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低分子肝素钠在重度及极重度AECOPD疗效观察被引量：7: 2012年; 目的探讨重度及以上AECOPD应用抗凝治疗的临床意义。方法选取60例入住病房的重度及以上AECOPD患者,随机分为实验组(抗凝)30例,对照组30例,均给予常规氧疗、抗感染、解痉平喘、化痰等治疗,实验组同时给予低分子肝素治疗1周。治疗前后分别检查动脉血气分析中PaO2、PaCO2,同时取静脉血测C-反应蛋白浓度(C-RP)。结果抗凝治疗结束后,实验组中动脉血气分析中PaO2、PaCO2较对照组有明显改善,实验组的CRP浓度较对照组下降。两组比较差异均有统计学意义。结论抗凝治疗可以改善重度及以上AECOPD患者的动脉血气分析中PaCO2、PaCO2,同时减轻患者体内炎症反应。; 周曦张柏膺严峻海; 关键词：低分子肝素 C反应蛋白血气分析

老年住院慢性阻塞性肺疾病患者合并抑郁的临床相关分析被引量：16: 2017年; 目的分析老年慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者抑郁状况及与临床情况的相关性。方法选择2014年1月-2015年2月354例老年住院COPD患者,通过医院焦虑抑郁情绪测量表(hospital anxiety and depression scale,HAD)进行抑郁状态评估,收集临床资料和肺功能数据并进行相关分析。结果 354例老年住院COPD患者中,抑郁组(HAD≥11分)306例,非抑郁组(HAD<11分)48例。抑郁组和非抑郁组患者年龄、第1秒用力呼气容积(forced expiratory volume in one second,FEV1)、慢性阻塞性肺疾病评估测试(COPD assessment test,CAT)差异无统计学意义(P>0.05);抑郁组患者体质指数(body mass index,BMI)、急性加重次数、FEV1%pred高于非抑郁组(均P<0.05)。相关分析提示CAT和抑郁评分呈正相关(r=0.44,P=0.011);年龄和抑郁评分无相关性(r=0.025,P=0.861);BMI、FEV1%pred和抑郁呈负相关(r=-0.467,P=0.007;r=-0.28,P=0.02)。结论老年住院COPD患者抑郁发病率高,其发生与CAT呈正相关,与BMI、FEV1%pred呈负相关。; 周曦严峻海赵春柳张柏膺龚燕; 关键词：慢性阻塞性肺疾病抑郁症

CAT和HAD评价慢性阻塞性肺疾病稳定期患者焦虑、抑郁状态相关的比较被引量：6: 2016年; 目的分析稳定期慢阻肺疾病患者的HAD和CAT相关性。方法从740例稳定期慢阻肺患者中,通过问卷形式,统计患者HAD和CAT评分,对于符合HAD》11分,同时满足排除标准的患者在进行统计相关性分析。结果共有74人符合本次研究的规定,其焦虑、抑郁发病率为10%。当中,男性56人,年龄(67士12)岁,焦虑、抑郁发病率:9.6%;女性18人,年龄(75士10)岁,焦虑、抑郁发病率:11.25%。焦虑和抑郁评分作为因变量,通过Pearson分析:其中CAT组相关系数r分别为0.76、0.61,P<0.01,提示CAT和HAD呈强正相关,年龄组r=0.243,P=0.062;r=0.156、P=0.189,和HAD无统计学意义;FEV_1组相关系数r=-0.3、P<0.05;r=-0.25、P<0.05,提示和HAD呈弱负相关。结论 CAT评分和HAD评分有着密切的关联,既可以通过它反应患者的焦虑、抑郁等心理状态,又能反应慢阻肺患者健康相关生活质量,临床上操作简单,同时患者接受度高。; 周曦严峻海张柏膺; 关键词：慢性阻塞性肺疾病焦虑症抑郁症

42例产气肠杆菌肺炎临床分析被引量：7: 2010年; 目的探讨产气肠杆菌肺炎的临床特点和抗生素敏感的分布;方法对42例产气肠杆菌肺炎的临床资料进行分析,同时以K-B法测定微生物的敏感性;结果≥70岁的患者32例(76.1%);有基础疾病的35例(83.3%),其中有肺基础疾病者18例(42.9%),院内感染22例(52.4%);临床主要表现为咳嗽、咳痰伴有发热18例(42.9%);胸片、CT以片状渗出为主要表现有40例(95.2%);药敏结果显示除对亚胺培南100%敏感,对头孢哌酮-舒巴坦95%敏感,头孢吡肟93%敏感,阿米卡星90%敏感外,对第三代头孢菌素的敏感性也在45%左右;结论产气肠杆菌肺炎好发于老年人,且大都伴有基础疾病,对抗生素敏感性差,应及早选择敏感抗生素以改善预后。; 周曦; 关键词：肺炎产气肠杆菌微生物

