曹守强
- 作品数：35 被引量：202H指数：8
- 供职机构：哈尔滨医科大学附属第四医院更多>>
- 发文基金：国家高技术研究发展计划黑龙江省卫生厅科研项目更多>>
- 相关领域：医药卫生交通运输工程更多>>
- 无心跳供体供肺的低温保存
- 2011年
- 背景:目前无心跳供体供肺原位低温保护实现的途径主要有2种,一种是胸腔内表面降温技术,这种方法已经被临床成功的移植证实有效,一种是气管内通气降温技术。目的:探讨大鼠无心跳供肺移植模型中原位支气管内通气降温和胸腔内表面降温技术结合实现低温保存供肺的可行性。方法:将无心跳供肺移植Wistar大鼠模型随机分为:通气组以低温气体吹入气管降温,表面组双侧胸腔置管连续注入低温生理盐水,结合组同时行低温气体通气和低温盐水胸腔内降温。结果与结论:结合组降温效果强于表面组和通气组(P<0.05),可在60min内将气管内、肺实质和胸腔内温度降到保存温度。初步证明原位支气管内通气降温和胸腔内表面降温技术结合降温的方式在肺移植中应用的可行性。
- 董庆崔键韩敬泉闫宇博曹守强张凯
- 关键词：肺移植无心跳供体肺保护温度
- MGMT蛋白在胃癌中的表达及其临床意义被引量：16
- 2005年
- 为研究胃癌组织中MGMT蛋白表达及其临床意义。笔者采用免疫组化方法检测 3 8例胃癌标本 (胃癌组 )和 1 1例胃正常黏膜组织标本 (对照组 )中MGMT蛋白的表达。结果示在胃癌标本中MGMT蛋白的阳性表达率为 5 5. 2 6% ( 2 1 /3 8 ),对照组中MGMT蛋白阳性表达率为 9 0. 9 1% ( 1 0 /1 1 ),组间差别显著 (P = 0. 0 3 8 )。胃癌组中MGMT蛋白的阳性表达与癌组织浸润深度 (P =0. 015 )、淋巴结转移 (P= 0. 0 1 2 )、远处器官转移 (P= 0. 0 0 5 )、临床病理分期 (P= 0. 0 4 8 )有显著相关。提示MGMT蛋白表达可作为判定胃癌预后的指标。
- 张天华邹小明刘建丰曹守强
- 部分液体通气对无心跳供体肺的保护作用被引量：1
- 2013年
- 目的观察部分液体通气对无心跳供体（NHBD）肺的保护作用。方法36只清洁级SD大鼠随机分为3组：氧气组（C组）、盐水组（B组）和部分液体通气组（A组）。建立NHBD肺模型后行机械通气2h并监测大鼠气道压，2h后测量P-V曲线，切除大鼠左肺下叶，观察供体肺病理特点。行右肺支气管灌洗，测量灌洗液中肺表面活性物质相关蛋白B、C（SP-B、SP-C）的浓度。切除大鼠右肺上叶，并进一步行SP-B、SP-C的实时定量聚合酶链反应（Real-timePCR）检测。结果A组大鼠动态顺应性和静态顺应性在2h热缺血期间都优于B和C组（P〈0．05）；病理组织评分A组优于B组和C组（P〈0．05）；肺泡灌洗液酶联免疫吸附试验（ELlSA）检测和肺组织的Real．timePCR检测说明SP-B和SP-C蛋白和RNA含量差异有统计学意义，其中A组含量明显高于B组和C组（P〈0．05）。结论部分液体通气可以对热缺血期间供肺的肺功能和肺组织起到很好的保护作用，并对sP-B和SP-C有较好的保护作用。
- 闫宇博崔键张凯曹守强韩敬泉董庆
- 关键词：全氟化碳液体通气
- 3D打印技术在非小细胞肺癌诊疗中的应用被引量：13
- 2016年
- 目的:探讨3D打印技术在诊断和治疗非小细胞肺癌中的应用价值。方法:2014年1月-2015年1月收治的经320排螺旋CT扫描,进行三维重建,3D打印出实体1:0.8大小的患侧肺血管及肺病灶模型,术前制定手术方案且模拟手术过程的32例非小细胞肺癌(NSCLC)患者,经电视胸腔镜应用内镜缝合切割器切除病灶,术中快速冰冻切片明确诊断,行肺段切除术,肺叶切除术。结果:术中证实95%以上的肺血管可被3D打印出来。手术时间(40.5±20.2)min,术中出血量(52.3±30.1)ml。切除淋巴结(7.0±3.1)枚。无术中死亡。术后病理:鳞癌11例,腺癌21例;病理分期:T_(1a)N_0M_08例,T_(1a)N_1M_09例,T_(1b)N_0M_02例,T_(1b)N_1M_04例,T_(2a)N_0M_01例,T_(2a)N_1M_08例。术后肺部感染5例,肺不张3例,经抗炎治疗或负压吸引治愈;心房纤颤2例,给予盐酸胺碘酮(可达龙)后治愈;无其他严重并发症。术后胸腔引流管留置时间(2.2±1.6)d;引流量(134.5±41.2)ml/d。32例随访4-15个月,中位随访时间9.1月,31例无瘤生存,术后10个月发生转移脑转移1例于术后7个月死亡。结论:3D打印技术有助于非小细胞肺癌的诊断和治疗,从而降低手术风险,特别是电视胸腔镜手术。
