能的恢复,同时改善日常活动能力及生活质量。
- 刘兰肖湘陈艳
- 关键词：高频重复经颅磁刺激脑卒中后失语症语言功能生活质量
- 566名中老年警察体检的腹部彩超结果分析被引量：1
- 2018年
- [目的]探讨中老年警察B超检出的腹部和泌尿系统疾病的情况和特点,为相关疾病一、二级防治提供参考。[方法]对2017年深圳市某区566名中老年警察进行空腹B超(腹部和泌尿系统)检查,并分析检出疾病的顺位及其在年龄、性别中的分布特点。[结果] 566名中老年警察脂肪肝的检出率最高,达31.10%,其次为肝内、胆和肾结石(21.20%)、肝、肾囊肿(15.19%)和胆囊息肉(14.49%);男性警察脂肪肝检出率高于女性,差异有统计学意义(P <0.01)。男女警察结石、囊肿、胆囊息肉和肝血管瘤检出率差异均无统计学意义(P> 0.05)。不同年龄警察脂肪肝,肝内、胆、肾结石,肝、肾囊肿检出率差异均有统计学意义(P <0.05或0.01),其中36～45岁组脂肪肝检出率低于另外两组,61～79岁组肝内、胆、肾结石检出率低于另外两组,46～60岁组肝、肾囊肿检出率高于另外两组,胆囊息肉检出率差异无统计学意义(P> 0.05)。[结论]中老年警察男性B超多个指标异常检出率高于一般人群,尤其是男性、46～60岁警察,更应该关注自身的健康状况,减少工作压力,养成良好生活习惯。
- 黄旭明朱飞奇肖湘
- 关键词：体检腹部彩超警察结石肝肾囊肿中老年
- 减重平板训练对早期脑卒中患者下肢运动力矩峰值的影响被引量：7
- 2013年
- 目的观察减重平板步行训练对早期脑卒中偏瘫患者下肢动力学的影响。方法选取首次发病且病程〈3个月内的脑卒中偏瘫患者27例，采用随机数字表法将其分为治疗组（15例）及对照组（12例）。2组患者均给予神经内科常规处理，对照组在上述基础上辅以地面步行训练，治疗组则将地面步行训练改为减重平板训练，平板运动速度从起始阶段0．22m／s逐渐增加至0．60～0．80m／s，减重量不超过体重的30％水平，减重平板训练时间从起始阶段的5rain逐渐增加至20～40min。于治疗前、治疗3周后采用AMT测力板及ViconNexus三维摄像系统对人选患者进行动态力学检测（检测指标包括患侧下肢力矩峰值、地面反作用力等），同时选用简化Fugl—Meyer量表评定2组患者下肢运动功能变化情况。结果治疗后治疗组FMA评分[（27．18±2．64）分]及对照组FMA评分[（25．64±4．67）分]均较治疗前明显改善（均P〈0．05）；治疗组经治疗后其地面反作用力[（10．764-1．11）％]较治疗前[（10．08±1．84）％]明显改善（P〈0．05），对照组则无显著变化（P〉0．05）。治疗后治疗组及对照组髋关节伸展力矩峰值[（0．44±0．40）Nm／kgVS（0．69±0．67）Nm／kg]、膝关节屈曲力矩峰值[（0．38±0．65）Nm／kgVS（0．53±0．55）Nm／kg]、踝关节背伸[（1．06±1．45）Nm／kgVS（0．61±0．46）Nm／kg]及跖屈力矩峰值[（0．39±0．60）Nm／kgVS（0．664-0．81）Nm／kg]组间差异均具有统计学意义（均P〈0．05）；此时治疗组、对照组远端和近端联合力矩峰值（包括屈曲和伸展）组间差异亦具有统计学意义（均P〈0．05）。结论减重平板步行训练能促进早期脑卒中患者下肢运动功能恢复，提高偏瘫侧下肢地面反作用力，增强患侧肢体负重能力及地面推进力，同时还能改善脑卒中偏瘫患者下肢异常运动模式。
- 毛玉珞李乐肖湘丁明晖赵江莉黄东锋
- 关键词：脑卒中力矩
- 虚拟现实训练改善脑卒中患者上肢运动功能的经颅磁刺激评估被引量：4
- 2022年
