刘志辉 作品数:228 被引量:822 H指数:12 供职机构: 广州市胸科医院 更多>> 发文基金: 广州市医药卫生科技项目 广州市科技计划项目 广东省科技计划工业攻关项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 生物学 农业科学 更多>>
2010-2016年广州市越秀区学生肺结核流行特征与治疗管理 被引量:2 2018年 目的深入了解本地区学生结核病流行疫情与患者治疗管理情况,为提高学校结核病控制水平提供决策依据与科学指导。方法对"中国疾病预防控制信息系统"之"结核病信息管理系统(新)"中报告的2010-2016年广州市越秀区学生肺结核患者资料进行整理,分析广州市越秀区学生肺结核报告发病率、抗酸菌涂片检查情况、年龄构成、学生类别构成以及治疗分类、治疗管理方式、治疗结局等情况。结果 (1)6年间广州市越秀区至少有268所大、中、小学报告肺结核病例,无聚集性疫情暴发,病例总数为442例,其中:2010-2016年报告发病率(1/10万)分别为4.71、7.00、4.78、4.43、6.38、5.66和4.80,男、女性别报告发病率则分别为6.38和4.39;抗酸菌涂片检查阳性病例195例(占44.12%)、阴性病例246例(占55.88%),初治病例435例(占98.42%)、复治病例7例(占1.58%);5岁~、10岁~、15岁~、20岁~和25岁~各年龄组患者的百分构成分别为0.23%、4.75%、56.11%、34.39%和4.52%;小学、初中、高中与大学学生患者的百分构成分别为1.81%、6.11%、50.00%和44.34%。(2)442例学生肺结核患者的治疗中,报告的治疗管理方式有强化期督导、全程督导、全程管理和自服药4种方式,其病例数分别为22、182、237和1例,百分构成分别为49.77%、41.18%、53.62%和0.23%,其治疗结局为:193例治愈,248例完成疗程,1例结果不明。结论广州市越秀区学生肺结核发病率高于全国水平且下降趋势不明显,学校结核病控制工作力度务必加强、控制策略水平亟待提高。 宋涛 刘玉美 梁志强 雷宇 杜雨华 李华 吴桂锋 李笑颜 刘文 刘志辉 LIU Jianxiong关键词:流行病学 疾病控制 结核分枝杆菌候选抗原基因克隆与表达质粒构建 被引量:2 2003年 目的克隆并构建编码结核分枝杆菌(MTB)ESAT6,Ag85B和MPT64分泌蛋白的重组表达质粒。方法采用聚合酶链反应(PCR)方法从结核分枝杆菌H37Rv基因组DNA中分别扩增出ESAT6,Ag85B和MPT64基因(288bp,978bp and 687bp),并克隆到T载体,然后用双内切酶消化后,与同样酶消化的pGEX-4T-2连接,转化大肠杆菌E.coli DH5α,阳性克隆用酶切和DNA测序鉴定。结果酶切鉴定所切下的片段大小与预计相符,测序结果与文献报道一致,证实符合表达框架。结论成功地克隆并构建了ESAT6,Ag85B和MPT64基因的重组表达质粒pGEX-ESAT6,pGEX-Ag85B和pGEX-MPT64。 陈建波 罗一鲁 谭守勇 冯蝶仪 曹智忠 刘志辉关键词:结核分枝杆菌 抗原 基因克隆 表达质粒 聚合酶链反应 广州市越秀区442例学生肺结核患者诊断延误情况分析 被引量:6 2018年 目的了解广州老城区学生肺结核患者诊断延误情况,为该地区学校结核病防治的科学决策提供参考依据。方法应用"中国疾病预防控制信息系统"之"结核病信息管理系统(新)"中报告的2010-2016年广州市越秀区大、中、小学生肺结核患者相关资料,对就诊延误时间(结核病可疑症状开始至患者就医的时间天数)、诊疗延误时间(患者就医至肺结核诊断确立的时间天数)进行分类分析与比较。结果 (1)在442例患者中,就诊延误、诊疗延误、总延误中位数时间(用"XX-XX-XX天"形式表示,下同)为9-9-22天,其中:男性为9-9-22天,女性为8-8-22天。(2)与小学、初中、高中、大学阶段相对应的7-12、13-15、16-18、≥19岁各年龄组3种延误中位数时间分别为29-2-34天、15-5-22天、5-8-20天、10-10-24天;健康体检、接触者检查、因症就诊、因症推荐、转诊、追踪等不同发现方式的病例分别为2-13-16天、46-15-61天、11-6-22天、20-10-29天、6-12-22天和12-11-35天。