刘朝普
- 作品数：52 被引量：210H指数：9
- 供职机构：重庆市急救医疗中心更多>>
- 发文基金：重庆市自然科学基金卫生部卫生公益性行业科研专项更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 钝性胰腺损伤36例诊治分析被引量：3
- 2013年
- 目的探讨钝性胰腺损伤的诊断和救治方法。方法回顾性分析我科2007年1月～2012年10月收治钝性胰腺损伤36例的临床资料。胰腺脏器损伤分级(OIS):Ⅰ级15例,Ⅱ级10例,Ⅲ级6例,Ⅳ级4例,Ⅴ级1例。33例有合并伤,休克21例(58.3%)。均手术治疗,单纯引流15例,清创修补+引流9例,胰尾切除1例,胰体尾切除5例,手术引流+填塞1例,经皮穿刺置管引流1例,胰头颈清创+胆管、十二指肠、胰周等多处引流术1例。并发症14例(38.9%),胰瘘4例,胰腺假性囊肿3例,胰腺脓肿2例,出血2例,创伤性胰腺炎3例。结果治愈34例(94.4%),死亡2例,死因分别为失血性休克和腹腔感染。结论胰腺损伤手术探查的关键是明确主胰管有无损伤;按胰腺损伤分级采用不同术式可明显减少并发症和病死率。
- 项震高劲谋胡平刘朝普
- 关键词：胰腺损伤手术
- 雷公藤联合七叶皂苷纳治疗创伤后急性肺损伤被引量：1
- 2013年
- 目的探讨雷公藤、七叶皂苷钠联合治疗创伤后急性肺损伤（acute lung injury，ALI）的效果及其机制。方法120例创伤后ALI患者按随机数字表法分为4组：雷公藤联合七叶皂苷钠组（联合组）、雷公藤组、七叶皂苷钠组和对照组，每组30例。4组常规治疗相同，联合组从入院后第1天开始每天口服或胃管注入雷公藤多苷片，同时静脉滴注七叶皂苷钠，连续12d。雷公藤组、七叶皂苷钠组分别仅加用雷公藤、七叶皂苷钠治疗，方法同联合组。观察各组患者治疗前后的血气分析指标、ICU停留时间、ARDS发生率及病死率，并分别在用药后4，8，12d测定TNF-α、IL-1、IL-6和IL-8等炎症介质水平变化。结果各治疗组ICU停留时间均明显短于对照组（P〈0．05），ARDS发生率及12d病死率均明显低于对照组，以联合组为佳（P〈0．05）；各治疗组呼吸频率、PaO2、氧合指数（PaO2／FiO2）改善程度均优于对照组，且以联合组为佳（P〈0．05）；各治疗组血浆TNF-α、IL-1、IL-6及IL-8水平均低于对照组（P〈0．05）。结论雷公藤和七叶皂苷钠对创伤后ALI患者有治疗作用，两种药物联合使用有协同作用，效果更佳。
- 刘朝普高劲谋胡平李昌华何平韦功滨林曦
- 关键词：急性肺损伤雷公藤属七叶素
- 1162例严重胸部创伤的院前急救分析被引量：7
- 2015年
- 目的：总结严重胸部创伤院前救治经验，提高院前救治水平。方法收集2009年1月～2014年12月经院前“120”现场救治后转入我院的严重胸部创伤（ AIS）≥3分患者病例资料1162例，其中男性827例，女性335例；年龄13～98岁，平均（45．3±10．8）岁。分析胸部损伤情况，院前、院内救治方法和救治结果等。结果1162例中，院前平均急救反应时间（46．52±17．33）min，平均急救时间（16．73±7．32） min。清除呼吸道异物31例，气管插管机械通气42例，紧急气管切开23例，张力性气胸减压25例，呼吸机正压通气纠正反常呼吸运动43例，纱垫填塞或包扎胸壁开放性伤口151例，呼吸心跳停止者现场进行徒手心肺复苏16例，胸部伤情未进行特殊处理者735例。本组死亡29例。结论院前快速准确判断，熟练正确急救为严重胸部创伤院内进一步救治创造机会和争取时间。
- 刘朝普蔡平军陈凤何平
- 关键词：胸部损伤急救院前
- 肺挫伤的救治经验被引量：11
- 2009年
- 目的总结肺挫伤的诊断及治疗经验。方法回顾分析2001年1月～2007年6月收治的188例肺挫伤的诊断、治疗方法及治疗效果。结果治愈181例，死亡7例；其中死于创伤性失血性休克2例，重型颅脑损伤2例，急性呼吸窘迫综合征（ARDS）3例。结论严重创伤患者肺挫伤的诊断首选CT检查，治疗后复查宜选胸部X线片。严重的合并伤和肺部并发症是肺挫伤的主要死亡原因，积极治疗合并伤，预防和治疗肺炎、肺不张及ARDS等是治疗肺挫伤的关键。
- 刘朝普张连阳王如文黄显凯姚元章王韬
- 关键词：胸部损伤肺挫伤
- 223例胸部创伤的院内早期救治
- 目的探讨胸部创伤的院内早期救治。方法对我科2005年1月～2007年12月收治的胸部创伤患者的院内早期救治情况进行回顾性分析。223例胸部创伤患者,117例交通伤,53例坠落伤,其他53例;多发伤133例,ISS 9～5...
