张凯
- 作品数：42 被引量：249H指数：9
- 供职机构：哈尔滨医科大学附属第四医院更多>>
- 发文基金：国家高技术研究发展计划哈尔滨市优秀学科带头人基金更多>>
- 相关领域：医药卫生交通运输工程更多>>
- 肺组织与气管在肺移植急性排斥反应中一致性的研究
- 目的：建立一种用来研究肺移植术后急性排斥反应的异位移植模型，进行肺组织与气管间急性排斥反应一致性的研究。方法：将大鼠分成A、B两组：A组(20只)以Wistar大鼠为供受体作为对照组，B组(4组，20只/组)，以SD为供...
- 张凯
- 关键词：肺移植急性排斥反应肺组织气管
- 文献传递
- 改良Nuss手术治疗小儿漏斗胸37例被引量：3
- 2013年
- 目的探讨剑突下小切口非胸腔镜辅助改良Nuss手术治疗漏斗胸的效果。方法2007年7月～2012年4月，37例4～12岁的漏斗胸患儿采用剑突下1个纵行小切口、侧方2个切口完成Nuss手术。结果37例患儿均顺利完成手术，手术时间（49．3±14．5）min，术中出血量（6．1±2．3）ml，住院时间（4．7±1．2）d。术中无心脏穿孔和大血管损伤。术后2例右侧气胸，1例钢板末端两侧切口因感染裂开。37例随访10—51个月，术后6个月评定35例矫形效果为优，2例为良好，无复发二次手术，术后2年钢板取出。结论利用剑突下切口手指辅助改良Nuss手术，减少了心脏损伤；剑突下切口引导简单、安全，易于掌握。
- 赵桂彬曹守强张凯辛衍忠董庆韩敬泉崔键
- 关键词：漏斗胸NUSS手术心脏损伤
- 巨大胸膜孤立性纤维瘤5例被引量：1
- 2012年
- 胸膜孤立性纤维肿瘤（SFTP）是一种临床较少见的原发间叶细胞肿瘤。多为良性，20％为恶性。2000年2月至2010年10月期间我们治疗5例巨大SFTP，现总结经验报道如下。
- 赵桂彬崔键张凯秦海燕曹守强张翔宇韩敬泉
- 关键词：胸膜孤立性纤维瘤细胞肿瘤
- 电视胸腔镜手术在肺恶性肿瘤合并气胸诊断和治疗中的应用被引量：1
- 2011年
- 目的探讨电视胸腔镜手术(video-assisted thoracoscopic surgery,VATS)对肺恶性肿瘤合并气胸的诊断和治疗价值。方法 2002年4月～2008年5月,19例术前胸部CT提示单侧周围型肺肿瘤合并气胸,术前均无明确病理诊断,行VATS手术探查,术中取肺肿瘤组织快速冰冻切片,根据病理结果和病人情况决定手术方式,同时处理肺脏漏气部位。结果全胸腔镜肺肿瘤楔形切除10例,胸腔镜辅助小切口手术9例(其中原发肺癌根治4例,肺肿瘤射频消融5例)。14例肺转移瘤均行胸膜摩擦固定。均手术顺利,均明确病理诊断。手术时间45～90 min(平均51.4 min),术中出血量50～280 ml(平均150 ml),胸管引流时间3～8 d(平均4.5 d)。术后2例轻度漏气,无特殊处理自愈,无围手术期死亡。术后所有患者肺复张良好。19例术后随访2～49个月,平均23个月,仅1例气胸复发,行胸腔闭式引流治愈。结论 VATS对明确周围型肺肿瘤病理诊断有重要作用,同时及时有效治疗气胸和肺恶性肿瘤,值得推荐。
- 张翔宇张凯赵桂彬李吉尧闫宇博崔键
- 关键词：电视胸腔镜手术肺肿瘤自发性气胸
- 13例原发气管支气管平滑肌瘤切除术后长期随访被引量：1
- 2012年
- 原发肺平滑肌瘤少见，我们近十余年来共收治13例经病理证实为原发气管支气管平滑肌瘤，观总结其临床特点、治疗方法及疗效，报道如下。
- 赵桂彬崔键董庆曹守强张凯韩敬泉张翔宇
- 关键词：支气管平滑肌瘤长期随访切除术后肺平滑肌瘤病理证实
