董庆 作品数:49 被引量:250 H指数:9 供职机构: 哈尔滨医科大学 更多>> 发文基金: 国家高技术研究发展计划 黑龙江省卫生厅科研项目 国家自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 自动化与计算机技术 更多>>
3D打印技术在周围型肺癌手术规划中的应用 被引量:6 2019年 目的:通过比较计算机断层扫描,三维重建图像和3D打印在手术中显示肺动脉分支的能力,探讨3D打印技术在周围型肺癌手术规划中的应用价值。方法:2018年1月-2018年12月,同一胸外科治疗组中接受电视胸腔镜择期右肺上叶切除手术的周围型肺癌患者30例。随机分为3组,每组10例,分别通过计算机断层扫描,三维重建图像和3D打印进行术前手术规划。分别记录每组手术规划中的右肺上叶动脉分支数目,然后将这些记录与术中实际所见进行比较。结果:各组间患者一般资料无统计学差异。所有患者均有完整的CT扫描、三维重建、3D打印和术中动脉分支数据,且都接受了VATS解剖性右肺上叶切除术,术中进行顺利,无中转开胸,无术中大出血,术后无明显并发症和围手术期死亡,皆顺利出院。CT组的右肺上叶动脉分支数量为1.5±0.52,3DI组为2.1±0.57,3DP组为2.2±0.63。CT组、3DI组和3DP组分别与手术中所见比较,CT组存在统计学差异(P=0.025),其他两组无统计学意义。结论:3D打印技术在周围型肺癌手术规划中的效果优于计算机断层扫描,比三维重建图像更加直观,建议推广。 董庆 刘成 张凯 赵桂彬 韩敬泉 崔键关键词:电视胸腔镜手术 非小细胞肺癌 手术规划 计算机断层扫描 三维重建图像 早期肠内营养对食管癌患者术后免疫功能和临床结局的影响 被引量:46 2014年 目的探讨早期肠内营养(EEN)对食管癌术后患者机体免疫功能和临床结局的影响。方法选取2011年3月至2012年7月在哈尔滨医科大学附属第四医院胸外科行根治性手术治疗的食管癌患者,采用信封法随机分为术后早期肠内营养组(EEN组,30例)和术后按传统治疗方案给予全肠外营养组(TPN组,30例),两组均行营养支持7d。两组患者分别于术前1d和术后第1、3、7天检测免疫学指标:CD3+、CD4+、CD8+、CD4+CD8+比值;营养指标:血清白蛋白(ALB)和前清蛋白(PA)水平。并记录术后首次排气时间、术后住院时间、住院总费用及术后并发症。结果EEN组和TPN组患者术后首次排气时间[(66.5±7.3)h比(75.1±6.8)h,P=0.000],住院时间[(7.8±1.1)d比(9.3±1.3)d,P=0.000]和住院总费用[(3.62±0.38)万元比(3.97±0.40)万元,P=0.001]比较,差异均有统计学意义。两组术后并发症发生率的差异无统计学意义[13.3%(4/30)比20.0%(6/30),P=-0.488]。术后第3和第7天EEN组患者CD3’、CD4’、CD4+/CD8+、ALB和PA均明显高于TPN组(均P〈0.05):而CD8+水平显著下降,与TPN组相比,差异亦有统计学意义(尸〈0.05)。结论早期肠内营养用于食管癌术后患者可促进胃肠道功能早期恢复,改善患者的营养状态,降低对免疫功能影响,加速患者的康复。 赵桂彬 曹守强 张凯 辛衍忠 韩敬泉 董庆 崔键关键词:食管肿瘤 肠内营养 肠外营养 免疫功能 成人管状食管重复畸形一例 被引量:1 2011年 1临床资料患者男,37岁。因胸闷、气短、胸骨后疼痛伴吞咽困难1个月,于2011年4月25日收治人院。CT检查提示:胸廓入口处食管旁及后纵隔内见囊实性病变,食管及气管受压,与病变分辨不清,后纵隔病灶与食管并行呈条状;增强后扫描囊壁强化明显,囊内无强化(图1)。双肺纹理增强,多发片状磨砂玻璃样改变。 董庆 崔键关键词:食管重复畸形 囊实性病变 管状 成人 双肺纹理增强 胸骨后疼痛 一种基于YOLOv5的外科医疗器械识别和计数的方法 本发明公开了一种基于YOLOv5的外科医疗器械识别和计数的方法,包括步骤:1.前端采集系统获取所要进行识别与计数的外科医疗器械图片。