郭建 作品数:9 被引量:37 H指数:4 供职机构: 首都医科大学附属北京同仁医院 更多>> 发文基金: 中国食品药品检定研究院中青年发展研究基金 国家科技重大专项 北京市自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
机动车事故致间接性视神经损伤的临床研究 郭建 付研 丁宁 陈小雄关键词:视觉诱发电位 视神经损伤 机动车事故 百格斯和乳酸依沙吖啶与碘伏换药敷料的临床疗效及细胞增殖毒性比较 被引量:9 2016年 目的:了解临床常用伤口抗菌敷料百格斯、乳酸依沙吖啶和碘伏对头面部感染伤口的疗效、成本以及细胞增殖毒性。方法回顾性分析2013年7月—2014年4月北京同仁医院急诊外科收治的各种原因所致头面部皮肤裂伤清创缝合术后感染患者46例,根据采用的抗菌溶液不同,将患者分为百格斯组(16例)、碘伏组(15例)及乳酸依沙吖啶组(15例),分别采用相应消毒剂进行换药。记录患者伤口愈合时间及治疗费用。将 CHL(中国仓鼠成纤维肺细胞)接种于96孔板,分别稀释碘伏(0.0005%~0.1%)、过氧化氢(0.0025%~0.5%)、百格斯(0.1%~20%)及乳酸依沙吖啶(0.5%~100%)至8个不同浓度,加入培养基孵育6 h。用酶标仪在450 nm 波长处检测各孔的吸光度(OD)值,以吸光率(%)=(OD待测组/ OD对照组)×100%评估细胞增殖抑制率。结果百格斯组、碘伏组和乳酸依沙吖啶组愈合时间、7 d 愈合率及14 d 愈合率比较,差异均无统计学意义( P >0.05)。各组治疗费用比较,差异有统计学意义(P <0.05);其中,碘伏组和乳酸依沙吖啶组治疗费用低于百格斯组,差异有统计学意义( P <0.05)。孵育6 h 后,细胞增殖抑制率为乳酸依沙吖啶(41.922%)>百格斯(5.528%)>过氧化氢(0.058%)>碘伏(0.006%)。结论与碘伏和乳酸依沙吖啶比较,应用百格斯对头面部感染伤口治愈时间和治愈率均未见显著差异,但治疗费用较高,细胞增殖毒性中等。患者可根据免疫力及经济水平,选择合理消毒剂。 郭建 文海若 丁宁 陈小雄关键词:伤口愈合 细胞增殖 盐酸罂粟碱对于常规治疗无效的结石引发急性肾绞痛疗效观察 被引量:10 2011年 目的探讨盐酸罂粟碱对常规治疗无效的结石引发的急性肾绞痛的临床疗效。方法选择2004年6月—2007年9月首都医科大学附属北京同仁医院门急诊科采用常规解痉镇痛治疗无效结石引发急性肾绞痛患者89例,随机分成3组,分别采取不同的治疗方法并评估其疗效,第1组采用山莨菪碱及赖氨匹林静脉滴注,第2组采用盐酸罂粟碱静脉滴注,第3组采用哌替啶静脉滴注。治疗前后患者均采用形象化模拟评分法(VAS)评价疼痛程度。结果治疗1h后,VAS评分第2组(1.05±0.23)分和第3组(0.98±0.40)分均明显低于第1组的(3.74±2.45)分,差异有统计学意义(P<0.05);第2组和第3组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。第1组和第2组患者均未出现明显不良反应,第3组9例(30.0%)患者出现轻至中度的镇定作用,2例(6.7%)患者发生轻度心动过缓和低血压。治疗4h后仍有6例患者存在剧烈肾绞痛(VAS评分>7分),其中5例患者行体外震波碎石术后疼痛明显缓解。1例患者因结石过大体外碎石无效而入院行急诊肾造瘘术。结论盐酸罂粟碱对于结石引起的常规治疗无效的急性肾绞痛疗效显著,可作为哌替啶等毒麻药品的替代品。 