- Habib 4X射频止血切割器在胸膜恶性肿瘤手术中的应用被引量：1
- 2011年
- 目的:评价Habib 4X射频止血切割器在胸膜恶性肿瘤手术中的应用价值。方法:回顾性分析2010年10月至2011年2月哈尔滨医科大学附属第四医院胸外科应用Habib 4X射频止血切割器对16例胸膜恶性肿瘤患者施行手术的临床效果。结果:应用Habib 4X射频止血切割器成功完成16例胸膜恶性肿瘤手术,其中胸腔镜手术11例,开胸手术5例。肿瘤完整切除5例,11例达到肿瘤胸腔根治。平均手术时间(60±35)min,平均出血量(135±95)mL,术后仅1名患者进入ICU,且所有患者均无术后胸腔出血、肺感染、刀口感染和围手术期死亡。术后平均住院时间(9±6)d。结论:在胸膜恶性肿瘤切除术中应用Habib 4X射频止血切割器可使肿瘤及边缘部分组织脱水凝固坏死,闭合局部血管,可明显减少术中出血,降低术后并发症的发生率,使胸膜恶性肿瘤切除过程更安全、快捷。
- 曹守强张凯李吉尧赵桂彬刘成韩敬泉崔健
- 关键词：胸膜肿瘤手术
- 早期电视胸腔镜手术治疗原发性自发性血气胸被引量：8
- 2011年
- 目的探讨早期电视辅助胸腔镜手术（video—assisted thoracoscopic surgery，VATS）治疗原发性自发性血气胸（primary spontaneous hemopneumofhorax，PSHP）的价值。方法2000年6月～2009年3月行VATS治疗33例PSUP。活动性出血23例，出血由撕裂粘连带血管及迷走动脉分支引起，用吸引器和卵圆钳清除积血及血块；粘连创面渗血用电凝止血，粘连带血管出血用内镜下生物夹夹闭；肺大疱采用结扎或Endo—GIA切除。结果33例手术顺利，手术时间97—120min，平均105min。术中清除积血量717—1275ml，平均964ml。住院3—7d，平均5d。术后并发症1例，因肺不张二次手术。无中转开胸，无围手术期死亡。33例随访27～49个月，平均37个月，无气胸或血气胸复发。结论PSHP常可危及生命，应积极早期行VATS治疗PSHP。
- 赵桂彬崔键张凯闫宇博董庆张翔宇
- 关键词：电视辅助胸腔镜手术
- 快速康复外科对食管癌手术患者胰岛素抵抗指标的影响被引量：21
- 2012年
- 目的探讨快速康复外科（FTS）方案对食管癌手术患者胰岛素抵抗指标的影响。方法选取2009年11月至2011年3月在我院胸外科行根治外科治疗的食管癌患者，采用信封法随机分为FTS组（n=34）和对照组（n=34）。记录两组患者术后肛门首次排气、排便时间，术后住院时间，住院总费用及手术并发症。于术前，术后第1、3、7天监测两组患者的胰岛素抵抗相关指标，包括空腹血糖（FBG）、空腹胰岛素（FINS）、白细胞介素-6（IL-6）和C反应蛋白（CRP），计算胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）。结果FTS组患者术后肛门首次排气时间[（1．91±1．13）d比（2．95±1．25）d，P=0．000]、排便时间[（3．75±1．54）d比（4．84±1．76）d，P=0．007]显著短于对照组，住院总费用显著低于对照组[（3．19±0．42）万元比（3．98±0．36）万元，P=0．000]。术前两组患者胰岛素抵抗的相关指标差异均无统计学意义（P均＞0．05）。术后第1天，FTS组患者log-HOMA-IR值[（0．97±0．52）比（1．54±O．57），P=0．000]、FINS[（11．87±4．55）μU／ml比（17．