2.采用Django框架将采集到的图片传给后端指定文件夹。3通过预先训练好的模型同时对外... 刘恋 董庆13例原发气管支气管平滑肌瘤切除术后长期随访 被引量:1 2012年 原发肺平滑肌瘤少见,我们近十余年来共收治13例经病理证实为原发气管支气管平滑肌瘤,观总结其临床特点、治疗方法及疗效,报道如下。 赵桂彬 崔键 董庆 曹守强 张凯 韩敬泉 张翔宇关键词:支气管平滑肌瘤 长期随访 切除术后 肺平滑肌瘤 病理证实 IMPAX PACS在黑龙江省区域化医疗远程会诊中的初步应用 被引量:2 2016年 目的:研究黑龙江省不同医疗机构之间新型协同服务模式,加强垦区各级医疗机构的信息化基础建设,建立基于医学影像存档与通信传输系统(Picture Archiving and Communications System,PACS)的数字化医疗区域。方法:将哈尔滨医科大学附属第四医院现有的影像数据归档,集成到IMPAX PACS数据中心(Internet Data Center,IDC),作为整个区域医疗的影像中心。通过IDC交换平台的延伸覆盖,以及医院信息系统(Hospital Information System,HIS)与XERO集成,可经网络调阅IDC中的影像,实现远程影像会诊。结果:建立基于IMPAX PACS的区域医疗;工程覆盖1家省会大医院和垦区2家综合性医院、5家二级医院、11家农场医院,实现联网医院间的影像学远程会诊。结论:PACS区域远程医疗系统的建立为基层百姓就医提供方便,影像学远程会诊可有效避免影像学重复检查,双向转诊、信息共享给患者带来更多的便利和实惠,具有巨大的社会效益。 王可铮 赵东亮 张令波 张瑞 董庆 赵玉兰 吴迪 刘红丹 于鑫文 姚胜 时越 徐万海 李雅杰 申宝忠关键词:PACS 远程会诊 日间手术治疗手汗症的病例对照研究 被引量:11 2016年 目的评价基于医疗数据信息集成系统创建的临床路径指导日间手术模式下双侧交感神经切断术治疗手汗症的可行性。方法回顾性分析2012年3月至2015年6月哈尔滨医科大学附属第四医院106例手汗症患者的临床资料,其中男42例、女64例,年龄14-45(22.3±5.5)岁。按手术径路将患者分为日间手术组(52例)和传统手术组(54例)两组。日间手术组患者应用医学数字化平台创建的临床路径完成了日间手术,传统手术组患者住院时间2-3 d。比较两组患者术前一般情况、术后疗效及住院费用等。结果仅1例患者手汗症状缓解不明显,其他患者术后手汗症状均消失,无严重并发症发生。术后视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)均低于2分。日间手术组住院费用明显低于传统手术组。随访时间2.5(0.5-4.0)个月,全组患者症状均无复发,未发现有患者出现代偿性多汗。结论基于医学数字化平台创建的临床路径指导日间手术模式下双侧交感神经切断术治疗手汗症安全可行,可加速患者术后康复,节约住院费用。 曹守强 董庆 韩敬泉 赵桂彬 崔键 张瑞 徐万海 李雅杰关键词:手汗症 日间手术 早期电视胸腔镜手术治疗原发性自发性血气胸 被引量:8 2011年 目的探讨早期电视辅助胸腔镜手术(video—assisted thoracoscopic surgery,VATS)治疗原发性自发性血气胸(primary spontaneous hemopneumofhorax,PSHP)的价值。方法2000年6月~2009年3月行VATS治疗33例PSUP。活动性出血23例,出血由撕裂粘连带血管及迷走动脉分支引起,用吸引器和卵圆钳清除积血及血块;粘连创面渗血用电凝止血,粘连带血管出血用内镜下生物夹夹闭;肺大疱采用结扎或Endo—GIA切除。结果33例手术顺利,手术时间97—120min,平均105min。术中清除积血量717—1275ml,平均964ml。住院3—7d,平均5d。术后并发症1例,因肺不张二次手术。无中转开胸,无围手术期死亡。33例随访27~49个月,平均37个月,无气胸或血气胸复发。结论PSHP常可危及生命,应积极早期行VATS治疗PSHP。 