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低分子肝素钠在重度及极重度AECOPD疗效观察被引量：7: 2012年; 目的探讨重度及以上AECOPD应用抗凝治疗的临床意义。方法选取60例入住病房的重度及以上AECOPD患者,随机分为实验组(抗凝)30例,对照组30例,均给予常规氧疗、抗感染、解痉平喘、化痰等治疗,实验组同时给予低分子肝素治疗1周。治疗前后分别检查动脉血气分析中PaO2、PaCO2,同时取静脉血测C-反应蛋白浓度(C-RP)。结果抗凝治疗结束后,实验组中动脉血气分析中PaO2、PaCO2较对照组有明显改善,实验组的CRP浓度较对照组下降。两组比较差异均有统计学意义。结论抗凝治疗可以改善重度及以上AECOPD患者的动脉血气分析中PaCO2、PaCO2,同时减轻患者体内炎症反应。; 周曦张柏膺严峻海; 关键词：低分子肝素 C反应蛋白血气分析

社区COPD的流行病学调查及干预性防治的疗效观察被引量：5: 2007年; 目的了解上海市社区成年居民慢性阻塞性肺疾病(COPD)患病率,通过早期综合干预措施,减少COPD急性发作的频率,提高患者的生命质量。方法在打浦及东南的二个居民服务点,对常居30岁以上的3450名成年居民进行COPD患病率的流行病学调查,随机选取其中40例患者进行为期2年的综合干预(治疗组),另一组40例患者根据患者需要维持一般治疗(对照组)。2年后分别采用肺功能和生命质量测评表进行评估。结果该地区30岁以上常居者3116人,COPD患者113例,总患病率为3.6%(113/3116)。2年后干预组与对照组比较,干预组生命质量评分低于对照组,差异有显著意义(P<0.05)。结论COPD在社区患病率较高,早期综合干预治疗可能是阻止疾病进展的关健环节。; 张柏膺顾学章许仁勇严峻海龚燕王学鹏陈清妹林乐平韩影如姚仪立肖慧英; 关键词：流行病学干预肺疾病慢性阻塞性

他汀类药物对AECOPD患者炎性因子影响作用研究被引量：7: 2013年; 目的探讨他汀类药物在COPD急性加重期应用的临床意义。方法选取60例入住病房的AECOPD患者,随机分为实验组(使用瑞舒伐他汀)30例,对照组30例,均给予常规氧疗、抗感染、解痉平喘、化痰等治疗,实验组同时给予瑞舒伐他汀5mg,口服,每晚一次,连续治疗10天。治疗前后分别检查患者血浆中的白介素-6(IL-6)、C-反应蛋白(C-RP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平的变化。结果治疗结束后,两组患者血浆中IL-6、TNF-α、C-RP改善程度均有统计学意义(P<0.01);实验组较对照组中IL-6、TNF-α、C-RP改善程度有统计学意义(P<0.05)。结论他汀类药物在治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者中,能减低患者体内的IL-6、TNF-α、C-RP水平,从而缓解患者体内急性炎症反应和免疫反应,减轻肺组织的炎症损伤。; 周曦张柏膺严峻海; 关键词：他汀类药物白介素-6 C-反应蛋白肿瘤坏死因子-Α

老年住院慢性阻塞性肺疾病患者合并抑郁的临床相关分析被引量：16: 2017年; 目的分析老年慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者抑郁状况及与临床情况的相关性。方法选择2014年1月-2015年2月354例老年住院COPD患者,通过医院焦虑抑郁情绪测量表(hospital anxiety and depression scale,HAD)进行抑郁状态评估,收集临床资料和肺功能数据并进行相关分析。结果 354例老年住院COPD患者中,抑郁组(HAD≥11分)306例,非抑郁组(HAD<11分)48例。抑郁组和非抑郁组患者年龄、第1秒用力呼气容积(forced expiratory volume in one second,FEV1)、慢性阻塞性肺疾病评估测试(COPD assessment test,CAT)差异无统计学意义(P>0.05);抑郁组患者体质指数(body mass index,BMI)、急性加重次数、FEV1%pred高于非抑郁组(均P<0.05)。相关分析提示CAT和抑郁评分呈正相关(r=0.44,P=0.011);年龄和抑郁评分无相关性(r=0.025,P=0.861);BMI、FEV1%pred和抑郁呈负相关(r=-0.467,P=0.007;r=-0.28,P=0.02)。结论老年住院COPD患者抑郁发病率高,其发生与CAT呈正相关,与BMI、FEV1%pred呈负相关。; 周曦严峻海赵春柳张柏膺龚燕; 关键词：慢性阻塞性肺疾病抑郁症

急性间质性肺炎1例并文献复习被引量：2: 2011年; 急性间质性肺炎是一种爆发性重症呼吸系统疾病。其对应的病理组织类型依次为：普通型间质性肺炎、非特异性间质性肺炎、机化性肺炎、弥漫性肺泡损伤、呼吸性细支气管炎、脱屑性间质性肺炎、淋巴细胞性间质性肺炎[1]。急性间质性肺炎作为其中一类疾病,以其起病快、进展迅速、; 周曦张柏膺严峻海; 关键词：急性间质性肺炎文献复习普通型间质性肺炎呼吸性细支气管炎脱屑性间质性肺炎弥漫性肺泡损伤

