段惠洁
- 作品数：23 被引量：118H指数：7
- 供职机构：新疆医科大学附属肿瘤医院更多>>
- 发文基金：新疆维吾尔自治区自然科学基金新疆医科大学科研创新基金吴阶平医学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生社会学更多>>
- 右美托咪啶联合瑞芬太尼在老年无痛纤维支气管镜检查中的应用
- 目的:探讨右美托咪啶联合瑞芬太尼用于老年患者支气管镜检查的效果及安全性。方法:拟行纤维支气管镜检查的老年患者80例,性别不限,ASA分级Ⅱ或Ⅲ级,年龄6572岁,BMI 2130kg/m2,用随机数字表法分为2组:丙泊酚...
- 卢玮段惠洁
- 关键词：右美托咪啶瑞芬太尼支气管镜检查老年人
- 文献传递
- 培美曲塞联合奈达铂一线方案治疗晚期肺腺癌的临床研究被引量：19
- 2014年
- 目的观察和评价培美曲塞联合奈达铂与多西他赛联合奈达铂作为一线化疗方案治疗晚期肺腺癌的临床疗效和不良反应。方法 68例初治的晚期肺腺癌患者,体力状况(PS)评分0~2分,34例培美曲塞500 mg/m2联合奈达铂80 mg/m2;34例多西他赛75 mg/m2联合奈达铂80 mg/m2治疗。结果入组的68例患者中有67例可评价疗效。培美曲塞组与多西他赛组比较疾病控制率分别为45.45%和44.12%,中位生存时间分别为8.5月和8.2月,1年生存率为30.3%和26.5%。两组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。在中性粒细胞减少和脱发的发生率上培美曲塞观察组均明显低于多西他赛对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。其余恶心、呕吐、乏力等不良反应,两组比较差异无统计学意义。结论培美曲塞与多西他赛分别联合奈达铂治疗晚期肺腺癌的疗效相当,但在不良反应的发生率上,培美曲塞组则显示出更好的优势。
- 段惠洁顾国民王秀丽刘春玲
- 关键词：肺腺癌培美曲塞多西他赛一线化疗
- 右美托咪定在脊柱肿瘤手术控制性降压中的应用被引量：7
- 2015年
- 目的探讨右美托咪定在脊柱肿瘤手术中控制性降压的临床疗效。方法选择2012年6月至2014年8月在我院择期在全身麻醉下行椎体肿瘤切除手术患者50例,采用随机数表法随机分为右美托咪定组（D组）和硝酸甘油组（N组）各25例,两组患者麻醉后于切皮前约10 min开始行控制性降压,D组输注右美托咪定,以0.6μg·kg-1·h-1的起始速度泵注;N组微量泵输注硝酸甘油,起始剂量为0.5μg·kg-1·min-1,使患者平均动脉压（MAP）较基础值下降达30%左右,且保证MAP大于55 mm Hg。术中维持麻醉深度指数（CSI）在40~60之间。记录手术时间、麻醉时间、控制性降压时间、术中失血量、术中输血量、术中补液量、尿量;基础值（T0）、控制性降压前（T1）、控制性降压后30 min（T2）和拔除气管导管时（T3）心率、血压;术中使用麻黄碱进行升压治疗的人数。结果术中两组患者失血量和输血量比较差异均无统计学意义（P〉0.05）;术中D组补液总量、输注胶体溶液及麻醉期间尿量明显多于N组,差异均有统计学意义（P〈0.05）;与N组比较,D组控制性降压30 min后心率和拔管时心率、血压较低,差异均有统计学意义（P〈0.05）;术中D组有14例,N组有13患者使用麻黄碱治疗,治疗后平均动脉压上升的绝对值分别为（14.1±2.3）mm Hg和（21.6±5.5）mm Hg,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论右美托咪定用于脊柱肿瘤手术控制性降压时,术中心率及术后拔管时血压更平稳,术中需输注更多的胶体溶液,当较严重的低血压发生时应用麻黄碱升压的临床效果欠佳。