(3)涂片染色镜检阳性与阴性病例则分别为15-5-26天和6-13-21天。结论通过加强学校结核病健康教育、定期进行结核病相关健康体检等措施以减少就诊延误时间是及时发现和尽早治疗学生结核、阻断学校结核病流行的关键。 梁志强 雷宇 杜雨华 李华 吴桂锋 刘玉美 宋涛 李笑颜 刘文 刘健雄 刘志辉应用双向电泳分析结核性脑膜炎与隐球菌性脑膜炎脑脊液的蛋白差异 2016年 目的比较分析结核性脑膜炎(TBM)与隐球菌性脑膜炎脑脊液的差异蛋白质,筛选二者的鉴别诊断标志物。方法采用双向凝胶电泳技术对4例TBM和4例隐球菌性脑膜炎脑脊液蛋白进行电泳分离,以PDQuest8.0软件根据蛋白的等电点PI、分子量、匹配率、灰度值等进行差异蛋白描述性分析。结果结核性、隐球菌性两组脑脊液分别检测到蛋白点数为111和114,蛋白点分子量均分布为10~130kDa,等电点PI为4.4~6.7间。两组脑脊液蛋白图谱匹配率为95%,产生24个差异蛋白点,其中3个蛋白点只在TBM中表达,2个蛋白点只在隐球菌性脑膜炎中表达,19个匹配蛋白点存在2倍差异表达。结论双向电泳技术可得到分辨率和重复率较高的结核性与隐球菌性脑膜炎脑脊液蛋白质凝胶图谱,二者存在差异蛋白点。 黄绍梅 杨瑜 邱薇 吴睿彦 谢贝 刘志辉 陈志成关键词:双向电泳 结核性脑膜炎 隐球菌性脑膜炎 脑脊液 结核病血清蛋白质组学研究对象的选择 被引量:1 2007年 目的对可能影响结核病蛋白质组学研究的因素进行理论探索,为合理选择研究对象提供理论依据,为最终获得理想研究结果提供实践基础。方法以“结核”、“血清蛋白”、“蛋白质组学”等为检索词在PubMed及CNKI(中国学术期刊网专题数据库1994-2004)中国医院数字图书馆数据库中检索相关文献,结合我们的结核病工作实践,对可能存在的影响因素进行分析与推断。结果结核病血清蛋白质组学研究的对象选择需要考虑以下几个因素:(1)在方法学上,结核病血清蛋白质组学研究多采用比较蛋白质组学研究方法,病例选择需考虑与健康对照组间多种相关因素的匹配;(2)根据研究目的,结核病血清蛋白质组学研究的基本目标为寻找结核病相关蛋白,纳入病例应包括不同病理类型与不同病灶部位的结核病患者;(3)结核病患者可伴有其它病原菌感染,可致患者的血清蛋白质组产生变化,在病例选择时应尽量避免选择合并感染病例;(4)鉴于结核病的复杂性,需考虑潜伏感染者及陈旧性结核患者对结核病血清蛋白质组研究可能产生的影响。结论对结核病血清蛋白质组学研究而言,研究对象选择方案是否科学从本质上影响到研究结果。加上蛋白质组学研究费用昂贵,更加需要在实验研究前审慎考虑研究对象的选择问题。 罗强生 刘玉美 刘志辉关键词:结核 血清蛋白 蛋白质组学 应用MPB64单克隆抗体检测液体培养基中结核分枝杆菌的初步研究 被引量:7 2007年 目的探讨应用MPB64单克隆抗体检测液体培养基中结核分枝杆菌的临床应用价值。方法应用抗酸染色涂片阳性样本进行分枝杆菌培养前处理,接种于BacT/Alert 3D全自动分枝杆菌培养系统培养基中。在培养监测的同时,每天定时测定培养液中的结核分枝杆菌分泌蛋白MPB64,比较它们可指示有结核分枝杆菌生长在时间上的差异。结果在12例涂片阳性样本中,仪器系统对12例样本都指示培养阳性结果,其中10例样本MPB64检测阳性;对12例样本进行分枝杆菌菌鉴定,培养指示阳性、MPB64指示阴性的2例样本为非结核分枝杆菌,培养与MPB64均指示阳性的10例样本为结核分枝杆菌;仪器系统指示培养阳性的平均时间为11.5天,MPB64检测指示有结核分枝杆菌生长的平均时间为6.5天。结论应用MPB64单克隆抗体检测液体培养基中结核分枝杆菌分泌蛋白MPB64来指示有无结核分枝杆菌生长具有操作简便、报告结果快速的特点,值得更进一步研究。 何霞 谭守勇 蔡杏姗 樊晖 罗春明 刘志辉关键词:免疫色谱法 109例肺心病患者痰培养和药敏结果分析 被引量:2 2004年 目的 探讨慢性肺原性心脏病 (肺心病 )患者细菌感染的病原种类分布及其耐药情况 ,以期为肺心病的抗感染治疗提供实验依据。