刘静华 作品数:15 被引量:56 H指数:4 供职机构: 河北医科大学 更多>> 发文基金: 唐山市科学技术研究与发展指导计划项目 国家科技支撑计划 “首都临床特色应用研究”专项 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
骨髓间充质干细胞静脉移植对脑梗死大鼠治疗作用的研究 目的:大鼠骨髓间充质干细胞(Bone Marrow Mesenchymal Stem Cells,BMSCs)体外分离、培养、扩增;β-巯基乙醇体外诱导其向神经组织分化,电镜及免疫细胞化学染色法鉴定分化细胞方向;Long... 刘静华关键词:脑梗塞 骨髓间充质干细胞 静脉移植治疗 免疫细胞化学染色法 文献传递 阿托伐他汀治疗大动脉粥样硬化狭窄性脑梗死的有效性分析 被引量:17 2015年 目的探讨阿托伐他汀治疗大动脉粥样硬化狭窄性脑梗死的有效性。方法于2012年12月—2014年2月前瞻性登记在唐山工人医院神经内科住院的缺血性卒中患者297例,根据入选与排除标准,并经颅脑磁共振、颅颈CT血管成像证实为大动脉粥样硬化狭窄性脑梗死的患者共121例。按照入院后是否给予阿托伐他汀治疗将患者分为他汀组79例和非他汀组42例。两组均给予常规治疗,他汀组在此基础上给予阿托伐他汀20~40 mg/d,疗程6个月。疗程结束后通过门诊复诊或电话随访,记录患者改良残疾程度量表(mRS)评分,记录预后良好及生活自理者。利用单因素和多因素Logistic回归分析阿托伐他汀能否改善大动脉粥样硬化狭窄性脑梗死患者的神经功能预后。结果两组年龄、性别、高血压、糖尿病、冠心病、高脂血症、高同型半胱氨酸血症、既往卒中史、吸烟、入院美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、抗凝、双联抗血小板、住院时间、责任血管狭窄程度、责任血管狭窄分布、血管狭窄分布、血管狭窄数目、牛津郡社区卒中项目(OCSP)分型比较,差异均无统计学意义(P〉0.05)。单因素Logistic回归分析显示,他汀组预后良好率(62.0%)和生活自理率(82.3%)均高于非他汀组(35.7%、59.5%),差异有统计学意义〔OR=2.940,95%CI(1.351,2.940),P=0.007;OR=3.157,95%CI(1.357,7.346),P=0.008〕。多因素Logistic回归分析结果显示,是否服用阿托伐他汀是影响患者预后和生活自理的因素〔b=1.016,SE=0.410,Waldχ2=6.147,OR=2.463,95%CI(1.084,5.595),P=0.031;b=1.209,SE=0.493,Waldχ2=6.003,OR=3.056,95%CI(1.104,8.461),P=0.032〕。结论阿托伐他汀能够改善大动脉粥样硬化狭窄性脑梗死患者的短期预后。 佟旭 周全 史楠 刘静华 李欣 曹亦宾关键词:阿托伐他汀 动脉粥样硬化 脑梗死 骨髓基质细胞移植冶疗大鼠脑缺血的实验研究 被引量:1 2010年 目的研究骨髓基质细胞(BMSCs)对脑缺血治疗作用和机制。方法采用线栓法建立大鼠大脑中动脉缺血模型。对照组和实验组于建模成功后24 h分别经尾静脉注入等体积的PBS液和已制备好的同种异体BMSCs悬液。脑缺血治疗后1、3、7、14、28 d时行神经功能缺损评分;TTC染色、HE染色判断病变的范围及病理改变;采用免疫组化染色检测各时间点脑组织Bc l-2、Bax蛋白的表达。结果与对照组比较,在移植后3、7、14、28 d,实验组大鼠神经功能缺损评分、梗死体积及Bax蛋白表达明显降低(P<0.05),Bc l-2蛋白表达明显升高(P<0.05)。结论经静脉途径移植BMSCs可显著促进脑缺血梗死大鼠的神经功能恢复,缩小梗死体积;通过上调Bc l-2蛋白表达、下调Bax蛋白表达,减少神经细胞凋亡可能是其主要机制之一。 王海英 谢艾玲 刘静华 王建华 田月明 吕宪民 曹亦宾 马建国关键词:骨髓基质细胞 脑梗死 BCL-2 BAX 小剂量重组组织型纤溶酶原激活剂在中国急性缺血性卒中患者中的安全性和有效性 被引量:2 2015年 目的探讨小剂量重组组织型纤溶酶原激活剂(recombinant tissue plasminogen activator, rtPA)静脉溶栓治疗中国急性缺血性卒中患者的安全性和有效性。