梁华
- 作品数：94 被引量：286H指数：9
- 供职机构：解放军第五医院更多>>
- 发文基金：宁夏回族自治区科技厅科技攻关项目宁夏回族自治区科技支撑计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 超前镇痛联合静脉快通道麻醉对老年脊柱手术患者复苏质量的影响被引量：7
- 2017年
- 目的:探讨超前镇痛联合静脉快通道麻醉对老年脊柱手术患者麻醉后复苏质量的影响。方法:40例择期拟行胸椎或腰椎手术的老年患者,采用随机数字法分为超前镇痛联合静脉快通道麻醉组(C组)和单纯静脉快通道麻醉组(Ⅰ组),每组20例。观察并记录两组患者麻醉后意识恢复时间、拔除气管导管时间、麻醉复苏期间不良事件发生率、苏醒期躁动程度评分(Riker)及拔管后即刻VAS和OAAS评分。结果:两组患者手术顺利,麻醉效果均满意,麻醉停止至意识恢复时间、拔管时间组间比较无显著差异(P>0.05);C组VAS及Riker评分明显低于Ⅰ组(P<0.05),OAAS评分明显高于Ⅰ组(P<0.05)。C组麻醉不良事件发生率明显低于Ⅰ组(P<0.05)。结论:超前镇痛联合静脉快通道麻醉用于老年脊柱手术患者,麻醉后综合复苏质量高,安全有效,利于患者术后康复。
- 杨向荣梁华周建明丁志刚曾天俊
- 关键词：超前镇痛脊柱手术老年人
- 布比卡因等比重液腰-硬联合麻醉用于经皮肾镜钬激光碎石术的观察被引量：2
- 2007年
- 目的探讨布比卡因等比重液腰-硬联合麻醉(CSEA)用于经皮肾镜钬激光碎石术的安全性和有效性。方法65例病人,ASAⅠ-Ⅱ级,均采用腰-硬联合阻滞配套针,于L2-4椎间隙穿刺,以0.1-0.2ml/s速率蛛网膜下腔注入0.75%布比卡因1-2.2ml,并头端置入硬膜外导管。观察感觉平面出现时间、阻滞范围、麻醉平面固定时间、术中并发症及不良反应。结果感觉平面出现的时间为1-3分钟,阻滞范围T5-10-S5,麻醉平面固定时间15-20分钟,运动阻滞起效时间为3-7分钟(Bromage评分3分)。腰麻后30分钟血压下降明显(P<0.05),加快输液或给予麻黄碱后回升。SP02无明显变化(P>0.05)。术中2例发生恶心、呕吐,多与血压降低有关,无腰麻后头痛及其它麻醉相关并发症。结论布比卡因等比重液CSEA用于经皮肾镜钬激光碎石术,是一种安全、有效、快捷和经济的麻醉方法。
- 王立文梁华贺雅琳马彩军袁利邦刘晓华丁志刚
- 关键词：布比卡因等比重液腰-硬联合麻醉经皮肾镜碎石术
- 经肌间沟连续臂丛阻滞用于断指(肢)再植麻醉和术后镇痛被引量：6
- 2003年
- 目的 比较两种麻醉方法用于断指 (肢 )再植手术麻醉和术后镇痛的优缺点。方法 5 4例急诊断指再植病人随机分为A (颈部硬膜外 )、B (连续臂丛阻滞 )两组 ,测定麻醉前、术后血氧饱和度 (SpO2 )、血压 (BP)、心率 (HR)、心电图 (ECG)的变化及不良反应。同时记录VAS评分、麻醉显效时间、感觉阻滞完善程度 ,局麻药及辅助用药量。结果 起效及感觉阻滞完善时间B组明显快于A组 (P <0 .0 5 )。局麻药用量组间比较无显著差异。术中麻醉及术后镇痛效果均满意 ,组间比较无显著差异。结论 连续臂丛阻滞起效快、镇痛较完善、可连续阻滞 ,操作简便。对循环、呼吸功能影响小 ,临床未见并发症和不良反应的发生 。