方法 对 1 0 9例肺心病患者的痰标本进行细菌培养和菌种鉴定 ,并用最低抑菌浓度 (MIC)方法进行药物敏感测定。结果 1 0 9例住院肺心病患者的痰标本分布为革兰氏阳性菌感染占 3 0 2 % ,革兰氏阴性菌感染占 4 3 6 3 % ,真菌感染占 2 6 1 7% ;随着治疗的进行 ,细菌的分布革兰氏阴性菌和真菌呈上升趋势 ;药物敏感试验显示 ,大多数革兰氏阴性菌对广谱抗生素耐药。结论 对于肺心病的抗感染治疗 ,临床上应重视细菌的种类分布、种类分布迁移和细菌的耐药问题 ,合理使用抗生素。 潘美玉 刘志辉 黄进晖 陈剑峰关键词:肺心病 痰培养 药物敏感试验 细菌培养 95株耐多药结核分枝杆菌katG基因序列分析 被引量:1 2012年 目的分析广州地区耐多药结核分枝杆菌katG基因突变的分子特征。方法应用PCR-测序法对来自广州地区100株耐多药结核分枝杆菌株katG基因的261~330位密码子长度约210 bp目的片段进行序列测定,并与结核分枝杆菌标准株H37Rv菌株katG基因序列(GenBank:X68081.1,1-4810)进行对比,并应用DNASTAR软件推测氨基酸突变情况。在PCR和基因序列测定中,引物设计相同,上、下游引物分别为5'-GAAACAGCGGCGCTGATCGT-3和5'-GTTGTC-CCATTTCGTCGGGG-3'。结果 100株耐多药结核分枝杆菌菌株中,95株成功扩增出katG基因,95株中有70株呈现katG基因突变(73.68%);基因突变类型均为点突变,突变均发生于315位点,未见插入或缺失型基因突变;氨基酸突变包括3种类型,其中:66株发生AGC(Ser)→ACC(Thr)突变即S315T(94.28%),2株发生AGC(Ser)→ATC(Ile)突变即S315I(2.86%),2株发生AGC(Ser)→AAC(Asn)突变即S315N(2.86%)。结论在所测菌株范围内,广州地区耐多药结核分枝杆菌katG基因突变率和突变类型具有其特点。 竺澎波 孟繁荣 苏雯婕 谭守勇 刘志辉 周惠贤 石琳 张言斌关键词:结核分枝杆菌 耐多药 KATG基因 DNA序列测定 初治涂阳肺结核化疗进程中痰菌不阴转病例病原学分析 2007年 目的通过对初治涂阳肺结核化疗进程中痰涂片抗酸染色检查不阴转病例多项病原学检测指标进行综合分析,从病原学角度探讨不能阴转的原因所在,为结核病防控策略的持续改进提供依据。方法对217例在化疗2,6个月末痰涂片抗酸染色检查不阴转初治涂阳肺结核患者同一时期(1周内)的分支杆菌培养、菌种鉴定和耐药性测定结果进行比照分析。结果①在135例2个月末痰菌不阴转病例中行培养检查患者118例,其中培养阴性者36例,占30.51%;行菌种鉴定患者47例,其中非结核分支杆菌(MOTT)4例,占8.51%。②对于82例中接受培养检查的32例6个月末痰菌不阴转患者,培养检查阴性者11例,占34.38%;9例行菌鉴检查者中4例为MOTT,占44.44%。③在6个月末行培养检查的27例2个月末痰菌阳性6个月末痰菌阴性患者中培养阳性者19例,占70.37%。结论初治涂阳肺结核化疗进程中痰菌不阴转可因标本中存在有低活力菌、死菌或非结核分支杆菌所致,痰菌阴转病例也可培养阳性,提示仅用涂片检查作为肺结核化疗效果的考察指标存在着一定的局限,对不阴转病例或6个月末痰菌复阳病例应进行结核病病原学综合检测,以正确评估机体中病原菌存在状况。 刘玉美 刘志辉 吴金瑶 李笑颜关键词:结核 分支杆菌 蛋白质组学在结核性胸腔积液诊断中的现状及进展 被引量:1 2016年 蛋白质组学的快速发展,为研究更快速、准确、简单的诊断结核性胸腔积液(tuberculous pleural effusion,TPE)的方法提供了技术及理论基础。作者回顾了当前主流的蛋白质组学相关技术及近年来结核病及结核性胸腔积液相关蛋白质组学的研究。指出,目前仅在结核性胸腔积液中表达的特异性蛋白尚未确定,但从结核病患者血清、胸腔积液等体液中能分析出较非结核性疾病患者体液的差异性蛋白,有望通过蛋白质谱的比较分析,寻找到结核性相关特异性蛋白,进而发现新型结核性胸膜炎诊断标志物。 黄迪希 谭守勇 刘志辉关键词:蛋白质组学 胸腔积液