- 雷钟段惠洁闫睿张冰
- 关键词：硝酸甘油控制性降压
- EGFR基因19和21外显子突变的晚期非小细胞肺癌一线化疗治疗的疗效比较被引量：6
- 2015年
- 目的比较晚期非小细胞肺癌EGFR基因19和21外显子突变患者行一线化疗的效果。方法选择EGFR 19和21外显子突变的Ⅳ期非小细胞肺癌患者59例,其中19外显子突变组28例,21外显子突变组31例,均一线给予含培美曲塞联合铂类的化疗方案治疗,对比2组患者的中位无进展生存期(PFS),同时对2组患者PFS根据不同年龄和性别进行分层分析。结果 19外显子突变组和21外显子突变组中位PFS分别为5.8个月和5.6个月,2组比较差异无统计学意义(P>0.05)。19外显子突变组和21外显子突变组女性PFS分别为6.1个月和5.6个月,男性PFS分别为4.5个月和5.3个月,2组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。19外显子突变组和21外显子突变组年龄<60岁者PFS分别为5.1个月和5.6个月,≥60岁者PFS分别为7.4个月和5.5个月,2组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 EGFR基因19和21外显子突变的晚期非小细胞肺癌患者一线化疗后PFS相当,且与性别及年龄分布无关。
- 段惠洁王秀丽赵兵
- 关键词：非小细胞肺癌EGFR基因突变一线化疗
- 咪达唑仑、异丙酚、芬太尼联合诱导气管插管对血流动力学的影响被引量：2
- 2009年
- 目的:探讨咪达唑仑-异丙酚-芬太尼-罗库溴铵联合诱导气管插管对血流动力学的影响。方法:择期行甲状腺手术患者40例,随机分为2组:咪达唑仑-异丙酚-芬太尼-罗库溴铵组(A组)和生理盐水-异丙酚-芬太尼-罗库溴铵组(B组),每组20例,全麻诱导时A组按顺序静脉注射咪达唑仑0.06～0.08 mg/kg(10 s),3 min后静脉注射异丙酚2 mg/kg(10 mg/5 s)、芬太尼2.5～4.0μg/kg(10 s)、罗库溴铵0.6～1.0 mg/kg(5 s),B组先静注生理盐水3 ml,3 min后按相同方法经静脉注射异丙酚-芬太尼-罗库溴铵行联合诱导。观察记录2组诱导前、诱导、插管、切开皮肤的HR、SBP、DBP、MAP变化,异丙酚用量及不良反应。结果:2组患者HR在各观察点比较差异无统计学意义(P>0.05)。在诱导即刻A组SBP、DBP、MAP均高于B组(P<0.05);在插管和切开皮肤即刻A组SBP、DBP、MAP均低于B组(P<0.05)。组内比较显示2组HR在诱导即刻较诱导前均明显升高(P<0.05),随后A组HR渐降(P<0.05),而B组HR变化较小(P>0.05);A组SBP、DBP、MAP在组内比较显示差异无统计学意义(P>0.05);B组SBP、DBP、MAP在诱导与诱导前、插管与诱导即刻比较差异均有统计学意义(P<0.05)。2组均无术后苏醒延迟发生,在麻醉维持期间异丙酚用量比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:咪达唑仑-异丙酚-芬太尼-罗库溴铵组联合诱导血流动力学指标较平稳,抑制心血管副反应较生理盐水-异丙酚-芬太尼-罗库溴铵组为佳。
- 雷钟段惠洁钟唯一
- 关键词：咪达唑仑异丙酚血流动力学