- 王希龙姚元章刘朝普蒋耀光黄显凯张连阳
- 关键词：64排螺旋CT镇痛肺挫伤
- 文献传递
- 结直肠损伤诊断治疗策略被引量：10
- 2008年
- 目的 探讨结直肠损伤的诊断治疗情况。方法回顾性分析2000年1月以来收治的44例结直肠损伤，其中男性33例，女性11例；年龄3～77岁，平均34岁。钝性伤27例，穿透伤13例，医源性损伤4例；伤后直接送至我院35例，由其他医院外科处理后转至我院9例。行近端肠道造口7例；外置3例；Ⅰ期修补30例，切除损伤肠段后Ⅰ期吻合3例。结果早期确诊41例，3例外院转运来的患者分别延误诊断1、7天和2个月。结直肠损伤AIS评分2—5分，平均2．9分；多发伤15例，ISS评分10～43分，平均22．1分；腹盆腔多脏器损伤15例。我院早期救治的35例伤后至确定性手术时间0．75—8小时，平均2．5小时。治愈43例，1例因严重骨盆碾压伤、失血性休克死亡；发生并发症6例（13％），肺梗塞、结肠修补处瘘、低位小肠梗阻、造口黏膜坏死各1例，腹腔内脓肿2例。结论结直肠损伤诊断主要依靠术中探查，Ⅰ期手术可安全用于多数病例。
- 张连阳王韬李英才刘朝普孙士锦姚元章黄显凯张胜本
- 关键词：结直肠损伤
- 胸部创伤紧急剖胸术的应用(附34例分析)
- 目的:探讨紧急剖胸术(emergency thoracotomy，ET)在严重胸部创伤中的应用价值。
方法:回顾性分析我院内34例ET的情况，其中男性27例，女性7例;年龄18-50岁(平均31.5岁)。钝性伤...
- 王希龙张连阳姚元章蒋耀光黄显凯刘朝普
- 关键词：胸部创伤胸部钝性伤胸部穿透伤手术治疗
- 文献传递
- AIS-ISS对老年创伤患者评价效果分析被引量：4
- 2014年
- 目的 探讨AIS-ISS对老年创伤患者伤情、预后的评价效果及其意义. 方法 对2009年10月-2012年9月收治的住院时间＞24 h的2 599例创伤患者资料进行回顾性分析,其中597例≥60岁创伤患者纳入老年组,2 002例＜60岁创伤患者纳入非老年组.比较两组致伤因素、ISS、伤后并发症发生情况、死亡率、急诊手术及ICU治疗情况. 结果 （1）两组损伤机制相似,均分别以交通伤、跌倒/坠落伤为前两位因素.（2）老年组、非老年组ISS评分分别为（10.7±7.8）分、（10.4±8.3）分（t =0.653,P＞0.05）.（3）老年组主要并发症发生率高于非老年组（P＜0.01）,以肺部感染及肺不张（4.36％）、休克（4.19％）、尿路感染（3.52％）为前三位因素.（4）老年组急诊手术率低于非老年组（30.57％）（P＜0.01）,ICU治疗率（75.71％）高于非老年组（36.26％）（P＜0.05）,死亡率（3.85％）高于非老年组（2.25％）（P＜0.05）. 结论 用AIS-ISS评估老年创伤患者严重度和预后时应谨慎.即使AIS-ISS分值较低的老年患者也应进行更全面的治疗.
- 林曦高劲谋都定元胡平刘朝普黄光斌
- 关键词：损伤严重度评分老年人
- 腹部创伤后严重腹腔感染37例的诊治分析被引量：3
- 2014年
- 目的：探讨腹部创伤后严重腹腔感染的原因及救治经验。方法回顾性分析我院2006年2月～2013年5月间收治的37例腹部创伤后严重腹腔感染的临床资料，男性31例，女性6例；年龄17～73岁，平均37．25岁。分析损伤部位、致伤原因、腹腔感染原因、治疗方法和并发症情况。结果本组37例病例经体格检查、腹腔穿刺、超声或CT等确诊。腹腔感染主要原因：剖腹探查漏诊13例，手术方式不当9例，胃肠延迟破裂7例。分别行胃肠修补或吻合7例，膈下引流8例次，脓肿穿刺置管引流5例次，结肠单腔造口4例，坏死肝组织清除和胆囊切除各1例，负压封闭引流2例。35例腹腔液作药物敏感鉴定，全部病例使用抗生素。并发脓毒性休克17例。死亡1例（2.7％），死于严重腹腔感染后多器官功能障碍综合征（ MODS），其余痊愈出院。结论漏诊胃肠道损伤、手术方式不当及胃肠延迟破裂是腹部创伤后严重腹腔感染的主要原因；外科手术控制感染源和早期合理使用抗生素是治疗严重腹腔感染的关键。
- 王建柏高劲谋胡平周伦上赵山红梁绍勇刘朝普何平向江侠项震徐炎安
- 关键词：创伤腹腔感染
- 严重胸部创伤的院前急救
- ：总结严重胸部创伤院前救治经验,提高院前救治水平. 方法：采用"创伤数据库系统V3.0"录入的重庆市急救医疗中心的创伤患者资料,收集2009年1月～2014年12月资料完整的,经过院前"...
- 蔡平军刘朝普陈凤何平
- 关键词：胸部创伤院前急救伤情判断救治方法