郭建 丁宁 陈晓雄关键词:绞痛 罂粟碱 利用人诱导多能干细胞分化的心肌细胞评价莫西沙星和左氧氟沙星与抗心律失常药物联用的心脏毒性风险 被引量:4 2020年 目的利用人诱导多能干细胞分化的心肌细胞和实时细胞分析系统评价喹诺酮类抗生素莫西沙星和左氧氟沙星与抗心律失常药物奎尼丁、普鲁卡因胺和胺碘酮联用的心脏毒性风险。方法人诱导多能干细胞分化的心肌细胞接种于实时细胞分析系统Cardio E-Plate 96孔板并给予不同浓度的莫西沙星、左氧氟沙星、奎尼丁、普鲁卡因胺和胺碘酮,根据人诱导多能干细胞分化的心肌细胞的标准化细胞指数及标准化搏动频率筛选毒性浓度。以莫西沙星和左氧氟沙星最高无毒性浓度和最低有毒性浓度预处理24 h后,分别给予不同浓度的奎尼丁、普鲁卡因胺和胺碘酮,比较各组间标准化细胞指数的差异。结果莫西沙星、左氧氟沙星、奎尼丁、普鲁卡因胺和胺碘酮均可诱导标准化细胞指数降低(P<0.05)。莫西沙星与奎尼丁或普鲁卡因胺联合给药后可导致标准化细胞指数降低(P<0.05);左氧氟沙星与胺碘酮联合给药后可导致标准化细胞指数降低(P<0.05)。结论莫西沙星和左氧氟沙星与抗心律失常药物联用后可增加心脏毒性风险,基于人诱导多能干细胞分化的心肌细胞和实时细胞分析系统的体外评价模型在药物心脏毒性预测上具有应用前景。 汪祺 颜玉静 任璐 文海若 郭建关键词:莫西沙星 左氧氟沙星 心肌细胞 普鲁卡因胺 啮齿类动物骨髓微核试验规范化方法介绍及背景数据采集 被引量:3 2017年 啮齿类动物骨髓微核试验(in vivo Mammalian Bone Marrow Micronucleus Test)是临床前药物遗传毒性研究标准组合试验之一,在医学、公共卫生、食品和药物安全性评价等领域有巨大应用前景。在GLP条件下确立标准化试验方法和条件,积累一定的背景数据范围,可有效确保试验系统的可靠性,为数据分析提供有力依据。以国家药物安全评价监测中心2007-2015年开展的小鼠及大鼠骨髓微核试验背景数据采集为例,介绍啮齿类动物骨髓微核试验规范化采集方法。 文海若 宋捷 毛志慧 郭建 王欣 胡燕平关键词:骨髓微核试验 遗传毒性 染色体断裂 环磷酰胺 常规治疗无效急性肾绞痛应用盐酸罂粟碱疗效观察 分析了盐酸罂粟碱对于结石引发且常规治疗无效的急性肾绞痛临床缓解效果。将2005—2007年首都医科大学附属北京同仁医院门急诊科结石引发急性肾绞痛共421名患者,其中89例常规解痉镇痛治疗(如654—2,赖氨匹林)无效,将... 郭建关键词:急性肾绞痛 解痉镇痛 盐酸罂粟碱 临床药理 软琼脂克隆形成实验评价药物体外抑瘤性与成瘤性 被引量:5 2017年 目的:分别采用肿瘤细胞系和转化细胞系摸索软琼脂克隆形成实验的适宜条件,并对冬凌草甲素(oridonin,ORI)的抑瘤性和没食子酸乙酯(ethyl gallate,EG)促瘤性进行评价。方法:1)摸索实验条件:采用6孔板固态培养法,按不同密度(每孔500~20 000个)将肿瘤细胞系(Hela,K562和Hep G2)和转化细胞系(Bhas 42)与软琼脂混合铺板,计数克隆形成率。2)Hep G2细胞分别与质量浓度为0.016、0.08、0.4、2、10、50μg·mL^(-1)的ORI溶液混合后铺板;Bhas 42细胞预先经质量浓度为0.3、1、3μg·mL^(-1)的EG溶液处理后,镜下观察细胞达到转化状态后,与软琼脂混合铺板培养。经培养后观察给药处理对克隆形成率的影响。3)利用流式细胞仪分析ORI和EG对细胞周期的影响。结果:细胞接种密度为每孔1 000个左右时,利用肿瘤细胞和转化细胞开展软琼脂克隆形成实验效果较好。ORI作为抑瘤药物在低浓度条件可显著降低Hep G2细胞的克隆形成率(P<0.01),且对细胞增殖有抑制作用。EG随给药浓度增加可显著升高Bhas 42的克隆形成率(P<0.01),但对细胞增殖影响不显著。