- 七氟醚对肥胖患者行妇科腹腔镜手术苏醒质量的影响被引量：11
- 2012年
- 目的探讨七氟醚对肥胖患者妇科腹腔镜手术术后苏醒质量的影响。方法妇科腹腔镜手术患者80例,根据疾病性质分为短时间手术组(S组)和长时间手术组(L组),再根据患者BMI分为两个亚组:标准体重组(S1组和L1组)和肥胖组(S2组和L2组)。术中麻醉维持采用静吸复合麻醉,根据血流动力学变化及时调整用药。分别记录患者第1次自主呼吸恢复时间、出现不自主体动时间、能听从指令睁眼时间、拔出气管导管时间。结果 L2组出现不自主体动时间与拔管时间长于L1组(P<0.05);L2组自主呼吸恢复时间与拔管时间长于S2组(P<0.05)。结论短时间手术时七氟醚对肥胖患者苏醒没有明显影响,长时间手术时七氟醚会延长肥胖患者的苏醒时间和拔管时间。
- 雷钟段惠洁维拉
- 关键词：肥胖七氟醚吸入麻醉腹腔镜妇科
- 新疆地区老年非小细胞肺癌患者化疗前轻度肺功能降低调查及个体化有氧运动干预效果分析被引量：5
- 2021年
- 目的分析个体化有氧运动的干预效果。方法收集246例接受化疗的新疆地区老年NSCLC患者作为研究对象,通过肺功能检查调查化疗前的肺功能情况。随后将132例伴有轻度肺功能降低患者随机分为对照组和观察组,每组各66例。对照组给予常规呼吸训练干预,观察组给予个体化有氧运动干预。采用欧洲癌症研究和治疗协作组编制的癌症病人生活质量评估表(EORTCQLQ-C30)评价患者生活质量。比较两组患者心肺并发症(PCC)发生率及干预前后的肺功能指标和生活质量评分。结果:246例NSCLC患者中,轻度肺功能降低发生率为53.6%。与对照组相比,观察组PCC发生率降低(33.3%与51.5%,P<0.05)。且观察组患者干预后FEV 1、FVC、MVV等肺功能指标水平高于对照组,躯体功能、角色功能、情绪功能、认知功能及社会功能等生活质量评分高于对照组,组间比较都有统计学差异(P均<0.05)。结论新疆地区老年NSCLC患者轻度肺功能降低比例大,对此进行个体化有氧运动干预能够降低化疗中PCC发生率,并且能够改善肺功能和生活质量。
- 阿依古丽·买买提韩记真段惠洁
- 关键词：老年非小细胞肺癌化疗
- 血清肿瘤标志物CYFRA21-1在非小细胞肺癌的临床应用价值被引量：18
- 2009年
- 目的:研究血清肿瘤标志物CYFRA21-1对非小细胞肺癌诊断及病情、疗效判断的临床价值。方法:应用电化学发光免疫分析法检测202例非小细胞肺癌患者,28例小细胞肺癌患者,54例肺部良性疾病患者血清CYFRA21-1水平,同时对其中51例化疗后和19例手术后的非小细胞肺癌患者进行治疗后标志物水平的监测。结果:初治的肺癌患者血清CYFRA21-1总阳性检出率为62.61%,其中鳞癌79.78%,腺癌55.75%,小细胞肺癌为35.71%。鳞癌患者的血清CYFRA21-1水平显著高于其它病理类型,且非小细胞肺癌患者CYFRA21-1水平随临床TNM分期增加而增高(P<0.05)。在Ⅰ～Ⅱ期、Ⅲ期和Ⅳ期测定值中位数分别为3.4、4.69和7.82ng/ml,阳性检出率分别为54.84%、62.5%和79.66%。接受化疗和手术治疗的患者,治疗有效和病情稳定者,CYFRA21-1含量明显降低(P<0.05);治疗无效和病情进展者,CYFRA21-1含量无明显降低(P>0.05)。结论:CY-FRA21-1检测对非小细胞肺癌患者的诊断、病情监测和疗效判断有较高的临床应用价值。
- 段惠洁黄相增
- 关键词：非小细胞肺癌肿瘤标志物
- 不同剂量吉非替尼治疗晚期非小细胞肺癌的系统评价被引量：3
- 2013年