- 董庆曹守强赵桂彬张凯邱兆文崔键
- 关键词：3D打印电视胸腔镜手术非小细胞肺癌
- 67例创伤性膈肌破裂诊治分析被引量：3
- 2014年
- 创伤性膈肌破裂（traumatic rupture of diaphragm，TDR）是一个公认钝性或穿透性胸腹部创伤的后遗症”。在最初急救复苏时TDR容易漏诊，漏诊率为12％～66％。面对早期诊断的网境，笔者对1990年1月--2013年8月收治的67例TDR患者特点进行总结。现报告如下。
- 赵桂彬张凯曹守强刘成辛衍忠刘昶崔键
- 关键词：创伤性膈肌破裂RUPTURE胸腹部创伤急救复苏TDR漏诊率
- 低血压灌注对无心跳大鼠肺支气管肺泡灌洗液中不同白细胞及HMGB1的影响
- 2016年
- 目的:研究低血压灌注对无心跳大鼠肺支气管肺泡灌洗液中不同白细胞及HMGB1的影响。方法:将32只180-200g SD雄性大鼠随机分成对照组[sham]、缺血30min组[30I]、缺血60 min组[60I]和缺血90 min组[90I](n=8),4组大鼠分别接受麻醉后持续机械通气,测定并统计各组支气管肺泡灌洗液中总白细胞计数及不同白细胞计数,免疫印迹法检测支气管肺泡灌洗液中HMGB1蛋白的表达。结果:总白细胞、巨噬细胞、淋巴细胞计数及HMGB1蛋白表达均随着低血压灌注时间的延长而逐渐增加,尤其在[60I]和[90I]两组,灌洗液中巨噬细胞和淋巴细胞计数有显著增高,并且巨噬细胞和淋巴细胞与HMGB1蛋白表达呈正相关。结论:本研究证实HMGB1蛋白表达和巨噬细胞,淋巴细胞计数在低血压灌注缺血期内升高,提示HMGB1蛋白可能具有驱动炎症反应的作用。
- 张航韩敬泉夏恩迪崔键曹守强赵桂彬张凯刘成张翔宇
- 关键词：无心跳供体白细胞HMGB1肺泡灌洗液
- 早期肠内营养对食管癌患者术后免疫功能和临床结局的影响被引量：46
- 2014年
- 目的探讨早期肠内营养（EEN）对食管癌术后患者机体免疫功能和临床结局的影响。方法选取2011年3月至2012年7月在哈尔滨医科大学附属第四医院胸外科行根治性手术治疗的食管癌患者，采用信封法随机分为术后早期肠内营养组（EEN组，30例）和术后按传统治疗方案给予全肠外营养组（TPN组，30例），两组均行营养支持7d。两组患者分别于术前1d和术后第1、3、7天检测免疫学指标：CD3＋、CD4＋、CD8＋、CD4＋CD8＋比值；营养指标：血清白蛋白（ALB）和前清蛋白（PA）水平。并记录术后首次排气时间、术后住院时间、住院总费用及术后并发症。结果EEN组和TPN组患者术后首次排气时间[（66．5±7．3）h比（75．1±6．8）h，P=0．000]，住院时间[（7．8±1．1）d比（9．3±1．3）d，P=0．000]和住院总费用[（3．62±0．38）万元比（3．97±0．40）万元，P=0．001]比较，差异均有统计学意义。两组术后并发症发生率的差异无统计学意义[13．3％（4／30）比20．0％（6／30），P=-0．488]。术后第3和第7天EEN组患者CD3’、CD4’、CD4＋／CD8＋、ALB和PA均明显高于TPN组（均P〈0．05）：而CD8＋水平显著下降，与TPN组相比，差异亦有统计学意义（尸〈0．05）。结论早期肠内营养用于食管癌术后患者可促进胃肠道功能早期恢复，改善患者的营养状态，降低对免疫功能影响，加速患者的康复。
- 赵桂彬曹守强张凯辛衍忠韩敬泉董庆崔键
- 关键词：食管肿瘤肠内营养肠外营养免疫功能
- 日间手术治疗手汗症的病例对照研究被引量：10
- 2016年