16±6．90）μU／ml，P=0．000]、IL-6[（124．15±21．39）ng／L比（138．78±23．60）ng／L，P=0．009]和CRP[（62．92±14．78）mg／L比（71．07±14．51）mg／L，P=0．025]水平显著低于于对照组；术后第3天，FTS组患者log-HOMA-IR值[（0．86±0．47）比（1．27±0．58），P=0．002]、FINS[（9．56±4．37）μU／ml比（14．91±6．54）μU／ml，P=0．000]、IL-6[（140．94±25．12）ng／L比（153．89±24．06）ng／L，P=0．035]和CRP[（138．59±21．61）mg／L比（153．17±25．20）mg／L，P=0．019]水平显著低于于对照组；术后第7天，vrs组患者CRP水平显著低于对照组[（53．074-15．84）mg／L比（61．59±16．28）mg／L，P=0．032]。结论FTS方案用于食管癌患者可促进早期胃肠道功能恢复，减轻应激反应，降低术后胰岛素抵抗，�
- 赵桂彬曹守强张凯董庆崔键
- 关键词：食管癌快速康复外科胰岛素抵抗早期肠内营养
- 电视胸腔镜手术在肺硬化性血管瘤诊断和治疗中的应用被引量：4
- 2011年
- 目的探讨电视胸腔镜手术在以孤立性肺结节（solitary pulmonary nodule,SPN）为表现的肺硬化性血管瘤（pulmonary sclerosing hemangioma,PSH）诊断和治疗中的价值。方法回顾性分析1999年2月-2008年10月,11例术前经胸片、胸部CT发现的周围型SPN（咳嗽2例,咳血1例,胸痛1例,无症状7例）,术后病理确诊为肺硬化性血管瘤的临床资料。全胸腔镜或胸腔镜辅助小切口肺楔形切除7例,肺段切除3例,肿瘤切除术1例。结果 11例均成功完成电视胸腔镜手术（video-assisted thoracoscopic surgery,VATS）。术中快速冰冻病理示PSH7例,2例肺良性病变,2例恶性肿瘤待排除;术后病理确诊为PSH。平均手术时间57 min（45-70 min）,平均出血量85 ml（50-120 ml）;术后无并发症和手术死亡。11例术后随访22-63个月,平均31个月,无复发。结论 PSH术前诊断困难,电视胸腔镜不仅是PSH的诊断手段,也是目前最有效的治疗方法。
- 赵桂彬崔键张凯闫宇博董庆张翔宇李吉饶
- 关键词：电视胸腔镜手术肺硬化性血管瘤孤立性肺结节
- 电视胸腔镜治疗全肺不张型原发性自发性气胸被引量：3
- 2010年
- 目的评价电视胸腔镜手术(video-assisted thoracoscopic surgery,VATS)治疗全肺不张型原发性自发性气胸(primary spontaneous pneumothorax,PSP)的价值。方法 2002年4月～2008年5月,对38例全肺不张型PSP均行VATS。用内镜切割缝合器(Endo-GIA)切除肺大疱(6例)或丝线结扎(32例)。结果 37例手术顺利,因胸腔粘连呈蔓状中转小切口手术1例。手术时间45～256min,(115±31)min。术中出血量30～300ml,(110±95)ml。术后并发症2例(1例术后锁骨下动脉分支小血管出血,1例脓胸,均再次VATS手术),无围术期死亡。38例术后随访2～85个月,(43.2±16.1)月,气胸无复发。结论全肺不张型PSP应积极行VATS治疗。
- 赵桂彬张凯董庆辛衍忠张翔宇闫宇博崔键
- 关键词：电视胸腔镜手术原发性自发性气胸肺大疱
