- -次性颅脑外引流器在预防脑室外引流术后感染中应用
- 2014年
- 目的探讨一次性颅脑外引流器在预防脑室外引流术后感染的应用效果.方法：选取我科2008 年1 月-2010 年12 月行脑室外引流术患者93 例为对照组,选取2011 年1 月-2013 年12 月行脑室外引流术患者91 例为观察组,采取两种不同的脑室外引流器进行脑室外引流,比较两组患者颅内感染发生率.结果：采用传统的脑室外引流装置进行引流,颅内感染5 例,占5.37%.采用新型一次性脑室外引流装置进行引流,未发生颅内感染.结论：采用新型一次性脑室外引流装置进行引流,解决了传统的脑室外引流装置的不足,缩短了放置引流管的时间,减少可能引起的颅内感染,大大降低死亡率.
- 杨学陈劲草张雪梅
- 关键词：脑室外引流术颅内感染
- 对比分析重型颅脑损伤采用标准大骨瓣减压术与常规骨瓣开颅术治疗的应用价值被引量：17
- 2017年
- 目的 分析重型颅脑损伤采用标准大骨瓣减压术与常规骨瓣开颅术治疗的应用价值.方法 选取70例重型颅脑损伤的患者资料,随机法分组,实验组35例重型颅脑损伤者,对照组35例进行常规骨瓣开颅术治疗,对实验组患者进行标准大骨瓣减压术治疗,分析两组患者的效果.结果 实验组治疗良好率数值(57.14%)对比于对照组治疗良好率数值(31.43%),实验组患者的癫痫、颅内感染、急性脑膨出、迟发性血肿等术后并发症总发生率(40.00%)与对照组患者(42.86%)相比较,组间差异不明显(P>0.05).结论 与常规骨瓣开颅术治疗相比,应用标准大骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤患者的效果更佳.
- 杨学
- 关键词：重型颅脑损伤标准大骨瓣减压术常规骨瓣开颅术
- 甲氨喋呤联合中药治疗异位妊娠的临床观察被引量：4
- 2014年
- 目的观察甲氨喋呤(MTX)联合中药治疗输卵管妊娠的疗效.方法80例异位妊娠患者的随机分为观察组和对照组,各40例.观察组给予MTX联合中药方,对照组单用MTX,定期检测患者β-血清绒毛促性腺激素(β-HCG)、孕酮,彩色超声检测包块大小、血流信号.结果观察组治愈率85%,高于对照组的65%(P<0.05);血口-HCG恢复正常所需时间,观察组短于对照组(P<0.05).结论MTX联合中药治疗非破裂型异位妊娠安全有效,优于单用MTX治疗.
- 高世华张雪梅杨学
- 关键词：异位妊娠甲氨喋呤
- 高血压基底节区血肿术后早期血糖升高水平及其预后关系
- 2012年
- 目的：探讨高血压基底节区血肿术后早期血糖升高水平与其预后的关系。方法：对我院158例非糖尿病高血压基底节区血肿术后，24h内测空腹血糖升高的患者。根据血糖升高水平分为2组：第1组血糖水平6．1—10．0mmol／L，第2组血糖水平〉10．0mmol／L，对早期血糖水平与其预后的关系进行分析，二组互相之间比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结果：早期血糖升高水平与其预后有关联，血糖升高水平越高，病死率越高，预后越差。结论：首次空腹血糖升高越高，病死率越高，预后越差。早期血糖升高水平可以帮助判断高血压基底节区血肿术后预后。
- 杨学陈劲草郭世刚
- 关键词：早期血糖预后
- 重度颅脑外伤伴自主神经功能紊乱的临床特点被引量：4
- 2018年
- 目的探求重度颅脑外伤并且同时伴随自主神经功能紊乱(SAD)患者的症状规律和鉴别诊断依据。方法筛选2015年5月至2016年8月由于严重颅脑外伤而入住脑外科ICU病房的患者,按是否伴发SAD分为SAD组(n=9)和对照组(n=52)。收集每一位受试者的基础资料和格拉斯哥昏迷评分(GCS)、急性生理与慢性健康-Ⅱ(APACHE-Ⅱ)评分、出现的症状、相关影像检查、住ICU的天数、切开气管的天数、人工辅助呼吸天数、是否死亡等信息。结果 2组受试者的基础资料和GCS、APACHE-Ⅱ相比差异无统计学意义(P> 0. 05),有可比性。对比2组原发病:2组中对照组出现脑梗死的概率比SAD组高,差异有统计学意义(P <0. 05);对比2组影像学结果:2组中影像检查发现脑室有异常的概率对照组出现比SAD小组高(P <0. 05);试验结束后,对照组在住ICU的天数、切开气管的天数、人工辅助呼吸天数等指标要明显少于SAD组(P <0. 05)。结论脑梗患者伴随SAD患者在临床中发生的概率不是很大,但是SAD与大脑白质受损关系密切;临床上SAD多出现在颅脑外伤特别重的患者,多提示外伤已经损伤到大脑内部的白质结构。