赵桂彬 崔键 张凯 闫宇博 董庆 张翔宇关键词:电视辅助胸腔镜手术 快速康复外科对食管癌手术患者胰岛素抵抗指标的影响 被引量:21 2012年 目的探讨快速康复外科(FTS)方案对食管癌手术患者胰岛素抵抗指标的影响。方法选取2009年11月至2011年3月在我院胸外科行根治外科治疗的食管癌患者,采用信封法随机分为FTS组(n=34)和对照组(n=34)。记录两组患者术后肛门首次排气、排便时间,术后住院时间,住院总费用及手术并发症。于术前,术后第1、3、7天监测两组患者的胰岛素抵抗相关指标,包括空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)、白细胞介素-6(IL-6)和C反应蛋白(CRP),计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。结果FTS组患者术后肛门首次排气时间[(1.91±1.13)d比(2.95±1.25)d,P=0.000]、排便时间[(3.75±1.54)d比(4.84±1.76)d,P=0.007]显著短于对照组,住院总费用显著低于对照组[(3.19±0.42)万元比(3.98±0.36)万元,P=0.000]。术前两组患者胰岛素抵抗的相关指标差异均无统计学意义(P均>0.05)。术后第1天,FTS组患者log-HOMA-IR值[(0.97±0.52)比(1.54±O.57),P=0.000]、FINS[(11.87±4.55)μU/ml比(17.16±6.90)μU/ml,P=0.000]、IL-6[(124.15±21.39)ng/L比(138.78±23.60)ng/L,P=0.009]和CRP[(62.92±14.78)mg/L比(71.07±14.51)mg/L,P=0.025]水平显著低于于对照组;术后第3天,FTS组患者log-HOMA-IR值[(0.86±0.47)比(1.27±0.58),P=0.002]、FINS[(9.56±4.37)μU/ml比(14.91±6.54)μU/ml,P=0.000]、IL-6[(140.94±25.12)ng/L比(153.89±24.06)ng/L,P=0.035]和CRP[(138.59±21.61)mg/L比(153.17±25.20)mg/L,P=0.019]水平显著低于于对照组;术后第7天,vrs组患者CRP水平显著低于对照组[(53.074-15.84)mg/L比(61.59±16.28)mg/L,P=0.032]。结论FTS方案用于食管癌患者可促进早期胃肠道功能恢复,减轻应激反应,降低术后胰岛素抵抗,� 赵桂彬 曹守强 张凯 董庆 崔键关键词:食管癌 快速康复外科 胰岛素抵抗 早期肠内营养 电视胸腔镜手术在肺硬化性血管瘤诊断和治疗中的应用 被引量:4 2011年 目的探讨电视胸腔镜手术在以孤立性肺结节(solitary pulmonary nodule,SPN)为表现的肺硬化性血管瘤(pulmonary sclerosing hemangioma,PSH)诊断和治疗中的价值。方法回顾性分析1999年2月-2008年10月,11例术前经胸片、胸部CT发现的周围型SPN(咳嗽2例,咳血1例,胸痛1例,无症状7例),术后病理确诊为肺硬化性血管瘤的临床资料。全胸腔镜或胸腔镜辅助小切口肺楔形切除7例,肺段切除3例,肿瘤切除术1例。结果 11例均成功完成电视胸腔镜手术(video-assisted thoracoscopic surgery,VATS)。术中快速冰冻病理示PSH7例,2例肺良性病变,2例恶性肿瘤待排除;术后病理确诊为PSH。平均手术时间57 min(45-70 min),平均出血量85 ml(50-120 ml);术后无并发症和手术死亡。11例术后随访22-63个月,平均31个月,无复发。结论 PSH术前诊断困难,电视胸腔镜不仅是PSH的诊断手段,也是目前最有效的治疗方法。 赵桂彬 崔键 张凯 闫宇博 董庆 张翔宇 李吉饶关键词:电视胸腔镜手术 肺硬化性血管瘤 孤立性肺结节