CAT和HAD评价慢性阻塞性肺疾病稳定期患者焦虑、抑郁状态相关的比较被引量：6: 2016年; 目的分析稳定期慢阻肺疾病患者的HAD和CAT相关性。方法从740例稳定期慢阻肺患者中,通过问卷形式,统计患者HAD和CAT评分,对于符合HAD》11分,同时满足排除标准的患者在进行统计相关性分析。结果共有74人符合本次研究的规定,其焦虑、抑郁发病率为10%。当中,男性56人,年龄(67士12)岁,焦虑、抑郁发病率:9.6%;女性18人,年龄(75士10)岁,焦虑、抑郁发病率:11.25%。焦虑和抑郁评分作为因变量,通过Pearson分析:其中CAT组相关系数r分别为0.76、0.61,P<0.01,提示CAT和HAD呈强正相关,年龄组r=0.243,P=0.062;r=0.156、P=0.189,和HAD无统计学意义;FEV_1组相关系数r=-0.3、P<0.05;r=-0.25、P<0.05,提示和HAD呈弱负相关。结论 CAT评分和HAD评分有着密切的关联,既可以通过它反应患者的焦虑、抑郁等心理状态,又能反应慢阻肺患者健康相关生活质量,临床上操作简单,同时患者接受度高。; 周曦严峻海张柏膺; 关键词：慢性阻塞性肺疾病焦虑症抑郁症

吸入噻托溴铵对老年吸烟慢性阻塞性肺疾病稳定期患者的疗效观察被引量：8: 2010年; 目的评估吸入噻托溴铵对老年吸烟慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者的疗效观察。方法筛选稳定期慢性阻塞性肺疾病患者52例,随机分为两组,每组26例,治疗组给予噻托溴铵吸入剂18微克每天一次,对照组给予缓释茶碱0.1克每12小时口服,两组均按需使用沙丁胺醇气雾剂,随访2月,比较两组治疗2个月前后的肺功能改变。结果治疗组较对照组的FEV1/FVC比值、FEV1绝对值及占预计值百分比均明显升高(P<0.05)。结论吸入噻托溴铵能显著改善老年吸烟慢性阻塞性肺疾病稳定期患者的肺动能。; 赵春柳张柏膺严峻海; 关键词：慢性阻塞性肺疾病稳定期噻托溴铵吸烟老年 FEV1/FVC 沙丁胺醇气雾剂

60例医院获得性肺炎患者铜绿假单胞菌生物被膜形成能力的分析被引量：2: 2014年; 目的通过研究医院获得性肺炎患者铜绿假单胞菌生物被膜形成过程,初步讨论铜绿假单胞菌生物被膜可能的干预治疗手段。方法以PA临床株为研究对象,收集第1天和第14天HAP患者下呼吸道痰标本并分离细菌,检测临床菌株细菌运动(泳动能力,颤搐运动和丛集运动)和BF形成能力的关联。结果本研究共收集病例60例,共获得PA临床株120株。共有115株菌株具有生物被膜形成能力(占95.8%),其中有96株菌株的生物被膜形成能力较弱(占80%)。生物被膜形成量与细菌泳动能力,颤搐运动及丛集运动均呈正相关(P<0.01),比较第1天与第14天收集细菌运动及生物被膜形成量均无明显差异(P>0.05)。结论我们收集的PA菌株中绝大多数具有BF形成能力,细菌运动能力越强,形成的BF量越多。本研究收集的病例临床治疗对PA生物被膜形成能力无明显影响。; 李镛张柏膺严峻海; 关键词：医院获得性肺炎铜绿假单胞菌生物被膜

81例恶性肺微小结节的影像学征象分析被引量：5: 2017年; 目的:探讨恶性微小孤立性肺结节(SPN)的影像学特征。方法:收集我院门诊就诊经术后病理证实的恶性SPN患者81例,回顾性分析其SPN的影像学特征。结果:81例恶性SPN患者中纯磨玻璃样结节(p GGO)21例,混合性结节(m GGO)24例,实性结节(SN)36例。分叶征及胸膜凹陷征在p GGO中的检出率低于m GGO和SN(χ~2分别为21.13、28.56,均P<0.001),随着结节实性成分增多,密度增高,分叶征及胸膜凹陷征也更明显(趋势χ~2分别为18.64、28.28,均P<0.001)。而毛刺、支气管充气征和血管集束征在3种类型恶性SPN中检出率均较高,但组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:3种类型恶性SPN的影像学特征各有不同,而血管集束征在3种类型恶性SPN中检出率均较高,评判SPN与血管之间的关系对肺微小结节的良恶性鉴别可能更有价值。; 周进张柏膺严峻海李镛; 关键词：孤立性肺结节胸部CT 影像学征象

CT三维重建在孤立性肺结节鉴别诊断中的价值被引量：12: 2015年; 目的:探讨CT三维重建在孤立性肺结节(SPN)良恶性鉴别诊断中的价值。方法:收集就诊于我院门诊SPN患者29例,64排螺旋CT胸部平扫后三维重建,并与常规胸部CT平扫对比分析。结果:29例患者中良性结节11例,恶性16例,排除诊断2例。毛刺和血管集束征的检出率在胸部CT三维重建中均高于普通胸部CT平扫(均P<0.05)。结论:胸部CT三维重建在观察SPN形态学方面优于普通胸部CT平扫,对SPN的良恶性鉴别有重要价值。; 李镛周进严峻海沈洁云张柏膺; 关键词：孤立性肺结节 CT三维重建

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张柏膺

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