- 60例多发性骨髓瘤临床疗效分析
- 2012年
- 目的了解多发性骨髓瘤的临床特点。方法对我院自2005年6月至2009年5月诊治的60例多发性骨髓瘤患者的临床资料以及治疗方法进行分析。结果多发性骨髓瘤(MM)常见的症状包括贫血与出血、骨痛、骨折、肾功能不全、反复感染,另外还有高黏滞综合征、高尿酸血症等。结论多发性骨髓瘤的临床表现复杂,首诊科室多,误诊率高,临床医生应该提高对该病的认识。
- 李运斌王成美陈琛
- 关键词：多发性骨髓瘤临床疗效
- Hyper—CVAD方案治疗成人急性淋巴细胞白血病的疗效及安全性评价被引量：2
- 2012年
- 目的评价Hyper—CVAD方案治疗成人急性淋巴细胞白血病（AIJL）的临床疗效及安全性。方法将我院2006年1月至2009年6月初治的66例成人ALL患者中接受Hyper—CVAD方案的分为研究组（36例），接受常规化疗方案者为对照组（30例），通过比较2组完全缓解率和总生存率等参数，回顾性分析初发成人ALL患者接受Hyper—CVAD方案的疗效及毒副反应。结果研究组与对照组的完全缓解率分别为86．1％（31／36）和63．3％（19／30），组间差异有统计学意义（P〈0．05）；性别、年龄、有无肝脾及淋巴结肿大、白细胞数量、血红蛋白水平、血小板数量、有无中枢神经系统受累、免疫分型及染色体核型对Hyper-CVAD方案的完全缓解率无明显影响。生存评估分析发现，研究组1、2、3年总生存率分别为88．9％（32例）、80．6％（29例）和66．7％（24例），而对照组分别为73．3％（22例）、63．3％（19例）和46．7％（14例），组间差异均有统计学意义（P〈0．05）；研究组中位生存时间为30．1个月（95％CI：26．7～33．6），对照组为23．6个月（95％a：24．5～30．2），组间差异有统计学意义（P〈0．05）。2组患者诱导缓解期间的病死率及毒副反应发生率未见明显差异。结论Hyper—CVAD方案治疗成人ALL疗效满意，安全性良好，毒副反应易于控制。
- 王成美陈琛
- 关键词：疗效安全性
- 白细胞分离术治疗高白细胞白血病15例被引量：4
- 2009年
- 目的观察白细胞分离术治疗高白细胞白血病的临床疗效。方法对15例化疗前高白细胞白血病患者应用CS-3000血细胞分离机行外周血白血病细胞单采术，观察外周血白细胞计数变化情况及其不良反应。结果15例患者均顺利完成白细胞分离治疗，外周血白细胞中位均数由182．9×10^9／L下降为41．4×10^9／L，临床症状明显改善，无严重并发症。结论白细胞分离术是治疗高白细胞白血病的有效方法，无严重的不良反应，安全可行。
- 王成美徐伟
- 关键词：白血病白细胞白细胞分离术
- 初治急性早幼粒细胞白血病48例疗效分析被引量：2
- 2013年
- 目的探讨急性早幼粒细胞白血病（APL）的临床治疗方法及疗效，分析影响患者长期生存的相关因素。方法回顾性分析48例采用全反式维A酸（ATRA）联合蒽环类药物诱导缓解治疗，诱导缓解后采用ATRA联合化疗巩固治疗，ATRA、三氧化二砷和常规化疗交替维持治疗的初治APL患者的临床资料，分析近期疗效。通过分析患者总生存（OS）率和无瘤生存（DFS）率，评价该方案的远期疗效。采用COX比例风险回归模型单因素分析评判影响患者长期生存的因素。结果48例患者完全缓解率为87．5％（42~8），达完全缓解的时间为（30．7±4．6）d；年龄是影响完全缓解率的惟一因素。48例患者的1、3、5年OS率分别为（87．5±4．8）％、（85．4±5．1）％、（78．3±6．7）％；进入完全缓解后治疗的42例患者的1、3、5年DFS率分别为（97．6±2．4）％、（93．9±4．2）％、（89．5±5．9）％；COX比例风险回归模型单因素分析结果表明患者年龄、性别、乳酸脱氢酶、弥散性血管内凝血、危险度分层、骨髓异常早幼粒细胞比例均与DFS率无显著相关性（P〉0．05）。结论初治APL患者采用ATRA联合葸环类药物诱导缓解治疗，诱导缓解后采用ATRA联合化疗巩固治疗，ATRA、三氧化二砷和常规化疗交替维持治疗，可以获得较高的诱导完全缓解率和长期生存率，有临床推广价值。
- 徐伟杨晶陈琛王成美提文鹏
- 关键词：白血病早幼粒细胞急性维甲酸蒽环类
- 以自身免疫性溶血性贫血为首发表现的原发性外阴非霍奇金淋巴瘤一例
- 2014年
- 报道1例以自身免疫性溶血性贫血为首发表现的原发性外阴非霍奇金淋巴瘤，复习相关文献，以提高临床医师对该类疾病的认识。
- 徐伟陈琛王成美
- 关键词：淋巴瘤贫血溶血性自身免疫性
- 小剂量沙利度胺联合地塞米松治疗多发性骨髓瘤9例
- 2010年