- 梁华陶国才
- 关键词：再植术指损伤
- 气管套囊对麻醉兔气管黏膜形态结构影响的研究被引量：3
- 2004年
- 目的 :探讨气管充气套囊对麻醉兔气管黏膜形态结构的影响。方法 :家兔 12 0只 ,按气囊压力不同随机分为A( 30cmH2 O维持 1、2、4、5h)、B( 2 0cmH2 O维持 1、2、4、5h)、C( 2 0cmH2 O维持 2h气囊放气 10、2 0、30min再充气 2h)、D(对照组 ) 4组 ,分别对气管黏膜作组织学和超微结构观察。结果 :①气囊压力 2 0cmH2 O维持 2h及气囊放气 2 0min再充气 2h光镜下黏膜结构未见异常 ,电镜显示纤毛细胞质及线粒体轻度肿胀 ;2 4h后光镜和电镜观察均未见异常 ;②气囊压力 2 0cmH2 O维持≥ 4h、30cmH2 O≥ 2h气管黏膜充血、上皮细胞变性、坏死及脱落 ,拔管后 2 4h黏膜表面有黏液及坏死物覆盖 ,病变程度随气囊压迫时间延长而加重。结论 :①气囊压力以 2 0cmH2 O对气管黏膜的损伤最轻 ;②气囊充气 2h后放气≥ 2 0min再充气 ,可以减轻黏膜损伤。
- 梁华陶国才
- 关键词：气管黏膜套囊压力电镜光镜
- 布比卡因等比重液腰麻-硬膜外联合阻滞用于直肠癌根治手术被引量：3
- 2002年
- 目的 研究应用布比卡因等比重液腰麻 -硬膜外联合阻滞用于直肠癌根治手术的安全性和有效性。方法 选择经腹会阴联合切口直肠癌根治手术病人 6 2例 ,34- 75岁 ,ASAⅠ -Ⅱ级。采用两点穿刺 ,先于T10 -12间隙硬膜外穿刺并头端置入硬膜外导管 ,后用 7号腰穿针于L2 -3 间隙穿刺 ,有脑脊液流出后 ,以 0 .1ml/s的速度蛛网膜下腔注入 0 .75 %布比卡因 2 - 2 .2ml,进腹后酌情硬膜外腔追加 2 %利多卡因或 2 %利多卡因 - 0 .75 %布比卡因混合液 ,平均用药量 (11.70± 2 .6 3)ml。术中适当使用镇静镇痛药物 ,并观察麻醉效果、作用时间、呼吸和循环功能变化。结果 蛛网膜下腔注入布比卡因后 ,药物起效时间为 1- 3分钟 ,麻醉平面固定时间为 10 - 15分钟 ,阻滞平面达T3 -5-S5。手术时间为 (192 .0 0± 2 6 .5 8)分钟 ,术后镇痛时间达 2 - 3h。腰麻后 15分钟呼吸循环功能各项变化不明显 (P >0 .0 5 ) ,麻醉后 30分钟与麻醉前比较 ,SBP降低具有非常显著性差异 (P <0 .0 1) ,DBP下降差异有统计学意义 (P <0 .0 5 ) ,经快速输液或给予麻黄碱即可纠正。本组麻醉均获成功 ,无失败病例 ,术后发生头痛 1例 ,自行缓解 ,无其它严重麻醉并发症。结论 0 .75 %布比卡因等比重液腰麻 -硬膜外联合阻滞麻醉用于直肠癌根治手术麻醉?