方法回顾性纳入在发病4.5h内接受rtPA静脉溶栓的连续急性缺血性卒中患者。根据rtPA剂量分为小剂量组(0.5—0.8mg/kg,最大剂量50mg)和标准剂量组(0.9mg/kg,最大剂量90mg)。比较2组有症状颅内出血( symptomatic intracranial hemorrhage, sICH)[分别采用美国国立神经疾病与卒中研究所( National Institute of Neurological Disorders and Stroke, NINDS )、欧洲急性卒中协作研究Ⅱ(European Cooperative Acute Stroke StudyⅡ,ECASS Ⅱ)以及欧洲卒中溶栓安全监测研究(Safe Implementation of Thrombolysis in Stroke-Monitoring Study,SITS—MOST)的3种定义]、90d死亡、90d转归良好[改良Rankin量表(modified Rankin Scale,mRS)评分0~1分]和生活自理(mRS评分0~2分)的发生率。结果共纳入163例患者,小剂量组74例,标准剂量组89例。小剂量组高血压(44.6%对68.5%;χ……2=9.490,P=0.002)和糖尿病(5.4%对28.1%;χ^2=14.216,P〈0.001)的患者构成比显著低于标准剂量组,而吸烟(56.8%对38.2%;χ^2=5.590,P=0.018)和小动脉闭塞性卒中(21.6%对10.1%;χ^2=4.122,P=0.042)的患者构成比显著高于标准剂量组。在校正年龄、美国国立卫生研究院卒中量表(National Institutes of Health Stroke Scale,NIHSS)评分、高血压、糖尿病、吸烟和缺血性卒中分型后,多变量二分类logistic分析显示,2组之间NINDS定义的sICH[10.8%对9.0%;优势比(odds ratio,OR)1.077,95%可信区间(confidence interval,CI)0.338~3.436]、ECASSⅡ定义的sICH(9.5%对9.0%;OR0.976,95%CI0.296~3.221)、SITS—MOST定义的sICH(8.1%对4.5%;OR2.269,95%CI0.522~9.852)、90d死亡(17.6� 田月明 佟旭 曹亦宾 刘静华 史楠关键词:卒中 血栓溶解疗法 组织型纤溶酶原激活物 静脉内 阿替普酶联合肝素治疗在中国急性缺血性卒中患者中的安全性和有效性 被引量:3 2015年 阿替普酶是唯一获得循证医学支持并被美国食品药品监督管理局批准用于急性缺血性卒中溶栓治疗的药物[1]。目前公认在发病4.5 h内应用阿替普酶静脉溶栓能实现早期血管再通,迅速恢复脑血流,挽救缺血半暗带,从而降低卒中患者致残率[2]。溶栓结束后,需要继续用抗血小板或抗凝药物以巩固溶栓疗效,否则可能再次形成血栓,造成开通的靶血管再闭塞。为了权衡出血风险,美国、欧洲和中国卒中指南一致推荐抗栓治疗应推迟到溶栓24 h后开始。 刘静华 佟旭 曹亦宾 史楠 田月明关键词:阿替普酶 溶栓时间 缺血半暗带 血管再闭塞 NIHSS 血管再通 超选择性动脉溶栓并术后局部亚低温对急性脑梗死患者血清NSE和S-100蛋白的影响 被引量:11 2014年 目的探讨超选择性动脉溶栓并术后局部亚低温治疗急性脑梗死的临床疗效及其对血清NSE和S-100蛋白的影响。方法选取具备溶栓指征的急性脑梗死患者120例,随机分为观察组与对照组,每组各60例。对照组予以尿激酶静脉溶栓,观察组予以超选择性动脉溶栓并术后局部亚低温治疗。于溶栓前后不同时点比较NIHSS评分及血清NSE和S-100蛋白含量,比较两组血管再通及临床疗效。结果溶栓后两组血清NSE均逐渐降低(t观察组=5.46—7.10,P〈0.01;t对照组=3.52~5.71,P〈0.05或P〈0.01),且观察组血清NSE均低于对照组相应时点(t=3.23~4.12,P〈0.05)。