- 背景:脑卒中后上肢的运动功能缺陷可能与从皮质到肌肉的神经驱动减少有关。目的:旨在通过经颅磁刺激获得的运动诱发电位以及临床指征变化,探讨虚拟现实训练对脑卒中患者上肢运动功能的作用机制。方法:招募30例脑卒中患者,随机分为试验组和对照组,分别参加为期4周的基于Kinect体感交互技术的虚拟现实训练或作业治疗。在干预前后进行2次评估,包括上肢简化Fugl-Meyer运动功能评分、经颅磁刺激产生的运动诱发电位和Kinect系统所采集的实时运动评估。结果与结论:(1)两组患者训练前的上肢Fugl-Meyer运动功能评分相比差异无显著性意义(P> 0.05);训练后两组患者的上肢Fugl-Meyer运动功能评分均较训练前显著增高(P <0.05),且试验组较对照组上肢Fugl-Meyer运动功能评分增高幅度更大(P <0.05);(2)试验组患者的实时运动评分在训练后均有提高;(3)经颅磁刺激评估结果表明,干预后试验组患者运动诱发电位的皮质潜伏期和中枢运动传导时间短于对照组,差异有显著性意义(P <0.05);但两组波幅相比差异无显著性意义(P> 0.05);(4)结果表明,虚拟现实训练可改善脑卒中患者上肢的运动功能;虚拟现实训练可能通过促进神经传导途径的重建提高脑卒中后上肢的运动功能。
- 肖湘黄东锋
- 关键词：脑卒中经颅磁刺激虚拟现实上肢
- 弥散张量成像显示亚急性期脑梗死神经网络损伤及各运动参数分析被引量：6
- 2014年
- 背景:脑卒中后神经网络与运动功能的相关性尚未明确。目的:应用磁共振弥散张量成像研究亚急性期脑梗死后神经网络受损情况,并分析其与神经功能缺陷及运动功能障碍的相关性。方法:将19例亚急性期脑梗死患者和20名正常成人分别进行弥散张量成像检查,分析比较以下参数:各向异性分数、表观扩散系数和各向异性分数指数、表观扩散系数指数。同时对患者进行神经功能缺损和运动功能的各项量表评估,检测10 m步行速度。将脑梗死患者弥散张量成像的各项参数与各项量表及10 m步行速度进行相关性分析。结果与结论:脑梗死患者各向异性分数指数和双侧内囊后肢的各向异性分数值均小于正常对照,且患侧内囊后肢的各向异性分数值小于健侧内囊后肢的各向异性分数值(P<0.05)。患侧内囊后肢的表观扩散系数值、表观扩散系数指数大于正常对照内囊后肢的表观扩散系数值和表观扩散系数指数(P<0.05)。患侧内囊后肢的表观扩散系数值、表观扩散系数指数与下肢Fugl-Meyer评分呈负相关(P<0.05)。提示弥散张量成像参数与下肢运动功能障碍密切相关。脑卒中后的局灶性病变造成神经网络缺损,是下肢运动功能障碍的主要原因。
- 肖湘李乐吕衍春林强黄东锋
- 关键词：脑梗死表观扩散系数各向异性分数内囊
- 亚急性期脑梗死神经网络缺损的肢体运动障碍与情绪等因素的关联及结局分析被引量：6
- 2014年
- 目的分析亚急性期脑梗死患者运动功能障碍与情绪、认知等因素的相关性。方法对15例亚急性期脑梗死患者采用Fugl-Meyer评定量表(FMA)、10 m步行速度、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、简易精神状态检查(MMSE)、改良Barthel指数(MBI)、健康调查简表(SF-36)进行评测。比较患者弥散张量成像(DTI)参数:各向异性分数(FA)值、表观扩散系数(ADC)和FA指数、ADC指数,并对脑梗死患者DTI参数与情绪评估结果进行相关性分析。结果 FMA评分及10 m步行速度与HAMD、HAMA及MMSE评分无相关性。HAMD、HAMA、MMSE评分与SF-36中的情感职能相关(P<0.05),HAMA评分与SF-36中的躯体疼痛负相关(P<0.05)。双侧内囊后肢的FA值均与HAMD呈负相关(P<0.05)。结论神经网络缺损可导致脑梗死患者情绪变化。肢体运动功能障碍与情绪无关。情绪、认知功能相互关联而影响生活质量的功能结局。
- 肖湘吕衍春蔡培强江利林玲黄东锋
- 关键词：脑梗死抑郁弥散张量成像
- 虚拟现实同步减重训练对脑梗死患者步态对称性及神经网络的影响被引量：11
- 2013年
- 目的:评估亚急性期脑梗死患者虚拟现实同步减重训练(VR+BWSTT)后步态对称性的远期变化及其神经机制。方法:8例亚急性期脑梗死患者在3周VR+BWSTT前后各做一次三维步态检查及弥散张量成像(DTI),其中7例患者训练后3个月复查了三维步态和DTI。对以下参数进行前后对比:单腿支撑时间不对称性、步长不对称性、下肢各关节活动范围不对称性、下肢Fugl-Meyer评分、病灶中心的各向异性分数(FA)值、表观扩散系数(ADC)和FA指数(病灶中心FA值/健侧对应区FA值)、ADC指数(病灶中心ADC值/健侧对应区ADC值)。对FA指数、ADC指数与下肢Fugl-Meyer评分做相关性分析。结果:单腿支撑时间不对称性和下肢Fugl-Meyer评分在训练后改善(P<0.05),且持续至训练后3个月。步长不对称性和下肢各关节活动范围不对称性在训练后无改善(P>0.05)。训练前ADC指数与训练前后下肢Fugl-Meyer评分的变化值有相关性(P<0.05)。结论:VR+BWSTT可改善亚急性期脑梗死患者步态的时间不对称性和下肢Fugl-Meyer评分。ADC指数可预测患者下肢运动功能康复潜能。