- 王立文郭永军马秀光梁华杨向荣杨焕杰马彩军
- 关键词：布比卡因等比重液腰麻-硬膜外联合麻醉直肠癌
- 外周神经阻滞联合静脉快通道麻醉在高龄下肢骨科手术中的应用被引量：40
- 2013年
- 目的:观察外周神经阻滞联合静脉快通道麻醉用于高龄患者下肢骨科手术的临床效果。方法:择期行下肢骨科手术高龄患者62例,随机分为神经阻滞(腰丛联合坐骨神经阻滞)联合静脉快通道麻醉组(A组,n=31);单纯静脉全麻组(B组,n=31)。A组麻醉诱导气管插管成功后,采用神经刺激仪定位下的腰丛和坐骨神经阻滞麻醉。记录两组:麻醉前(T0)、麻醉诱导后(T1)、气管插管时(T2)、术中(T3)、拔管时(T4)心率、收缩压、舒张压的变化;观察并记录手术结束时自主呼吸恢复时间、拔管时间、完全清醒时间。结果:A组术中及拔管时血流动力学较B组平稳(P<0.05);A组自主呼吸恢复时间及拔管时间显著缩短(P<0.01)。结论:外周神经阻滞麻醉联合静脉快通道麻醉用于高龄老年患者下肢手术,血流动力学稳定,是高龄老年患者较适宜的麻醉方法。
- 贺雅琳丁志刚梁华
- 关键词：外周神经阻滞高龄下肢手术
- 平衡麻醉对老年上腹部手术围术期心肌酶及肌钙蛋白I的影响
- 2008年
- 目的：观察平衡麻醉对老年患者上腹部手术围术期心肌酶及肌钙蛋白I的影响。方法：择期行胃癌根治术老年患者38例，ASAⅠ～Ⅱ级，随机分为全凭静脉麻醉组（A组）与硬膜外复合全麻组（B组）。分别于麻醉前、插管及拔管后5min、术后6、24h采集静脉血5ml，测定血清心肌酶和肌钙蛋白I（cTnI），同时观察血流动力学变化。结果：两组术中麻醉效果均满意。CK、CK—MB、LDH、cTnI；A组在拔管后5min及术后24h均明显高于麻醉前（P〈0．05），A组明显高于Bgt（P〈0．05）,B组未见明显改变。结论：静脉全麻复合硬膜外阻滞麻醉用于老年上腹部手术能有效减轻患者围手术期心肌的损害。
- 梁华陈立军王立文
- 关键词：上腹部手术心肌酶谱肌钙蛋白
- 国产咪唑安定、氯胺酮复合静脉麻醉的临床应用被引量：3
- 2000年
- 为观察国产咪唑安定、氯胺酮静脉麻醉用于乳腺手术的临床效果 ,对 12 9例乳腺手术 ,观察入睡时间 ,注药时有无血管疼痛、肌颤、阵挛及荨麻疹等情况 ;随机选择 6 0例 ,将监测SAP、DAP、MAP、SPO2 、ECG、HR等结果进行统计学处理 ,10例术中行血气分析。结果注射时无血管疼痛、肌颤、阵挛及荨麻疹等情况发生 ,术中呼吸道通畅 ,注药前后血液动力学及血气分析均无明显变化。提示本法具有安全快捷、镇痛完全 ,是一种适于体表及乳腺手术的麻醉方法。
- 郭永军杨向荣梁华王立文杨焕杰
- 关键词：咪唑安定氯胺酮复合麻醉乳腺手术静脉麻醉
- 不同剂量延胡索乙素在甲状腺手术中的临床探讨被引量：2
- 2006年
- 杨焕杰乔建军王立文梁华贺雅琳袁立邦
- 关键词：麻醉学甲状腺手术延胡索乙素
- 心肺复苏期家兔血浆内皮素、心钠素、一氧化氮含量的变化被引量：2
- 2005年
- 目的 :研究血浆内皮素 (ET)、心钠素 (ANP)、一氧化氮 (NO)在心脏骤停缺血 /再灌注损伤前后含量变化规律及意义。方法 :取家兔 4 0只分别分为对照组、实验组 ,制作家兔心脏骤停缺血 /再灌注模型 ,观察心肺复苏期各时相血浆ET、ANP、NO、血压及心电变化。结果 :动物在心脏骤停及复苏即刻血浆ET含量未见明显升高 (P >0 .0 5 ) ,而血浆ANP、NO水平降低 (P <0 .0 5 ) ,复苏后 0 .5h血浆ET明显升高 (P <0 .0 1) ,复苏后 2h血浆ET、ANP、NO均较复苏前有明显上升 (P <0 .0 5 )。结论 :在心脏骤停缺血 /再灌注损伤过程中ET、ANP、NO水平变化及相关关系可能是一种调节机制并在病理生理过程中起重要作用。
- 梁华陶国才郭永军王立文马秀光杨焕杰贺雅琳
- 关键词：心肺复苏内皮素心钠素一氧化氮