他汀类药物对AECOPD患者炎性因子影响作用研究被引量：7: 2013年; 目的探讨他汀类药物在COPD急性加重期应用的临床意义。方法选取60例入住病房的AECOPD患者,随机分为实验组(使用瑞舒伐他汀)30例,对照组30例,均给予常规氧疗、抗感染、解痉平喘、化痰等治疗,实验组同时给予瑞舒伐他汀5mg,口服,每晚一次,连续治疗10天。治疗前后分别检查患者血浆中的白介素-6(IL-6)、C-反应蛋白(C-RP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平的变化。结果治疗结束后,两组患者血浆中IL-6、TNF-α、C-RP改善程度均有统计学意义(P<0.01);实验组较对照组中IL-6、TNF-α、C-RP改善程度有统计学意义(P<0.05)。结论他汀类药物在治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者中,能减低患者体内的IL-6、TNF-α、C-RP水平,从而缓解患者体内急性炎症反应和免疫反应,减轻肺组织的炎症损伤。; 周曦张柏膺严峻海; 关键词：他汀类药物白介素-6 C-反应蛋白肿瘤坏死因子-Α

糖皮质激素序贯孟鲁司特治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效观察被引量：8: 2014年; 目的:探讨孟鲁司特的抗炎作用在慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期的临床应用。方法:将80例住院的COPD急性加重期患者随机分为实验组与对照组。实验组在常规治疗的基础上,予口服泼尼松30mg/天,五天后序贯予口服孟鲁司特10mg/天。对照组在常规治疗的基础上,予口服泼尼松30mg/天,一共十天,两组患者治疗前后分别检测肺功能、血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)与白介素-8(IL-8)。结果:两组患者治疗后TNF-α与IL-8的水平有显著降低(P<0.01),肺功能有显著提高(P<0.01),两组之间治疗后肺功能、TNF-α变化无差异(P>0.05),但对照组IL-8降低较实验组更加明显(P<0.05)。结论:在COPD急性加重期,糖皮质激素与孟鲁司特均有很好的抗炎作用,改善肺功能,但孟鲁司特不能完全替代糖皮质激素。; 严峻海周曦李镛张柏膺; 关键词：慢性阻塞性肺疾病糖皮质激素孟鲁司特肿瘤坏死因子-Α 白介素-8

瑞舒伐他汀钙对慢性阻塞性肺疾病不同高分辨CT表型的疗效分析被引量：6: 2016年; 目的·探讨瑞舒伐他汀钙对慢性阻塞性肺疾病(COPD)不同高分辨CT(HRCT)表型的疗效。方法·随机抽取COPD患者50例,通过对HRCT下的不同肺气肿和支气管壁增厚的表现,分成A、E、M 3型。在常规治疗的基础上,予以瑞舒伐他汀钙干预,5 mg/d,为期2年。于治疗开始前行胸部HRCT,进行分型;治疗前后检测患者血浆中的白介素6(IL-6)和白介素8(IL-8),以及肺功能。结果·50例COPD患者中,A型10例,E型17例,M型23例。3型患者IL-6、IL-8、用力肺活量(FVC)和第1秒用力呼气容积(FEV1)治疗前后差异均有统计学意义(均P<0.05)。3型间行单因素方差分析,IL-6、IL-8的下降幅度差异均有统计学意义(P=0.035,P=0.006),A型下降幅度最大;FVC和FEV1的下降幅度差异无统计学意义(P=0.154,P=0.453)。结论·瑞舒伐他汀钙对不同HRCT表型的COPD患者的全身炎症反应均有一定疗效,但对肺功能未观察到改善作用;不同表型间疗效有所差异。; 周曦严峻海赵春柳黄卓琼张柏膺; 关键词：慢性阻塞性肺疾病他汀类药物白介素6 白介素8

他汀类药物对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者炎性因子影响作用研究被引量：13: 2015年; 目的探讨他汀类药物在慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)稳定期应用的临床意义。方法选取100例门诊的慢阻肺稳定期患者,要求肺功能符合:30%0.05),实验组中治疗前后IL-6、TNF-α、IL-8改善程度,具有统计学意义(P<0.05),C-RP改善程度无统计学意义(P>0.05);组间对比实验组较对照组中IL-6、TNF-α、IL-8改善程度有统计学意义(P<0.05),C-RP改变无统计学意义(P>0.05)。结论他汀类药物在治疗慢阻肺稳定期患者中,能减低患者体内的IL-6、TNF-α、IL-8水平,从而缓解患者体内炎症反应和免疫反应,减轻肺组织的炎症损伤。; 周曦严峻海张柏膺; 关键词：慢性阻塞性肺疾病他汀类药物白介素-6 肿瘤坏死因子-Α 白介素-8 C-反应蛋白

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周曦

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