- 肖湘毛玉瑢赵江莉吕衍春李乐徐光青黄东锋
- 关键词：脑梗死减重虚拟现实下肢弥散张量成像
- 虚拟现实结合减重平板训练对脑卒中患者步行功能恢复的作用和机制:纵向功能磁共振研究被引量：16
- 2014年
- 目的:探讨虚拟现实结合减重平板训练(VR+BWSTT)在急性脑卒中患者步行功能早期恢复中的作用和机制。方法:将11例急性缺血性脑卒中患者随机分入跑台组(6例)和常规组(5例),分别采用不同的康复训练方案,并在康复训练前及训练后3周、3个月和6个月各行一次脑功能成像和下肢运动功能评定。结果:跑台组步行速度和下肢Fugl-Meyer评分进步程度较常规组显著,跑台组进步较大的患者患肢对侧旁中央小叶(PCL)激活强度较训练前增大较明显;患肢运动激活辅助运动区(SMA)的LI值训练后3周多数为负值;跑台组6名患者中有4名训练后3周患肢运动时出现双侧前额叶皮层多发激活区。结论:VR+BWSTT对脑卒中患者步行功能的改善作用优于常规步态训练;下肢功能恢复的中枢神经机制与上肢不完全相同;VR的作用机制可能与双侧前额叶皮质有关。
- 林玲江利肖湘田文硕
- 关键词：功能磁共振虚拟现实步态
- 脑卒中患者步行能力与下肢三维运动学及动力学相关性分析被引量：48
- 2012年
- 目的:通过对脑卒中偏瘫患者下肢三维运动学和动力学的分析,寻找偏瘫患者步态特点,比较分析步行能力与运动学和动力学之间的关系,从运动力学角度探讨偏瘫患者异常步行的原因,寻找康复治疗中需解决的关键问题。方法:选择首次脑卒中后可以独立步行10m以上的右侧偏瘫患者20例为实验组,正常健康中老年人16例为对照组。采用Vicon和AMTOR6-7进行三维步态运动学和动力学检测和分析。结果:实验组与正常对照组比较,脑卒中患者与健康中老年人在步频、跨步时间、双腿支撑时间、步时、离地比率、步长、跨步长和步速同侧比较差异有显著性意义(P<0.05),患侧离地占步态周期百分比和健侧单腿支撑时间实验组与对照组比较差异有显著性意义(P<0.05)。矢状面上同侧髋关节伸展角度、膝关节屈曲角度和踝关节背伸及跖屈角度比较差异都有显著性意义(P<0.05)。同侧髋关节屈伸力矩、同侧膝关节伸直力矩和患侧踝关节背伸力矩实验组和对照组相比差异有显著性意义(P<0.05),步行能力(步速)与患侧髋关节伸展、健侧膝关节屈曲、双侧膝关节伸展、双侧踝关节背伸和跖屈角度相关,均有显著性意义(P<0.05);同时也和双侧髋关节屈伸、膝关节伸展和踝关节背伸力矩相关(P<0.01)。结论:①步长是脑卒中偏瘫患者步态异常的重要参考指数;②髋关节和膝关节伸展,踝关节背伸和跖屈是步态异常的重要表现;③下肢髋关节和膝关节屈伸肌群和踝关节背伸肌群的力量是影响步行能力的重要因素。
- 毛玉瑢李乐陈正宏肖湘黄东锋
- 关键词：脑卒中三维步态分析康复治疗
- 脑卒中后神经网络损害与下肢步行功能结局的关系被引量：7
- 2012年
- 目的:应用功能性磁共振(fMRI)研究脑卒中后神经网络受损情况,应用三维运动分析对比下肢步行功能改变结局的关系。方法:11例亚急性期脑梗死患者接受功能性磁共振(fMRI)的弥散张量成像(DTI)和扩散加权成像(DWI),并做三维步态检查,比较中枢神经损伤与肢体运动改变的关系。同时还应用量表对入组患者进行肢体运动功能、平衡及生存质量进行评估。结果:脑卒中患者皮质脊髓束皮质放射纤维部分各向异性(FA)值患侧明显小于健侧(P<0.05),而表观扩散系数(ADC)两侧差异无显著性。脑卒中患侧FA值与患侧步时相关系数为0.615,存在正相关关系(P<0.05)。运动功能结局的分析显示FA与步时相关。FA值与各项量表评分无明显相关性。结论:脑卒中后皮质脊髓束的受损可一定程度由FA值反映,对监测其病程有一定价值,而ADC结果则没有显著性意义。
- 黄东锋李乐毛玉瑢肖湘江利林玲鲍晓林强
- 关键词：脑卒中弥散张量成像神经网络功能性磁共振