- 杨学张雪梅陈劲草
- 关键词：颅脑外伤自主神经功能紊乱脑白质
- 超早期小骨窗开颅治疗高血压基底节区脑出血63例体会被引量：1
- 2009年
- 目的:探讨高血压基底节区脑出血的外科治疗方法。方法:对63例高血压基底节区脑出血患者进行超早期小骨窗开颅血肿清除术(骨窗直径大小约2.5-3.0cm)。结果:术后生存57例(90.5%),死亡6例(9.52%),术后随访3-12个月,以日常生活能力(ADL)分级法:Ⅰ级7例,Ⅱ级15例,Ⅲ级22例,Ⅳ级10例,V级3例,其中Ⅰ-Ⅲ级44例,占70%。结论:对于高血压基底节区脑出血患者行超早期小骨窗开颅手术治疗能明显降低死亡率,提高存活者的生存质量。
- 杨学郭世刚
- 关键词：脑出血高血压基底节区小骨窗开颅
- 小骨窗开颅与立体定向置管抽吸治疗基底节区高血压脑出血的临床研究被引量：19
- 2016年
- 目的分析小骨窗开颅与立体定向置管抽吸治疗基底节区高血压脑出血的临床疗效。方法选取我院神经外科2014年1月—2014年12月收治的80例基底节区高血压脑出血的病人作为研究对象,随机数字表法分为立体定向置管抽吸治疗（试验组）和小骨窗脑血肿清除术治疗（对照组）,每组40例。回顾性分析两种治疗方法的疗效、预后及并发症。结果试验组术后恢复良好率是77.50%,对照组术后恢复良好率是72.50%,组间相比无统计学意义（χ~2=2.53,P〉0.05）。试验组和对照组手术时间、血肿清除率、住院时间组间相比差异有统计学意义（P〈0.05）。试验组和对照组两组并发症发生率组间对比差异有统计学意义（P〈0.05）。结论立体定向置管抽吸治疗与小骨窗开颅相比,二者的术后恢复良好率并无明显差异,但在手术操作及并发症方面立体定向置管抽吸治疗明显优于小骨窗开颅治疗,预后较好。
- 杨学陈劲草张雪梅
- 关键词：高血压脑出血血肿清除率
- 吡拉西坦注射液联合甘露醇治疗重型颅脑损伤急性期的疗效观察被引量：3
- 2013年
- 目的:观察吡拉西坦注射液和甘露醇联合治疗重型颅脑损伤急性期的临床疗效。方法:将300例患者随机分成2组:对照组20%甘露醇125ml静脉快速滴注,每天根据情况选择次数。治疗组在对照组基础上应用吡拉西坦注射液200ml静脉滴注。7天后对本组病人行GCS评分与入院时(3-8分)比较,升高0-5分为A组,5分以上为B组。结果:两组GCS评分升高有显著性差异(P<0.05),治疗组GCS评分升高明显高于对照组。结论:吡拉西坦注射液联合甘露醇治疗重型颅脑损伤急性期疗效明显。
- 杨学陈劲草郭世刚
- 关键词：重型颅脑损伤急性期吡拉西坦甘露醇
- 脑组织扩张器联合显微手术经外侧裂入路治疗高血压基底核区血肿被引量：4
- 2015年
- 大部分高血压脑出血都属于高血压基底核区血肿,多位于壳核,主要是由于大脑中动脉的局部粟粒状微型动脉瘤破裂等原因所造成[1]。一旦发现高血压基底核出血患者出现意识障碍或者脑疝迹象,那么应该在第一时间进行手术。很多学者认为,经侧裂入路手术不仅能迅速减轻脑疝症状或受压状态,还解剖清楚、视野清晰,能有效清除血肿,而且术后再出血机会少,对病情影响小[2]。
- 杨学陈劲草张雪梅
- 去大骨瓣减压术治疗急性大面积大脑梗死并脑疝23例疗效观察被引量：3
- 2011年
- 目的探讨去大骨瓣减压术治疗急性大面积大脑梗死并脑疝的临床疗效及预后。方法对23例急性大面积大脑梗死并脑疝患者进行去大骨瓣减压术治疗,观察临床疗效及预后,分析总结手术方式和手术时机。结果随访1～3年,恢复生活自理能力者6例(占26.1%),轻残生活需要照顾者7例(占30.4%),重残5例(占21.7%),死亡5例(占21.7%),去大骨瓣减压治疗明显降低死亡率,同时提高了患者生存质量。结论急性大面积大脑梗死采用大骨瓣开颅的内外减压术治疗,减压效果满意,但要把握手术时机及手术方法,才能提高救治率,改善生活质量。
- 杨学陈劲草郭世刚
- 关键词：脑疝去大骨瓣减压术