- 目的系统评价口服不同剂量吉非替尼治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效与安全性。方法计算机检索MEDLINE(1966年-2012年2月)、EMBASE(1984年-2012年2月)、OVID(1980年-2012年2月)、Co-chrane图书馆(2012年第2期)、PubMed(1966年1月-2012年2月)、中国生物医学文献光盘数据库(1980年-2012年2月)、CNKI(1994年-2012年2月)、万方数据库。手工检索中文文献。收集口服吉非替尼500mg/d(试验组)对比250mg/d(对照组)治疗晚期非小细胞肺癌的随机对照和半随机对照试验,并评价纳入研究的方法学质量。结果共纳入临床随机对照试验(RCT)4篇,共1 848例患者。结果显示:与对照组相比,试验组未能延长中位生存时间和肿瘤进展时间。Meta分析表明,两组1年生存率差异无统计学意义[RR=0.93,95%CI(0.77,1.13),P=0.48],总体反应率差异无统计学意义[RR=0.98,95%CI(0.79,1.21),P=0.83]。与对照组相比,试验组治疗后皮肤和消化道不良反应明显增多,且差异有统计学意义。两组治疗后全身乏力、造血系统抑制和肺部不良事件的发生差异无统计学意义。结论应用吉非替尼治疗晚期非小细胞肺癌时加大剂量未能取得更好的临床疗效;皮肤和消化道等不良反应会随着药物剂量的增加而增加。选择大剂量吉非替尼治疗晚期非小细胞肺癌的有效性和安全性尚缺乏临床数据,还需大样本临床随机对照研究加以证实。
- 段惠洁雷钟刘春玲王秀丽
- 关键词：非小细胞肺癌吉非替尼随机对照试验
- 肥胖患者行妇科腹腔镜手术时PaO_2、PaCO_2与PETCO_2的变化被引量：3
- 2013年
- 目的观察肥胖患者行妇科腹腔镜手术时动脉血氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)与呼末二氧化碳分压(PETCO2)的变化特点。方法选择2011年3-10月在新疆医科大学附属肿瘤医院择期行妇科腹腔镜手术的肥胖患者15例(试验组),同期接受妇科腹腔镜手术治疗的正常体重患者15例(对照组)。术中采用静吸复合全身麻醉,分别于气管插管后约5min、手术前(T0)、行头低臀高位后10min(T1)、行头低臀高位后30min(T2)及拔管后5min(T3)抽取动脉血行血气检测,比较两组患者在不同时点的气道峰压(PIP)、肺顺应性(Clt)、PaO2、PaCO2、PETCO2、pH值及动脉血HCO3-的变化。结果麻醉后试验组患者气道峰压明显高于对照组(P<0.05);两组患者肺顺应性差异无统计学意义(P>0.05);两组患者麻醉后各时点PETCO2差异无统计学意义(P>0.05);试验组PaO2明显低于对照组(P<0.05);术中两组患者PaCO2呈上升趋势,试验组T1、T2时点PaCO2明显低于对照组(P<0.05);两组患者动脉血HCO3-均未随着手术时间的延长而发生明显变化(P>0.05),但试验组患者拔管后动脉血HCO3-明显高于对照组(P<0.05)。结论在相同的通气模式下,两组患者术中随着手术时间的延长PaCO2、PETCO2均呈上升趋势,但肥胖患者较正常体质量患者变化缓慢,两组患者动脉血pH值均随手术时间的延长而逐渐下降。肥胖患者术中PaO2较正常体质量患者低。术后拔出气管导管后,肥胖患者在短时内PaCO2升高、PaO2降低较显著,应加强对肥胖患者拔管后的观察、护理。
- 雷钟段惠洁刘亚华蒋晖
- 关键词：肥胖腹腔镜动脉血气PETCO2