- 目的评价基于医疗数据信息集成系统创建的临床路径指导日间手术模式下双侧交感神经切断术治疗手汗症的可行性。方法回顾性分析2012年3月至2015年6月哈尔滨医科大学附属第四医院106例手汗症患者的临床资料,其中男42例、女64例,年龄14-45（22.3±5.5）岁。按手术径路将患者分为日间手术组（52例）和传统手术组（54例）两组。日间手术组患者应用医学数字化平台创建的临床路径完成了日间手术,传统手术组患者住院时间2-3 d。比较两组患者术前一般情况、术后疗效及住院费用等。结果仅1例患者手汗症状缓解不明显,其他患者术后手汗症状均消失,无严重并发症发生。术后视觉模拟评分（visual analogue scale,VAS）均低于2分。日间手术组住院费用明显低于传统手术组。随访时间2.5（0.5-4.0）个月,全组患者症状均无复发,未发现有患者出现代偿性多汗。结论基于医学数字化平台创建的临床路径指导日间手术模式下双侧交感神经切断术治疗手汗症安全可行,可加速患者术后康复,节约住院费用。
- 曹守强董庆韩敬泉赵桂彬崔键张瑞徐万海李雅杰
- 关键词：手汗症日间手术
- Habib 4X射频止血切割器在胸膜恶性肿瘤手术中的应用被引量：1
- 2011年
- 目的:评价Habib 4X射频止血切割器在胸膜恶性肿瘤手术中的应用价值。方法:回顾性分析2010年10月至2011年2月哈尔滨医科大学附属第四医院胸外科应用Habib 4X射频止血切割器对16例胸膜恶性肿瘤患者施行手术的临床效果。结果:应用Habib 4X射频止血切割器成功完成16例胸膜恶性肿瘤手术,其中胸腔镜手术11例,开胸手术5例。肿瘤完整切除5例,11例达到肿瘤胸腔根治。平均手术时间(60±35)min,平均出血量(135±95)mL,术后仅1名患者进入ICU,且所有患者均无术后胸腔出血、肺感染、刀口感染和围手术期死亡。术后平均住院时间(9±6)d。结论:在胸膜恶性肿瘤切除术中应用Habib 4X射频止血切割器可使肿瘤及边缘部分组织脱水凝固坏死,闭合局部血管,可明显减少术中出血,降低术后并发症的发生率,使胸膜恶性肿瘤切除过程更安全、快捷。
- 曹守强张凯李吉尧赵桂彬刘成韩敬泉崔健
- 关键词：胸膜肿瘤手术
- 快速康复外科对食管癌手术患者胰岛素抵抗指标的影响被引量：21
- 2012年
- 目的探讨快速康复外科（FTS）方案对食管癌手术患者胰岛素抵抗指标的影响。方法选取2009年11月至2011年3月在我院胸外科行根治外科治疗的食管癌患者，采用信封法随机分为FTS组（n=34）和对照组（n=34）。记录两组患者术后肛门首次排气、排便时间，术后住院时间，住院总费用及手术并发症。于术前，术后第1、3、7天监测两组患者的胰岛素抵抗相关指标，包括空腹血糖（FBG）、空腹胰岛素（FINS）、白细胞介素-6（IL-6）和C反应蛋白（CRP），计算胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）。结果FTS组患者术后肛门首次排气时间[（1．91±1．13）d比（2．95±1．25）d，P=0．000]、排便时间[（3．75±1．54）d比（4．84±1．76）d，P=0．007]显著短于对照组，住院总费用显著低于对照组[（3．19±0．42）万元比（3．98±0．36）万元，P=0．000]。术前两组患者胰岛素抵抗的相关指标差异均无统计学意义（P均＞0．05）。术后第1天，FTS组患者log-HOMA-IR值[（0．97±0．52）比（1．54±O．57），P=0．000]、FINS[（11．87±4．55）μU／ml比（17．16±6．90）μU／ml，P=0．000]、IL-6[（124．15±21．39）ng／L比（138．78±23．60）ng／L，P=0．009]和CRP[（62．92±14．78）mg／L比（71．07±14．51）mg／L，P=0．025]水平显著低于于对照组；术后第3天，FTS组患者log-HOMA-IR值[（0．86±0．47）比（1．27±0．58），P=0．002]、FINS[（9．56±4．37）μU／ml比（14．91±6．54）μU／ml，P=0．000]、IL-6[（140．94±25．12）ng／L比（153．89±24．06）ng／L，P=0．035]和CRP[（138．59±21．61）mg／L比（153．17±25．20）mg／L，P=0．019]水平显著低于于对照组；术后第7天，vrs组患者CRP水平显著低于对照组[（53．074-15．84）mg／L比（61．59±16．28）mg／L，P=0．032]。结论FTS方案用于食管癌患者可促进早期胃肠道功能恢复，减轻应激反应，降低术后胰岛素抵抗，�
- 赵桂彬曹守强张凯董庆崔键
- 关键词：食管癌快速康复外科胰岛素抵抗早期肠内营养