结论:软琼脂克隆形成实验以克隆形成率为检测指标,可较为简便而灵敏地检测药物引起的抑瘤性和促瘤性。该实验结果与细胞周期分析结果相互印证。两者的有机结合,可用于药物对细胞增殖及成瘤性的影响的初步分析。 齐乃松 郭建 王雪 文海若关键词:肿瘤细胞系 成瘤性 冬凌草甲素 机动车事故致间接性视神经损伤的临床研究 被引量:4 2014年 目的探讨视神经损伤(opticnerveinjury,ONI)保守治疗中使用激素的疗效,视觉诱发电位(visualevokedpotential,VEP)在非手术治疗患者预后判断中的作用。方法北京同仁医院急诊外科收治的机动车事故致颅面部损伤患者253例,将其中89例符合条件的ONI患者随机分为两组:激素治疗组(A组)44例,使用甲强龙等治疗7d;非激素治疗组(B组)45例,不使用激素治疗7d。比较两组患者视力恢复等级及时间。89例患者均行VEP检查。结果两组患者性别、年龄、BMI差异无统计学意义(P〉0.05)。摩托车组ONI发生率高于汽车组(P〈0.01);在摩托车事故中配戴头盔组ONI的发生率明显低于未佩带组(P〈0.01)。A组与B组治疗效果差异无统计学意义(P〉0.05);两组黑朦患者视力恢复等级差异无统计学意义(P〉0.05);但A组患者恢复时间早于B组(P〈0.01)。VEP对于判断ONI患者预后差异具有统计学意义;非熄灭型组视力有改善者治疗前后其振幅及潜伏期差异具有统计学意义(P〈0.叭)。结论摩托车事故致颅面部损伤是ONI的最主要原因。佩戴头盔能有效地降低摩托车事故所致ONI的发生率。应用激素对于患者最终预后在本实验中差异无统计学意义,激素的应用可缩短恢复时间但增加并发症的发生率。VEP是判断视ONI患者预后的有效手段;VEP中P波振幅及潜伏期的恢复与患者视力改善有非常密切的关系。 郭建 付研 丁宁 陈小雄关键词:视觉诱发电位 视神经损伤 机动车事故 中等剂量糖皮质激素治疗眉弓内侧型与颧骨型外伤性视神经病变的疗效分析 被引量:2 2019年 目的:评价中等剂量激素治疗眉弓内侧型与颧骨型外伤性视神经病变(traumatic optic neuropathy,TON)的疗效。方法:收集2014-02—2016-10期间在我院收治的眉弓内侧型与颧骨型TON患者83例,根据是否采用激素治疗分为试验组和对照组,试验组39例给予中等剂量甲泼尼龙琥珀酸钠(500mg/d)治疗3d后,减量至40mg/d治疗4d并辅以改神经营养等药物治疗,对照组44例除外激素其余相同方法治疗,疗程均为7d,所有患者行视觉诱发电位检查。采用单因素和多因素分析的方法比较疗效,随访至2019年2月,分析所有患者视力维持情况。结果:单因素分析显示:组别(P=0.023)、视力情况(P=0.001)、视觉诱发电位(visual evoked potential,VEP)(P=0.001)和就诊时间(P=0.044)对治疗效果有影响。患者所处的组别和就诊时间是治疗效果的独立影响因素,与对照组比,试验组可获得更好的疗效(OR=3.351,95%CI:1.186~9.473),与就诊时间>24h的患者比,就诊时间≤24h的患者能获得更好的治疗效果(OR=3.270,95%CI:1.117~9.575)。两组随访28~40个月,随访中位数为34个月,试验组中23例视力有效者视力无明显变化,其余13例中视力提高者1例,下降者3例,视力无明显变化9例。对照组中15例视力有效者视力无明显变化,其余29例中视力提高者2例,下降者4例,视力无明显变化23例。结论:中等剂量激素治疗眉弓内侧型和颧骨型TON可获得较好的疗效,但仍需增加样本量和延长随访时间进行观察。 朱捷 徐毅 郭建 丁宁关键词:视神经损伤 视觉诱发电位