- 目的:观察小剂量沙利度胺联合地塞米松治疗多发性骨髓瘤(MM)的临床疗效。方法:2006年2月～2009年2月多发性骨髓瘤(MM)患者9例,其中包括2例难治复发和7例初发,沙利度胺100～200mg/日口服,每28天为1个周期,共3个周期,同时联合小剂量地塞米松15mg/日口服,第1～4天,15～18天,每28天为1个周期,至少治疗3个周期。结果:完全缓解3例,部分缓解3例,进步2例,无效1例;不良反应为轻微便秘、嗜睡,可耐受。结论:小剂量沙利度胺联合地塞米松治疗多发性骨髓瘤(MM)安全、有效、耐受性好。
- 王成美
- 关键词：多发性骨髓瘤药物疗法
- 不同合并症评分系统对多发性骨髓瘤预后判断的价值被引量：1
- 2014年
- 目的：探讨造血干细胞移植合并症指数（HCT-CI）与查尔逊合并症指数（CCI）两种合并症评分系统对预测多发性骨髓瘤（MM）患者预后的判断价值。方法回顾性分析58例MM患者的临床资料。对MM患者的实验室指标进行单因素及Cox比例风险模型多因素分析，依据HCT-CI、CCI评分系统对患者合并症进行评分，采用ROC曲线检验比较不同分值对患者预后的影响。结果单因素分析显示血红蛋白（Hb）、血清肌酐、白蛋白、骨髓浆细胞比例、ISS分期、D-S分期、β2微球蛋白、乳酸脱氢酶（LDH）及合并症与预后相关（P＜0.05）。 Cox比例风险模型多因素分析显示有无合并症、β2微球蛋白、血肌酐、白蛋白是独立的预后危险因素。 HCT-CI、CCI和两者合并对MM患者预后预测的ROC曲线下面积[AUC （95%CI）]分别为0.719（0.512-0.827）、0.667（0.513-0.822）、0.743（0.664-0.918）。结论合并症是MM预后的独立危险因素，HCT-CI、CCI两种合并症评分系统可较好地评价预后。HCT-CI较CCI更能准确判读预后。重视并积极治疗合并症，可能有助于改善预后延长生存。
- 李玉强钱淑华徐伟王成美杨晶
- 关键词：多发性骨髓瘤合并症
- 沙利度胺联合CAG方案治疗老年人急性髓系白血病效果观察被引量：5
- 2014年
- 目的 评价沙利度胺联合CAG方案治疗老年急性髓系白血病（AML）患者的临床疗效及安全性.方法 对51例初治的老年AML患者进行前瞻性研究,采用简单随机分组法分为沙利度胺联合CAG方案治疗组26例、CAG方案单用对照组25例,评估临床疗效及患者不良反应.结果 诱导缓解治疗2个周期后,治疗组完全缓解（CR）率为61.5％（16/26）,对照组为48.0％（12/25）,两组差异无统计学意义（P=0.404）.治疗组1年CR率为53.8％（14/26）,对照组为24.0％（6/25）（P=0.045）;治疗组2年CR率为42.3％（11/26）,对照组为12.0％（3/25） （P=0.027）;治疗组1年及2年生存率分别为73.1％和46.1％,对照组分别为52.0％和24.0％;随访2年,治疗组中位生存时间为22个月,对照组为13个月,差异有统计学意义（P=0.018）.两组患者诱导死亡率及血液学不良反应发生率差异无统计学意义;但治疗组恶心、呕吐明显减轻,与对照组相比差异有统计学意义（P=0.025）.结论 沙利度胺联合CAG方案治疗老年AML患者,疗效理想,患者不良反应轻,值得进一步研究及临床应用.
- 王成美陈燕陈琛
- 关键词：沙利度胺抗肿瘤联合化疗方案
- 以脑梗死为首发表现的POEMS综合征1例并文献复习被引量：2
- 2018年
- 目的了解POEMS综合征的临床表现、诊断及治疗,提高临床医师对该病的认识及诊治水平。方法回顾性分析1例以脑梗死为首发表现的POEMS综合征,并结合文献进行复习。结果患者有多发性周围神经病变、肋骨浆细胞瘤、骨硬化、水肿、脾脏及淋巴结肿大、白甲等表现,符合POEMS综合征的诊断标准。患者对含硼替佐米的治疗方案耐受性良好,治疗效果较好。结论 POEMS合并脑血管病少见,目前无标准治疗方案。含硼替佐米治疗方案可取得较好效果,但尚需进一步循证医学支持。
- 徐伟陈琛杨晶王成美
- 关键词：POEMS综合征脑梗死硼替佐米
- 3种预激方案治疗老年急性髓系白血病疗效比较及与染色体核型的关系被引量：1
- 2015年
- 目的：分析预激方案治疗老年急性髓系白血病（AML）的临床疗效，同时探讨染色体核型差异对完全缓解（CR）率及总生存（OS）的影响。方法选取2008年1月至2013年6月枣庄市立医院收治的有完整染色体核型检测结果的老年AML住院患者63例，应用HAG、CAG及CAGT 3种预激方案进行诱导缓解治疗，计算CR率及OS时间。依据遗传学标准将63例患者分为低-中危组（45例）及高危组（18例），比较两组CR率及OS间的差异。结果预激方案诱导缓解治疗2个周期后，63例患者CR率为61.9%，中位OS时间为15个月。染色体核型为低-中危组及高危组患者CR率分别为73.3%和33.3%（P〈0.05）；随访5年，中位OS在以上两组分别为18个月及6个月，差异有统计学意义（P〈0.05）。结论预激方案治疗老年AML安全、有效；染色体核型分析在预激方案治疗老年AML疗效及预后评估中具有重要的意义。
- 赵建宝陈琛徐伟王成美
- 关键词：急性髓系白血病预激方案染色体核型