对照组溶栓前~溶栓后第1天、第3—7天血清S-100蛋白含量变化有统计学意义(t=3.41、4.50,P〈0.05);观察组血清S-100蛋白含量逐渐降低(t=3,40—5.52,P〈0.05或P〈0.01),溶栓后第7、14天均低于对照组(t=3.79、4.83,P〈0.05)。溶栓后30min观察组与对照组NIHSS评分均显著降低(t观察组=6.83,t对照组=5.92,P〈0.01);溶栓后各时点观察组NIHSS评分均低于对照组相应时点(t=3.81~6.77,P〈0.05或P〈0.01)。观察组与对照组血管再通率分别为88.33%、73.33%,临床总有效率分别为93.33%、78.33%,差异均有统计学意义(x^2=4.21,P〈0.05)。结论超选择性动脉溶栓并术后局部亚低温治疗急性脑梗死具有较好的临床疗效,溶栓后血管再通率较高,术后患者神经损伤恢复较快,血清NSE和S-100蛋白含量快速降低,效果显著优于单纯静脉溶栓。 吕燕华 曹亦宾 郭红梅 庄严 王海英 王素洁 刘静华关键词:超选择性动脉溶栓 局部亚低温治疗 骨髓基质细胞移植对大鼠脑缺血后Bcl-2、Bax蛋白表达的影响 被引量:2 2010年 王海英 谢艾玲 刘静华 王建华 田月明 何世东 吕宪民 曹亦宾 马建国关键词:骨髓基质细胞 免疫组化染色 BCL-2 BAX 阿替普酶联合肝素治疗在中国急性缺血性卒中患者中的安全性和有效性 目的 探讨阿替普酶联合肝素治疗中国急性缺血性卒中患者的安全性和有效性.方法 2006年1月到2015年5月,我们在河北医科大学附属唐山工人医院神经内科连续登记发病在4.5h内接受阿替普酶静脉溶栓的急性缺血性卒中患者193... 刘静华 佟旭 曹亦宾 史楠 田月明关键词:急性缺血性卒中 阿替普酶 肝素 安全性 有效性 依达拉奉治疗老年进展性缺血性脑卒中的临床疗效及机制 被引量:9 2014年 目的探讨依达拉奉对老年进展性缺血性脑卒中(SIP)患者的临床治疗效果及作用机制。方法选取2012年1月至2013年12月收治的113例老年SIP患者,随机分为研究组(57例)和对照组(56例)。对照组采用常规治疗,研究组在接受常规治疗的同时,加上静脉滴注依达拉奉,比较两组血清丙二醛(MDA)、总超氧化物歧化酶(T-SOD)及神经功能缺损评分(NIHSS)情况。结果两组接受治疗后,血清MDA的浓度随时间的增加而减小,而T-SOD浓度、NIHSS评分随治疗时间推移而增加。入院当天,两组血清MDA、血清T-SOD浓度、NIHSS评分比较差异均无统计学意义(均P>0.05);但在入院治疗后第3、7、14天,研究组血清MDA〔(6.7±5.2)mol/ml、(5.4±3.4)mol/ml、(4.9±3.3)mol/ml〕显著低于对照组〔(7.7±4.6)mol/ml、(7.2±4.2)mol/ml、(6.9±4.4)mol/ml〕(均P<0.05);研究组在入院治疗后第3、7、14天时的血清T-SOD〔分别为(80.7±10.5)nU/ml、(85.9±13.6)nU/ml、(95.8±11.1)nU/ml〕显著低于对照组〔(72.6±14.9)nU/ml、(74.8±20.2)nU/ml、(80.1±13.2)nU/ml〕(均P<0.05);入院治疗后第7、14天,研究组NIHSS〔(6.5±2.6)分、(5.2±3.0)分〕显著高于对照组〔(7.8±2.2)分、(6.9±2.3)分〕(P<0.05)。结论依达拉奉可能通过抗脂质过氧化、防止内皮损伤等途径帮助患者神经功能的恢复。 吕燕华 曹亦宾 郭红梅 庄严 王海英 王素洁 刘静华关键词:进展性缺血性脑卒中 依达拉奉 阿替普酶静脉溶栓治疗前、后循环卒中的安全性和有效性的meta分析 目的:比较阿替普酶静脉溶栓治疗前、后循环卒中的安全性和有效性.方法:利用计算机检索PubMed、Cochrane Library(2016年第1期)、EMbase、Web of Science 和WangFang Dat... 佟旭 郑华光 刘静 刘静华 田月明 史楠 崔颖 李晶晶 王伊龙 曹亦宾关键词:缺血性卒中 前循环 后循环 溶栓 META分析